糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名年轻的男性，生活在青岛市。最近，我开始感到一种前所未有的压力和焦虑。起初，我以为只是工作压力大，但随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。阳痿、早泄、脱发，甚至还有前列腺炎的症状。这些问题让我感到非常困扰和尴尬，我不知道该怎么办。

我开始四处求医，去过多家医院和诊所。每个医生都有不同的看法，有的说我是肾虚，有的说我是阴虚，还有的说我是阳虚。他们开出各种药方和补品，但我吃了好久都没有什么效果。反而，我开始怀疑自己的身体，甚至怀疑自己的性能力。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟我已经尝试了传统的医疗方式。通过在线问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了全面的分析。最终，他告诉我我是阴虚，并且有痰湿和瘀血的问题。他建议我查查前列腺液常规，并开出了一些中药方子来调理我的身体。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。几个月后，我的症状开始有所改善。阳痿和早泄的问题逐渐消失，脱发也减少了很多。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助我们节省时间和精力。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并且会向我的朋友和家人推荐它。

最近压力很大，工作上的事情接连不顺，夫妻之间的性生活也出现了问题。每次在没有做准备的情况下，勃起都是正常的，但是一旦做好准备，心情就会变得非常紧张，导致勃起困难。我感到非常焦虑和困惑，于是决定在互联网医院进行咨询。

我接受了一位男科主任医生的诊疗，他非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。医生首先询问了我的症状持续的时间，并询问了我是否曾做过相关检查和治疗，是否服用过相关药物。医生还询问了我是否有过度手淫的习惯，以及平时的作息和生活习惯。医生非常细心地了解了我的病情症状，通过我的描述和舌苔照，他得出了我的病情属于阴阳两虚的辨证结果。

医生给我开具了药方，并提醒我在用药期间注意一些饮食和生活习惯，比如忌辛辣生冷油腻食物，避免久坐，少抽烟喝酒，多运动等。在医生的指导下，我预约了药品并开始了治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我感到非常满意。我对医生的服务非常满意，并期待着早日康复。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在与妻子的亲密时刻中途疲软，无法继续。这种情况不止一次发生，我的自尊心受到了极大的打击。起初，我选择了沉默，试图用各种方法来解决这个问题，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位资深的男科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我我可能患有勃起功能障碍，并且可能与肾阳虚或阴虚有关。医生开具了一份处方单，包括他达拉非、补天灵片和三鞭胶囊，并给出了详细的用药指导和生活建议。

在服用药物的同时，我也开始调整自己的生活方式，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，规律作息，并增加了体育锻炼的频率。几个月后，我的症状明显改善，性生活质量也得到了极大的提升。我再次找到了自信，感谢医生的帮助和指导。

那天，我躺在长沙家中舒适的床上，却辗转反侧，难以入眠。早晨，我总是被尿意憋醒，小便量小但颜色发黄，这让我怀疑自己可能患有前列腺炎。口干、失眠、盗汗，这些症状让我倍感困扰，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的中医内科医生沟通。医生耐心地询问了我的症状，并告诉我他需要了解我所有的不舒服之处，以便更准确地评估我的病情。

在医生的指导下，我详细描述了自己的症状，包括早晨早醒、口渴想喝水、夜晚不易入睡等。医生询问了我是否觉得口苦，以及是否有夜间怕热的情况。我回答了医生的问题，并告诉他我最近服用过人参健脾丸，但效果不明显。

医生在了解了我的情况后，给出了中医诊断——阴虚。他建议我服用中药治疗，并告诉我京东药房可以提供中药饮片及中药配方颗粒，服用方便，并且是按照医生开的中药方配制。我选择了中药颗粒剂型，因为这样更方便。

医生为我开具了处方，并通过京东药房直接配送。在用药期间，我按照医生的指示，开水冲泡中药颗粒，温服，一日两次，一次一包。我严格遵守了医生的饮食建议，少吃油腻，不吃肥肉内脏，节制房事，忌绿豆、白萝卜。加强体育锻炼，清淡饮食，保持乐观心态，晚上休息好、不熬夜。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。早晨早醒的症状减少了，口干、失眠、盗汗的情况也有所缓解。我非常感激这位医生的专业和耐心，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给了我很多关于生活习惯的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我可以在家就能享受到专业的医疗服务，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

2024年9月5日，东城区的一位年轻男性在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。起初，他并未意识到自己的问题有多严重，直到他在网上看到了一些关于肾虚的信息，才开始担心起来。他的症状包括中途疲软、失眠和冬天脚冰凉，这些问题已经困扰他很长时间了。由于对自己的健康状况感到焦虑，他决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，医生首先询问了他的病情描述和生活习惯，包括性生活、饮食和作息等方面。医生还要求他拍摄一张舌苔照片，以便更好地辅助诊断。通过对这些信息的分析，医生初步判断他可能是脾肾两虚，湿热下注，多是阳虚引起的。医生建议他中药治疗，并给他开了一周的草药处方，详细说明了服药方法和日常生活中需要注意的事项。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，耐心地解答了患者的疑问，并给予了温暖的支持和建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。这个案例充分展示了互联网医院的便利性和高效性，以及医生们在远程医疗服务中所发挥的重要作用。

