胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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牙源性粘液瘤是一种良性但有局部浸润的肿瘤，主要发生在颌骨中，常常伴有牙齿畸形。这种肿瘤多见于20~30岁的青壮年，女性略多于男性，下颌多于上颌。

早期，肿瘤无明显症状，但随着肿瘤的生长，颌骨可能会感到膨胀感，表面光滑，呈结节状。牙源性粘液瘤的生长速度较慢，但在某些情况下，肿瘤生长较快。X线照片中，可以观察到不同大小的蜂窝状或囊状阴影，彼此之间有薄薄的骨隔。由于肿瘤呈局部渗透性生长，手术难以完全切除，术后易复发，但不会发生转移。

目前认为，牙源性粘液瘤的组织来源可能来自牙胚的牙乳头。针对这种肿瘤的治疗方法主要是手术切除，但由于包膜不完整，具有局部浸润生长的特点，局部切除术后复发率较高，达到25%。因此，手术时需要根据肿瘤的位置，在距离肿瘤边缘0.5～1cm处进行截骨术，骨缺损区可同时修复。

肠道肿瘤的诊断包括临床评估、体格检查、影像学检查、病理学检查等。

1.临床评估：医生会详细询问患者的症状、病史、家族史，了解患者是否有腹痛、腹泻、便血、体重变化、食欲改变等症状，有助于初步判断是否可能存在肠道肿瘤。

2.体格检查：医生会进行体格检查，包括腹部触诊、肛门指检等，以寻找肿块、肿瘤或其他异常。

3.影像学检查：比如结肠镜检查，插入一根柔软的管状镜子进入肠道，可以检查直肠和结肠内部情况。使用腹部X线、钡餐造影等方法观察肠道的结构和功能异常。通过多层次的X线图像，可以提供详细的肠道图像，发现肠道肿瘤和其它异常。使用超声波观察肠道和腹部器官的结构，检查肠道肿瘤的存在和特征。

4.病理学检查：在结肠镜检查中发现异常组织，医生可能会进行活检，将组织样本送往实验室进行病理学检查，以确定是否存在肠道肿瘤。

建议去正规医院通过相关检查了解机体是否存在肠道肿瘤，早期发现后及时治疗。

小肠壁增厚有可能是肿瘤引起，也有可能是炎症性疾病、肠梗阻的因素导致。

1.肿瘤：如常见的腺瘤、小肠癌等，这些肿瘤体积的不断增大，可导致小肠壁出现增厚的现象。

2.炎症性疾病：炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）等炎症性疾病，炎症因子以及炎症渗出物，可刺激到肠壁组织，进而导致局部组织出现充血、水肿等现象，而出现小肠壁增厚的情况。

3.肠梗阻：是指肠道内的物质无法正常的通过，进而聚集在肠道，而导致肠道阻塞的现象，也可引起肠道扩张以及小肠壁增厚的现象。

导致小肠壁增厚的原因比较多，最好及时到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

前纵隔肿瘤病情是否严重，一般需要根据肿瘤类型分析。若属良性肿瘤，一般病情不严重；若属于恶性肿瘤，病情是比较严重的。1.胸内甲状腺肿：如果肿块不大，没有引起压迫症状，一般病情不严重；如果肿块导致器官以及食管等位置受压迫，引起吞咽以及呼吸困难，病情是比较严重的。

2.胸腺瘤：如果属于良性病变，体积不大，症状比较轻微，一般不算亚种；如果属于恶性病变，肿瘤体积比较大，甚至导致胸壁以及气管等部位被侵犯，引起明显不适症状，一般病情比较严重。

3.畸胎瘤：一般成熟性畸胎瘤属于良性病变，一般不算严重，术后不易复发；未成熟性畸胎瘤属于恶性病变，病情比较严重，就算是手术也容易反复发作，同时癌细胞转移几率比较高，预后比较差。建议患者先到正规医院完善相关检查，在专科医生指导下根据相关检查结果进行针对性治疗。

审核医生：复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 冯征

 

癌症，目前已成为人类健康的「头号杀手」，每年的2月4日是“世界癌症日“，抗肿瘤药物的合理使用一直备受关注。口服抗肿瘤药物因其服用方便、给药安全和剂量调整灵活等特点，受到医生和患者好评。

