今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

相比女性，男性患癌概率要高得多，根据国家癌症中心公布的2024年统计数据显示^[1]：男性新发癌症人数253.39万，女性新发癌症人数229.08万，男性新发症人数显著高于女性，且男性总体死亡率高于女性。

所以，男性朋友更要重视癌症的预防和筛查。

男性要重点预防和筛查哪些癌症呢？据统计，在我国位居男性发病率前10位的癌症是：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同，一份《男性专属防癌攻略》请收好^[1-3]。记得转给身边的他们，一起筑起健康的防线。

1.肺癌

发病率：91.36/10万

高危人群：

40岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）正在吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数），或曾经吸烟，戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）长期暴露于恶劣环境或职业致癌物（石棉、铍、铀、氡等）的人群；

（4）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者；

（5）年龄≥50岁的中老年人；

（6）具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患肺癌的人群；

筛查方法：高危人群建议做低剂量螺旋CT筛查，查出肺结节者，根据结节的具体情况，进行低剂量螺旋CT复查，并酌情考虑肺癌相关抗体的筛查。

预防建议：不吸烟或戒烟，避免室内空气污染，对于有职业暴露危险的应做好防护措施。

2.结直肠癌

发病率：42.67/10万

高危人群：50岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

（2）本人具有结直肠癌病史；

（3）本人具有肠道腺瘤病史；

（4）本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

（5）本人粪便潜血试验阳性；

（6）40岁以上有两周肛肠症状（便秘、腹泻、便血、黏液便、大便变细等改变）的人群。

筛查方法：

（1）年度体检时可以做肛门指检、粪便免疫化学检测、大便潜血检查；

（2）45岁以上每年做一次结肠镜检查，有息肉及异常时进一步做病理活检；

（3）有条件者可做肿瘤标记物CEA和CA19-9等检查，或者血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测，多靶点粪便FIT-DNA检测。

预防建议：戒烟限酒，健康饮食，坚持运动，减重。

3.肝癌

发病率：37.16/10万

高危人群：35岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者；

（2）有长期酗酒，合并糖尿病者；

（3）有肝硬化者；

（4）有肝癌家族史者。

（5）有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等情况者

筛查方法：每半年复查一次肝功能+腹部彩超+血清甲胎蛋白（AFP）。

预防建议：接种乙肝疫苗；慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制。

4.胃癌

发病率：34.20/10万

高危人群：

（1）45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

（5）胃癌或食管癌家族史；

（6）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等）。

筛查方法：

（1）胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准，建议高危人群每1—2年做一次胃镜；

（2）每年做一次Hp感染检测、血清肿瘤标志物检测等检查，Hp检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查。

预防建议：

根除Hp感染，戒烟限酒，不暴饮暴食，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。

5.食管癌

发病率：23.23/10万

高危人群：

45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）来自食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧等）；

（2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

（3）有食管癌家族史；

（4）患有食管癌前疾病或癌前病变；

（5）具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）。

筛查方法：

内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准，高风险人群，每2年进行1次内镜检查；内镜检查病理提示轻中度异型增生，每半年～1年做1次内镜检查。

预防建议：

少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。戒烟限酒，避免烫饮、烫食。

6.前列腺癌

发病率：18.61/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）50岁以上的男性；

（2）年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

（3）年龄＞40岁且基线前列腺特异性抗原（PSA）＞1μg/L的男性。

筛查方法：

高危人群或50岁以上的男性，每1～2年进行一次PSA检查。

预防建议：

减少动物脂肪和辛辣食物摄入，多饮水，勤解尿，增加大豆、水果、蔬菜和维生素 E 的摄入。

7.甲状腺癌

发病率：17.32/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者

（1）具有甲状腺癌既往史或家族史者；

（2）童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

（3）由于其他疾病，头颈部接受过放疗的人；

（4）甲状腺结节＞1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）；

（5）甲状腺结节＞1cm，伴颈部淋巴结肿大；

（6）低碘或高碘饮食人群。

筛查方法：

目前尚无甲状腺癌的早期筛查标准方案，建议30岁以上及高危人群每年做一次颈部体格检查和颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查。

预防建议：

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，合理疏导不良情绪。

8.膀胱癌

发病率：10.15/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）长期吸烟者；

（2）膀胱癌家族史者；

（3）油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者；

（4）接受过盆腔部位放射治疗者；

筛查方法：

高危人群从60岁开始，每年做1次尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物，如 NMP22。

预防建议：

减少环境和职业暴露；增加饮水量，注重饮水质量；戒烟；避免长期使用药物带来的药物毒性。

9.胰腺癌

发病率：9.31/10万

高危人群：50 岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）有 CDKN2A、TP53、BRCA2 等胰腺癌相关基因突变者；

