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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

雌二醇低有可能是卵巢早衰引起的。雌二醇是性激素当中的一种，数值过低可以导致内膜变薄、经量变少，还可以影响卵泡发育，从而影响受孕。造

成雌二醇低的原因很多。

第一，全身疾病如糖尿病、卵巢疾病，或者是内分泌功能性失调、月经不调等等，都会引起雌激素低。卵巢疾病包括卵巢早衰，卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。

第二，饮食不规律也可引起雌激素偏低，比如有一些患者过度减肥，导致雌二醇偏低，月经不调等等。

第三，器官下降、衰退，引起的雌二醇偏低，很多女性朋友在进入更年期之后，由于身体体内的各个器官机能明显下降、衰退。导致女性朋友的雌激素含量下降，造成雌激素低。

第四，甲低或者是甲亢、柯兴氏综合征、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等等，均可以导致血浆的雌二醇降低。

因此当检查出雌二醇低时，一定要查明原因，遵医嘱进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

女性的卵巢的功能在35岁之后开始下降，40岁之后开始急剧的下降。

卵巢早衰的原因一般为，月经出现问题后没有引起重视，日积月累导致卵巢功能逐步从储备功能的下降，到早发性卵巢功能不全，最后进入到卵巢早衰。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

卵巢早衰吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。目前治疗卵巢早衰的药物主要包含中药和西药，对于刚开始出现卵巢早衰的患者，建议尽量使用中药治疗，比如遵医嘱应用益母草胶囊、阿胶胶囊、补血口服液等药物，这些药物都具有较好的刺激卵巢细胞再生的作用。

卵巢早衰的西药治疗比较多，因为卵巢早衰多数和炎症有关，所以在用药时主要以消除卵巢部分炎症的药物为主，比如头孢克洛、红霉素等药物，达到消炎止痛的目的。但需要注意的是，对于有生育需求的女性，建议不要长期吃红霉素。

药物只是所有卵巢早衰，治疗方法中的一种，如果卵巢早衰非常严重，还可以遵医嘱进行手术治疗。

青春期的卵巢早衰，如果确定了是卵巢早衰这个情况，是比较麻烦的。另外对于卵巢早衰，要查一下免疫系统，有的人是因为继发育一些免疫系统的疾病所引起的。 如果免疫系统没有太大的问题，卵巢早衰就只能通过药物替代。但是药物替代只能补充激素。就是会来月经，另外改善一些因为激素之下的症状，但是如果确诊是卵巢早衰，以后生育是比较困难的，也就是说生育的可能性会比较小。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

从中医来看，卵巢早衰的症型有实症和虚症。
肾是人生殖之根本，如果肾气虚弱，生殖能力自然会降低，就会出现卵巢早衰的情况，所以卵巢早衰最常见的证型就是肾虚证，也有肝郁证，以及肥胖引起的痰湿证。不管是痰湿、血瘀、肝郁，从始至终它的根本的合并症都会有肾虚，所以临床多见于气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿凝滞证型。
不管这么多兼症，或者是虚实夹杂症，中医来讲，认为卵巢早衰的一个最常见的症型是肾虚血瘀为主的症型，现在我们很多中医医生治疗卵巢早衰，都是补肾活血的治疗方法，这种治疗方法在很多卵巢早衰的病人当中得到了治疗效果，再配合一些外治法，包括针灸，耳穴压豆，中成药的口服，效果很好。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 黄燕

卵巢早衰和性生活之间没有必然的联系，因为卵巢早衰的出现主要受人体内分泌、生活习惯和体质的影响，而性生活不在影响卵巢早衰的主要范围内，因此大家不用过于在意性生活对于卵巢早衰的影响。

但部分患者会因错误的进行性生活，或者在性生活过程中患上疾病导致卵巢早衰提前到来。比如在进行性生活时不注意个人卫生，这会让卵巢早衰有可乘之机，因此大家看待卵巢早衰和性生活的时候一定要理性。虽然卵巢早衰和性生活没有直接的联系，但是错误的性生活会影响体质而导致卵巢早衰的出现。

