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休克患者的药物使用

休克患者的药物使用
发表人:全球医疗视野

休克是一种危及生命的严重病症,其治疗的关键在于及时识别和处理。在休克的治疗过程中,药物的使用起着至关重要的作用。

首先,我们需要了解休克患者的症状,以便及时采取治疗措施。休克患者的症状包括意识模糊、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。在休克的治疗过程中,药物治疗是不可或缺的一环。

平衡盐液,如碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液,是休克患者常用的扩容药物。这些药物含有与血浆中相似的离子浓度,可以提高功能性细胞外液容量,并部分纠正酸中毒。对于肝功能明显受损的患者,建议使用碳酸氢钠林格液。

葡萄糖液也是休克患者常用的扩容药物。5%~10%葡萄糖液主要供给水分和热量,减少蛋白质和脂肪的分解。25%~50%葡萄糖液还具有短暂扩容和渗透性利尿作用,但休克早期不宜使用。

在扩容治疗过程中,需要密切关注输液程序、速度和输液量。一般先输低分子右旋糖酐(或平衡盐液),有明显酸中毒者可先输给5%碳酸氢钠。在特殊情况下,可输给白蛋白或血浆。滴速宜先快后慢,用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定。

在输液过程中,应密切观察患者是否有气促和肺底湿啰音出现。必要时,可在CVP或PAWP监护下输液。同时,监测血浆胶体渗透压和PAWP的梯度,对防止肺水肿的产生有重要参考价值。若二者的压差>1.07kPa,则发生肺水肿的危险性较小。

扩容治疗的目标是:①组织灌注良好;②收缩压>12kPa(90mmHg)、脉压>4.0kPa;③脉率<100min;④尿量>30ml/h;⑤血红蛋白回复基础水平,血液浓缩现象消失。

值得注意的是,休克患者的治疗过程中,除了药物治疗,还需要关注患者的意识状态。只有确保患者在治疗过程中的意识清醒,才能达到预期的治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

精神源性休克疾病介绍:
休克是一种常见的疾病,是指各种严重致病因素作用于机体,引起神经-体液因子失调及微循环的急性障碍,有效循环血量锐减和循环功能不全,导致重要器官血液灌注不足及广泛细胞缺氧和全身重要脏器功能障碍的急危重症。根据病因和发病机制不同,分为低血容量性、创伤性、心源性、感染性、神经源性、过敏性等。休克病情危重时会出现弥散性血管内凝血表现(简称DIC,表现为皮肤黏膜出现瘀斑、出现黑便、呕血等消化道出血表现)、肾功能衰竭表现和心力衰竭。如果能够及时补液纠正休克,预后良好,如抢救不及时,可危及生命,预后很差。本病的治疗关键是进行抗休克治疗,恢复氧的供应和代谢所需的物质,控制各系统器官功能紊乱所发生的反应,维持有效循环亚细胞结构的完整性,排出酸性代谢产物,使休克细胞复苏,器官功能恢复正常。
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  • 宫外孕,顾名思义,是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育。虽然宫外孕在临床中并不常见,但其危害性极大,严重时甚至危及生命。那么,宫外孕自然流产后,患者会面临哪些症状呢?

    首先,腹痛是宫外孕自然流产的常见症状。由于胚胎在宫外着床,会导致输卵管增大、破裂,血液刺激腹膜等多种因素,从而引起下腹部一侧突然撕裂或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。此外,大多数患者在宫外孕前有短暂的绝经史和早孕反应,孕检可呈阳性。

    其次,阴道出血也是宫外孕自然流产的重要症状。胚胎死亡后,常有不规则的阴道出血,多为点滴状,颜色深褐色,量少,一般不超过月经量,淋漓不净。此外,宫外孕患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。

    部分患者还会因大出血而出现休克、面色苍白、血压下降等症状。这是由于急性腹腔内出血,可引起血容量减少和剧烈腹痛,轻则晕厥,重则休克。短时间内面色苍白如纸,口干、心悸、怕冷、乏力。

    宫外孕是指受精卵进行着床在子宫腔以外的地方,称为宫外孕。宫外孕患者最常见的部位是输卵管的妊娠,也可见于不同卵巢功能甚至是腹腔、阔韧带的妊娠,还可见于宫颈的妊娠等。宫外孕是妇科临床常见的急腹症,是孕妇出现死亡的主要原因之一。