（2）有胰腺癌家族史；

（3）有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者；

（4）糖尿病患者，尤其是 50 岁及以上的新发糖尿病患者；

（5）长期吸烟、饮酒人群；

（5）超重（BMI指数≥24）人群。

筛查方法：

有家族史者和已有胰腺病变者，每年做一次CT、MR检查及血清肿瘤标志物CA19-9检测。

预防建议：

及时治疗和控制糖尿病。保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。

10.淋巴瘤

发病率：6.68/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

（2）感染及慢性炎症患者；

（3）免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查方法：

目前尚无淋巴瘤的早期筛查标准方案，建议高危人群可在每年体检中进行体格+B超检查，观察有无浅表淋巴结肿块、肝、脾、腹腔等淋巴结肿大情况。

预防建议：

避免放射线照射和放射性尘埃接触，加强运动，积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症，合理疏导不良情绪。

预防癌症要趁早！世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。其实每个人可以做很多事情来，让自己和家人远离癌症，如戒烟、戒酒、多吃水果蔬菜、多锻炼、少吃高盐和腌制食物等，希望大家从现在开始，从身边的每一件小事做起，养成健康的生活习惯和筛查早癌的意识，远离癌症的袭扰！

审核专家：郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师陈小兵

 

参考文献

• Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center,https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006

• 癌症预防与筛查指南（科普版）.人民卫生出版社.ISBN: 978-7-117-30561-7

• 上海抗癌协会.2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

 

很多人都有爱吃剩菜的习惯，但是对于剩菜，不同的人有不同的看法，有的人认为吃点剩菜没关系，但有的人却认为长期吃剩菜，对健康的影响很大。

也有很多人说，并不是爱吃剩菜，而是很多时候没有办法，因为家庭里做菜，经常会做多了，舍不得扔掉，怎么办，只能留着下一顿再吃。

如果剩菜放置的时间很短，倒是没有什么太大的影响，但是如果剩菜放置的时间超过了六个小时以上，甚至过了夜，那么这个时候再吃，就会对健康造成影响。

首先，剩菜放置的时间久了，很容易滋生细菌，一旦摄入细菌，轻则引起急性胃肠炎，严重的则可能引起更为严重的败血症，其次，剩菜放置的时间久了，会导致亚硝酸盐的含量增加，亚硝酸盐本身不致癌，但是摄入过量的亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃内会与蛋白质结合，形成亚硝胺，亚硝胺是世界卫生组织公认的一类致癌物。

由此可见，长期进食放置时间久的剩菜，致癌的风险的确会大大增加。

第一，剩的绿叶蔬菜不要吃，绿叶蔬菜一定要吃新鲜的，如果一次炒多了没吃完，建议你也不要吝啬，最好及时扔掉，因为在所有的剩菜里，剩的蔬菜是危害最大的，产生的亚硝酸盐也最多，长期摄入这样的剩菜，致癌风险同样会大大增加。

第二，剩的肉汤不要喝，很多人认为好不容易煲一次汤，熬的时间很长，把肉里所有的营养都熬进去了，这么有营养，当然不能扔，但是要告诉你的是，熬制的时间延长，其实汤里的营养没有很多了，除了很高的脂肪和嘌呤，一次喝不完的汤，放置的时间延长，会导致汤里的亚硝酸盐含量增加，那么发生癌症的风险也会增加。

 

 

第三，剩的海鲜不要吃，海鲜里面虽然富含优质的蛋白质，但是剩下的海鲜，时间越长，味道越不鲜美，蛋白质会变成细菌的培养基，更易滋生细菌，放置时间延长，又会导致亚硝酸盐的含量增加。

第四，剩的高脂肪食物不要吃，各种肉做的太多了，吃不完，当然不舍得扔掉，于是下一顿接着吃，和前面三种食物一样，剩的高脂肪食物，也会滋生细菌，产生大量的亚硝酸盐。

事实上，吃剩菜有时候是一种习惯，家庭里每一顿都做的很多，剩的自然就多，在炒菜的时候就应该想到饭量，避免一次做的太多。

 

位于口咽两侧壁的扁桃体最爱发炎，我们也见怪不怪。其实，扁桃体炎可不是小病，急性扁桃体炎反复发作转为慢性后，如果长期刺激扁桃体黏膜就可能引发癌变！所以我们不能对扁桃体炎掉以轻心，平时要注意忌劳忌冷，忌烟忌酒，别让我们的扁桃体再也不能“发声”！

