首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的康复锻炼。盂唇缝合后愈合的几率大约是85-90%,不恰当的锻炼方式可能导致盂唇不愈合而症状再发,希望您不是那10%的患者。
复诊时间:术后1月、3月必须来复诊,要照X片看是否发生异位骨化,其次看您活动度恢复情况。我的门诊时间京东app可查询、加号,您也可以在微信上搜索中南大学湘雅二医院服务号这个公众号,在上面可以在线挂号。
术后一定要服用非甾体药物1月,合并胃病患者可以适当应用一些胃粘膜保护药物。
一、锻炼总则?
1、逐步开始
进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。
2、避免疼痛
锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。
3、避免过量
锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。
4、充分准备
在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。
5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分
肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节负荷越少。
活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。
康复细则
强调术后4周内不进行直抬腿练习。
术后1-2天
1.踝泵练习:主动踝关节背伸、跖屈练习,缓慢、用力、全范围,每日尽可能多做。
2.以卧床休息为主,抬高患肢,髋关节处于舒适体位。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后3-7天
1.继续以上练习。
2.髋关节各方向无痛范围内被动活动,10天内活动范围不超过健侧一半,屈髋不超过90°。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后1周—4周
1.继续以上练习。
2.术后10天开始股四头肌(大腿前侧肌肉)等长收缩练习:大腿肌肉绷劲及放松,500次/日。
3.扶拐下地患肢不负重行走,时间不宜过长,完成去厕所等必须日常生活即可。
术后4周—6周
1.继续以上练习。
2.患肢拄拐部分负重行走,以活动后髋关节症状不加重为度。
3.髋关节活动度逐步练习到正常,屈髋角度正常。
4.进行可耐受范围内的髋关节主动活动,包括内收、外展及内外旋动作练习。可骑固定自行车,以练习髋关节灵活度。
术后6周—8周
1.逐渐恢复下肢的正常功能活动或行走,8周逐渐尝试脱拐。
2.术后6周开始无痛范围内外展抗阻练习,如侧抬腿等。
锻炼示意图
后伸髋关节
内旋髋关节
外旋髋关节
外展髋关节
侧抬腿锻炼
本康复方案参考北医三院髋关节镜术后康复方案,向王健全、徐雁、鞠晓东教授致敬。
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中南大学湘雅二医院 关节科