目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。

 

每次给住院患者进行饮食宣教的时候，都听到很多患者在偷偷议论，医生告诉我们这不能吃，那不能吃，说不定他们私底下吃的比我们还多。

医生也是人，面对美食的诱惑，大多数人都无法抵挡，医生也是如此，我一直告诉我的患者，健康的饮食习惯是一门大学问，可是说简单也简单，良好的饮食习惯就是注意营养的均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时多喝水，一日三餐要规律，不要总是不吃早餐，也不要总是去吃夜宵，同时，吃饭的时候还不要喝酒。

同一种食物，不同的做法，也决定了你的食物健康不健康，一条肉质鲜美的鲈鱼，采用清蒸的方法，不仅保持了肉质的鲜美，而且还保证了营养，但是把鲈鱼进行高温油炸，很容易破坏蛋白质，因为蛋白质遇高温会变性，而且油炸后的鲈鱼，不仅脂肪高了，也容易产生致癌物。

作为医生，我一直建议我的患者四种食物一定不要碰，而我自己，也是这么坚持的。

 

第一，腌制的食物不要碰，很多人特别爱吃腌制的食物，早上的时候米粉或者面里要放腌制的萝卜，酸豆角，榨菜，中午和晚上，桌子上还是腌制的食物，各种腌制的蔬菜，腌制的肉，腌制的蛋都是人们的最爱，但是天天吃，你的身体却容易出问题，腌制食物里不仅富含很高的盐，还富含亚硝酸盐，亚硝酸盐不致癌，但是与蛋白质结合后形成亚硝胺，却是一种强致癌物。

第二，烟熏的食物不要碰，经过特殊熏制的食物，虽然味道很特殊，但是熏制后的食物，却容易产生致癌物苯并芘，这同样是一种强致癌物。

 

第三，油炸的食物不要碰，很多人爱吃油炸的食物，油条，炸鸡，薯条，几乎把所有能油炸的都炸一遍，但是长期进食油炸食物，不仅血脂会高，也容易导致癌症的发生率增加。

第四，过烫的食物不要吃，很多人爱吃过烫的食物，觉得这样让食管很舒服，但是长期进食过烫的食物，很容易导致食管黏膜的损伤，最终诱发食管癌。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

 

 

临床发现，胃癌患者术后出现转移多在3 年之内，若手术不彻底，转移出现的时间会更快。因而在这个时期，在治疗原则上，应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击，在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚，使癌瘤“乘虚而入”，而引发肿瘤的转移，所谓“至虚之处，乃容邪之所”。因此，在治疗上，应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证，采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正，使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证，应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除，使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调，引发肿瘤的转移。

 

放疗为胃癌常用治疗手段之一

 

临床上，要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上，放疗所引发转移这一现象，被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为：“放疗是1/ 3 烤好，1/ 3 烤跑，1/ 3 没效。”目前，对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降，导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中，常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明，放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

 

 

化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

 

但是，在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素，使病人免疫力下降，而促使肿瘤转移加快。因此，在治疗上，应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主，提高机体免疫力，达到控制肿瘤转移的目的。

《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇（徐峥饰），经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样，却遭遇了他迈不过去的大事件：父亲病危、穷得叮当响，同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

 

 
不过偶然的一下子，他发现了国内的某些白血病患者，需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命，而且仅此一种药才能续命，「格列宁」，简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药，却在神奇的国度印度，可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来，印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同，甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场，这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

 
所以在药品买卖「代购」的长篇故事里，穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影，穿插着侦办假药警察的为难，本来只是只关金钱的故事，却因为掺入了生死、法与情的成分，变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」，一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

 
而更为魔幻的事，这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」，正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事，的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫，化学名 imatinib（inn，伊马替尼），是诺华制药公司（novartis）研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」，在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错，也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言，也是不甚熟悉。 这款药，不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（ph+cml）的慢性期、加速期或急变期，还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（gist）的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后，同他们讲起格列卫，常常会这样开头：「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么，他去买的药，就是这个格列卫」从现在开始，恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

 

虽然没有胃癌那么「名声在外」，可胃肠间质瘤，既然也是恶性肿瘤的一种，也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一，但都有可能发生复发或转移，以血运转移和胸腔广泛转移最常见，较少转移到淋巴结、骨、肺。

 

 

更让人心累的是，间质瘤在治疗方面，胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感，而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药，对他都是束手无策。但值得庆幸的是，自从这个格列卫（伊马替尼）问世以后，身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人，先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是，经彻底手术切除，胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。 因此，尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰，但如果进行手术切除，术后采用靶向药物治疗，定期复查，绝大多数患者可以回归工作岗位，像正常人一样地生活。

 