 

1. 劳冷烟酒——扁桃体炎的四大诱因

 

许多内外因都会损伤组织细胞，而人体为了对抗这一变化，就会产生炎症反应。当我们的免疫功能正常时，细菌、病毒位于扁桃体黏膜上皮向内凹陷围成的隐窝内，轻易不会入侵人体，还会随着粘液被排出体外；而劳累、受凉、抽烟、酗酒……都可能影响正常免疫功能，让病原体大面积入侵扁桃体，损伤上皮细胞等，进而引发炎症。

 

  

所以，炎症反应实际上是一种对人体有益的反应，但是也意味着此时病原体已经较大范围入侵身体，造成损伤了。我们不应忌讳炎症，但是却要做好预防，提高免疫力，将病原体阻击在体外。

 

2. 红肿热痛——扁桃体炎的四大症状

 

症状一、红

 

随着病原体的入侵，扁桃体处的动脉会充血，其中的含氧血红蛋白也会增多，给组织细胞更多的力气用于抵抗“外敌”。氧合血红蛋白呈现鲜红色，这也是扁桃体充血发红的原因。

 

症状二、肿

 

扁桃体发炎时会肿大，这实际上是一种炎性水肿。此时毛细血管通透性的增加，血液中的白细胞和许多蛋白质分子渗入到组织液中，组织液的渗透压随之增加，从而吸水引发水肿，扁桃体也就充“水”肿大了。

 

症状三、热

 

扁桃体炎还会引发全身发热症状，这同样和含氧血红蛋白的增多有关。此时全身细胞的代谢增加，相应地产热也增多，就会引起发热症状。

 

症状四、痛

 

许多炎症介质如5-羟色胺会刺激神经细胞引发疼痛。此外，扁桃体内的组织水肿、压力增高和其被膜的牵连肿大、张力增高，都会刺激神经末梢，引发咽痛。感染如果经过咽鼓管累及中耳，还可能引发耳痛。

 

  

3. 长期积累——扁桃体炎可诱发癌症

 

扁桃体炎反复发作，意味着病原体得不到很好的清除，它们就会积累在扁桃体所处的结构——扁桃体窝内，让我们患上慢性扁桃体炎，即一有刺激就会炎症发作，咽痛、水肿都可能找上门来。在这种情况下，扁桃体的水肿和一些炎性物质会长期、反复地刺激扁桃体的黏膜上皮细胞，可能造成上皮细胞的萎缩、变性，最终引发癌变。

 

为了清除入侵人体的细菌、病毒等，扁桃体急于发“言”，却好心办了坏事，引“狼”入室，让扁桃体癌也找上门来。我们在平时一方面要注意休息、减少劳累、少食生冷、忌烟忌酒，一方面也要勤于刷牙、注意维护口腔卫生，让扁桃体在“无声”中消灭敌人！

 

每年新发癌症病例约380万，死亡人数约229万，总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右，发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。癌症已成为我国四大慢性病之一，严重影响我国人民健康。在我国主要发病癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。前6种癌症的发病率约占所有肿瘤的70%，死亡占比也接近80%。

而这6种癌症里，有四种都是消化道癌症，它们的发生与不健康的饮食习惯有关，即便是肺癌，乳腺癌等癌症，不健康饮食习惯不是发病的主要因素，但也是诱发因素之一。

由此可见，要想更好地预防癌症，一定要管住嘴，可问题来了，远离癌症，究竟哪些食物不要碰呢？

第一，远离癌症，想长寿，油炸食物不要碰，很多人特别爱吃油炸食物，炸鸡，油条，各种油炸的点心，一天三餐都离不开油炸食物，但你知道吗，高温油炸的食物，不仅脂肪很高，而且含有致癌物苯并芘，长期进食，容易诱发癌症。

第二，远离癌症，想长寿，过烫的食物不要吃，很多人吃饭的时候跟饿狼一样，刚出锅的饭菜，还很热，就迫不及待吞下去，但是过烫的食物，很容易损伤食管，食管能耐受的最高温度就是40度，超过这个温度，很容易造成食管炎，食管狭窄，时间长了可以转为食管癌。