    对宫外孕的孕妇,造成这种现象的主要原因是胚胎在宫腔外生长不良,导致自然死亡。死亡的胚胎组织可随输卵管进入子宫腔,然后从子宫腔流入阴道。因此,少数发生异位妊娠的妇女可能是由于胚胎本身的自然流产而出现,但其概率相对较低。

    建议患者在出现宫外孕的情况下要立即到医院治疗,否则会危及到患者的生命安全。

    为了预防宫外孕,女性在日常生活中应注重个人卫生,避免不洁性生活。此外,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,也是预防宫外孕的重要措施。

    当女性出现腹痛、阴道出血等症状时,应及时就医,以便早期发现并治疗宫外孕,避免病情恶化。

  • 运动,作为强身健体的有效方式,越来越受到人们的青睐。然而,运动过程中,若忽视一些细节,可能会引发一系列健康问题。

    一、晨练并非最佳选择

    许多人认为晨练对身体有益,但事实上,早晨空气污染严重,且人体血液黏稠度较高,容易形成血栓。因此,黄昏时,心跳、血压最平稳,更适合进行健身运动。

    二、热身运动不可忽视

    准备活动是健身的必要步骤。热身可以提高身体兴奋度,减小肌肉黏滞性,增加关节的灵活性,从而降低运动损伤的风险。

    三、带病锻炼风险大

    身体不适时,应暂停运动或减少运动量,否则会加重病情,甚至造成严重后果。特别是老年人,免疫力较差,更应注意。

    四、避免空腹运动

    空腹运动会导致能量不足,出现头晕、心跳加速、出冷汗等问题,严重者可能发生猝死。因此,运动前应适当进食。

    五、循序渐进增加运动量

    运动量越大,并不代表效果越好。超负荷运动会导致过度疲劳、肌肉拉伤等问题。正确的锻炼方法是从小运动量开始,逐渐增加运动量。

    六、选择适宜的运动项目

    不同人群应根据自身情况选择适宜的运动项目。体弱者运动前应进行医疗评价,确保安全。

    七、适量饮水

    运动过程中,适量饮水可以补充水分,但应避免大量饮水。运动后1小时再补足身体缺失的水分。

    八、避免剧烈运动后骤停

    剧烈运动后骤停会导致血压降低、脑部缺血,引发心慌气短、头晕眼花等症状,甚至休克。因此,运动后应逐渐降低运动强度,避免骤停。

    九、运动后进行整理活动

    运动后,身体会处于兴奋状态,进行整理活动可以帮助身体逐渐恢复,避免肌肉酸痛等问题。

    十、避免运动后立即进食或洗澡

    运动后立即进食或洗澡会增加身体负担,导致不适。建议运动后适当休息,再进行进食或洗澡。

    总之,运动过程中,应注意细节,避免运动损伤,享受健康的运动生活。

  • 随着年龄的增长,老年人对药物的代谢和耐受性逐渐减弱,这使得他们在用药方面需要更加谨慎。本文将为您介绍老年人用药的八大原则,帮助您更好地守护家人的健康。

    一、合理选择药物种类

    老年人应尽量避免使用过多药物,以免增加不良反应的风险。建议一次用药种类不超过3-4种,并优先选择药性温和、疗效显著的药物,如口炎清、板蓝根等。

    二、注意用药剂量

    老年人用药剂量应相对减少,一般可使用成人剂量的1/2-3/4。避免自行增加剂量,以免造成药物过量。

    三、避免滥用药物

    老年人应避免滥用抗生素、激素、维生素等药物,以免造成不良反应或延误治疗。

    四、合理用药时间

    老年人肾功能减退,药物排泄变慢,应避免长时间用药。应根据病情和医嘱及时减量或停药,尤其是毒性大的药物。

    五、避免依赖性用药

    长期使用同一种药物容易产生抗药性和依赖性,应避免长期依赖性用药。

    六、合理使用安眠药