Q ：口服抗肿瘤药物有哪些？

A ：临床上口服抗肿瘤药物主要有以下四类：1.化疗药物：如卡培他滨、替吉奥、依托泊苷软胶囊等。2.抗肿瘤靶向药物：如吉非替尼、厄洛替尼、尼洛替尼、索拉非尼、伊马替尼等。3.内分泌治疗药物：如他莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑、比卡鲁胺等。4.抗肿瘤中成药：如华蟾素胶囊、复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服液等。

Q ：漏服了怎么办？需要补服吗？

A ：漏服了是否需要补服不能一概而论。通常每日用药量和给药频次是根据药物在体内的代谢特点而定的，定时定量服药可维持相对稳定的有效血药浓度，以达到最好的治疗效果，降低药物毒性。所以，不能随意延长或缩短服药间隔。漏服药物后是否需要补服要根据药品说明书，遵循医生建议来决定。

Q ：吞咽困难时，能否用水溶解？

A ：是否能够溶解于水中服用需要参考药物说明书，不能一概而论。可溶解于水中服用的药物如卡培他滨、替吉奥、依托泊苷、他莫昔芬、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、伊马替尼等。不可溶解于水中服用的药物如比卡鲁胺片、尼洛替尼、培唑替尼等。

Q ：口服抗肿瘤药物常见的不良反应？

A ：1.胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。2.心血管毒性：心律失常、心肌缺血、高血压等。3.肝毒性：肝功能损伤等。4.肺毒性：间质性肺炎、肺纤维化等。5.神经毒性：周围神经毒性等。6.泌尿系统毒性：肾功能减退、蛋白尿等。7.生殖毒性：不孕、胎儿畸形等。8.皮肤黏膜毒性：手足综合征、口腔黏膜破溃、皮疹、脱发等。9.骨髓移植，故口服化疗时候也要查血。

Q ：如何减少口服抗肿瘤药的不良反应？

A：不同药物的代谢途径存在差异，其用药禁忌亦不相同。如主要通过CYP3A4代谢类药物，服药期间禁用葡萄柚、柑橘类。还有些药物有餐前餐后服用建议，如卡培他滨片应在餐后30分钟内用水吞服、阿法替尼食物可能会增加或者降低它的吸收，所以尽量空腹服用。只有注意到这些禁忌，才能更好降低不良反应发生。所以一定要听医生或者药师的。

Q ：手足综合征如何处理？

A ：局部涂抹含绵羊油的乳霜或口服维生素B6和维生素E可减轻症状；出现水疱和脱皮时，需找医生处理，切不可自行用手撕。严重者可以使用皮质类固醇激素局部治疗，也可口服或全身用药，如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等；疼痛明显者可以口服塞来昔布等止痛剂。继发感染者可以在医生指导下使用抗生素或抗真菌药物治疗。反应严重时，可在医生指导下进行药物减量或停药。