不过令人振奋的是，大家看着《我不是药神》的电影，对高昂的天价格列卫咂舌感叹，但殊不知，格列卫在最近几年，在国内的许多省份，以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准，可以生产上市格列卫的国产仿制药。

 
所以近年来，我们诊治的间质瘤患者，基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费，现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞，记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影，给大家不只是感官上的震撼，以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后，格列卫不再遥不可及，可历史值得铭记。

肠胃消化不好，可能吃点助消化的药物就好了，但过段时间又难受了，就觉得自己是消化功能不好，助消化药物就成了常备药。其实这很有可能是慢性胃炎等病因导致的。

 

 

病因不除，消化功能好不了

 

引起消化不良的病因有很多，慢性胃炎算是较为常见的一种。表现为胃动力障碍，使得食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。如空腹时有上腹不适、疼痛，但进餐后症状减轻，很可能是胃酸过多导致，需要服用抑酸药。比如PPI质子泵抑制剂奥美拉唑等。

 

但如果餐后上腹部不适、出现腹痛、腹胀、反酸等症状，或者餐后加重时，很可能是慢性胃炎导致的胃动力障碍。可用胃蛋白酶合剂，多酶片等助消化药，也可用益生菌调节胃肠道菌群，也可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动。

 

治标也需治本

 

但是这类药通常治标不治本，需对引起消化不良的疾病进行确诊，有针对性的治疗。比如有慢性胃炎，则需要治胃炎，并进行积极的调养。有幽门螺杆菌感染，就要用抗生素进行治疗。只有这样才能避免长期用药带来的坏处。

 

 

长期使用助消化药

 

1、成人长期使用助消化药，一般不会出现过度依赖的问题，但幼儿可能存在。特别是使用益生菌。因为宝宝的肠道菌落还未完全平衡，如果长期吃妈咪爱等益生菌，将会影响自身肠道菌群的正常建立，形成对外在益生菌的依赖！

 

2、如果人的消化功能长期靠外界刺激而发挥作用，势必会影响自身消化功能的恢复正常。所以胃是靠养的，在治好了疾病之后，需善待你的胃！而不是长期吃助消化的药！

 

肠胃不好，应该怎么办？

 

肠胃不好首先要去医院做肠镜胃镜的检查明确有没有器质性的病变，许多人以为肠胃不好只是小毛病，只要注意饮食就行，但是有些器质性的病变有可能会引起严重的后果，例如如果有胃炎发生如果不及时治疗就会发展成为胃溃疡，还会出现一些异常的增生，并且不能排除癌变的可能。肠胃病变除去药物治疗外还要注意饮食调理，要以清淡易消化吸收的食物为主，避免食用辛辣刺激油腻的食物，同时要三餐规律、饮食规律、不暴饮暴食、不抽烟喝酒。

 

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

癌症，一个让人陌生又熟悉的词汇。

 

陌生是因为，很多人都觉得它离自己很遥远，“我得癌症的几率比中彩票还要低”，这可能是大多数人的心声。

 

但无法否认的是，在我们的身边，或多或少的都有一些癌症患者。

 

无论是亲戚或是朋友，总有一些人正在饱受癌症的折磨。

 

癌症离我们，其实并不遥远。

 

什么是癌症？

 

可能有些小伙伴对“癌症”是一种什么样的存在，还不是很了解，只知道它很可怕，它会要命。

 

对于它为什么叫“癌”，或者什么叫“癌”，都不是很清楚。

 

很多人把癌症和肿瘤混为一谈，殊不知，肿瘤包括良性和恶性，而癌症则是泛指恶性肿瘤。换句话说， 不是所有的肿瘤都是癌症，但是癌症一定都是肿瘤，二者为包含关系。

 

而在医学上，“癌”是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。

 

它的英文名是“cancer”，喜欢研究星座的朋友应该不会陌生，因为这个词也是巨蟹座的英文名。拿螃蟹的横行霸道来形容癌症，确实是十分贴切。

 

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症负担数据显示：

 

2020年，全球新发癌症病例1929万例，其中我国新发癌症457万人，占全球23.7%。

 

我国新发的前十的癌症分别是： 肺癌，结直肠癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，甲状腺癌，胰腺癌，前列腺癌，宫颈癌，这十种癌症占新发癌症数的78%。

 

 

2020年，全球癌症死亡病例996万例，其中我国癌症死亡人数300万，占全球30.1%。

 

我国死亡人数前十的癌症分别是：肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，结直肠癌，胰腺癌，乳腺癌，神经系统癌症，白血病，宫颈癌，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

 

 

吃出来的癌细胞

 

从这些数据中我们不难发现，在我国，排名前几的癌症中，消化系统的癌症最为多见。

 

