作者：陈磊 主治医师 聊城市人民医院 普通内科

风湿和类风湿只差一个字，因此许多朋友都觉得这两种疾病是一样的，其实风湿和类风湿是两种完全不同的疾病。风湿和类风湿患者都会出现关节疼痛的症状，但是风湿病患者要比类风湿患者轻一些。接下来就给大家介绍一下风湿和类风湿的区别。

风湿和类风湿的区别有哪些

1、病因不同。风湿性关节炎主要是由于链球菌感染导致的，而类风湿性关节炎发病的因素有遗传因素，体质因素，病毒因素等。身体肥胖的朋友往往比较容易患类风湿，这主要是由于肥胖患者体重过重导致关节负荷太大造成的。

2、症状不同。风湿性关节炎患者主要会出现关节疼痛的症状，而类风湿性关节炎患者除了疼痛以外，还会出现肿胀，关节不适，行动障碍，关节活动明显受限等症状，严重的类风湿患者生活不能自理，只能卧病在床。

3、治疗方法不同。治疗风湿性关节炎的时候，主要应当消除除链球菌感染，然后消除关节疼痛的症状。类风湿性关节炎在治疗的时候，需要采用一些方法来防止患者的关节被破坏，保护关节正常功能，从而最大限度的提高患者的生活质量。可以使用抗风湿药进行治疗，如果患者感觉关节肿胀疼痛的话，应该外敷一些中药来缓解疼痛症状，类风湿患者出现内脏并发症以后应当及时进行相关治疗。

风湿病和类风湿患者在日常生活中都要避免受到风寒湿邪的侵害，不要在潮湿寒冷的地方停留，夏天不能因为贪凉快而躺在或者坐在地上。风湿和类风湿患者都要注意营养以及食物的合理搭配，不要吃生冷刺激的食物。两种疾病都要早发现，早治疗，这样可以提高治愈率。

风寒感冒、风热感冒是中医的说法，属于中医感冒病中的两个证型。两者之间，主要区别就是由于感受外邪的性质不同，所以，症状、治疗方法都不相同。

风热感冒

原因：由于风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现的证候，多见于春夏秋季。

临床症状：怕热、爱出汗、口干、口渴喜饮、咽喉红肿疼痛，痰液通常为黄色或者是带黑色，鼻塞、流黄鼻涕。舌苔带黄色、白色，舌体红。脉象为数脉或者是洪脉，脉搏比正常的稍快。

部分患者还会有头痛、牙痛、口腔溃疡等，风热上扰的症状。严重者伴有胸闷、心烦、便秘、小便黄赤等。

治疗原则：疏散风热，辛凉透表，清热解毒。

常用中药：感冒清热颗粒、维C银翘片、鲜竹沥液、清金化痰丸等。

中医将风热感冒分为风热犯表证和暑湿伤表证，需要中医辨证论治，对症用药。

风热犯表证

因风热犯表，热于肌腠，卫表失和，肺失清肃。可用银翘散或葱豉桔梗汤加减。

暑湿伤表证

因暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。可用新加香薷饮加减，清暑除湿解表。

调理方法：

多喝温开水，晚上可用热水泡脚，微微出汗，日常注意及时增减衣物；

早晨起床后及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，保持室内空气流通；

风热感冒有很强的季节性，一般夏季或者春天容易诱发，所以需要注意预防。

风寒感冒

原因：由于外感风寒受凉所致的感冒，多发生在比较寒冷的季节，比如秋冬季节。

临床症状：怕冷、恶寒重、发热轻、无汗头痛，肢体酸痛、鼻塞声重、时流清涕、咳嗽、痰吐稀薄色白、喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。与流行性感冒以及风热感冒有明显的区别。

治疗原则：疏风散寒，辛温解表

常用中药：通宣理肺丸，感冒清热颗粒，荆防败毒散，川芎茶调散，小柴胡颗粒、风寒感冒颗粒，正柴胡饮冲剂等。

调理方法：

饮食上以清淡为主，避免吃辛辣、油腻刺激食物，多吃新鲜蔬果；

注意保暖，加强体育锻炼，提高身体的体质；

多喝一些热粥或者热汤，用生姜，大葱熬水来发汗；

感冒症状较重的患者，需要服用感冒药或输液治疗。

综上所述，风寒感冒与风热感冒，不论从病因还是症状等方面，都是有很大的区别的。

 