在预防卵巢早衰方面，也要注意个人的生活习惯，保证良好的饮食、睡眠习惯，给身体创造一个良好的环境。在面对卵巢早衰时，应该积极的进行相关的治疗，这样才能减少卵巢早衰对人体的伤害。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞，如果在炎症时期可以用药物治疗，但当输卵管已经出现受损、病变，药物治疗作用不大，仍需要手术治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，宫腹腔镜技术已广泛用于女性输卵管不孕的诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会较大。

第三，介入治疗，它是在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法更适合于输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

备孕中女性选择辅助生殖技术，配合针灸等治疗提高卵子质量，对于年轻女性及早保存优质卵子。

卵巢早衰的患者，如果从来没有怀过孕，最大的痛苦就是不孕症，那么卵巢早衰的不孕症，现在是可以得到有效的解决的，也不是解决不了的问题。

卵巢早衰的处理方法有：

第一，如果女方有卵巢早衰，可以选择辅助生殖技术。辅助生殖技术也有50%的，能够得到优质的卵子，可以怀孕。中医在辅助的卵子发育的时候可以起到非常重大的作用。 可以通过中医中药来配合一些针灸、耳穴压豆的方法，提高她卵子的质量，增加卵子的数目。

第二个，如果女性是未婚的女性或者现在没有结婚的女性，建议她尽早做生殖力的保存，可以选择冷冻卵子的方法来保存她的卵子，到以后需要怀孕的时候进行辅助生殖技术。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

第一、不要自行盲目用药，因为不当的激素补充会导致卵巢的过度刺激，产生很大的负面作用。

第二、不要使用劣质染发剂和增白化妆品。因为劣质染发剂和增白化妆品，其中含有苯、汞化合物，洗涤剂中含有烃类替代物，这些化学物质可通过皮肤粘膜吸收，造成女性卵巢功能受损，从而影响女性的孕育能力。

第三、定期适量运动，因为适当的锻炼有利于提高患者自身免疫力和抵抗力。

第四、学会保持长期心情愉快，因为女性长期情绪抑郁不舒直接影响乳房和卵巢，甚至导致闭经。

第五、避免久坐，因为久坐姿势直接影响盆腔、生殖器、卵巢、子宫等的血液微循环，阻碍卵巢子宫组织的营养供给，久而久之影响卵巢正常功能，从而加重卵巢早衰和治疗卵巢早衰的难度。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

针灸可以治疗卵巢早衰，但因为现在的样本量研究不是很够，所以虽然在大多数的文献杂志中可以看到文章证实了针灸对于卵巢早衰有作用，但是它现在并没有统一的标准。

在临床中，运用针灸配合中药的口服来治疗卵巢早衰，是用得非常多的，针灸时常选择督脉上面的穴位，而且督脉是阳气汇聚之所，所以在督脉上选择穴位有助于阳气的恢复，对于卵巢功能具有温煦的作用，有比较好的效果。

所以针灸，也是治疗卵巢早衰的方面，中医中药口服也是治疗卵巢早衰的另方面，我们建议患者，和针灸一起进行治疗，而这时针灸治疗选择的穴位基本上是妇科常见的穴位，比如三阴交、足三里、 血海 、气机等。再一个做耳穴压豆，因为耳朵里面，有非常多的穴位，相对于人体的各个区域，所以进行耳穴压豆，也是比较好的。

那是一个晴朗的早晨，我带着忐忑的心情，打开了我的电脑，预约了***医生的视频问诊。我之所以选择线上问诊，是因为我身处河南郑州，而***医生所在的医院位于北京，两地相隔甚远，线下问诊实在不方便。

视频接通后，***医生的面容出现在屏幕上，他的眼神温和而坚定，让我感到一丝安心。我向***医生详细描述了我的情况：10月10日和10月11日，我移植了两个囊胚，血值从第13天的360增长到了第19天的2300，B超显示孕囊增长1mm，胎芽0.1mm，胎心搏动明确。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他开始为我分析情况。他说，虽然我的血值增长得很快，但孕囊和胎芽的增长速度相对较慢，这可能是由于个人体质的原因。他建议我继续保胎治疗，并告诉我一些注意事项，比如注意休息、保持良好的心态等。