无论是直接关系的胃癌、食管癌、结直肠癌，还是间接关系的肝癌、胰腺癌 ，这些癌症都和我们的日常饮食息息相关，病从口入，不是说说而已。

 

而根据调查研究显示，多吃这几样东西更易致癌！

 

1、高盐饮食

吃得咸，不止会血压高，还会增加胃肠道癌变的风险。

 

咸鱼、咸肉、咸菜，这些大家爱吃的美食，它们含盐量高，也就是氯化钠的含量高，而这些钠盐摄入进体内，会局部改变细胞渗透压，可能会导致细胞坏死，而为了修复这些坏死的组织，细胞又会代偿性增生，这个过程增加了癌变的风险。

 

除此之外，腌渍的食物中还容易产生亚硝酸盐，这是公认的致癌物质。

 

2、大量饮酒

酒精摄入与癌症的形成有密切的关系，两者呈正相关性。

 

小酒可以解愁，大饮却易伤身。偶尔的少量饮酒不会对身体造成太大的损伤，但长期的大量的饮酒，不仅会损伤胃粘膜，也容易导致酒精肝，而且酒精的代谢物乙醛也是致癌物质，所以饮酒会大大提高患癌的风险。

 

3、高脂肪类食物

高脂肪类食物的饱和脂肪酸含量高，容易引起肠道菌群紊乱，长期摄入，还会导致肥胖，可谓是“肠癌的催化剂”，不宜多吃。

 

4、高温食物

有人喜欢吃烫的食物，觉得“烫一烫”很舒服，却不知道损伤已在看不见的地方产生，某些地区食管癌的高发便与此密切相关。

 

除此之外，像臭豆腐、油条等食物，因多数是使用重复多次的油，高温下也会产生致癌物多环芳烃。

 

5、霉变食物

霉变食物不用多说，黄曲霉毒素想必大家都听过，这是食物受潮霉变后，被霉菌污染后会产生的致癌毒草素，它是肝癌的独立危险因素，不得不防。

 

6、其他食物

其他还有一些食物，类如烟熏、烧烤食物，隔夜菜、槟榔、反复烧开的水等，都含有一定的致癌物质，也是建议大家日常生活中少吃或不吃。

 

我们应该怎么做？

 

那有些朋友要问了，这也致癌，那也致癌，生活中岂不是没有能吃的食物了？

 

有句老话说得好，过犹不及，凡事都讲究一个平衡。

 

不是说 烧烤、炸串、熏肉等食物不能吃，而是 不要频繁地去吃这些食物，偶尔的放纵可以，但长期的摄入，会让致癌因素在你体内堆积，最终累积成那颗摧毁你健康的“定时炸弹”。

 

当然，像 隔夜菜和霉变食物这类明显对身体有害的食物，建议 直接不吃 。

 

在日常生活中，要注意养成良好的饮食习惯，做到如下几点，可以避免“病从口入”。

 

● 食物应多样化，不挑食，不偏食，荤素搭配，粗细结合。

● 少吃油腻高脂肪的食物，减少总脂肪的摄入量。

● 多吃高纤维食品，类似谷类、豆类、水果、蔬菜等。

● 尽量减少酒精、碳酸类饮料的摄入量。

● 生活规律，不暴饮暴食。

 

最后，在4月15日“全国抗癌日”到来之际，呼吁大家日常生活中要注重自己的身体健康，出现不适一定要及时就诊，尽早做到 “早发现，早诊断，早治疗”，切勿把“癌前不适”熬成“真正的癌症”。

 

 

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残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

 

都知道癌症的发病率高，但是你知道吗，其实癌前疾病的发生率也很高，只是大多数时候，我们都没有重视而已，什么是癌前疾病，就是具有恶变倾向的良性疾病。

如果我们能及时发现这些疾病，及时治疗，不仅能远离癌症，而且能获得较好的转归。

在所有的癌症里，胃癌的发病率是高居前三的，而在消化道癌症里，胃癌的发病率又牢牢占据着首位，2014年，全国新确诊胃癌病例数410,400例，占全部癌症发病的11%，发病率为30.00/10万，中标率和世标率分别为 19.62/10万和19.51/10万，男性胃癌发病率远高于女性，中标发病率是女性的2.4倍。2014年，全国因胃癌死亡病例数293,800人，死亡率为21.48/10万，中标和世标死亡率分别为 13.44/10万和13.30/10万。无论发病率还是死亡率，农村地区均高于城市。

 

今天，我们重点要说的就是胃癌前病变。

第一，慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的慢性炎症和固有腺体的萎缩，就是慢性萎缩性胃炎的表现，虽然不是所有的慢性萎缩性胃炎都会转为胃癌，但它的确会增加胃癌的发生风险。