风热感冒与风寒感冒的区别

病机

风寒感冒：身体受凉后引起的上感症状。

风热感冒：感受触冒风邪及热血所导致的一种外感疾病。

症状

风寒感冒：发热重，捂寒轻，头痛重，咳黄脓痰，流黄涕，全身酸痛等，容易并发头面部痤疮、便秘等。

风热感冒：捂寒重，发热轻，咳嗽轻，咳白痰，流清涕，鼻塞，可并发急性鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等。

治疗原则

风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒

风热感冒：疏散风热，辛凉透表

风热感冒与风寒感冒，二者之间的区别就是由于感受外邪的性质不同，所以需要对症用药，建议在中医指导下进行。

 

 

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隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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　　相信大家都知道，感冒也分为热感冒和冷感冒。这两种感冒不但症状不一样，治疗的方法也不一样。因此，感冒的患者一定要弄清楚自己所患上的究竟是热感冒还是冷感冒。下面我们就来看看热感冒和风寒感冒的区别有什么不同。

　　热感冒和风寒感冒的区别

　　1、热感冒

　　一般来说，热感冒的患者除了流鼻涕、鼻塞和咳嗽等感冒常有的症状之外，还会有发烧和痰液粘稠的情况。所以，在治疗的过程中要以辛凉解表作为原则。病人可以先使用退烧的药物，将自己的温度降下去之后，再服用一些能够治疗鼻塞和流鼻涕的药物来缓解情况。另外患者还可以食用一些板蓝 冲剂或者银翘解毒颗粒。

　　2、风寒感冒

　　风寒感冒的患者除了鼻塞、咳嗽以及头疼的症状之外，还会有怕冷和流清鼻涕的症状。引起风寒感冒的原因，大多都是患者在天冷的时候受到风寒。因此，风寒感冒的患者要从辛温解表来作为治疗的原则。病人可以服用一些伤风感冒冲剂和通宣理肺丸来达到治疗感冒的效果。若是病人有内热便秘的情况，可以适量的服用一些防风通圣丸来达到治疗的功效。

　　上面这些都是热感冒和风寒感冒的区别。总的来说，热感冒和风寒感冒不但出现的症状不一样，治疗的方法也是不一样的。因此各位感冒的患者千万不要随便买药吃，一定要知道自己得的到底是哪种感冒，再通过对症下药来达到疗效。

什么是风寒感冒？

风寒感冒是风寒外袭，肺部失宣导致的感冒，也就是我们常说的伤风着凉，没有细菌、病毒感染。导致风寒感冒的原因有很多，比如吃多了生冷的食物，空调温度太低，运动以后体温还没降下来就冲冷水澡，都容易患上风寒感冒。

风寒感冒主要表现为“两白一疼咽喉痒”，所谓两白，即鼻涕白、痰液白；一疼指的是几头疼痛；咽喉痒指的一痒就咳嗽，但咽喉没有肿痛。

除此之外，风寒感冒还有恶寒、发热无汗，头项强痛，鼻塞声重，喜热饮，舌苔薄白等特征。治疗风寒感冒，可以多泡脚，多喝姜糖水，多发汗，就能好得快。购买感冒药，不能只看药名，还要看一下成分。风寒感冒用药，建议选择有祛风散寒功效的药，这类中成药的成分里会有像麻黄，紫苏叶，白芷，防风等辛温发散的药。
 

 

什么是风热感冒？

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和导致的感冒，多伴有炎症和微生物感染。可这风热之邪是哪来的呢？一般来说，爱吃肥甘厚腻，辛辣刺激的食物，过度饮酒，都会导致体内积热，引起风热感冒。

风热感冒的症状主要表现为：“两黄一红咽干痛”。所谓两黄，指的就是痰黄、鼻涕黄；一红指的是舌头红；咽干痛指的是咽喉肿痛。

除此之外，风热感冒往往发热重、头胀痛、咳嗽、苔薄白微黄。而且，风热感冒通常都是便秘2天后，喉咙痛1~2天，然后再出现感冒症状。

 

