做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

脑部血管畸形是一种常见的神经系统疾病，其病因尚不完全清楚。但研究表明，脑部血管畸形可能与以下因素有关：

1. 先天性发育异常：大多数脑部血管畸形是由于胚胎发育过程中血管发育异常导致的。

2. 遗传因素：部分脑部血管畸形可能与遗传因素有关，有家族史的人患病风险更高。

3. 环境因素：长期接触有害物质，如烟草、酒精等，可能增加患脑部血管畸形的风险。

4. 感染：某些病毒感染，如病毒性脑炎，可能诱发脑部血管畸形。

5. 其他疾病：如高血压、动脉硬化等疾病也可能增加患脑部血管畸形的风险。

脑部血管畸形可能引发以下并发症：

1. 脑血管破裂：脑部血管畸形破裂可能导致蛛网膜下腔出血或脑内出血，严重者可危及生命。

2. 脑梗塞：脑部血管畸形可能导致脑梗塞，引发偏瘫、失语等症状。

3. 脑水肿：脑部血管畸形破裂后可能导致脑水肿，加重病情。

4. 癫痫：部分脑部血管畸形患者可能出现癫痫发作。

脑部血管畸形的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：用于控制症状、预防并发症等。

手术治疗：适用于病情较重、有手术指征的患者。

脑部血管畸形患者应积极治疗，定期复查，注意预防并发症的发生。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素。

我是一位两个月大宝宝的妈妈，最近发现宝宝屁股和后背开始成片发青，有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常友好地与我沟通，询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况是毛细血管的畸形，会随着年龄的增长慢慢变淡，一般不会再继续进展。如果到了一岁以后还没有明显的变化，可以考虑去做激光治疗。医生还解释说，这个病因目前并不明确，但是并不会对宝宝的生活造成影响。

医生非常耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常放心。他的专业知识和细心的态度让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。最后，医生建议我先观察，一部分青斑随着年龄的增长会慢慢变淡。

脑干出血是一种严重的神经系统疾病，其急性期的危险期一般为2周左右。具体危险期的长短需要根据患者的具体病情来确定。

脑干出血后，由于出血会导致脑干受到压迫，以及出现水肿和并发症，因此脑干出血期通常需要采取止血、脱水甚至手术治疗等措施。这些措施包括出血期的控制、水肿期的缓解和并发症期的治疗，整个过程通常需要2周左右。

脑干出血消退吸收后，部分患者可能长期昏迷，处于植物人状态，长期卧床，不能独立进食，这可能导致肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成、全身营养不良、免疫力低下等一系列并发症。如果不及时治疗，可能会危及患者的生命。

脑干出血的原因有很多，其中主要原因是高血压伴动脉硬化。其他原因包括血管畸形、脑淀粉样血管病、白血病、再生障碍性贫血和使用抗凝剂或抗血小板聚集药物等。

脑干出血患者需要加强护理。在急性期，患者必须绝对卧床，保持安静，减少不必要的活动，以防止出血进一步加重。如果昏迷患者出现大量脑干出血，需要在24~48小时内进食。及时清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通畅，防止脑缺氧，加强口腔护理，预防口腔细菌感染及并发症。一定要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮的发生，及时导尿，因为患者容易出现尿潴留。

血管畸形，一种常见的先天性血管发育不良疾病，其特点是没有血管内皮细胞异常增殖。这种疾病的具体病因尚不明确，可能与多种基因突变有关。

血管畸形根据其类型不同，临床表现也有所差异。常见的血管畸形类型包括静脉畸形、动脉畸形和动静脉畸形等。患者可能会出现皮肤颜色异常、血管瘤、疼痛、肿胀等症状。

目前，血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和介入栓塞治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如使用抗凝血药物、抗炎药物等。手术治疗适用于较大、影响生活质量的血管畸形。物理治疗和介入栓塞治疗则可以用于控制血管畸形的大小和减少并发症。

尽管血管畸形无法彻底治愈，但通过合理的治疗，可以控制病情的发展，减少并发症的发生。治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。

在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，要避免剧烈运动和撞击，以免导致血管畸形破裂出血。此外，患者还要注意个人卫生，避免皮肤感染。

对于血管畸形患者来说，定期随访和复查非常重要。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，确保治疗效果。同时，患者也要保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，血管畸形虽然无法治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

儿童血管畸形是一种常见的血管发育异常，它可能会影响孩子的健康和外观。然而，幸运的是，这种疾病是可以治疗和控制的。

血管畸形的发生通常与胚胎发育过程中血管的增生、变性和失衡有关。根据畸形的类型和严重程度，治疗方法包括介入治疗和手术治疗。

介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将药物或栓塞材料注入血管畸形处，以阻断血流，达到治疗目的。这种方法适用于某些特定类型的血管畸形，如海绵状血管瘤、动静脉畸形等。

对于较大的血管畸形，手术治疗可能是更好的选择。手术可以切除畸形的血管，恢复正常的血管结构。手术风险相对较高，需要仔细评估患者的整体健康状况。

除了手术治疗，日常护理也非常重要。患者应该注意饮食，避免摄入过多的盐分，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。同时，控制血压也是预防和减少血管畸形并发症的重要措施。

儿童血管畸形的治疗需要专业的医疗团队进行评估和制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，保持良好的心态，积极参与康复训练。

总之，儿童血管畸形是可以治疗和控制的。通过科学的治疗和合理的护理，许多患者可以恢复正常的生活。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，尤其在婴儿中较为常见。那么，为什么有些人会患上血管瘤呢？让我们一起来了解一下。