手足综合征治疗用药清单
药品类型	适用场景	药品名称	功效	用药提示
维生素类药物	预防及治疗	维生素B6	预防及有效治疗手足综合征	过敏体质者慎用。
		复合维生素B片	预防及治疗手足综合征	过敏体质者慎用。
		维生素E软胶囊	预防及治疗手足综合征	对本品过敏者禁用，避免与双香豆素及其衍生物同用。
		甲钴胺片（弥可保）	预防及治疗手足综合征	若出现血压下降、呼吸困难、皮疹等过敏症反应，应停用本品。
保湿剂与抗角化药物	皮肤角质增生	尿素软膏	保湿、软化角质、缓解肿胀疼痛	避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
		凡士林软膏	保湿、滋润皮肤	避免食用辛辣刺激性食物。
糖皮质激素	皮肤瘙痒、红肿	丁酸氢化可的松乳膏（来可得）	抗炎、抗过敏、止痒	不得用于皮肤 破溃处；避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
		糠酸莫米松乳膏（芙美松）	抗炎、抗过敏、止痒	糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下者慎用。
		复方醋酸地塞米松乳膏	抗炎、抗过敏、止痒
	手足综合征2级和3级	醋酸地塞米松片	抗炎、抗渗出、抗增生、消肿
抗生素	合并感染	莫匹罗星软膏（百多邦）	抗感染，主要针对革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染	使用本品前后应洗手，建议用洁净脱脂棉或棉签沾取和涂抹；不要与其他乳液、乳霜或软膏类产品同时混用。
		夫西地酸乳膏	治疗由葡萄菌、链球菌等细菌引起的皮肤感染	不可长时间、大面积使用；禁止与他汀类药物联合使用。
		红霉素软膏	治疗由大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及衣原体、支原体引起的感染	避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
止痛药物	伴有疼痛	塞来昔布胶囊（西乐葆）	镇痛、抗炎	近期接受冠状动脉旁路搭桥手术后患者、重度心力衰竭患者、近期出现心肌梗死的患者、对磺胺类药物过敏者禁用。
		普瑞巴林胶囊（乐瑞卡）	镇痛，并抑制痛觉过敏和中枢敏化	严重心衰者禁用；充血性心力衰竭者慎用。
		磷酸可待因片	镇痛	用于中度以上疼痛，长期使用可产生耐受性与成瘾性；多痰患者、CYP2D6超快代谢者禁用。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
		复方利多卡因乳膏	镇痛	对酰胺类局部麻醉药高度过敏者、先天性或特发性高铁血红蛋白血症者禁用。
中成药	干燥脱屑	生肌玉红膏	解毒消肿、生肌止痛	破溃者禁用；忌食辛辣刺激性食物。
	皮肤水疱未破	青黛散	清热解毒、收湿止痒	忌辛辣、鱼腥食物。

特别提示：

1.孕期哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

2.用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

3.处方药请遵医嘱用药。

4.药品需放在儿童不能接触的地方。

2 、有关预防手足综合征的生活小贴士

1、注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、炸鸡、咖啡、酒精等；

2、穿着宽松的手套、鞋袜，避免局部皮肤受压和摩擦，采用柔软的鞋垫，以保护足底皮肤；

3、外出时穿长衣、长裤，避免日光直接照射，可适当使用防晒霜；

4、避免进行较重的体育劳动和剧烈运动，以防手足部皮肤损伤和皮肤皮温过高出汗；

5、注意保暖，温水洗浴；

6、使用适当的药物进行治疗，不盲目自行购买，若出现不适症状，建议及时就医治疗。

 

参考资料：

1、中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018.

2、中华人民共和国药典2020年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2020.

3、临床肿瘤内科手册.第6版.北京：人民卫生出版社，2015.

前不久，一位50多岁的患者问我，绝经后是不是就不会得妇科肿瘤了？事实上很多女性都有这种想法，觉得绝经后卵巢不再分泌性激素，也就不会得妇科肿瘤了。其实这种想法是不正确的，我们身边不乏五六十岁查出妇科肿瘤的女性，而有些肿瘤它就好发于绝经后的女性。妇科肿瘤有良恶性之分，为了不让病情继续发展，及时发现肿瘤并及时治疗就显得尤为重要。

  
那么，我们应该怎么识别身体向我们发出的警告“讯号”呢？或者说妇科肿瘤都有哪些征兆呢？妇科肿瘤的征兆可以概括为四点：血、带、块、痛。

 

 

1、血：规律的月经是女性健康的标志，所以阴道中各种不正常的出血都应该引起我们的重视。

 

月经过多或过少、周期紊乱、不规则出血、绝经后出血和同房后出血等都属于不正常出血。就拿很多人不重视的绝经后出血来说，绝经后出血是指女性绝经一年以上出现的阴道出血，有的女性可能因为只出了一点血或者出血持续时间不长而不予重视，这是不对的，绝经后出血无论出血量多少、持续时间长短都应该引起重视，查明原因。

  
2、带：白带会随着月经周期，出现量和粘稠度的轻微变化，但是如果出现脓性、血性、米甘样和水样白带等异常情况就要注意了。

 

我们可以从白带的变化来判断自己的身体状况：脓性白带是感染的表现；血性白带要注意宫颈的问题；晚期宫颈癌会出现米甘样白带并伴有恶臭；水样白带要警惕输卵管癌。

 

3、块：腹部和盆腔的包块常常不能被及时发现，当我们能触及包块时它往往已经长的挺大了，就像子宫肌瘤，往往长到十厘米以上才能被触及。

 