第三，远离癌症，想长寿，腌制的食物不要吃，腌制的食物里，会产生大量的亚硝酸盐，与蛋白质结合会形成亚硝胺，这是一种强致癌物。

第四，远离癌症，想长寿，酒不要碰，很多人一日三餐离不开酒，却不知道，酒是公认的一类致癌物，酒精的中间代谢产物乙醛可以直接诱发DNA的突变。

第五，远离癌症，想长寿，隔夜菜不要碰，放置时间超过12个小时的隔夜菜都不要再吃了，一是容易滋生细菌，而是容易产生亚硝酸盐，进一步转化后也会致癌。

 

第六，远离癌症，想长寿，熏制的食物不要吃，熏制的食物虽然味道特殊，但因为富含苯并芘，所以也会增加癌症的发生风险。

第七，远离癌症，想长寿，高脂肪食物不要吃，一味大鱼大肉，很少进食蔬菜和水果，容易诱发便秘，导致大肠癌的发生。

第八，远离癌症，想长寿，霉变的食物不要吃，霉变食物里富含黄曲霉素，致癌能力很强。

要想更加长寿，饮食里一定要多吃蔬菜和水果，多喝水，一日三餐要规律，肉可以吃，但注意食用瘦肉，像鱼肉，鸡肉，牛肉都是不错的选择，每天肉的摄入量在2斤左右就行了，低脂牛奶，鸡蛋，豆制品，粗粮，都是补充营养的不错选择。

 

在我们的生活中，许多人往往是谈癌色变。事实上，许多患者并不是因为癌症而死去的，而是被吓死的。不良的心态不但不利于疾病的治疗，往往还会加重患者的病情。下面就带大家一起来了解一下结肠癌疾病的科学预防方法是什么。

 

不同的蔬菜、水果的营养成分和含量是不完全相同的，应轮流食用。蔬菜、水果不但含有丰富的维生素C、胡萝卜素、无机盐和膳食纤维等，还含有类黄酮、吲哚和芳香族的异硫氰化物等，它们都能起到抑制肿瘤发生、发展的作用。鱼、虾、牡蛎、海蜇、大蒜、洋葱、西红柿、荠菜、海带、蘑菇和多种干果等富含人体必需的碘、硒等微量元素，可多食用。而盐腌食物中亚硝酸盐含量增高，烟熏、油煎和直接在小火上烧烤的食物可能产生环芳烃类高分子化合物，如苯并芘类，具有致癌或诱癌作用，这类食物应尽量不吃或少吃。

香烟燃烧可产生具有致癌作用的硝基化合物。流行病学调查发现，被动吸烟者患乳腺癌的可能性较大，比没有被动吸烟史的人患病的危险性大得多，故应尽量避免主动和被动吸烟。另外，适当多晒太阳，可促使身体产生更多的活性维生素D。

众多的证据表明，增加膳食纤维的摄入能显著降低大肠癌的发病率。所谓膳食纤维，是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠的成分。由于膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便。这样既可缩短粪便在肠道内的停留时间，减少致癌物质与肠壁的接触，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险。

 

此外，有研究表明，增加可溶性膳食纤维的摄入还可能减少动物性脂肪和胆固醇的吸收，这也在一定程度上降低了大肠癌发病的机会。

为了预防大肠癌的发生，专家建议：每日补充膳食纤维30克、多吃富含膳食纤维的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等、在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。

结肠癌不是一种小病，相信大家都是了解的。如果大家不幸罹患此病，一定要保持良好的心态，积极的面对治疗。同时在进行治疗工作之前，一定要考虑好自己的身体状况，选择合适的治疗措施。

腹部或胃部不适:早期胃癌症状类似于普通胃病症状，如消化不良、上腹疼痛、反胃、胃灼热、打嗝等。通常，服用胃药后症状会减轻，所以最好的时间容易延迟治疗。

 

 

贫血:贫血者身体虚弱，头晕，胃癌贫血的原因多为病炉出血，也有吐血或解除黑便的患者。

 

食欲不振:胃癌患者胃部不适，食欲不振，食欲不振体重下降也是胃癌的症状之一。

 

年龄和性别:胃癌多发于50岁以上的长者，男性患者多，长者患萎缩性胃炎的概率高，可能与胃癌有关。

 

幽门螺杆菌:长期感染幽门螺杆菌可能引起萎缩性胃炎，萎缩性胃炎被认为与胃癌有关。

 

家庭病史:家庭内有一等血亲患胃癌，比普通人得胃癌的概率高2~3倍。

 

腌制食品:腌制食品含盐量过多，容易生成致癌物质亚硝酸胺，亚硝酸胺破坏胃壁黏膜，长期食用提高致癌风险。

 

萎缩性胃炎:胃酸分泌量少，胃黏膜发炎受损，胃出现肠黏膜的细胞类型，医学上被称为“的肠上皮化生”的概率很高。胃切除术:有研究指出，胃部部分切除术患者患胃癌地风险很高。