 

第二，胃溃疡，胃溃疡的恶变率在3%以内，所以医学上同样把胃溃疡看成癌前病变，发现胃溃疡，不仅要积极治疗，还应该定期复查，内镜医生在发现胃溃疡的时候常常进行活检，以排除癌变。

第三，胃息肉，按照病理来分，胃息肉分为炎性息肉，增生性息肉和腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉的恶变率最高，对于腺瘤性息肉，应该积极治疗，以避免癌变。

 

 

第四，疣状胃炎，胃镜检查的时候，我们经常能看到在胃窦的部位有一个个的隆起，中央凹陷，我们称之为疣状胃炎，和胃癌的发生有一定关系。

第五，残胃炎，残胃癌是因良性病变切除后，在残胃上发生的癌，这主要是切除以后，十二指肠液反流，幽门螺杆菌感染，导致残胃炎，最终诱发癌，这个时间一般是10年以上。

第六，巨大胃黏膜肥厚症，是一种少见病，内镜下可以看到胃黏膜的皱襞特别粗大，甚至发生隆起，它的主要表现是低胃酸和低蛋白血症，癌变率远远大于胃溃疡，达到了10%左右。

发现癌前病变不要忽视，更不要一拖再拖，不然转为癌症后悔莫及，积极治疗后，都有较好的转归，而且要定期复查胃镜，一般来说，发现后最好2-3年检查一次。

 

活动不多的人，一种病症的发生率会非常高，那就是便秘。

 

不要小瞧便秘，它不仅仅可以提示肠癌的发生，也有可能增加肠癌发生的风险。那么我们应该如何巧妙的解决便秘，保护肠道健康呢？

 

有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾吴主任来给大家支支招~

 

 

有些人因为生活不规律、饮食不规律，再加上运动量减少就很容易有便秘的症状。中医认为，便秘可以分为很多种类型，我们临床上见到比较多的是以虚为主的便秘，也叫虚秘。今天就给大家推荐一款补虚润肠汤，来解决你的虚秘问题。

 

你肯定要问了：“这看上去就是一个萝卜汤啊，是说我只要便秘了，喝这个汤就能好吗？”

 

是，也不全是，因为我们可以大体把虚秘分为四种情况，我们要根据自己便秘的具体情况，对这个汤稍作调整，就能很好的解决虚秘的问题。所以首先我们先看看这个汤里除了萝卜都有什么。黄芪，当归，生白术，芝麻。而这些的基础克数都是30克。

 

有四种情况应该怎么调整呢？

 

1. 乏力：

意思是说排便的时候乏力，这个说明你属于气虚。这时需要更多的补气，所以要增加黄芪30克。

 

2. 头晕：

是指排便后起身时容易出现头晕的情况，这是血虚的表现。（揭开贴纸）这时应该多用当归，增加30克。

 

3. 腹胀：

指的是排便不畅，同时还有腹胀不排气的情况，这是脾虚的表现，应该增加白术30克。

 

4. 便干：

犹如羊粪蛋，这是阴虚的表现（揭开贴纸），应该增加芝麻30克（揭开贴纸）。而萝卜的量其实不做太严格限制，根据自己的口感和食量决定即可。

 

原本基础都是30克，大家看看自己有哪个症状，就增加相应的药材30克，变成60克。这样就能让这个补虚润肠汤更能针对自己便秘情况。

 

补虚润肠汤应该如何制作呢？

 

首先我们要确定自己的症状属于哪种虚，然后确定好自己的药量。用克数称称量好药材，称量好之后，我们把药材和萝卜一起放入锅中小伙慢炖1－2小时，出锅前可依据个人口味调味即可。

 

看似简单的一道补虚润肠汤，却可以解决四种不同情况的便秘。您学会了嘛？

 

最后提醒大家调整好生活作息和饮食规律，随时关注自己的身体健康变化，如果您有任何健康疑问，应及时寻求专业医生帮助。

 

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责任编辑 | 黑凤梨

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转移是恶性肿瘤的特点之一，癌症的这种特性像“攻城略地”一样，原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大，“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤，新形成的肿瘤称为转移瘤。通常，胃癌的转移途径有四种^[1]，本文接下来将一一叙述。

 

 

一、近水楼台先得“病”——直接浸润

 

这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜，外表面是浆膜，当胃癌组织向内侵及黏膜下层后，可沿着黏膜处的组织蔓延，向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长，可突破浆膜，扩散到周围邻近器官如：结肠、肝、脾、胰脲等。

 

二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

 

淋巴系统是人体第二套“循环系统”，是血液循环系统的“补充，起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成，就像铁轨（淋巴管）和火车站（淋巴结）。

