糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从12岁开始手淫，到了21岁，频率越来越高。然而，最近我发现自己在性生活中出现了问题：勃起不坚、射精过快，甚至有时不易勃起。这些症状让我感到非常焦虑和困扰，毕竟我还年轻，应该享受美好的性生活。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到可能是肾虚导致的。于是我找到了一位中医师进行在线咨询。医生首先询问了我的性生活情况，包括频率和是否有性伴侣。然后，他要求我拍摄舌苔的照片，通过观察舌苔来判断我的身体状况。结果显示，我的舌苔裂纹很深，阴亏严重。医生解释说，这是因为我过早地开始性生活，导致元气受损。

医生建议我进行中医治疗，并且要坚持长时间的治疗。同时，他强调在治疗期间不能手淫或有性生活。虽然这听起来很困难，但我知道这是为了我的健康着想。医生预计我需要至少两三年的时间来完全恢复，期间我需要服用中药并可能配合针灸治疗。

我也向医生咨询了关于结婚的问题。医生建议我在25岁前不要结婚，因为我的身体还需要时间来恢复。然而，我告诉医生我可能会在年底结婚。医生理解我的情况，但仍然建议我尽量推迟结婚日期，或者在结婚前使用西药和中药相结合的方法来缓解症状。

最后，医生开了一份中药处方，并告诉我可以在京东互联网医院上购买。同时，他也提醒我要注意保持良好的心态，多参加集体活动，少一个人独处。通过这次在线咨询，我对自己的健康有了更深入的了解，并且有了明确的治疗计划。

我从来没有想过，自己会因为手淫而感到羞愧和困扰。作为一个年轻人，我总是认为这是一种正常的生理需求。然而，当我和女朋友在一起时，事情变得复杂了。她总是对我的行为表示不满，甚至威胁说如果我再这样做，她就要离开我。我感到非常无助和压抑，因为我不知道该怎么办。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生非常友善和理解，他告诉我手淫本身并没有错，只要适度就好。他还建议我和女朋友进行更深入的沟通，了解彼此的需求和感受。

我按照医生的建议，和女朋友进行了一次长谈。我们讨论了我们的性生活、期望和担忧。最终，我们达成了一致，找到了一个我们都能接受的解决方案。现在，我不再感到压抑和焦虑，我的性生活也变得更加健康和满足。

我和女朋友终于在一起了，期待已久的第一次却让我大失所望。时间太短，完全不能满足我们两个的需求。尴尬和沮丧充斥着我的心头，我开始怀疑自己是不是有问题。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院找到了一个男科专家。

在与医生的交流中，我了解到我可能是肾阳虚型的性功能障碍，并且有一点肝气不舒。医生给了我一些建议和药物治疗方案，并告诉我要注意调理身体，保持良好的生活习惯。虽然我还没有完全恢复，但我已经开始看到希望的曙光。

在这个过程中，我也学到了很多关于男性健康的知识。比如，手脚冰凉、口渴等症状可能是肾虚的表现；而心烦、容易发脾气等情绪问题可能与肝气不舒有关。这些都让我更加关注自己的身体健康，希望能早日恢复正常的性生活。

在现实生活中，不少患者对前列腺囊肿的认识存在误区，认为它只是小病，无需治疗。然而，前列腺囊肿并非无害，忽视治疗可能会导致严重的后果。这种囊肿可能引发一系列并发症，如前列腺炎、精囊炎，甚至可能导致无精症和死精症，从而影响男性的性功能和生育能力。

前列腺囊肿还可能发生癌变，对患者的生命构成威胁。因此，一旦发现前列腺囊肿，应及时采取治疗措施。在日常生活中，患者应注意个人卫生，保持下身清洁干爽，避免紧身内裤，并避免久坐。治疗期间，应遵循医嘱，安全用药，并尽量避免性行为。

前列腺囊肿的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗和引流术治疗。中医中药治疗因其毒副作用小、治疗效果好而受到患者的青睐，但治疗过程可能较为缓慢。患者应坚持用药，以达到康复的目的。

前列腺囊肿的危害不容忽视，患者可能会出现尿频、尿急、性交疼痛和血精等症状，严重影响生活质量。因此，及早发现、及早治疗是关键。

我曾经是一名成功的商人，事业有成，家庭美满。然而，我的生活在某一天发生了翻天覆地的变化。我的身体开始出现各种不适，尤其是性功能方面的问题。起初，我尝试忽视这些症状，认为它们只是暂时的。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始感到焦虑和沮丧，担心自己的健康和婚姻生活。

我尝试了各种方法来解决问题，包括自我治疗和寻求朋友的建议。然而，所有的努力都没有带来任何改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，因为我听说他们有经验丰富的医生和先进的技术。

在与医生的在线交流中，我详细描述了我的症状和健康状况。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议和治疗方案。通过一系列的检查和测试，医生诊断出我患有肾虚和阳痿等问题，并开出了相应的药物和调理方案。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的性功能逐渐恢复，精力也变得更加充沛。更重要的是，我的心态也发生了改变。我不再感到焦虑和沮丧，而是充满了希望和信心。