在谈话中，我发现***医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他告诉我，他曾经也有过类似的患者，他们最终都顺利地生下了健康的宝宝。这让我更加坚定了保胎的信心。

在接下来的几周里，我按照***医生的建议进行治疗，定期复查血值和B超。虽然过程中充满了担忧和焦虑，但在***医生的鼓励和支持下，我逐渐克服了困难，坚定地走过了这段艰难的旅程。

如今，我的宝宝已经健康地出生，我衷心感谢***医生给予我的帮助和关爱。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

那天，我正在家中忙碌，突然手机响了起来，显示的是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接通了。电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是来自XXX医院的医生，您之前在网上咨询的病情，我看了您的病历，有一些问题想要和您确认一下。”

我立刻意识到这是我的线上问诊医生。虽然我们从未见过面，但通过电话和文字，我们之间的沟通一直很顺畅。医生详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、严重程度以及是否有过类似的经历。我耐心地回答着，感觉像是找到了一个可以信赖的朋友。

医生告诉我，我的病情可能是由于某种常见疾病引起的，建议我尽快去医院进行检查。她还耐心地解释了检查的流程和注意事项，让我感到非常安心。虽然我担心去医院可能需要排队等待，但医生安慰我说，她已经在医院为我安排好了检查，只需要按照约定的时间前往即可。

当我到达医院时，医生已经在等候了。她看到我，立刻迎了上来，笑容满面。她带我去了检查室，全程都陪在我身边，为我讲解检查的每一个步骤。我感到非常温暖，仿佛这个陌生的城市不再那么孤单。

检查结果很快出来了，医生告诉我，我的病情并没有想象中的那么严重。她给我开了一些药物，并详细地说明了服用方法和注意事项。她还告诉我，如果病情有任何变化，一定要及时与她联系。

从那以后，我只要有任何健康问题，都会首先想到通过线上问诊的方式咨询医生。这种便捷、高效的医疗服务让我感到非常满意。感谢那位温柔、专业的医生，让我在这个陌生的城市找到了一份安心。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我小小的房间里。我坐在床边，手捧着病历，心中充满了期待和紧张。这是我与***主任的第一次线上会诊，他是我在这场试管婴儿旅程中的引路人。

主任的声音温和而坚定，他详细询问了我的病情，并对我的病理报告进行了仔细分析。他告诉我，炎症已经得到了控制，接下来需要按照他的治疗方案进行。

‘炎症，需要口服多西环素早晚各一片共14天，结束后定君生每日一片阴道塞共10天。用药结束后第一次月经第2天来冻胚进周期。’这是主任给我的第一剂‘良方’。我虽然有些困惑，但主任的耐心解释让我逐渐明白了这一切。

接下来的日子里，我严格按照主任的指示用药，生活仿佛变得井井有条。然而，就在用药即将结束时，我的月经突然来临。我急忙向主任咨询，他告诉我，如果是在多西环素期间来月经，就继续服用；如果是定君生期间，就等月经结束后再继续塞。

用药结束后，主任再次提醒我，第一次月经的第2天就要开始准备进周期。虽然心中有些忐忑，但我对主任的信任让我坚定了信心。

‘不需要降调节’，当主任告诉我这个消息时，我心中的石头终于落地。这次，我真的离成功又近了一步。

‘下次月经来潮第3天B超+来曲唑+HMG进周期。’主任的指示让我对未来的治疗有了更清晰的了解。我知道，只要按照他的方案，我就能战胜病魔，迎接新的生命。

这段旅程虽然充满挑战，但有了主任的陪伴，我从未感到孤单。他的专业、耐心和关心，让我坚信自己能够战胜一切。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心神不宁地等待着与医生的线上会诊。自从上次怀孕后，我就一直未能成功，这次，我迫切希望得到医生的专业意见。