 

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环，当肿瘤细胞侵犯淋巴组织，就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”，肿瘤就可以通过淋巴组织，发生局部转移，表现为淋巴结明显肿大，细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫，放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

 

 

三、癌灶占领“水道”——血行转移

 

我们身体的每一处都遍布血管，小到“头发丝”般的毛细血管，大到各种管径的大动脉、大静脉，这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后，就可以向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，其中肝转移最为常见。

 

四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

 

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性，就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”，“癌灶种子”“飘”到哪里，癌灶就转移到哪里。

 

当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌，可以通过直肠指检检查出来，而女性病人胃癌可“种”在卵巢上，形成卵巢转移性肿瘤，称为“库肯伯格瘤”。

 

癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加，癌灶扩散地越远，癌灶的分期越晚，因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本，对于胃癌还是一定要早发现，在“转移”之前就及时治疗。

 

 

参考文献

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

国内第一个PD-1类抗癌药物上市，历史性突破！

 

2018年6月15日，对中国的肺癌患者而言，这一天具有重大历史意义！因为就在这一天，中国国家药品监督管理局正式批准了欧狄沃（纳武利尤单抗注射液，nivolumab injection）上市！

 

纳武利尤单抗注射液属于PD-1免疫抑制剂，该药可用于治疗不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

 

 

欧狄沃的上市，开启了中国肿瘤治疗新篇章，正如广东省人民医院终身主任，肺癌研究大咖吴一龙教授的评价：”作为第一个在中国获批的免疫肿瘤治疗药物，欧狄沃将为医生及中国经治非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择，并让部分患者实现长期生存，具有划时代的意义。”

 

能够成为第一个国内上市的PD-1免疫抑制剂，欧狄沃经历了大型国内临床试验的考验，也就是说，欧狄沃在中国非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性得到认可！通过在启动的PD-1抑制剂临床研究，研究对象90%为中国人，和传统化疗药比较，使用欧狄沃后1年生存率明显提高。伴随着随访时间的延长，我们很有希望看到中国第一批把肺癌变成慢性病的长期幸存者。这真的是非小细胞肺癌患者的福音！

  
那么PD-1免疫抑制剂究竟是什么药？

 

近年来程序性细胞死亡蛋白-1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是肿瘤免疫疗法研究的热点，作为免疫哨点单抗药物，其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见，是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。

 

 

此类药物研发成功，能够阻断肿瘤细胞内的PD-1的过度活性，要知道，肿瘤细胞的PD-1分子过度表达，会抑制免疫细胞，而PD-1免疫抑制剂能阻断这一通路，恢复免疫功能，使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。

 

但让人非常遗憾的一点是，此药费用昂贵，一瓶2万元左右，年花费百万！这对很多家庭而言，无疑是天文数字！

 

目前，我国药品监管部门大力改革，为促进抗癌新药尽快上市做出了卓越努力，目前国内高发的肝癌、胃癌、食管癌等疾病的III期大规模临床试验也正在积极进行，PD-1免疫抑制剂的成功上市无疑是打响了头炮，情况一定会越来越好的，它激励我们把癌症变成慢性病，让我们一起努力实现这个伟大目标！

近年来，关于饮酒与健康的研究层出不穷。很多人认为适量饮酒可以带来一些健康益处，例如降低心脏病、中风和糖尿病的风险。然而，最新一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究发现，即使少量饮酒也可能增加患癌症的风险。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的研究发现，酒精与多种癌症风险增加有关，包括乳腺癌、结肠癌和口腔癌。即使在轻度至中度饮酒者中，风险也明显增加，导致每年超过10万例新发癌症。

研究人员分析了2010年和2020年全球各国的酒精摄入量数据，发现2020年全球约有741300例新发癌症病例与饮酒有关。其中，男性病例占比超过四分之三。食管癌、肝脏癌和乳腺癌是受饮酒影响最大的三种癌症类型。

这项研究还指出，饮酒导致癌症的机制包括损害DNA修复、导致肝硬化、性激素调节失调以及增加吸烟者患头颈部癌症的风险。

因此，即使少量饮酒也可能对健康造成严重危害。为了保护自己的健康，我们应该尽量减少饮酒量，尤其是避免饮酒过量。

咽喉癌早期症状与线上问诊

咽喉癌是一种常见的癌症，早期症状可能不明显。然而，通过线上问诊平台，我们可以更早地发现并治疗这种疾病。

早期咽喉癌的症状包括声音嘶哑、吞咽困难、喉咙疼痛或不适感。如果您注意到这些症状，请尽快联系在线医生进行咨询。

线上问诊平台提供了方便快捷的医疗服务，您可以随时随地获取专业意见。此外，它还支持预约挂号和药品配送服务，使您的就医体验更加舒适。

随着科技的进步，医疗行业也在不断发展和创新。近年来，一项名为‘基因检测’的技术备受关注。基因检测，顾名思义，就是通过检测个体基因序列，了解其遗传信息，从而预测疾病风险、制定个性化治疗方案等。