其实我们可以养成自我检查的习惯，于每天清晨排空小便后躺在床上双腿屈曲，用双手在腹部沿一个方向由浅到深循序渐进地按压，有时是可以发现包块的。当然最靠谱的还是定期去医院检查。

 

 

4、痛：疼痛是一个严重的讯号，所以这一点大家应该都不会忽视。

 

那么，什么样的疼痛和妇科肿瘤相关呢？像下腹部、腰骶部、腰背部的疼痛等都与妇科的某些肿瘤相关。但是疼痛出现时往往代表病情已经发展到某种程度了，像妇科急诊常见的卵巢囊肿蒂扭转，这种病情的疼痛程度会更剧烈，病情也会更凶险。不过疼痛也是“好事”，毕竟不疼不痒的大家也不会去医院看病不是？

 

出现以上四点并不一定都是妇科肿瘤，但是妇科肿瘤会或多或少地伴有以上几条症状。所以，当平时身体出现上述症状时一定要引起重视，去医院查明原因，没有疾病是再好不过的，如果有也可以及早治疗。

乳腺叶状肿瘤大部分是可以治愈的，不过还需要根据肿瘤情况进行判断。乳腺叶状肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，主要分为良性和恶性。

1.良性：良性乳腺叶状肿瘤一般可以根治，首选治疗方法是手术切除，也可以适当的补充一些硒元素，帮助抗氧化、调节新陈代谢。

2.恶性：恶性乳腺叶状肿瘤及时进行手术治疗，是有可能根治的。手术后要根据病理分型采取相应措施，保证化疗或放疗的预后良好，术后及化疗后应注意饮食调理、补充营养、适度锻炼、保持乐观态度等。

同时，也要注意定期进行复查，以监测病情的变化。乳腺叶状肿瘤虽然是一种少见的疾病，但是大部分是可以治愈的。治疗方法主要是以手术为主，同时配合其他辅助治疗措施，如化疗、放疗等，以提高治愈率和生存率。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

没有所谓“怎么让月经推迟不吃药”这种说法。目前无法通过非医疗手段改变月经周期。

人体很难通过非医学手段人工干预月经，因为月经是人体内分泌自然而然的一种现象，并不能通过饮食和运动等手段进行改善和调整。所以不建议通过偏方、食疗等方法推迟，这样不仅可能耽误疾病的诊疗，还可能影响身体健康，导致严重后果。

月经是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血，规律的月经是人体生殖系统成熟的重要标志，也是一种正常的现象。月经属于育龄期女性重要的生理特征，并且正常的月经具有周期性和自限性。如果女性由于各种原因需要干预月经周期，推迟月经，建议到正规的医院接受正规的医学建议。

那是一个平凡的周末午后，我独自坐在家中，心中却涌动着不安。由于最近身体的不适，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。我选择了***互联网医院，它便捷的服务让我毫不犹豫地注册并预约了肿瘤外科的专家。

在线上，我详细描述了我的症状，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的肿瘤外科医生***与我取得了联系。他首先感谢我选择他们的平台，并耐心地询问了我的病情，让我感受到了温暖和信任。

经过仔细分析，***医生告诉我，我的病情属于IB期，虽然侵犯到了脏层胸膜，但并没有癌栓。这让我的心情稍微放松了一些。他解释说，根据目前的医学研究，IB期并不一定需要化疗，这让我松了一口气。

然而，我对化疗的恐惧依然存在。于是，我向***医生表达了我的担忧。他非常耐心地为我解释了病情，告诉我化疗的利弊，并强调了化疗并非唯一的治疗方式。他的专业和关怀让我感到安心。

在***医生的指导下，我制定了复查计划。每3个月进行一次胸部增强CT和颈部腹部彩超，半年做一次头颅MRI，一年做一次ECT。这些检查项目的安排让我对病情有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，更感受到了医生的专业和关怀。我深深感谢***医生和他的团队，是他们的付出让我重拾信心，勇敢面对病痛。

在经历了一番痛苦之后，我决定尝试在互联网医院寻求帮助。我一直在为父亲的肿瘤疾病感到无助，不知道该如何是好。于是，我打开了手机，点击了互联网医院的网站。

在这里，我遇到了一位医生，他给我带来了希望。他不仅仔细询问了父亲的病情，还为我解释了肿瘤的治疗方法。他告诉我，治疗肿瘤需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向药物和免疫治疗等多种方法。