 

 

恶性贫血:胃细胞分泌的内在因子有助于胃肠吸收维生素B12，但恶性贫血患者很难吸收维生素B12，被认为患胃癌的概率很高。

胃出血:胃癌术后并发症包括胃出血，可能是由缝合问题和溃疡引起的。

 

倾注症候群:术后患者摄取糖类食物10~15分钟后，上腹部不适、恶心、呕吐、腹部膨胀等症状可能会出现，因此不适合吃糖类食的蛋白质、脂质食品可以摄取更多，逐渐增加糖类食品，或者用少量的饮食减轻症状。

 

胆结石:约占20~30%，部分胃和全胃切除的患者多发生，与术后神经损伤影响胆囊收缩力引起胆汁滞留、消化道重建引起胆酸紊乱有关。

 

骨质疏松症:约1~15%的胃切除患者因长期脂肪和脂溶性维生素吸收不良、摄入不足、钙摄入不足或吸收不良而发生代谢性骨病变，全胃切除患者的症状更加严重。

 

转移:癌细胞转移到体内的其他器官，会产生不同的并发症，甚至器官衰竭。

 

饮食习惯:腌制、咸、烟熏、烧烤、含防腐剂或霉菌的食物应尽量避免。戒烟:吸烟可以提高患癌症地风险，包括胃癌。

胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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俗话说得好：”能吃就是福“，于是很多人就以此为标准，大肆的管不住自己的嘴，开始任性的放纵自己。

 

可殊不知，其实很多疾病都是吃出来的，有相关研究显示，发生率最高的前七大癌症与我们的饮食习惯都有非常密切的关系，而如果体内癌症不断发展，通过吃饭出现的异常也能及时发现，希望我们要格外警惕。

 

 

体内有癌，吃饭常常有四个标志，超过两个以上，尽快检查

1、吃饭时经常食欲不振，同时伴有消瘦

 

临床上，有很多癌症患者在患癌后会出现食欲不振、突然消瘦的症状，尤其是很多中老年患者，这其实与癌细胞扩散有一定的关系，一定要及时去医院检查。

 

而还有一些患者因为本身就较瘦，如果在一段时间内突然出现食欲突然下降，以及身体消瘦明显，则更要警惕胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。

 

 

2，吃饭的时候总是感到吞咽梗阻

 

如果是早期食道癌患者，他们的食道已经开始病变，就会导致在咽下食物的时候觉得不舒服，总感觉食物不能快速到达胃部。除了食道癌之外，这种情况也可能是炎症引发的，所以很容易被忽视。

 

所以，如果在短期内，突然出现吞咽梗阻，一定要及时检查，因为这往往提示着食管出现了异常的病变，最常见的就是食管癌。

 

 

3，吃饭的时候总是感到恶心呕吐

 

许多人一吃东西就感到恶心，甚至还会有呕吐现象，如果排除了吃坏东西以外，还出现这种情况，多半是由于胃癌引起的。

 

因为很多患上胃癌的患者，很容易导致幽门被阻塞，胃功能受到损伤，而使得食物不能及时被排出，自然使得大量食物积聚在胃里，出现恶心呕吐的现象。

 

4、吃饭的时候总是感到上腹痛

 

许多人只要一吃东西，就会觉得肚子疼，而且痛起来要好长时间，许多人会误认为是胃炎或消化性溃疡，而往往会忽略另外一种可能性，就是有可能是癌症信号。

 

比如像常见的：胃癌，肝癌和胰腺癌这三种癌症都有可能出现进食后腹痛。

 

 

以上这些症状一旦出现，一定要及时去医院检查，积极排除癌症信号，以免耽误病情，对身体造成严重的后果。

 

为什么很多癌症一发现就是晚期？

 

这是因为，我们机体其实有非常强的代偿能力，就算身体出现了相关疾病，但身体总会通过调动机体的代偿性，非常好的掩盖了那些异常信号，若再没有其他异常，通常很难被我们发现。

 

而且很多患者缺乏对癌症的清晰认识，也并不能及时辨别癌症的信号，除非是症状非常明显的时候，才会去医院检查或者就诊，而这是这些原因，导致肿瘤被发现时，多数已经到了晚期，错过了最佳的治疗时间。

 

所以，对于身体出现的任何蛛丝马迹，我们一定要非常重视，及时调理，及时逆转。

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

临床有名患者，近来这段时间总是感觉排尿困难，明明感觉有尿意，但就是尿不出来，去药店买药吃后症状依然没得到改善，实在没办法了，只能到医院求助医生。

 

