作者：李玉华 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

剧烈的咳嗽，有的患者会出现白痰的症状，这时可以使用药物进行治疗，但一些患者不知道吃什么药物好。接下来，笔者为您介绍，咳嗽有白痰吃什么药？什么药物见效好？

咳嗽有白痰是怎么回事？

咳嗽有白痰的症状为咳嗽痰多，痰液白而稀，喉咙间有漉漉的痰声，胸闷，胃口不好，神情困倦，舌色淡红，舌苔白。这种情况成为“痰湿咳嗽”。

中医辨证脾失健运，痰浊内生，痰湿渍肺，肺失宣肃，则咳嗽痰多，痰白清稀，湿浊困脾，故胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡，苔白腻，脉滑为痰浊之象。

慢性咽炎患者咽部干燥，有瘙痒感和不适感，并由此刺激发出阵阵咳声，自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙，有许多扩张的小血管，严重时会有透明的小白泡，以单纯性为多见。

咳嗽有白痰吃什么药？什么药物见效好？

生活中一旦出现咳嗽有白痰的现象，建议应该积极治疗，咳嗽有白痰可以尝试下面的药物：

1、复方甘草片：主要作用是化痰止咳，可用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽、痰多症状。复方甘草片存在的配方依据是：甘草流浸膏能减轻对咽部黏膜的刺激，并有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样作用。用于支气管炎，咽喉炎，支气管哮喘。阿 片粉有镇痛、镇静、镇咳，抑制肠蠕动及抑制呼吸等作用，主要用于治疗腹泻与剧烈的咳嗽。

2、止咳糖浆：含有甘草流浸膏、桔梗流浸膏、橙皮酊、氯化铵等主要药物成分。其中甘草在口服后，能覆盖发炎的咽部粘膜，减少对它的刺激，从而发挥镇咳作用，氯化铵和桔梗有明显祛痰作用，桔梗宣肺，长于化痰止咳，其祛痰作用主要是由所含的桔梗皂甙所引起。诸药合用，起到了相辅相成的作用，对风寒、风热类型的咳嗽均有较好的疗效。

上面所说的，咳嗽有白痰的患者，可以咨询药师，选择合适的药物服用，才能发挥好的药效。建议大家应该在医生指导下用药哦。

作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

自己现在已经有一点憋得难受了，我现在是已经得了支气管哮喘了，这些天以来总是会感觉到自己的身体都不好了，总是会咳嗽有痰，我现在的喉咙还会有一点疼痛的感觉了，现在咳嗽也是比较严重的，要吃什么药治疗呢。

1，患有支气管哮喘的患者，平时的时候是可以吃点药物进行治疗的，可以使用一定的抗生素，比如：头孢，加上舒喘的药物，比如：沙丁胺醇气雾剂，一起进行治疗，就会有很好的缓解呼吸困难的作用的，而且患者平时的时候还需要注意保暖是很重要的，不可以着凉了，不然是会使自己的病情家中的，患者平时还需要注意不要吃太多的辛辣刺激的东西了，一切饮食要清淡一些是比较好的。

2，患有支气管哮喘的患者，是可以吃点头孢类的药物加上氨茶碱，一起进行治疗的，是会有很好的治疗的效果的，而且患者在饮食中，是不可以吃一些海鲜之类的食物的，而且患者如果是在缓解的期间的时候，还可以使用中药进行调理的，效果也是很好的，对患者的身体恢复有很好的帮助的，而且病人平时的时候一定要多喝点白开水，或者是吃点水果都是很好的。

3，出现了支气管哮喘的患者，是可以联合口服头孢泊肟酯颗粒剂、羧甲司坦片、氨茶碱缓释片一起进行治疗的，这样时会很好的治疗患者的病情的，而且患者平时的时候一定要注意饮食清淡，还需要多吃一些营养丰富、易消化吸收的食物是比较好的，比如：米粥、烂饭、面条和鲜奶等，吃些这样的东西，对自己的病情恢复也是会有帮助的，而且患者千万注意不可暴饮暴食。

最后，得了支气管哮喘的患者平时是不可以吃一些生冷、肥腻和辛辣的食物的，而且平时也不要吃一些油煎或者是炸的食物了，不然的话，是会加重自己的病情的，对身体没有好处的，一定要好好的休息。

作者：黄义超 主治医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

随着社会的进步和环境的恶化，许多支气管哮喘患者病情越来越容易复发，有时会因为用药不及时或用药疏忽导致病情的恶化更有甚者让生命受到威胁。那么支气管哮喘需要吃什么药，又要注意哪些呢?