治疗风热感冒，以清热解毒为主，一般解毒类的药物都可以用，清热解毒的成分有生石膏，金银花，连翘，蒲公英，鱼腥草，芦根，地丁等等。

如果不喜欢吃药，可以吃些萝卜汤，白梨水，各种瓜类等清凉的东西，效果也非常不错。

 

好了，今天的内容就讲到这里，关注我，咱们下期再见。

 

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作者：娄永亮 主治医师 开封市中心医院 中西医结合科

感冒对于我们来说是最熟悉不过来。每个人都会患上感冒。感冒其实是一种上呼吸道感染。患者恶寒，高热，头痛，呕吐，乏力等临床症状。中医将感冒分为风热感冒和风寒感冒。很多患者都分不清什么是风热感冒，什么是风寒感冒。如果把两种感冒混淆，胡乱治疗的话可能加重病情，因此了解风热感冒和风寒感冒的区别是很重要的。下面笔者将针对风热感冒和风寒感冒的区别为大家做个简单介绍。

风热感冒和风寒感冒的致病原因是不一样的。风热感冒是由于风热侵袭人体引起的。风热感冒大多数发生在夏秋季。而风寒感冒是由于风吹受凉而引起的感冒。风寒感冒大多数发生在秋冬季节。

风热感冒和风寒感冒的临床症状也是不一样的。风热感冒患者常见的临床症状包括发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等。而风寒感冒的临床症状主要包括浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。根据鼻涕和痰的颜色能够粗略的判断感冒的类型。一般出现浓而黄的鼻涕和痰，即为风热感冒，反之为风寒感冒。

风热感冒和风寒感冒的治疗方法也是不一样的。风热感冒的治疗原则为辛凉透表，清热解毒。常用的治疗药物有银翘散，抗病毒口服液，板蓝根颗粒，银翘解毒片，牛黄解毒片等。而风寒感冒的治疗原则为发汗解表。常用的治疗药物有感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散等。

以上就是风热感冒和风寒感冒的的区别。虽然风热感冒和风寒感冒都隶属于感冒，但是不同的病因决定了它们的区别。感冒虽然是小病，但是会使患者的免疫力降低。因此也是不容大家忽视的。如果患了风热感冒或风寒感冒，一定要进行及时的治疗。

痛风发病，首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中，继而造成患者关节出现红肿热痛的症状，反复发作后，严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

 

 

随着近年来人们生活水平的提高，痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。

痛风的病因

痛风发病的具体机制尚不清楚，但是主要和以下3方面关系密切。

1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因，很多患者在出现痛风之前，都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期，血清尿酸逐渐不能很好的排出体外，而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g，但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

 

2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性，很多患者向上追踪几代会发现，家族长辈有痛风病史。并且，通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现，多数人会有血尿酸超标的现象。

 

3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大，并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外，还有一些因素，比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病，也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。

痛风临床表现

不同时期的痛风，临床表现各不相同。根据痛风是否发病，将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。

1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多，也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛，关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状，肤色暗红，压痛明显。在发病期间，患者的关节活动受限，下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置，发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状，急性发作期一般持续几天到几周，然后会逐渐消退。

2、间歇期。急性发作期过后，便进入间歇期。患者关节症状消失后，关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后，患者间歇期时间最长，如果治疗得当、及时，可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意，能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛，后续间歇期会越来越短。

3、慢性期。痛风关节炎反复发作，患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长，基本上每天都能感觉到关节症状，轻的时候尚可忍受，但是疼痛严重的时候，需要服用药物止痛。在慢性期，患者的病变关节会逐渐被破坏、变形，失去运动功能。

 

有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘？

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些？

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

 

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论，需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变，常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

若患者处于肝硬化代偿期，肝功能没有出现严重的损害，也未出现并发症，此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

• 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；
• 酒精性肝硬化患者需及时戒酒；
• 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗，生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

但也有部分患者由于未及时接受正规治疗，肝硬化已进入失代偿期，出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤，此时寿命会大幅度缩减。

肝硬化是一种严重的慢性疾病，当存在肝脏疾病时应积极干预，防止肝硬化的发生与进展。