    老年人失眠问题较为常见,但长期服用安眠药易造成依赖和肝肾功能损害。建议以非药物疗法为主,安眠药为辅,并交替轮换使用毒性较低的药物。

    七、合理使用泻药

    老年人便秘问题较为常见,但长期使用泻药可能导致肠道功能紊乱。建议通过调整饮食和生活习惯来解决便秘问题,必要时可使用甘油栓或开塞露。

    八、注意饮食调养

    老年人应多吃温性食品,如牛羊肉、鱼汤、骨头汤等,并搭配蛋类、蔬菜、谷类食品,以保持身体健康。

    总之,老年人用药需要遵循科学合理的原则,才能更好地保障健康。

  • 急性心肌炎是一种由病毒或细菌感染引起的心肌细胞损伤性疾病。其严重程度取决于心肌细胞受累的范围和程度。大多数急性心肌炎患者病情较轻,经过适当的休息和治疗,可以完全康复。然而,一些患者可能表现为重症心肌炎或暴发性心肌炎,出现心慌、气短、黑蒙、晕厥、胸痛等症状。

    要确诊急性心肌炎,医生会结合患者的病毒感染史,进行详细的体格检查,并辅以心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超、心肌核素显像等检查。在某些情况下,可能需要进行心内膜心肌活检以明确诊断。

    重症心肌炎通常由呼吸道感染引起,患者可能出现生命体征和心功能受损。治疗时,医生会根据病情给予药物治疗,如曲美他嗪、门冬氨酸钾镁片等。曲美他嗪可以有效改善重症心肌炎的症状,改善左心功能。

    暴发性心肌炎是一种病情严重、进展迅速的心肌炎。患者可能出现严重的心力衰竭、心律失常、低血压或心源性休克,甚至猝死。暴发性心肌炎的治疗需要及时进行,包括应用营养心肌的药物和保护胃黏膜的药物。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等。如果出现心慌、气短、胸痛等症状,应及时就医。

    急性心肌炎的治疗和康复需要患者、医生和家属的共同努力。只有遵循医嘱,积极配合治疗,才能尽快康复。

  • 近年来,儿童意外伤害事件频发,其中坠楼事故尤为引人关注。本文将围绕三岁女童瑶瑶的坠楼事故展开,探讨儿童坠楼事故的预防措施,以及针对此类事故的救治方法。

    一、儿童坠楼事故的预防措施

    1. 加强家长监管:家长应时刻关注孩子的动向,避免孩子单独行动,尤其是在高层建筑附近。

    2. 家居安全检查:定期检查家中是否存在安全隐患,如窗户、阳台等处的防护栏是否牢固,家具是否有尖锐的边缘等。

    3. 教育孩子安全意识:从小培养孩子的安全意识,教育孩子不要攀爬阳台、窗户等危险区域。

    4. 社区宣传:社区应加强对儿童坠楼事故的宣传,提高家长的防范意识。

    二、儿童坠楼事故的救治方法

    1. 紧急拨打急救电话:一旦发生儿童坠楼事故,应立即拨打急救电话,争取黄金救援时间。

    2. 采取正确的急救措施:在等待救援人员到来之前,家长应采取正确的急救措施,如止血、固定骨折等。

    3. 及时送往医院:将受伤儿童送往医院进行救治,并根据医生的建议进行治疗。

    三、儿童坠楼事故后的康复治疗

    1. 康复训练:根据孩子的具体情况,进行针对性的康复训练,如肢体功能训练、心理疏导等。

    2. 家庭护理:家长应积极配合医生的治疗方案,做好家庭护理工作,帮助孩子尽快康复。

    四、案例分享

    三岁女童瑶瑶在发生坠楼事故后,经过暨南大学附属第一医院的精心救治,病情恢复良好,目前已顺利出院。瑶瑶的主管医生表示,瑶瑶的恢复能力惊人,在接受一段时间的康复治疗后,有望完全恢复活动能力。

    五、总结

    儿童坠楼事故的预防至关重要,家长和社会各界都应共同努力,为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。