首先大家要清楚的是支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。

而导致支气管哮喘的因素也分为三种：1.遗传因素，哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病;2.吸入性变应原，多为螨虫、花粉、化工材料等带有刺激性气味和细菌的物质引发支气管哮喘;3.促发因素，多因大气污染、吸烟以及呼吸道病毒感染或剧烈运动等亦可诱发哮喘。

那么了解到以上这些信息，便可以根据自己的病情对症下药，无论是中医还是西医，都有很多可以治疗支气管哮喘的药，下面就为大家列举一些。

中药

息喘汤，药方：天竺黄、地龙、玄参各，板蓝根，麻黄、黄芪、白前、橘红、甘草各，芦苇根。用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次空腹温服。功效：清热化痰，宣肺平喘。

加味前胡汤，药方：前胡，杏仁，桑叶，知母，麦冬，黄芩，银花，款冬花，枇杷叶，桔梗，甘草。 用法：水煎服，每日1剂，日服两次。功效：清热化痰，宣肺利气。

七子定喘汤 ，药方：炙麻黄，杏仁，化橘红，半夏，茯苓，炒苏子，莱菔子，白芥子，茶叶，诃子，甘草。用法：布包水煎服，每日1剂，日服2次 。功效：顺气降逆，化痰消食。

西药

喘舒片 ：用于慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿 ，尤适于喘息型气管炎 。尤适于喘息型气管炎 。口服，一次 2片，一日 3次，小儿酌减，饭后服或遵医嘱 。

复方甲氧那明胶囊 ：平喘药，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。 口服一次2粒,一日3次,饭后服用 。

布地奈德粉吸入剂 ：用于支气管哮喘 ，具体服用方法查看说明书或遵医嘱。

同时，支气管哮喘的患者在平时生活中也要多加小心，除了随身携带药物之外，平时也要注意天气的变化，避免受寒感冒，饮食上也要讲究清淡营养，适当进行散步及深呼吸的锻炼，用药也要结合自身的情况，科学合理，切勿随便乱用，并且定期去检查身体。

患上支气管哮喘，就注定要与疾病打一场持久战，所以患者以及患者家人，一定要满怀信心，耐心治疗。

作者：高振宇

过敏性鼻炎引起的哮喘则是由患者个体与环境因素相结合才会引起。人体的鼻腔和气管通道是连通的，所以过敏性鼻炎是会引起支气管的哮喘的。当过敏性鼻炎引起的哮喘症状一般来的比较迅速，只要对症治疗处理，病症散去速度也相对较快。也有不少患者通过自行缓解去除病症。那么过敏性鼻炎引起的哮喘咳嗽吃什么药呢？

一、吸入糖皮质激素

吸入糖皮质激素，可以有效治疗病症。糖皮质激素通常经鼻和口腔分别吸入进行治疗上、下呼吸道得抗炎治疗，通过口鼻互换吸入，经鼻吸入糖皮激素进行上下呼吸道联合抗炎治疗。达到治疗过敏性鼻炎引起的哮喘。

二、口服氯雷他定

氯雷他定，用于季节性或常年性过敏性鼻炎、通过治疗过敏性鼻炎，来缓解哮喘现象。氯雷他定是一种白色结晶性粉末，无臭无味。对本品中的成份过敏或特异体质的病人禁用。

三、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，西药名。为耳鼻喉科用药。用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)及常年性过敏性鼻炎。药品使用方法为鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。

四、口服顺尔宁

顺尔宁指的就是孟鲁司特钠咀嚼，预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对于阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩，效果比较好。并且此外还可以减轻季节性的过敏性鼻炎以及过敏性的鼻炎引起的症状。

以上就是对过敏性鼻炎引起的哮喘咳嗽治疗药物的介绍，患者平时在饮食当中药不要吃辛辣有刺激性的食物，不要吃生冷硬的食品，并注意所在生活工作环境空气质量，常通风，保持空气间的对流。尽量的避免接触过敏源，只有这样才能有效治疗过敏性鼻炎引起的哮喘咳嗽。