医生详细询问后，神色凝重地让他最好去做活检病理，经过一系列检查后，他大吃一惊，诊断书上明确写着：前列腺癌，而且已经到了晚期，得知结果的他一下子瘫坐在地上……

 

 

为什么前列腺癌会引起排尿困难呢？

由于男性的前列腺的腺体中间有尿道穿过，而且正好扼守在尿道上面，所以，一旦前列腺发生病变，排尿首先就会受到很大影响。

 

并且，一旦患上前列腺癌，癌细胞会在体内不断增大，而到一定程度上，不断变大的前列腺会逐渐压迫到尿道，使得尿道变得非常狭窄，从而出现排尿困难、排尿缓慢或者排尿时容易中断的现象。

 

事实上，随着男性朋友年龄的不断增长，以及生活方式等的影响，前列腺非常容易出问题，比如常见的前列腺炎、前列腺增生等。

 

而近几年，前列腺癌的发病率也在逐年上升，成为男性最高发的恶性肿瘤之一，而很多男性平时疏于对身体的关心，就算有毛病也不爱去医院，而等到发现时，已经到了前列腺癌中晚期。

 

 

有临床数据显示，前列腺癌与的发病与年龄关系很密切，一旦超过50岁，发病率会逐渐增长，而且65岁以上是该病最高发的年龄段。

 

除排尿困难外，出现以下4‍个症状时，也要警惕前列腺癌，不可大意！‍‍

第一，夜尿次数开始增加

 

如果患上前列腺癌，男性膀胱可能会受到压迫，从而刺激到排尿感受器，使得小便的都次数明显增加，但很容易被患者认为是肾脏出现问题，而忽视及时检查。

 

第二，出现尿失禁、漏尿

 

随着前列腺癌的不断增大，导致尿道压力持续增加，一旦压迫到膀胱，就会导致患者出现泌尿感染，出现诸如：尿频，甚至是尿失禁或漏尿的尴尬情形。

 

第三，出现血尿

 

一般情况下，早期的前列腺癌多半是以镜下血尿为主的，但是由于病情不断发展，会使得膀胱受到癌症的侵犯，就会出现血尿的情况，此时也要引起高度警惕。

 

如果男性上厕所时，出现排尿困难、夜尿次数增加、尿失禁、或者出现血尿现象，务必要及时去医院就诊，查明病因，并及时治疗。

 

 

除上面这些症状外，随着疾病不断恶化，一旦到了前列腺癌晚期，患者还会出现经常疲劳、体重减轻、全身疼痛、失眠、体重明显下降等症状，到最后会导致全身衰竭而亡。

 

预防前列腺癌，坚持做好“4个要得”，离前列腺癌远远的

 

1、定时体检要做得

 

男性要想提前发现各种疾病信号，务必要做到每年及时体检，尤其40岁以上的男性，若发现身体有问题，也应该及时调理

 

2、体育锻炼要做得

 

平时最好不要久坐，如果工作性质特殊，每天要抽时间进行锻炼，每周最少锻炼3次，每次半小时以上，务必要讲体重维持在正常范围内。

 

 

3、饮食规律要做得

 

男性饮食最好保持规律，平时要少吃高脂肪、高蛋白的食物，拒绝暴饮暴食，日常增加蔬菜、水果的摄入量，以保持均衡的营养。

 

4、及时护肾要得

 

男性前列腺与肾的关系非常密切，而肾为先天之本，如果肾一旦出问题，非常容易导致前列腺出问题，因此，及时护肾就显得尤为重要，而食疗又不失为最佳选择。

 

在这个忙碌的世界里，我们时常会面对各种健康问题，而线上问诊成为了一种便捷的解决方案。通过与医生在线沟通，我们可以及时了解自身健康状况并得到专业建议。

一天，一个患者在京东互联网医院上线上问诊，向医生描述了自己的症状和困惑。医生助理耐心地解释了问诊的流程，并感谢患者的配合。问诊正式开始，医生询问患者当前的情况，患者描述了自己的身体感觉良好，却又提到了患有肝硬化和白细胞下降的情况。

医生在听取患者的主诉后，客观评价了患者的病情，并提出了可能的诊疗建议。患者对于移植的费用和手术肝源问题表示担忧，医生则耐心解释了手术的必要性和日常生活中需要注意的事项。

