那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了无锡市肿瘤内科的互联网医院。我的病情让我不得不选择线上问诊，但我从未想过，这会是如此温暖的一次医疗体验。

医生是位温柔的女性，她的第一句话就让我感受到了家的温暖：“您好，我是肿瘤内科的医生，有什么可以帮到您的？”

我向她详细描述了我的病情，最近胃口不佳，身体越来越没劲，甚至出现了呕吐的症状。医生耐心地听我说完，然后关切地询问：“最近您有没有吃甲地孕酮分散片？”

我回答道：“有一周吃一片，感觉好点。”医生微笑着说：“那就好。不过，您最近感觉怎么样？”

我告诉她，虽然胃口有所改善，但身体还是没什么力气。医生安慰我说：“有胃口就有营养，慢慢来，我们会一起努力。”

接下来，医生为我制定了一个详细的检查计划，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的专业和用心。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心倾听和用心关怀，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个春意盎然的早晨，我带着一颗沉重的心情，通过互联网医院预约了一位甲状腺外科的专家。

专家***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我爷爷的病情，了解到他的甲状腺癌已经发生脑转移和骨转移，年纪较大，不建议化疗和手术治疗。

在了解到爷爷的胸部疼痛和四肢酸痛后，***医生建议我们可以尝试穿刺和基因检测，看看是否能够使用靶向药物。但爷爷和家人担心穿刺会导致癌细胞脱落，加速扩散。

面对家人的担忧，***医生耐心解释，穿刺并不会导致癌细胞扩散，而且靶向药物是针对基因突变的，不会影响其他健康细胞。

目前，爷爷已经开始了靶向药物治疗，虽然不能完全治愈，但可以缓解症状，延长生存期。

除了药物治疗，***医生还提醒我们，生活中要注意加强营养，避免含碘食物。爷爷的饮食也因此发生了改变，变得更加健康。

虽然治疗过程中充满了挑战，但有了***医生的专业指导和关心，我们感到无比的安心和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多选择，让我们可以更加便捷地获得专业医疗帮助。

甲状腺钙化灶，是我们在进行甲状腺超声检查时，经常会遇到的一种现象。那么，甲状腺钙化灶是否需要治疗呢？这需要根据患者的具体情况来判断。

首先，我们需要了解甲状腺钙化灶的成因。甲状腺钙化灶可能是由于甲状腺局部炎症感染引起的，也可能是由于局部肿瘤导致的。因此，对于甲状腺钙化灶的治疗，首先要明确病因。

如果甲状腺钙化灶是由于炎症感染引起的，一般不需要特殊治疗，只需要适当控制炎症即可。例如，可以采取抗感染治疗，或者通过调整饮食和生活习惯来控制炎症。

如果甲状腺钙化灶是由于肿瘤引起的，那么就需要及时进行治疗。肿瘤性钙化灶有可能会发展为甲状腺癌，因此需要引起足够的重视。治疗方式可能包括手术切除、放疗、化疗等。

除了病因之外，甲状腺钙化灶的大小、形态、数量等因素也会影响治疗的选择。一般来说，钙化灶越大、形态越不规则、数量越多，治疗的可能性就越大。

对于甲状腺钙化灶的治疗，建议患者及时去医院甲状腺外科或者内分泌科就诊，明确病因，由专业医生制定个性化的治疗方案。

此外，对于甲状腺钙化灶的患者，还需要注意以下几点：

1. 定期进行甲状腺功能检查，以及时发现病情变化。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

3. 注意饮食健康，避免摄入过多的刺激性食物。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

甲状腺癌，一种内分泌系统的常见肿瘤，近年来在我国发病率持续上升。令人关注的是，甲状腺癌患者中，女性占据了绝大多数。为何甲状腺癌偏爱女性？本文将为您揭开这个谜团。

甲状腺癌是一种相对温和的肿瘤，其治愈率较高，预后良好。然而，令人担忧的是，甲状腺癌的发病率仍在持续上升，且女性患者占比超过三分之二。那么，为何甲状腺癌更青睐女性呢？

首先，女性激素水平的波动是导致甲状腺癌发病率上升的重要因素。雌激素水平的变化会影响甲状腺的正常功能，增加甲状腺结节和甲状腺癌的风险。此外，女性在怀孕、分娩和更年期等特殊生理时期，激素水平波动较大，进一步增加了甲状腺癌的发病风险。