  • 休克是一种危及生命的严重疾病,及时的监测对于判断病情和制定治疗方案至关重要。通过对休克患者的细致观察,我们可以及时发现病情变化,为患者争取宝贵的时间。

    一、休克患者的监测指标

    1. 精神状态:观察患者神志是否清楚,反应是否灵敏。神志模糊、反应迟钝往往提示休克病情严重。

    2. 皮肤色泽:观察患者皮肤色泽是否苍白、湿冷,四肢是否温暖。苍白湿冷提示休克,四肢温暖提示休克好转。

    3. 血压:血压是休克监测的重要指标。休克早期血压可正常或稍低,休克加重时血压明显下降。血压回升,脉压增大,提示休克好转。

    4. 脉率:脉率是反映心脏泵血功能的指标。休克时脉率增快,脉率/收缩压(休克指数)可帮助判断休克程度。

    5. 尿量:尿量是反映肾脏灌注情况的指标。休克时尿量减少,提示肾功能受损。尿量稳定在每小时30ml以上,提示休克纠正。

    二、休克患者的治疗

    1. 休克早期治疗:迅速建立静脉通道,补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环。

    2. 休克中期治疗:控制感染,抗休克治疗,纠正酸中毒,保护重要脏器功能。

    3. 休克晚期治疗:治疗原发病,抗感染治疗,保护重要脏器功能,改善预后。

    三、休克患者的护理

    1. 密切观察病情变化,及时报告医生。

    2. 保持呼吸道通畅,给予吸氧。

    3. 保持体温,避免受凉。

    4. 鼓励患者进食,保证营养。

    5. 给予心理支持,缓解患者焦虑情绪。

  •   宫外孕,即异位妊娠,是一种危险的妊娠并发症,其发生原因多为输卵管炎症导致的堵塞。由于胚胎在输卵管内发育,最终可能导致输卵管妊娠流产或破裂,对女性健康造成严重威胁。

      那么,宫外孕有哪些典型症状呢?以下是一些常见的表现:

      1. 停经:宫外孕患者可能会出现停经症状,但与正常妊娠相比,这种停经往往是短暂的,且伴随下腹部疼痛。

      2. 腹部疼痛:宫外孕患者常常出现下腹部疼痛,疼痛性质类似于痛经,但程度更剧烈。疼痛部位可能位于一侧或双侧。

      3. 阴道出血:部分宫外孕患者会出现阴道出血,颜色呈暗红色或棕色,量少,与月经出血不同。

      4. 尿频尿急:宫外孕患者可能出现尿频、尿急等症状,可能与输卵管炎症导致的膀胱刺激有关。

      5. 恶心、呕吐:部分宫外孕患者会出现恶心、呕吐等症状,可能与妊娠反应有关。

      6. 晕厥、休克:当宫外孕破裂导致腹腔内出血时,患者可能出现晕厥、休克等症状,严重威胁生命。

      需要注意的是,部分宫外孕患者可能没有明显症状,因此在早期难以诊断。因此,对于有生育需求的女性,一旦出现停经、腹痛等症状,应及时就医。

      为了预防宫外孕,建议女性做好以下几点:

      1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

      2. 注意个人卫生,预防妇科炎症。

      3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

      4. 定期进行妇科检查,及时发现并处理潜在问题。

      5. 避免不当的人流、药流等操作。

      总之,了解宫外孕的症状和预防措施,对于保障女性健康具有重要意义。

  • 随着生活水平的提高,人们越来越关注自己的健康状况。近年来,一种名为血液净化的治疗方法在网络上引起了广泛关注。许多私人机构宣称,血液净化可以“排毒养颜”,甚至可以治疗高血脂等疾病。

    那么,血液净化真的有这么神奇的效果吗?让我们一起来揭开它的神秘面纱。

    首先,我们需要了解血液净化的本质。血液净化是一种将患者血液引出体外,通过特殊的过滤设备去除血液中的代谢废物、毒素等有害物质,然后将净化后的血液输回体内的治疗方法。这种技术主要用于治疗肾功能衰竭、急性肾损伤等疾病。

    然而,一些私人机构却打着“血液净化”的旗号,为高血脂、高血压等慢性病患者提供所谓的“排毒养颜”服务。这种做法存在很大的风险。因为高血脂等疾病并非血液中存在毒素,而是血脂水平过高导致的。血液净化并不能降低血脂,反而可能对患者的健康造成危害。

    血液净化过程中存在许多潜在风险,如感染、出血、血栓等。此外,一些私人机构缺乏专业的医疗设备和医护人员,无法保障患者的安全。

    那么,如何正确面对血液净化呢?首先,我们应该选择正规医疗机构进行血液净化治疗。其次,要充分了解治疗的适应症和禁忌症,避免盲目跟风。最后,要注重日常保养,保持健康的生活方式。