基因检测的主要应用领域包括癌症、遗传病、心血管疾病等。例如，通过基因检测，可以提前发现家族中有癌症遗传倾向的人群，从而采取预防措施；对于遗传病，基因检测可以帮助医生在早期阶段进行诊断，为患者提供针对性的治疗方案。

然而，基因检测并非万能。首先，基因检测的准确性受到多种因素的影响，如检测技术、样本质量等；其次，基因检测结果需要结合临床表现、家族史等多方面信息进行综合分析，才能得出准确的结论。

除了基因检测，药物治疗也是治疗疾病的重要手段。近年来，随着新药研发的不断突破，越来越多的药物问世，为患者带来了新的希望。例如，针对癌症的治疗，靶向药物和免疫治疗等新药的出现，显著提高了患者的生存率和生活质量。

然而，药物治疗的副作用也是不容忽视的问题。在使用药物时，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，以最大限度地降低副作用。

除了药物治疗，日常保养也是预防疾病的重要手段。保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、规律作息等，有助于提高身体素质，降低患病风险。

总之，随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者将受益于新的治疗手段。作为医疗行业从业人员，我们应不断学习新知识，为患者提供更优质的医疗服务。

失眠症可能是由多种原因引起的，包括癌症、精神心理疾病、内分泌系统疾病以及其他疾病。例如，脑部肿瘤可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，进而引发失眠；焦虑和抑郁情绪可能引起植物神经紊乱，导致失眠；甲状腺功能亢进症和糖尿病也可能引起失眠。因此，当患者长期失眠时，应考虑多种可能性，并通过医院检查进行确诊。建议患者保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

美国总统拜登，一个在政治舞台上备受瞩目的名字，然而，在这光环背后，却隐藏着一段鲜为人知的故事。

2016年，拜登曾有机会竞选美国总统，但最终却选择了放弃。原因在于，他的儿子博·拜登在2015年因脑癌去世，年仅46岁。这段经历对拜登产生了深远的影响，也让他对癌症治疗产生了浓厚的兴趣。

在儿子病重之际，免疫治疗刚刚问世，但高昂的费用让拜登陷入了困境。为了筹集治疗费用，他曾考虑卖掉房子，幸好得到了时任美国总统奥巴马的借款，才得以继续治疗。这段经历让拜登深刻认识到癌症的残酷，也激发了他对癌症治疗的热情。

2016年，拜登和奥巴马提出了“癌症登月计划”，旨在十年内找到治疗癌症的有效方法。这项计划旨在联合全球科学家，共享资源、数据和研究成果，以期找到更好的治疗手段。然而，随着特朗普的上台，这项计划被迫终止。

癌症的治疗一直是医学领域的重要课题。虽然美国在癌症治疗方面处于领先地位，但预防仍然是关键。正如中国古话所说，“上工治未病”，预防胜于治疗。因此，我们应该重视日常保养，定期进行体检，以便及早发现并治疗疾病。

对于癌症患者来说，早期发现是提高治愈率的关键。例如，肺癌是导致癌症死亡的主要原因之一。通过定期进行胸部CT检查，可以及早发现肺癌，从而提高治愈率。

作为医生，我们的责任是救死扶伤。但事实上，当患者处于危重状态时，医生的作用是有限的。因此，最好的医生是自己。我们应该关注自身健康，定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

癌症的防治是一个长期的过程，需要我们共同努力。让我们携手共进，为战胜癌症而努力！

水，作为生命之源，在人体中扮演着至关重要的角色。它参与着新陈代谢、体温调节、营养物质吸收和排泄等生理活动。没有食物，人类可以存活几周，但失去水分，几天内就会陷入脱水危机。

人体约60%~70%的重量由水组成，是维持生命活动的基础。然而，有些人喜欢喝水，而有些人则很少主动饮水。那么，这两种生活方式对健康有什么影响呢？

不爱喝水可能导致以下危害：

• 尿量减少，增加结石风险
• 排尿次数减少，容易引发尿路感染
• 血液黏稠度增加，增加血栓风险
• 大便干燥，容易便秘
• 尿酸在体内堆积，增加痛风风险
• 新陈代谢减慢，不利于减肥
• 增加癌症风险，如膀胱癌、前列腺癌等
• 不利于身体散热，增加脱水风险