其次，女性在日常生活中承受的心理压力较大，这也是导致甲状腺癌发病率上升的原因之一。心理压力会影响内分泌系统的正常功能，增加甲状腺癌的发生风险。

除了激素水平和心理压力，其他因素也可能导致甲状腺癌发病率上升。例如，电离辐射、碘摄入量、甲状腺自身免疫性疾病等。

为了预防甲状腺癌，女性应关注自身健康状况，定期进行体检，及时发现并处理甲状腺结节。同时，保持良好的生活习惯，减轻心理压力，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。

总之，甲状腺癌偏爱女性，与激素水平、心理压力等多种因素有关。了解这些因素，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺癌。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在房间内，我像往常一样，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的耐心和专业，让我对这个新奇的医疗服务充满了信心。

一年前，我因为甲状腺癌接受了全切手术，之后又做了第二次手术和碘131治疗。虽然病情得到了控制，但后遗症却让我痛苦不堪。左手和左脚无力，每天早上醒来时，左手都会抽筋，这让我痛苦不已。

通过京东互联网医院，我向医生***详细描述了我的病情，他不仅耐心地询问了我手术和治疗的过程，还询问了我平时的生活习惯和用药情况。他告诉我，甲状腺癌手术容易损伤甲状旁腺，导致钙代谢紊乱，从而引起手足麻木。他建议我去查一下血钙和甲状旁腺素。

在得到检查结果后，医生***告诉我，除了麻木，我还有抽筋的症状，这可能与中风后神经损伤有关。他建议我增加补钙量，并且增加维生素D3的补充。他还告诉我，脑梗会导致肢体麻木，而我已经中风了，所以需要治疗。

医生***给我开了一些药物，包括改善循环和营养神经的药物。他告诉我，这些药物可以改善抽筋，并且没有副作用。他还建议我多晒太阳，这对我的病情也有好处。

在医生***的帮助下，我开始服用甲钴胺，并且调整了饮食。虽然治疗过程充满了挑战，但我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业和耐心，让我感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将为我提供更多的帮助。

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，甲状腺患者住院期间的心理历程较为复杂。

手术前期，患者及家属的心理活动非常活跃，心理变化和心理矛盾也很多。

除了患者常见的心理变化，如自尊心和依赖性增强，希望得到医护人员和他人的尊重和爱护，猜疑心加重，担心被误诊和接受错误治疗，情绪易波动外，最常见的心理反应是对手术的恐惧而引起的焦虑。

这种焦虑主要源于以下几个方面：

• 对手术效果的担忧：患者及家属都希望手术成功，达到预期的治疗效果。
• 对麻醉和手术不了解：多数患者缺乏医学知识，对手术和麻醉感到神秘、危险和痛苦。
• 既往手术的影响：以往手术顺利的患者对新的手术能够正确对待，而有过痛苦手术经历的患者心理负担较重。
• 医务人员的影响：医护人员的关心和信任可以减轻患者的焦虑。

随着手术的临近，患者的心理负担日益加剧，可能出现口干、头晕、虚汗、心悸、血压升高等症状。

手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，但也是一个创伤过程。家属应理解患者的心理痛苦，做好思想工作。

患者住院期间，可能会对疾病不甚了解，产生恐惧心理，甚至影响饮食、睡眠。家属应与医生充分沟通，了解病情，做好思想准备。

作为家属，首先应与接诊医生充分沟通，了解亲人的疾病性质和手术时间。然后，充分与患者沟通，了解患者的思想动态和对手术的态度。家属要充分信任医生，鼓励患者积极配合治疗。

甲状腺疾病患者住院期间的心理变化较为复杂，家属和医护人员应给予足够的关心和支持。

甲状腺，作为人体内分泌系统的重要器官，不仅关乎着新陈代谢，还与多种疾病的发生发展息息相关。近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，其中分化型甲状腺癌（DTC）尤为引人关注。本文将围绕DTC，探讨其高风险患者的特点、年轻患者的发病风险以及甲状腺功能与结直肠癌之间的关联。

首先，让我们关注DTC的高风险患者。研究表明，部分高风险的DTC患者需要更多关注。例如，2015年美国甲状腺协会（ATA）更新的甲状腺癌危险性分层系统，将乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC）区分开来，有助于更好地应对这一肿瘤。荷兰伊拉姆斯医疗中心的研究发现，远处转移或术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高均与患者持续性疾病的风险增加有关。

其次，DTC对年轻人而言更加危险。研究表明，II期DTC对于<45/55岁的患者而言是一种高危疾病。这意味着，在处理II期的DTC患者时，需要充分考虑年龄在其中的重要作用。

此外，甲状腺功能与结直肠癌之间也存在一定的关联。中国台湾的一项研究发现，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症均与结直肠癌风险的降低有关。这提示我们，甲状腺疾病可能与结直肠癌的发生发展存在一定的关联。