最终，医生给患者开具了药物建议，并建议患者定期复查。患者感谢医生的建议，表示会遵循医嘱，并离开了线上问诊的平台。

希望这篇文章能够体现医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供及时、专业的医疗服务。

那天，我打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我点击进入，页面显示了一位熟悉的医生头像，是他，那位在我母亲治疗期间给予我们很多帮助的***医生。

“您好，我是***医生，请问有什么可以帮助您的？”医生的声音温柔而亲切。

我简要地描述了母亲的病情，医生耐心地询问了具体情况。‘阿姨血的结果很好，没什么问题，只是血脂和尿酸有点高。’医生的话让我松了一口气。

‘阿姨的绝经前罗马指数那个没事吧？’我有些担忧地问。

‘她应该看绝经后的那个，是正常的。’医生的回答让我彻底放心。

‘姐，我最近腰疼得很，然后不知道是不是腰疼得原因导致肚子感觉都不舒服。’我接着说。

‘有结石吗？腰椎有问题吗？’医生询问道。

我摇了摇头，‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

这次的线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，我们都能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。自从患上了慢性疾病，我就开始尝试线上问诊，毕竟这样可以避免在医院排队等待的繁琐。我点击了肿瘤内科的咨询，很快，一位医术高超的医生出现在了我的屏幕上。

“您好，我是肿瘤内科的***医生，很高兴为您服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，然后根据我的症状给出了专业的建议。然而，当我提到了自己买的药时，他的脸色微微一变。

“您买的药似乎有一些问题，这可能是导致您症状没有得到缓解的原因。”医生的话让我有些意外，但我还是决定相信他的专业判断。

“药买错了可以换吗？”我小心翼翼地问道。

“这个您需要跟商家联系，看看能不能退换货。”医生回答得非常专业，让我对他在肿瘤内科的专长有了更深的认识。

接下来的对话中，医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但在这个快节奏的时代，线上问诊无疑为患者提供了极大的便利。

“您是患者还是家属？”医生突然问道。

“患者目前什么情况？”我有些疑惑。

“您好，我这边是咨询医学问题的。”我回答道。

医生听后，微笑着说：“如果您好不需要咨询，可以申请退款。”这让我对医生的服务态度更加满意。

在结束问诊之前，医生还特意提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生的专业素养有了更深的敬意。

那是一个普通的周末，我带着父亲去附近的互联网医院做例行体检。医生***在得知父亲检查出HCG升高后，并没有立即下结论，而是耐心地询问了父亲的症状，并建议做一个局部彩超来进一步确定病因。

当我把父亲的情况告诉***医生时，他认真地分析了父亲的体检结果，并告诉我，虽然HCG升高可能与睾丸癌有关，但恶性的可能性只有1%到3%。他安慰我说，很大概率是良性的，让我不要太担心。

在接下来的对话中，我了解到***医生非常注重细节，他询问了父亲的饮食和生活习惯，并告诉我，HCG升高与饮食并没有直接关系。他建议我们先做一个局部彩超，并根据检查结果再决定下一步的治疗方案。

听到这里，我感到非常安心。我知道，即使是在线问诊，***医生也能提供专业的医疗服务，让我对父亲的健康有了更多的信心。

在结束问诊前，***医生还询问了我是否还有其他问题需要咨询。我告诉他，我非常满意他的服务，并对他的专业和耐心表示感谢。他微笑着告诉我，希望我的建议能够帮助到父亲，并鼓励我在有任何疑问时随时咨询他。

2024年8月15日，一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，预约了一位经验丰富的肿瘤科医生。医生在了解了我的病情后，详细地询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，我的血液检查中，某个指数偏高，可能是胰腺、肺癌或神经内分泌瘤等疾病的信号。虽然医生的话让我有些担忧，但他并没有让我感到害怕，而是用平和的语气安慰我，并告诉我接下来的治疗方案。

医生建议我进行胸腹部CT检查，以排除肿瘤的可能性。同时，他还提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。在医生的建议下，我开始了治疗，并对未来的生活充满了信心。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并及时调整治疗方案。他不仅医术精湛，而且为人谦和，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，为我节省了宝贵的时间和精力。

感谢这位肿瘤科医生，是他让我在困境中看到了希望，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。在沟通的过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常细心，总能注意到我的一些细节问题。

在讨论治疗方案时，医生告诉我，如果我的病理结果显示有EGFR突变，我可以服用吉非替尼。但如果没有进行基因检测，这个药可能对我无效。听到这里，我意识到自己需要尽快进行基因检测。