屏幕那头，是那位温柔可亲的医生。她耐心地听我讲述近几个月的备孕经历，从服用药物、中医治疗到监测排卵，每一个细节都没有遗漏。医生一边听，一边在电脑上记录，偶尔还会提出一些问题，确保她对情况有更全面的了解。

我详细描述了我的病情，包括末次月经的时间、用药情况、以及监测到的卵子大小。医生告诉我，虽然卵子大小不稳定，但根据监测到的数值，怀孕的可能性是存在的。然而，我也提到了之前的生化妊娠经历，以及我对输卵管健康状况的担忧。

医生安慰我说，输卵管的问题不一定与怀孕失败直接相关，她建议我再监测一至两个月，并检查输卵管的情况。此外，她还询问了男方精子的情况，以排除其他可能的原因。

在讨论过程中，我还提到了自己的生活习惯，包括同房的时间、姿势等。医生告诉我，虽然我之前的方法没有问题，但也可以尝试不同的方式，以提高怀孕几率。

会诊的最后，医生让我再次进行血HCG检查，以确定是否怀孕。她还提醒我，如果检查结果显示正常，不要灰心，再尝试一至两次，并检查输卵管的情况。

这次线上会诊让我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我深知，在备孕的道路上，我并不孤单。

那是一个普通的午后，我正在家里悠闲地翻看着手机。突然，一个信息跳了出来，是京东互联网医院推送的线上问诊通知。我点进去一看，原来是我一直关注的生殖健康与不孕症科的一位医生在线上问诊。我心里一暖，心想，正好最近我在备孕，正好可以咨询一下。

我详细描述了我的情况：目前正在服用优思悦，想要停药备孕。医生耐心地询问了我一些问题，比如停药后是否可以直接备孕、怀孕期间是否需要间隔时间、优思悦是否会导致胎儿畸形等。我一一回答了医生的问题。

医生告诉我，停药后是可以备孕的，但需要间隔一段时间。她还解释说，优思悦是一种短效避孕药，没有蓄积，不会致畸。听到这个，我放心了许多。

医生还建议我去当地妇幼保健院做国家免费的孕前优生健康体检，评估一下是否有影响怀孕的不利因素。她还告诉我，如果平时月经正常，不必查性激素六项。我非常感谢医生的建议，觉得她真的很专业、贴心。

最后，医生还问我是否有其他问题需要咨询。我告诉她我想知道备孕需要做哪些检查。医生告诉我，夫妇双方去当地妇幼保健院做国家免费的孕前优生健康体检就可以了。我听了之后，觉得非常放心，觉得医生真的很专业。

整个问诊过程，我感觉医生非常专业，沟通也很顺畅。我非常感谢医生的建议，也感谢京东互联网医院提供的便利服务。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。因为最近身体出现了一些异样，我决定在网上寻求帮助。

在医生的热情问候下，我鼓起勇气提出了自己的疑问。医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。

医生***的态度让我感到非常温暖，她不仅给予了我专业的医学建议，还安慰我不要过于担心。她告诉我，怀孕37周进行药流需要谨慎，但根据我的情况，49天内都是可行的。

我询问了药品的获取方式，医生***告诉我，药品可以在医院购买，但需要按照医嘱使用。她还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我预约了药流的时间，并在月底顺利完成了手术。虽然过程有些痛苦，但医生***的关心和鼓励让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，同时也节省了我的时间。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

今天已经是治疗的第十四天了，我按部就班地过着每天。早上，我像往常一样准时起床，吃完早餐，坐在窗边，看着窗外的阳光，心中不禁想起了医生的建议。

医生告诉我，明天要去中心做B超。于是，我按照医嘱，早上吃了3颗芬吗通，晚上也塞了3颗。这是医生为我制定的方案，我坚信只要按照医生的指导去做，一定能够看到希望。

晚上，我躺在床上，翻来覆去地想着明天的B超。不知道医生会给我什么样的答复，也不知道我的病情是否有好转。但是，我告诉自己，要相信医生，相信科学，只要坚持，总会看到曙光。