首先，我们需要明确的是，目前医学上对于血管瘤的确切病因尚无明确结论。但是，根据多年的研究和临床观察，以下几种因素可能与血管瘤的发生有关：

1. 遗传因素：研究表明，血管瘤具有一定的遗传倾向。家族中有血管瘤病史的人，其子女发生血管瘤的概率相对较高。

2. 胚胎发育异常：血管瘤的形成可能与胚胎发育过程中的异常有关。例如，胚胎在发育过程中，血管细胞分化异常可能导致血管瘤的发生。

3. 免疫功能异常：有研究发现，免疫功能异常可能与血管瘤的发生有关。例如，某些自身免疫性疾病患者发生血管瘤的概率较高。

4. 环境因素：长期暴露于有害物质，如化学物质、辐射等，可能增加患血管瘤的风险。

5. 激素水平变化：激素水平的变化也可能与血管瘤的发生有关。例如，孕妇、月经期女性等激素水平变化较大的群体，发生血管瘤的概率较高。

了解血管瘤的成因有助于我们更好地预防和治疗血管瘤。以下是一些预防和治疗血管瘤的建议：

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，提高自身免疫力。

2. 定期体检：定期进行体检，以便及时发现并治疗血管瘤。

3. 寻求专业治疗：血管瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。

4. 心理支持：血管瘤患者应保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持。

先天性头部血管畸形是一种常见的血管发育异常，其病因复杂，可能与遗传、药物、外伤、手术等多种因素有关。

遗传因素是导致先天性头部血管畸形的主要原因之一。研究表明，部分先天性头部血管畸形患者存在家族病史，提示该病可能与常染色体的显性遗传有关。

除了遗传因素，药物也是导致先天性头部血管畸形的一个重要原因。特别是妊娠早期，滥用避孕药或其他药物可能导致血管畸形发生的几率增加。

此外，先天性基因突变、接触放射物质、病毒感染、外伤、手术、出血、妊娠合并的其他疾病等都可能增加新生儿出现先天性头部血管畸形的风险。

针对先天性头部血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和激光或光化学治疗。

药物治疗主要采用硬化剂，如鱼肝油酸钠、泡沫硬化剂等，将硬化剂注射到畸形血管组织内，使组织纤维化，从而达到缩小或消除病变的目的。此外，抗生素类抗肿瘤药，如平阳霉素等，也可用于治疗静脉畸形或大囊型淋巴管畸形。

手术治疗是治疗先天性头部血管畸形的主要手段。手术时，医生会切断与血管畸形交通的动静脉血管，然后切除病变组织。对于位于重要脏器或关节附近的病变，可能需要部分切除，并及时观察是否有复发的情况。

介入治疗适用于异常血管畸形导致的动静脉瘘。通过介入治疗，可以将动静脉瘘封堵，改善远端肢体循环。

激光或光化学治疗适用于面部或四肢的微静脉畸形。主要目的是减少对局部结构的损伤，包括使用氩离子、氪离子等进行治疗。

我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员，在与患者的沟通中，我始终坚持以患者为中心，关注他们的每一个细节，为他们提供最合适的治疗方案。

在日常工作中，我经常与患者进行沟通，倾听他们的主诉，并给予支持和建议。不仅如此，我还努力保护患者的隐私和个人信息，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

有一次，一位患者向我咨询关于血管畸形的情况，他一直在服用西罗莫司片，并表明之前在***儿童医院购买药物。我针对他的主诉进行了详细评估，并给出了专业的建议。

在这个过程中，我耐心倾听患者的疑虑，客观评估他的病情，为他提供了最合适的治疗方案。尽管患者可能会遇到一些困难，如审核过程较长等，但我始终坚持与患者保持沟通，关心他们的需求。

作为一名医疗行业的专业人员，我将继续努力学习，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

近年来，癌症和血管畸形疾病一直是医学领域关注的焦点。一项发表在国际著名杂志《Science Translational Medicine》上的研究为这两种疾病的治疗带来了新的希望。

该研究由斯隆凯德琳癌症纪念研究中心等机构的研究人员共同完成。他们发现，一种目前用于癌症治疗的药物——雷帕霉素，可能对治疗血管畸形疾病也具有潜在的应用价值。

研究人员通过对基因PIK3CA突变的小鼠进行实验，发现PIK3CA基因与癌症发病直接相关。这些小鼠出现静脉畸形（VMs），即血管变形肿胀，严重影响了其生活。

随后，研究人员对13名患有皮肤遗传性疾病的儿童患者和32名癌症患者的样本进行遗传检测，发现大约有四分之一的患者存在PIK3CA基因的突变。雷帕霉素可以阻断基因PIK3CA下游的信号过程，从而抑制其效应，但也会引发严重的副作用。

为了克服这一难题，研究人员在PIK3CA功能被抑制的小鼠中进行实验，发现这些药物可以显著减少畸形血管的尺寸。这为开发治疗静脉畸形疾病的新型疗法提供了新的思路。

这项研究不仅揭示了PIK3CA基因在血管畸形疾病中的作用，也为开发新的治疗药物提供了新的靶点。未来，随着研究的深入，我们有望找到更有效、更安全的治疗方法，为患者带来福音。

此外，该研究还提醒我们，癌症和血管畸形疾病之间可能存在某种联系。这为未来的研究提供了新的方向。

总之，这项研究为血管畸形疾病的治疗带来了新的希望。我们期待未来能有更多类似的研究成果，为患者带来福音。