医生建议我使用病理标本进行基因检测，并告诉我这并不昂贵。我对医生的这种专业和细致感到非常放心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。这让我对医生的专业能力更加信任，也对京东互联网医院的服务有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对未来的治疗充满信心。

我最近在网上咨询了一位医生，他对我的病情非常细心地进行了评估和建议，让我感到非常安心。他提醒我要注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在和医生的交流中，他非常耐心地回答了我的各种问题，为我提供了很多专业的建议。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在医生的建议下，我决定去医院做了核磁，并且预约了门诊时间。医生还提醒我，如果挂不上号可以去找他加号，他每周五上午都有门诊。非常感谢这位医生的耐心和细心，让我在网上问诊也感受到了专业的医疗服务。

那天，我因为一直感到身体不适，决定通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头的医生***，温和的声音让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我需要做一些检查。几天后，检查结果出来了，虽然有些令人担忧，但***医生并没有让我感到恐慌，而是用他专业的知识为我解释了病情。

在治疗过程中，我对药物的选择有些疑虑。我询问***医生关于进口药和国产仿制药的区别，他告诉我疗效上没有区别，而且副反应方面，差别也不大。他强调，医生不看牌子，只看药品名称。只要药品名称一样，就是一样的，我可以自由选择品牌。

当我提到网上购买药品时，***医生告诉我，只要确保药名一样，疗效一样，副反应差不多，就可以购买。虽然我从医院开的和网上的外观一模一样，但价格却差很大，这让我更加纠结。***医生告诉我，这个是正常的，因为价格会受多种因素影响。

在***医生的指导下，我最终选择了适合自己的治疗方案。他不仅专业，而且非常关心我的感受，让我在整个治疗过程中都感到温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。

近年来，随着我国经济的快速发展和生活方式的改变，肿瘤发病率逐年上升。据天津市肿瘤医院最新数据显示，本市肿瘤发病率比上世纪90年代增加了33.75%，每年每十万人口中就有250-300个新发肿瘤患者。男性前三位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌；女性前三位分别为乳腺癌、肺癌和大肠癌。

面对肿瘤，人们的态度往往分为两种：一种是轻视肿瘤，认为自己身体强壮，无需过度担心；另一种则是过度恐惧肿瘤，一旦发现身体异常，就陷入恐慌，无法积极配合治疗。

事实上，肿瘤是一种慢性病，早期诊断和治疗至关重要。天津市肿瘤医院院长王平教授指出，自检虽然可以帮助人们发现一些早期肿瘤迹象，但不能完全替代专业的防癌体检。因为许多肿瘤在早期并没有明显的症状，需要通过专业的检查手段才能发现。

除了体检，预防肿瘤的发生也是非常重要的。王平教授建议，保持科学健康的生活方式是预防肿瘤最有效的手段。这包括均衡饮食、经常运动、保证正常体重、远离烟酒、保持良好的心理状态等。

天津市肿瘤医院作为我国知名的肿瘤专科医院，拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队，为广大肿瘤患者提供优质的医疗服务。医院设有多个科室，包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、化疗科、病理科等，可以满足不同患者的需求。

总之，面对肿瘤，我们要保持正确的态度，既要重视预防，又要积极面对治疗。通过科学的预防和治疗，相信我们一定能够战胜肿瘤，拥有健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑，因为我要向我的主治医生发送那份详细的检查报告。我已经术后一年半了，生活逐渐恢复了平静，但那份不安的阴影始终挥之不去。2023年8月17日，复查时我发现了一个新的结节，位于左肺下叶肺门旁，医生怀疑是转移。于是，我开始了新一轮的检查和咨询。

我的医生，一位经验丰富的肿瘤内科专家，始终是我的信心来源。他总是那么耐心，不论我何时询问，他都会耐心解答。当我把那份报告发送给他时，他很快回复了我。

在对话中，我了解到他当时并未看到那份报告，因为那时他正忙于其他患者的治疗。他对此表示歉意，并让我放心，他已经提醒了自己。这份细致入微的关注让我深感温暖。

在进一步的交流中，我得知了关于我病情的更多细节。专家告诉我，如果考虑是双原发肿瘤，并且我有手术指征且能够耐受手术，那么手术治疗是一个不错的选择。这让我心中的石头落下了几分。

医生的建议让我感到十分安心，我对他表示了感谢。他提醒我，他的回复仅作为参考，如果需要进一步的治疗，我还是需要去医院就诊。这让我更加坚信，无论何时何地，医生都是我最可靠的依靠。

在与医生的互动中，我深深感受到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅是一位医生，更是一位朋友，他的存在让我在病痛中感受到了温暖和力量。