而主动喝水则有以下好处：

• 促进排尿，冲走细菌，预防尿路感染
• 降低结石风险
• 睡前抿两口，降低血栓风险
• 促进排便，预防便秘
• 促进尿酸排出，降低痛风风险
• 餐前一杯水，减少饭量，有利于减肥
• 降低癌症风险
• 有利于散热，缓解脱水症状

除了以上危害和好处，长期不喝水还会导致皮肤干燥、长痘等问题。因此，养成良好的饮水习惯至关重要。

一般来说，健康成年人每天需要2500毫升左右的水来维持正常的机体代谢。在温和的气候环境下，轻体力活动者每天至少需要补充1500~1700毫升的水，即一次性纸杯7~8杯。

需要注意的是，以下三种水不宜饮用：

• 生水：可能含有细菌、病毒、寄生虫等有害物质，建议烧开后饮用
• 老化水：长时间储存，增加有毒物质风险，建议当天烧的水当天喝完
• 千滚水：长时间煮沸，增加钙、镁等金属成分和亚硝酸盐含量，不利于健康

总之，喝水是维持健康的重要途径。让我们养成良好的饮水习惯，为健康加油！

年轻人胸闷气短：可能是大病征兆，如何利用互联网医院及时诊断

在过去，年轻人出现胸闷气短的症状时，可能会被认为是过度劳累或焦虑所致。然而，近年来的研究表明，这种症状也可能是心脏疾病、肺部疾病甚至癌症等严重健康问题的早期征兆。幸运的是，随着互联网医院和线上问诊的普及，年轻人现在可以更方便地获取专业的医疗建议和诊断。

如果你是一位年轻人，经常感到胸闷气短，以下是你应该采取的步骤：

1. 及时就医：不要忽视这些症状，尽快联系你的家庭医生或使用线上问诊服务。许多互联网医院提供24小时在线咨询服务，可以帮助你快速得到专业的医疗建议。
2. 详细描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述你的症状，包括何时出现、持续时间、是否伴随其他症状等。这将有助于医生更准确地诊断问题。
3. 进行必要的检查：根据医生的建议，可能需要进行心电图、X光、CT扫描或其他检查来确定病因。互联网医院通常可以协助你预约这些检查。
4. 遵循医嘱：如果医生给出了治疗方案或建议，务必遵循。同时，保持良好的生活习惯，例如均衡饮食、适量运动和规律作息，也对改善健康状况至关重要。

总的来说，年轻人出现胸闷气短的症状时，不应轻视。通过利用互联网医院和线上问诊服务，你可以更快、更方便地获得专业的医疗帮助，及时发现和处理潜在的健康问题。

解密互联网医院：线上问诊如何助力十大最折磨人疾病的治疗

在现代社会，随着互联网技术的飞速发展，互联网医院和线上问诊已经成为医疗服务的重要组成部分。这些新型服务模式不仅可以提高医疗资源的利用效率，还可以为患者提供更加便捷、快速的医疗服务。特别是对于那些生活在偏远地区或者有行动不便的人来说，线上问诊更是解决了他们看病难的问题。

那么，线上问诊究竟能在多大程度上帮助我们应对十大最折磨人的疾病呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

1. 慢性疼痛

慢性疼痛是一种常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。通过线上问诊，患者可以在家中与医生进行交流，避免了因疼痛而外出的困扰。医生可以根据患者的症状和病史，给出相应的治疗建议和药物处方，帮助患者缓解疼痛。

2. 抑郁症

抑郁症是一种常见的心理疾病，患者可能会因为社交恐惧、自卑等原因而不愿意到医院就诊。线上问诊为这些患者提供了一个安全、隐私的环境，可以让他们更容易地与医生交流。医生可以通过视频或文字形式与患者进行沟通，提供专业的心理咨询和治疗建议。

3. 糖尿病

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病。线上问诊可以帮助患者随时随地与医生交流，及时调整治疗方案。医生可以通过远程监测设备收集患者的血糖数据，根据数据变化给出相应的指导和建议。

4. 高血压

高血压也是一种需要长期管理的慢性疾病。线上问诊可以帮助患者定期与医生进行沟通，了解自己的血压状况，并根据医生的建议进行调整。医生可以通过远程监测设备收集患者的血压数据，及时发现异常情况并采取相应的措施。

5. 癌症

癌症是一种严重的疾病，需要长期的治疗和管理。线上问诊可以帮助患者在家中与医生进行交流，了解自己的病情和治疗进展。医生可以通过视频或文字形式与患者进行沟通，提供专业的治疗建议和心理支持。