医生对父亲的病情进行了详细评估，并为我提供了一份详细的治疗方案。他告诉我，中草药虽然不能直接抑制肿瘤的生长，但可以帮助调理身体，辅助治疗。而免疫治疗药物则需要住院使用，按照周期和疗程进行。

在医生的指导下，我开始了为父亲选择合适药物的过程。医生耐心地为我解答了各种问题，让我对肿瘤治疗有了更清晰的认识。我意识到，治疗肿瘤是一个漫长而艰难的过程，但有了医生的帮助，我充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近身体状况一直不好，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生是一位肿瘤内科的专家，他耐心地听我描述了我的症状，从胆囊炎到后来的间叶源性恶性肿瘤，我几乎把所有的担忧都告诉了他。

医生的态度让我很感动，他没有急于给我开药，而是仔细分析了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然手术是一个选择，但考虑到我的年龄和身体状况，保守治疗也是一个不错的选择。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅给我解释了各种治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以减轻病痛。

我还记得，当我询问术后复发率时，医生告诉我30%，这个数字让我有些担忧。但医生的话又让我安心了许多，他说会尽力帮助我，让我尽可能延长寿命。

在医生的指导下，我开始尝试不同的治疗方法。虽然过程并不容易，但我始终相信医生的专业建议，也相信自己的力量。

现在，我已经渐渐适应了这种线上问诊的方式。虽然不能面对面交流，但我感受到了医生的热情和关心。在这里，我找到了安慰，也找到了希望。

我想对所有的医生说，谢谢你们，是你们让我们感受到了生命的温暖，是你们让我们看到了希望的曙光。

在这个快节奏的生活中，大家的工作压力都很大，生活中难免会遇到一些健康问题，特别是一些慢性疾病，如肺腺癌这样的疾病。最近，有一位患者在互联网医院进行了问诊，主诉是肺腺癌2B期，基因检测结果显示EML4-ALK融合，医生建议可以选择恩沙替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、克唑替尼中的一种药物进行治疗。但患者对于如何选择还有些困惑。

在这种情况下，作为医疗行业的专业人员，医生需要根据患者的具体情况来进行评估和建议。针对这种情况，医生需要考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素，来选择最合适的治疗方案。在面对多种药物选择时，医生需要根据药物的特点、副作用、疗效等方面来进行综合评估，从而为患者提供最有效的治疗方案。

在与患者的沟通中，医生需要倾听患者的病情描述，了解他们的担忧和需求，给予耐心的解释和建议。同时，医生还需要向患者传递正能量，鼓励他们积极面对治疗，保持乐观的心态。

在医生的指导下，患者可以更好地了解自己的病情，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中得到及时的支持和关怀。医生的专业知识和细心态度，将为患者带来更多的希望和信心，让他们在治疗过程中感受到更多的温暖和关爱。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了CEA和CA724的检查结果超标的问题，医生详细解释了肿瘤标志物的特性，并告诉我轻度升高并不一定代表就有肿瘤，正常也不一定代表就没有肿瘤。医生还提醒我肿瘤标志物并不具有特异性，需要结合其他检查结果进行评估。在医生的建议下，我感到安心了许多。

在结束问诊后，医生也提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院进行进一步的检查和治疗。我对医生的服务感到非常满意，如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊。互联网医院的便利和专业的医生团队让我对线上问诊有了更多的信心。

我在网上搜索了一家互联网医院，发现他们提供线上问诊的服务，于是我决定尝试一下。我选择了一个症状相对简单的问题进行咨询。

开始时，我有些担心，毕竟这是我第一次在网上问诊，不知道会不会有什么问题。但是当我看到医生认真查看我的病例后，开始给出建议，我感到放心了许多。

医生回答我的问题非常耐心和细致，让我感受到了他的专业素养。他给我的建议让我觉得很有帮助，让我对网上问诊有了更多的信心。

最后，我非常满意这次的服务，我觉得网上问诊也是一种很方便的方式，特别适合一些小问题的咨询。

您好，我是张医生，肿瘤外科的专业人员。

那天，我通过互联网医院平台联系上了张医生。他首先询问了我的症状和病史，然后让我上传了检查报告。他耐心地看完了报告，告诉我目前只是快速冰冻结果，主要是定性。

我有些紧张地询问定性是否良性，张医生解释说，更为准确的是普通石蜡切片，一般需要2-3天出结果。而速冻结果能有百分之几的准确率呢？他回答，这种情况严重吗？他告诉我，有的时候石蜡切片也无法确定，需要做免疫组化检查。