作者：李晓

感冒是生活中常见的疾病之一，换季的时候天气突然转凉，人们没有及时的增减衣物，可能受到病菌或病毒的感染，出现免疫力下降，身体较差的情况。最容易出现感冒，发烧，流鼻涕，头疼，恶心，喉咙痛咳嗽的症状。那么喉咙痛咳嗽有痰吃什么药，介绍一下治疗咳嗽有痰喉咙痛的几种药物。

喉咙痛咳嗽有痰首先判断是日常的感冒所引起的痰多咳嗽的症状，一般来说表现为喉咙吞咽有疼痛感，嗓子发痒，想要咳嗽，三天左右的时间变成咳嗽有痰的症状。这就是感冒引发的，建议最好是选择口服复方鱼腥草合剂进行治疗，还可以用橘红化痰丸，帮助有效治疗浓痰，缓解和治疗咳嗽。正常的感冒药也要吃，如复方氨酚烷胺片或是芬必得，配合着罗红霉素胶囊等消炎药。

第二种判断喉咙痛咳嗽是慢性咽炎的表现，也可能是细菌和病毒的感染，建议可以吃阿奇霉素，头孢克肟等消炎药或者是治疗咽炎的特效药，平时呢一定要多喝水，多喝热水，缓解咽喉的肿痛感，生病期间多多的注意休息，清淡饮食。合理的安排作息，尽量不熬夜，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素C，在适当休息后配合适量的运动，不要整天呆在家中，多出去呼吸新鲜空气，否则久坐不动，容易造成人体的免疫功能减低，导致疾病的发生。

除了上面介绍的这两种情况，还有一种可能是肝胃有火，上火的原因引起的喉咙痛咳嗽的症状。这种情况可以服用牛黄清胃丸，排毒胶囊或是中药煎服荆芥，麦冬，竹叶，大青叶和鱼醒草等等。另外注意室内温度不要太干燥，熬点川贝冰糖雪梨水喝，都能有效治疗缓解病情。

　　多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。因为，如果痰液潴留在体内，不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。不过用药要禁用中枢性镇咳药，不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

　　痰液灰白痰液为灰白色粘痰时，除治疗原发病外，可选用复方棕色合剂，成人每次１０毫升，每日３次，小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵，成人每次０．３——０．６克，每日３次，儿童每日３０——６０毫克／公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状，因此，该药宜饭后服用，肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新（必嗽平），每次１６毫克，每日３次，儿童每次４——８毫克，每日２次。有恶心、胃部不适感，胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等，每次１０毫升，每日３次（因含糖量较高，糖尿病患者禁用）。

　　痰液稠厚痰液稠厚难以咳出时，上述化痰药无效时，可选用乙酰半胱氨酸（痰易净），该药可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液变得稀薄，易于咳出。该药为喷雾型，１０％的溶液成人每次１３毫升，每日２次，儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通，每次３０毫克，每日３次。这两种药物除了能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜，是目前最理想的祛痰药。

　　痰液黄绿痰液为黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊，并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗，痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性，选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流，如拍背等。

　　另外，咳痰要有正确方式，不要在痰液刺激气道咽喉时被动地将痰咳出，咳痰要主动一些。先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复１——２次，再深吸气，在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。

治疗咳嗽、哮喘的好药

治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。

经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。

细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛，性温，香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。

这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代，这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！

在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？

剂型不同，毒性不同！

实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂，还有可能出现慢性中毒。

慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤，肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性，如果是大剂量服用细辛散剂（也就是14克以上）还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过，若用的是水煎剂，细辛的毒性就突然变小了。

2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验，就是用细辛水煎剂按每天，每公斤，3.3 g的量给大鼠喂饲，这是非常大的量了，但连喂60 天后，大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献，总的来说，细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

马兜铃酸之谜

除了黄樟醚，细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。

而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
 

了解了这么多，该是总结的时候了，正确使用细辛的方式是：

1、细辛散剂，浸剂的毒性远远大于煎剂，使用细辛，原则上应该使用煎剂。

2、细辛地上部分含马兜铃酸的量，远远大于地下部分，所以，禁用细辛的地上部分。

3、使用细辛煎剂，必须煎煮30分钟以上，目的是破坏挥发油中的有毒成分。

作者：高明

衣原体肺炎属于衣原体感染引起的这一现象，在发病的早期可能会引起咳嗽的症状，而且对呼吸系统健康会产生不良的影响，甚至会导致呼吸急促、咳痰和出现身体发热的症状，所以要及时到医院进行检查并且对症治疗疾病。治疗疾病期间，要注意身体护理，并且保持良好的饮食规律，才能够早日恢复健康，下面就来介绍一下衣原体肺炎咳嗽有痰吃哪些药品。