总之，甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，需要引起我们的高度重视。了解DTC的特点、高风险患者的特点以及甲状腺功能与结直肠癌之间的关联，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺癌。

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨鲸鱼

版面 | Nina

责任编辑丨梁慧楠

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重要疾病之一。甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。然而，对于局部晚期或转移性甲状腺癌患者，传统的治疗方法效果有限。

近日，拜耳医药和Onxy制药公司宣布，其研发的靶向治疗药物多吉美（索拉非尼）在针对局部晚期或转移性甲状腺癌的III期临床试验中取得了显著成果。该试验结果表明，多吉美能够显著延长患者的无进展生存期，为甲状腺癌患者带来了新的希望。

多吉美是一种多靶点抑制药物，可以同时抑制多种肿瘤细胞的生长信号。该药物已在全球多个国家和地区获得批准，用于治疗肾细胞癌和肝细胞癌。此次临床试验针对的是局部晚期或转移性甲状腺癌患者，结果显示，多吉美能够显著延长患者的无进展生存期，并改善患者的生活质量。

甲状腺癌的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。多吉美作为新的治疗选择，为甲状腺癌患者提供了更多治疗的可能性。

除了药物治疗，甲状腺癌患者还需要注意日常保养。保持良好的心态，合理膳食，适当运动，都有助于提高患者的免疫力，促进康复。

甲状腺癌的治疗需要多学科合作，患者应选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。相信在多吉美等新药的推动下，甲状腺癌的治愈率会不断提高，患者的生活质量也会得到改善。

近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势。据国际癌症学会统计，我国上海市1960年的甲状腺癌发病率为1.02/10万，而1972年已上升至2.3/10万，1978年更是高达3.8/10万。上海医科大学附属中山、华山医院在1975年至1985年间共收治甲状腺疾病患者6432例，其中甲状腺肿瘤4363例，甲状腺癌占435例，占总数的10.1%。

甲状腺癌在女性中的发病率远高于男性，男女比例约为1:2.58。该疾病的发生年龄跨度较大，从儿童到老年人均可患病，但与一般癌症多发生在老年人群的特点不同，甲状腺癌更多见于青壮年，平均发病年龄约为40岁左右。

不同类型的甲状腺癌在年龄分布上也有所不同。在甲状腺恶性肿瘤中，腺癌是最常见的一种，而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。其中，乳头状腺癌的年龄分布最广，可发生于10岁以下的儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20至100岁，髓样癌多见于40至80岁，未分化癌多见于40至90岁。

甲状腺癌的确切病因尚不完全明确，但以下因素可能与该疾病的发生有关：

（一）遗传因素：约5-10%的甲状腺髓样癌具有家族史，且常伴有嗜铬细胞瘤等其他闰症，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

（二）碘和TSH：碘摄入过量或缺碘均可导致甲状腺结构和功能的改变，如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2.0%，较柏林等非流行地区高出20倍。高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率也较高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

（三）其他甲状腺病变：临床上曾有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚不明确。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2-5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

（四）放射性损伤：用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大大减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺癌的发生与放射线的作用有关。特别是婴幼儿期因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童，更容易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，容易促发肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

那天，阳光明媚，我独自一人踏上了前往互联网医院的旅程。作为一名生活在辽宁大连的患者，对于身体上的不适，我选择了线上问诊这种便捷的方式。

医生***的热情问候让我感受到了家的温馨，他详细询问了我的病情，了解到我体重过重，身高168cm，体重85kg，同时患有甲状腺乳头状癌，体积仅为0.4厘米。

我开始担心，这样的病症是否会影响我使用司美格鲁肽？医生耐心地为我解答，他告诉我，司美格鲁肽的应用指征中并未明确指出乳头状癌或微小癌的患者不能使用，但同时也指出甲状腺髓样癌的患者不能使用。虽然我没有甲状腺髓样癌，但医生建议我考虑安全因素，不要轻易尝试。

医生还询问了我是否正在服用优甲乐，我告知他我并没有。医生又询问了我是否做过甲状腺穿刺，我回答是。医生根据我的病情，建议我考虑其他减重方式，比如奥利司他口服抑制肠道脂肪吸收，配合饮食和运动。

在了解到我有一些胰岛素抵抗的情况后，医生为我介绍了二甲双胍这种治疗胰岛素抵抗的药物，并告诉我，如果确诊有胰岛素抵抗，我可以服用二甲双胍。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心，他的耐心解答让我对病情有了更深的了解。虽然我不能使用司美格鲁肽，但我对医生的专业建议感到非常安心。

结束这次线上问诊后，我对自己未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。