第二天，我早早地来到了中心，护士给我安排了B超。做完B超后，我按照约定去找3楼的医生。医生告诉我，内膜有7.0A，卵泡大小为18×13，让我明天再来做B超。医生还告诉我，内膜冲上来了就不要那么多了，2+2。我听了医生的建议，心里顿时有了底。

在回家的路上，我一直在思考医生的话。我知道，治疗的过程是漫长的，但是只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个来自山东济南市的普通女性，正在经历人生中的一个重要阶段——试管婴儿治疗。

我的医生，一位来自生殖健康与不孕症科的专家，她的眼神里总是充满了温暖和坚定。在她的引导下，我开始了这段充满希望与挑战的旅程。

记得那天，我忐忑地走进诊室，心里满是疑问。医生温柔地询问了我的病情，我详细地描述了我的感受和担忧。她耐心地为我解答了每一个问题，并告诉我接下来需要进行的治疗。

在医生的指导下，我开始了打生长激素的治疗。这个过程并不轻松，但我知道这是为了我的孩子。在治疗期间，我经常与医生保持沟通，她总是能够及时地为我提供帮助和指导。

有一天，我在电话里向医生询问了一个让我困惑的问题：“试管期间打生长激素能同房吗？”医生耐心地为我解答了这个问题，并告诉我一些注意事项。她的专业和细心让我感到非常安心。

接下来的一个月，我按照医生的安排进行了一系列检查。每次看到医生，她的笑容总是那么温暖，让我感到一种莫名的安慰。终于，一个月后，医生告诉我可以进行促排治疗了。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和温暖的关怀让我感到无比幸运。我相信，在医生的帮助下，我一定能够迎来我的宝宝。

那天，我接到了来自***的互联网医院邀请，开始了我的线上问诊之旅。医生***的问候让我感到温暖，他首先询问了我的末次月经时间，然后详细询问了我的月经规律。我告诉医生，我的月经有时会推迟一两天，最近两次月经分别是在6月7号和7月11号，这也引起了医生的注意。

医生告诉我，今天是停经的第45天，他建议我进行查血和超声检查。我上传了超声孕囊的照片，结果显示孕囊大小符合不到5周。这让我有些担心，因为我在8月9号的时候就已经在家试纸验出来两条了，只是很浅。

医生告诉我，以查血和超声结果为准，并建议我去上一级医院复查看一下。我听从了他的建议，明天再查一下hcg和b超。当我将今天做出来的hcg结果给他看时，他告诉我血值长的不理想，等复查超声如果还是看不到胎心胎芽，就考虑是胚胎停育了。

虽然结果并不理想，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。我对他的服务非常满意，也更加坚定了我对线上问诊的信任。

自从那日，我在***医院的生殖健康与不孕症科移植了两枚三级鲜胚，我的生活便充满了期待与忐忑。移植后的第八天，我忍不住又去检查了HCG，心里默默地祈祷着数字的上升。

那天，我如往常一样，在***互联网医院平台上与医生沟通。医生看到我的检查结果后，耐心地告诉我，虽然HCG值有所上升，但还需等待一段时间，到9月6日再复查一次。听到这个消息，我心里多少有些失落，但医生的鼓励让我重新振作。

医生还告诉我，我的用药还需继续，但需要调整剂量。他详细解释了每种药物的作用和调整后的剂量，让我对整个治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我重新调整了格华止、阿司匹林、孕酮、达芙通和安琪坦的用量。

除此之外，医生还提醒我注意D2聚体的检查结果，建议我适当活动，多喝水，少吃油腻的食物。在医生的关怀下，我感受到了前所未有的安心。

这段线上诊疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和负责，让我倍感温暖。虽然我们从未见过面，但他们的专业建议和关爱让我有了战胜疾病的信心。

在此，我想对***互联网医院的医生们说声谢谢。是你们让我感受到了医者仁心，是你们让我看到了希望的曙光。

医生回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”