我想感谢京东互联网医院和我的医生，感谢他们的专业知识和关心。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。

我从未想过，一个简单的线上问诊会改变我对生活的看法。作为一名小说家，我总是沉浸在自己的故事世界里，直到那天我发现自己无法完成最基本的生理需求——性生活。起初，我以为只是暂时的压力或疲劳引起的，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始感到焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的健康问题。

在我最需要帮助的时候，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我了解到我的问题可能与肝肾功能异常有关。医生解释说，肝肾同源，肝主宗筋，肝肾功能异常可能会影响性功能。这种解释让我感到震惊，因为我从未将这些器官与性健康联系起来过。

医生建议我去找专家进行详细检查，并可能需要进行一些调理和治疗。虽然我对此感到有些恐惧，但我也知道这是我必须面对的现实。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也学到了更多关于肝肾健康和性健康的知识。

我曾经是一名成功的商人，事业有成，生活安逸。然而，随着年龄的增长，我开始感到身体的变化。最明显的就是性生活质量的下降。起初，我并没有太在意，认为这只是自然的衰老过程。但是，随着时间的推移，问题变得越来越严重。我开始出现早泄、阳痿等症状，甚至连正常的性生活都无法进行。我的自尊心受到了极大的打击，开始变得抑郁和焦虑。我的妻子也因此感到不满和沮丧，我们的关系开始出现裂痕。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种性功能增强药物和器具，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下，毕竟传统的医院诊疗方式让我感到尴尬和不便。于是我注册了账号，选择了男科专科，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片进行辨证。经过一番分析，医生告诉我我可能患有肾虚早泄，并推荐了一种中药配方来治疗。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免熬夜、过度手淫等不良习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。我的性生活质量得到了显著的改善，自信心也逐渐恢复。我的妻子也对我的变化表示了满意和支持。我们重新找回了幸福的感觉。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以保护患者的隐私和尊严。它为我解决了一个长期困扰的问题，重新点燃了我对生活的热情和信心。

我和妻子结婚已经五年了，生活中我们总是互相支持、体谅。然而，最近几个月来，我们的性生活出现了一些问题。每次同房，时间都很短，甚至有时候还没开始就结束了。我感到非常沮丧和无助，担心这会影响我们的感情。于是，我决定寻求专业的帮助。

我听说过锁阳固精丸对这方面有所帮助，于是我开始在网上搜索相关信息。同时，我也在京东互联网医院上预约了一位中医专家进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是肾阴虚引起的，并开了一些中药方子，包括锁阳固精丸。

在服用中药的过程中，医生还给了我一些生活上的建议，例如避免辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，减少同房次数等。起初，我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情况确实有所改善。同房时间逐渐延长，妻子也对此表示满意。

通过这次经历，我深刻认识到，面对性健康问题，我们不应感到羞耻或无助。寻求专业的帮助和遵循医生的建议是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯和心态也能起到积极的作用。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我和女友的亲密时刻变成了尴尬的经历。我的早泄问题开始影响我们的关系，甚至让我感到羞耻和无助。每次同房，我都只能坚持两分钟左右，然后就结束了。这种情况让我感到非常沮丧和挫败。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心中的顾虑。

医生首先询问了我的生活习惯和症状，包括是否有腰酸乏力、犯困怕冷、不热时候睡觉出汗、耳鸣头晕等情况。我承认我有这些症状，医生告诉我这些都是肾虚的表现，可能与我的早泄问题有关。

医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活调理。药物方面，医生推荐了参茸鞭丸和达泊西汀。参茸鞭丸可以补肾调理，而达泊西汀是目前唯一专门治疗早泄的西药，可以增强控制射精能力。生活调理方面，医生建议我忌烟酒辛辣刺激食物，适当运动避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。

除了药物和生活调理，医生还教我了一些技巧来延长同房时间。比如同房时候转移注意力，平时做缩肛运动锻炼盆腔肌肉，增强控制射精能力。医生还推荐了达克罗宁外用，可以降低龟头敏感度。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，慢慢地，我发现自己的情况有所改善。现在，我和女友的亲密时刻变得更加美好和持久。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也更加珍惜自己的健康和幸福。

我一直对自己的身体状况感到不满。作为一名小说家，我总是被自己的想象力所驱使，创作出各种各样的情节和场景。但是，当我面对自己的身体问题时，我的想象力却变得苍白无力。早泄、敏感、时间短，这些问题像一块沉重的石头压在我的心头，令我无法专注于写作，甚至影响了我的日常生活。

我曾尝试过各种方法来解决这个问题，包括看医生、吃药、做运动等等，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我填写了相关信息，上传了舌苔图片，等待医生的回复。很快，医生就联系了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了中药治疗方案。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。

在服用中药的过程中，医生不断地指导我，告诉我如何正确服用药物，如何调整饮食和生活习惯。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在发生变化。我的精力更加充沛，情绪也更加稳定。最重要的是，我的性生活质量有了明显的提升。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了适合自己的治疗方案。现在，我可以专注于我的写作，创作出更多优秀的作品。