听到这里，我有些担心，但张医生安慰我说，间叶组织来源的肿瘤，一部分是良性的，一部分介于良恶之间，一小部分是恶性的。他让我耐心等两天，等一下石蜡切片结果，建议一起把免疫组化做了。

张医生还告诉我，各地医保政策不同，后面这个可能是自费的，但大部分时候需要通过它来确定肿瘤的性质，哪怕最终只是一个倾向。他让我积极配合医生进行诊断和治疗，就有更大可能战胜病魔，才会尽早恢复健康！

快速冰冻切片只是简单的定性，存在一定的偏差，但它是用来决定术中是否需要下一步治疗，多用于乳腺、甲状腺和妇科肿瘤。如果结果为良性肿瘤，那么定期复查即可。如果是恶性，大概率是低度恶性，根据情况决定是否进行扩大切除和放疗。并积极复查，因为复发的风险比较高。

张医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个快节奏的生活中，人们时常因为工作压力、生活琐事等原因忽略了自己的健康。某天，一位患者在家中感到身体不适，于是决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

医生助理第一时间给患者发送消息，告知医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。患者感谢医生的配合，并开始了本次问诊。

医生询问患者最近的肿瘤复查情况，患者回答称是在本月12号进行的检查。医生细心地询问患者最近的治疗情况，了解到患者已经完成了5次治疗，肿瘤已经治愈，不需要再去医院，只需每3个月进行检查即可。

医生为患者解释了肿瘤复查的重要性，指导患者如何进行观察和检查。患者对医生的耐心解答表示感谢，并向医生致以真诚的谢意。

最终，医生告知患者问诊已结束，并嘱咐患者根据医生的建议进行后续的治疗与检查，患者也表示会按照医生的指导进行。这次线上问诊不仅让患者得到了专业的医疗建议，也让医生感受到了自己的职业使命。

那天，我接到了来自一位医生的留言，他自称是主任的助手，可能主任正在忙，他让我有任何问题可以留言，主任忙空后会一一回复。我心头一紧，因为我知道自己可能面临的是一场硬仗。

我与医生的对话就这样开始了。我告诉他我的病情，他说现在还看不懂，需要进一步完善检查。于是，他建议我进行胸+上腹部的强化CT，并评估我是否能够进行手术。

我感到一丝希望，但也伴随着恐惧。我询问医生这个病是否严重，会不会影响正常寿命。医生告诉我，目前还无法判断这个病的分期早晚，需要通过CT来评估。我决定接受检查，希望一切都能顺利。

检查结果出来后，医生告诉我初步看应该有手术机会。我感到一阵欣喜，但也意识到手术的风险。我询问医生术后治愈几率大吗，或者会不会影响正常生活。医生说这要看术后大病理情况。

我决定信任医生，接受手术。在手术前的准备过程中，医生一直关心我的情况，为我提供必要的帮助。我感到温暖和安慰，知道自己在正确的道路上。

手术成功后，我开始了一段漫长的康复之路。医生和护士们一直陪伴着我，给我提供专业的治疗和护理。我感到非常感激，知道自己是多么幸运。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它为我提供了及时的帮助，让我能够在家中得到专业的治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

近期，因为疫情严重，老年公寓封闭了，导致患者无法购买所需的药物。在这种情况下，患者通过互联网医院向医生咨询开具处方的问题。患者向医生详细描述了自己的病情，并请求医生开具肺癌肾上腺转移所需的处方。患者表示在平时一个月需要的药物数量，以及京东互联网医院的开药情况。患者还陈述了自己对已经使用的药物的反应，希望医生能够帮助调整治疗方案。然而，由于精神类药物需要精神科医生开具处方，医生无法满足患者的要求。最终，患者向医生表示感谢，并结束了这次线上问诊。