    总之,血液净化并非万能,我们应该理性看待这种治疗方法。珍爱生命,远离谣言,让我们共同守护健康。

  • 继发性肠系膜上静脉血栓形成是一种严重的血管疾病,其形成原因多样,包括腹腔感染、肝硬化门静脉高压、真性红细胞增多症以及外伤或手术等。

    这种疾病与血流动力学异常、高凝状态和血管壁损伤有关。根据病因,可分为原发性和继发性。继发性肠系膜上静脉血栓形成的诱因众多,随着医疗技术的进步,特发性病例的比例逐渐降低。目前,约75%的肠系膜静脉血栓可以诊断出来,其中最常见的原因是遗传性或后天性疾病引起的高凝状态。

    继发性肠系膜上静脉血栓常见的症状包括间歇性或持续性腹绞痛,恶心呕吐、吐血或血便、黑便、发热和腹膜炎等。晚期可能发生酸中毒、贫血和休克。如果肠坏死,体检可能会显示腹胀、肌肉紧张、肠鸣音活跃和腹水症状。

    治疗继发性肠系膜上静脉血栓的方法主要包括手术和介入治疗。术前一般治疗包括胃肠减压、纠正脱水、纠正酸中毒、输血以及贫血和休克的抗休克治疗。手术的主要目的是清除肠系膜静脉及其分支中的血栓,清除坏死的肠袢,并进行肠吻合。介入治疗适用于腹痛症状持续加重或怀疑肠坏死但无肠穿孔的患者。

    为了预防继发性肠系膜上静脉血栓的形成,日常生活中需要注意调整饮食和生活习惯,避免剧烈运动,避免过度工作,保持身体健康。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些突发的急症或常见病,如晕厥、休克、高血压、呃逆、呕吐、头痛、胃痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、便秘等。这些疾病往往来势汹汹,让人措手不及。如果不能及时就医,可能会给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命。

    在此情况下,掌握一些简单的徒手点穴方法,可以帮助我们及时缓解症状,为患者赢得宝贵的治疗时间。以下是一些常用的点穴疗法,供大家参考:

    1. 治晕厥:用大拇指捏压合谷穴(位于手背第二掌骨中点,拇指侧),持续2-3分钟,一般可以缓解症状。

    2. 治休克:用大拇指尖按压人中穴(位于鼻唇沟中点),具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用,可用于中风、中暑、中毒、过敏等引起的休克。

    3. 降血压:用拇指按压劳宫穴(位于手掌心,第二、三掌骨之间偏于第三掌骨,握拳屈指的中指尖处),可使血压逐渐恢复正常。

    4. 止呃逆:用拇指和食指紧压少商穴(位于拇指桡侧指甲角旁0.1寸处),持续半分钟到1分钟,呃逆即可停止。

    5. 止鼻血:用拇指和食指捏自己的脚后跟穴(位于踝关节及足跟骨之间的凹陷处),左鼻出血捏右脚跟,右鼻出血捏左脚跟,即可止血。

    6. 止呕吐:用中指压内关穴(位于前臂正中,腕横纹上2寸处),压至有酸胀感为宜,约1分钟即止呕吐。

    7. 止头痛:用双手食指分别按压头部双侧太阳穴(位于眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处),压至有胀痛感并按顺时针方向旋转约1分钟,头痛便可减轻。

    8. 止胃痛:用双手拇指按揉双腿足三里穴(位于膝盖下三寸,胫骨外侧一横指处),待有酸麻胀感后坚持3至5分钟,胃痛便可明显减轻。

    9. 止心绞痛:用拇指按压至阳穴(位于人体背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中),一般按压3-6分钟,心绞痛即可得到有效缓解。

    10. 止胆绞痛:用大拇指持续按摩右小腿的阳陵泉穴(位于膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中)2分钟,即可获得良好的止痛效果。

    11. 止肾绞痛:用大拇指揉按三阴交穴(位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方),反复按摩3-5分钟,肾绞痛便可得到缓解。

    12. 治便秘:在大便时,用左手中指点压左侧天枢穴(位于肚脐左侧2寸处),至有明显酸胀感即按住不动,坚持1分钟左右,就会有便感;然后屏气,增加腹内压,一会儿即可顺利排便。

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