一、口服抗生素药物：衣原体肺炎的治疗方法比较多，可以选择口服大环内酯类药品来改善病情，具有一定的消炎和抗感染的作用，其中比较常见的药品包括阿奇霉素、红霉素等药品，除此之外，口服四环素、氟喹诺酮类药物，治疗衣原体肺炎的效果比较明显，具有一定的消炎和抗感染的作用。

二、止咳化痰的药物：口服消炎药之外，也可以选择止咳化痰的药品来改善病情，能够起到清热解毒和抗感染的作用，其中比较常见的药品包括通宣理肺丸、小青龙颗粒、苦杏仁、肺热口服液等，都具有一定的抗感染和化痰的作用，也可以选择口服氨溴索来进行治疗，避免痰多和痰液粘稠。

三、口服中药来进行治疗：衣原体感染肺炎的治疗方法比较多，也可以选择中药调理来改善病情，能够起到抗感染的治疗效果，其中比较常见药品包括川贝母、半夏、杏仁、桔梗、枇杷叶、麦冬，将相关药品进行搭配治疗，制作成中药汤剂，治疗咳嗽的效果比较明显。

以上几方面介绍了一下衣原体肺炎，咳嗽有痰的治疗方法，如果出现了类似现象最好应该及时检查，并且选择口服药品或者静脉注射抗生素药物来进行治疗，能够起到抗感染的作用，如果出现了明显的高热的症状，要遵医嘱使用退烧药品。除此之外，应该多喝些温开水，并且保持良好的饮食规律。

　　止咳和祛痰是两个概念，比如因感冒出现刺激性咳嗽时，也要分有痰、无痰两种情况用药，而不是说吃点止咳药就能达到既祛痰又能止咳的效果。

　　止咳药主要用于减轻咳嗽不适，其中可待因、咳必清等止咳药在痰多或痰液黏稠的情况下不能使用;复方甘草合剂和各种止咳糖浆等则适用于因呼吸道感染引起的咳嗽，而且痰量要很少。

　　一般来说，咳嗽、无痰可用一般的止咳药;如果有发热、痰多等炎症可加用消炎药和祛痰药;如果是肺结核导致的咳嗽，应用抗结核药配合止咳药。

作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

出现感冒的时候，大家都会有相同的症状表现，比如咳嗽或者是咳痰。这些症状会直接的影响着患者的生活和工作，也会带来非常大的困扰。出现咳嗽往往是呼吸道出现了感染，或者是支气管本身出现的炎症，再加上肺的局部会出现炎症，最好是找出病因接受治疗。那么在出现咳嗽有痰的时候，该如何的接受治疗呢?下面来了解一下。

咳嗽初期多会引起上呼吸道出现感染，初期时可以选择上呼吸道的消炎药来进行治疗，比如罗红霉素胶囊、头孢克圬分散片或者是阿奇霉素，这些消炎药都有着非常好的治疗作用，同时要注意日常的饮食，不要吃辛辣的、寒凉性的食物，适当的增强饮食当中的营养。

咳嗽有痰的症状也会有一定的时间限制，如果大于1到2周的时候，上呼吸道的消炎药物已经有一定的局限性，这种情况下多是下呼吸道被感染，所以应该选择克拉霉素或者是头孢克圬，也可以选择阿奇霉素和阿莫西林，同样在日常的饮食当中也是需要注意的。

在治疗感冒咳嗽有痰的时候，也可以去选择口服液，或者是糖浆来进行镇咳，主要是分为少痰或者是无痰型的患者，在买药的时候一定要多加注意，最好是结合药剂师的推荐，然后再结合自己身体的症状来选择治疗，千万不要乱用药治疗。

平时出现感冒咳嗽有痰时，最好是调理好自己的身体素质，能够积极的进行预防，主要的原因还是身体的体质会比较差，所以恢复起来也会比较慢，一定要加强自身的营养，适当的接受锻炼，这样才能够达到调理的作用，能够有一定的治疗功效，或者在平时的饮食当中，一定要注意多吃一些VC食物和VB食物。