中医理论中，入睡困难是多种证型症状之一，不能仅凭此症状判断阴虚或阳虚。阴虚患者常伴有手足心热、潮热盗汗；阳虚患者则表现为腰膝酸软、畏寒怕冷。此外，不寐实证、不寐虚症等也可能引起入睡困难。建议患者保持规律作息，适当放松，必要时咨询医生。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜到凌晨。同时，手淫也成为了我生活中的一部分。然而，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。最明显的症状就是屁股汗多，尿不尽，尿尿没有劲，甚至龟头软。这些问题让我感到非常困扰和尴尬，影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我了解到这些症状可能与肝肾亏虚、阴虚有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医专家。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，并要求我发送舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。根据我的描述和舌苔照片，医生诊断我患有肝肾亏虚、阴虚，并开具了相应的中药处方。

医生强调了中药的重要性，提醒我不要在当地抓取药材，因为道地药材对于治疗效果至关重要。他还解释说，颗粒剂方案是目前三甲医院普遍采用的方法，效果好，方便储存及运输，服用也简单，虽然味道可能会比较苦，但良药苦口利于病。

我按照医生的建议，购买了中药颗粒剂，并在早晚饭后各一次冲服一袋。同时，医生也告诫我在服药期间避免进食辛辣刺激食物。经过一周的治疗，我开始感到身体的改善，尿不尽和尿尿没有劲的症状明显减轻，龟头软的问题也得到了缓解。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的情况，并及时回复我的问题。他的专业知识和耐心指导让我对自己的健康状况有了更深入的了解，也让我对中医的治疗效果有了更大的信心。

互联网医院或线上问诊的阴虚阳虚自测

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过线上平台进行医疗咨询和诊断。然而，在进行线上问诊时，如何判断自己是阴虚还是阳虚呢？本文将为您介绍如何通过简单的自测方法来初步判断。

首先，让我们了解一下什么是阴虚和阳虚。中医认为，人体有阴阳两方面，阴代表身体内部的物质，如血液、津液等；阳则代表身体外部的能量，如热量、活力等。当阴虚时，身体内部的物质不足，表现为口干舌燥、手脚心发热等症状；而阳虚则相反，表现为畏寒怕冷、精神疲乏等症状。

那么，如何进行阴虚阳虚的自测呢？以下是一些简单的方法：

• 观察舌头：如果舌头偏红，且舌苔较少，则可能是阴虚；如果舌头颜色较淡，舌苔较多，则可能是阳虚。
• 测量体温：正常情况下，人体腋下温度在36.5℃左右。如果体温低于36.5℃，则可能属于阳虚；反之，高于36.5℃则可能属于阴虚。
• 观察睡眠：如果晚上容易出汗，且白天精神不振，则可能是阴虚；如果晚上不易入睡，且白天精力充沛，则可能是阳虚。

以上仅是初步判断，若想得到更准确的诊断，还需结合个人的具体情况，如年龄、性别、生活习惯等。此外，由于线上问诊无法直接观察患者的身体状况，因此建议在进行线上问诊前，先到正规医院进行线下检查，以便获得更全面的诊断结果。

最后，提醒大家，无论阴虚还是阳虚，都应积极调整生活方式，保持良好的作息习惯，合理饮食，适当运动，以达到阴阳平衡的目的。

我从来没想过自己会有生育问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的身体状况良好，直到我和妻子尝试怀孕时，才发现我有弱精症。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我们去了一家当地的医院，医生开了生精片和左卡尼口服液给我，但我对这些药物的效果和副作用感到担忧。更糟糕的是，我开始怀疑自己是否有阴虚的问题，这使得我更加焦虑和困惑。

在我最需要帮助的时候，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询专业的医生，获得针对性的建议和治疗方案。我的医生非常耐心地解答了我的所有问题，包括如何正确使用生精片和左卡尼口服液，以及如何调理我的身体以改善阴虚症状。他的建议让我感到安心和放心，我开始按照他的指示进行治疗。

一个月后，我再次进行了精子检查，结果显示我的精子活力和成活率都有了明显的改善。这是一个巨大的成功！我非常感谢京东互联网医院和我的医生，他们帮助我克服了弱精症的困扰，重新找回了自信和希望。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我开始注意到自己的性生活中出现了一些问题。每次在进行性行为时，我总是会在中途疲软，甚至有时候日常也感觉软软的。这种情况让我非常窘迫和焦虑，毕竟我还年轻，应该是处于性生活的黄金期才对。更糟糕的是，我发现自己一周只有一到两次性欲，远远低于正常水平。手淫的历史可能也是一个原因，但我已经尽量减少了这种行为。为了解决这个问题，我尝试了降低敏感的外用药，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在南京市的一个互联网医院上进行了线上问诊，选择了一个男科专家。医生非常耐心地询问了我的情况，包括用药期间的性活动次数、硬度、射精时间和性欲等。通过这些信息，医生初步判断我可能存在勃起问题，并且可能是肾阳虚或阴虚引起的。医生还提醒我注意问诊时的沟通方式，避免一次性发很多句，以免遗漏重要信息。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开了一些药物给我，其中包括他达拉非和帕罗西汀。虽然我对这些药物的名字不太熟悉，但医生解释说它们可以帮助我改善勃起功能和延长射精时间。我按照医生的建议每晚服用半片他达拉非，并且自己购买了乐友牌子的帕罗西汀。幸运的是，医生告诉我这两个品牌的药物效果是一样的。

经过12天的治疗，我感觉自己的情况有所改善。性生活中途疲软的现象减少了，硬度也恢复到了正常水平。射精时间也延长了，达到了十分钟左右。虽然我还没有完全摆脱这个问题，但至少我可以看到希望了。医生还告诉我，需要继续保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑和压力，这对治疗非常重要。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了非常有效的治疗方案。同时，我也意识到，性健康问题并不是什么见不得人的事情，应该及时寻求专业的帮助，避免延误治疗。