6. 心脏病

心脏病是一种常见的慢性疾病，需要定期的检查和治疗。线上问诊可以帮助患者随时随地与医生交流，了解自己的心脏健康状况，并根据医生的建议进行调整。医生可以通过远程监测设备收集患者的心电图数据，及时发现异常情况并采取相应的措施。

7. 中风

中风是一种严重的疾病，需要紧急的治疗和长期的康复。线上问诊可以帮助患者在家中与医生进行交流，了解自己的康复进展。医生可以通过视频或文字形式与患者进行沟通，提供专业的康复指导和建议。

8. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，需要长期的照顾和管理。线上问诊可以帮助患者家属与医生进行交流，了解患者的病情和照顾方法。医生可以通过视频或文字形式与家属进行沟通，提供专业的照顾建议和支持。

9. 帕金森病

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，需要长期的治疗和管理。线上问诊可以帮助患者随时随地与医生交流，了解自己的病情和治疗进展。医生可以通过视频或文字形式与患者进行沟通，提供专业的治疗建议和支持。

10. 自闭症

自闭症是一种常见的神经发育障碍，需要长期的治疗和支持。线上问诊可以帮助患者家属与医生进行交流，了解患者的病情和治疗方法。医生可以通过视频或文字形式与家属进行沟通，提供专业的治疗建议和支持。

总之，线上问诊在十大最折磨人疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。它不仅可以提高医疗服务的效率和便捷性，还可以为患者提供更加个性化、专业的治疗方案。随着技术的不断进步，相信线上问诊将会在未来的医疗服务中扮演更加重要的角色。

完美幸福男人要远离10大问题，包括出轨诱惑、啤酒肚、绝症、早衰、应对美女、工作枯躁、加薪、变成傻瓜、家庭危机和意外之灾。这些问题涉及到个人品德、身体健康、心理状态和家庭关系等方面，文章提供了相应的减压秘笈来帮助男性应对这些挑战。

线上问诊：解读背部疼痛可能是癌症的8种情况

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为人们获取医疗信息和咨询的重要方式。然而，面对海量的健康资讯，如何正确理解和应用这些信息成为了一个挑战。特别是当涉及到一些严重的疾病，如癌症时，正确的信息和专业的建议显得尤为重要。

在本文中，我们将聚焦于背部疼痛可能是癌症的8种情况，并探讨如何通过线上问诊平台获取有效的医疗帮助。

1. 脊椎肿瘤

脊椎肿瘤是指发生在脊椎骨或软组织中的恶性肿瘤。这种情况可能导致背部疼痛、僵硬、甚至是神经功能受损。如果你在网上搜索到与此相关的信息，务必寻求专业医生的意见和建议。

2. 肺癌

肺癌有时会引起背部疼痛，特别是当肿瘤扩散到胸膜或脊柱时。线上问诊可以帮助你初步了解症状，但确诊仍需要通过专业的医疗检查和诊断。

3. 乳腺癌

乳腺癌也可能引起背部疼痛，尤其是在晚期阶段。这种情况下，癌细胞可能已经扩散到其他部位，包括脊柱和肋骨。通过线上问诊，你可以获得关于乳腺癌的基本知识和初步的健康建议。

4. 前列腺癌

前列腺癌在晚期可能会引起背部疼痛，通常是由于癌细胞扩散到骨骼引起的。线上问诊可以提供关于前列腺癌的信息和建议，但请记住，任何形式的癌症都需要专业医生的诊断和治疗。

5. 胃癌

胃癌有时也会引起背部疼痛，特别是当癌症扩散到腹膜或脊柱时。通过线上问诊，你可以了解更多关于胃癌的信息，但请注意，确诊和治疗需要专业医生的参与。

6. 肝癌

肝癌可能会引起背部疼痛，尤其是在晚期阶段。这种情况下，癌细胞可能已经扩散到其他部位，包括脊柱和肋骨。线上问诊可以帮助你初步了解肝癌的症状和治疗选项，但专业医生的诊断和治疗仍然是必不可少的。

7. 骨髓瘤

骨髓瘤是一种影响骨髓的癌症，可能会引起背部疼痛。线上问诊可以提供关于骨髓瘤的基本知识和初步的健康建议，但确诊和治疗需要专业医生的参与。

8. 淋巴瘤

淋巴瘤有时也会引起背部疼痛，特别是当癌症扩散到脊柱或其他部位时。通过线上问诊，你可以了解更多关于淋巴瘤的信息，但请记住，任何形式的癌症都需要专业医生的诊断和治疗。

总之，虽然线上问诊可以提供有用的信息和初步的健康建议，但在面对可能的癌症症状时，寻求专业医生的帮助是至关重要的。请不要忽视任何不寻常的症状，并及时就医以获取正确的诊断和治疗。