糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。腿上的红色肥胖纹，像是一道道刻在皮肤上的年轮，提醒着我那段不堪回首的减肥历程。

“您好！”医生的声音温和而专业，我抬起头，看到她穿着白大褂，眼神里透着关切。

“方便拍张图片吗？肥胖纹明显吗？”医生的话让我有些尴尬，我犹豫了一下，最终还是点了点头。手机摄像头对准了那条布满红色肥胖纹的腿，我按下了拍摄键。

“明显。”我回答，声音有些低沉。

“没有照片啊。”医生似乎有些失望。

“就是红色肥胖纹，挺多的，怎样能去除掉啊？”我焦急地问。

“比如涂抹一些维A酸软膏。或者是去医院皮肤科做激光治疗。”医生的建议让我有些迷茫。

“涂那个软膏会淡化吗？”我追问。

“维A酸软膏不是管痔疮的嘛？”我疑惑地问。

“肥胖纹还可以用一些生长因子涂抹。”医生耐心地解释。

“是的，维A酸软膏可以治疗痤疮。”医生肯定地说。

“生长因子是什么？”我好奇地问。

“那维A软膏管痔疮，我涂抹肥胖纹能管用吗，医生？”我有些怀疑。

“维A酸乳膏、这些可能促进局部胶原纤维和弹力纤维的再生和修复，但是作用有限。”医生坦诚地告诉我。

“就是用这药效果也没有那么明显。”医生的话让我有些失望。

“最好的治疗方法就是去医院做激光治疗。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“激光得多少钱啊？”我迫不及待地问。

“各地区医院收费标准不同，皮肤面细不同费用也不等，去当地正规医院收费比较合理，你可以去医院先咨询一下具体费用。”医生耐心地回答。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然治疗费用可能不菲，但我相信，只要能去掉这些难看的肥胖纹，一切都是值得的。

我开始在网上搜索激光治疗的相关信息，看到很多患者分享的治疗经历，有的说效果显著，有的说副作用很大。我心中充满了矛盾和焦虑。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默念着这句话，决定先从网上咨询开始，希望能找到适合自己的治疗方法。

我想，也许，这就是生活吧。充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，你们有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近半年，我的体重突然增加了20斤，这让一直保持健康生活的我感到困惑。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过网站上的在线咨询功能，找到了一位内分泌科的专家。医生***详细询问了我的情况，包括体重、身高、最近的变化等。我如实回答了他的问题，并上传了手臂汗毛的照片。

医生***仔细分析了我的病情，排除了雄激素增多和皮质醇增多症的可能性。他告诉我，这可能是单纯性肥胖，建议我去医院进一步检查。

在医生的指导下，我去了医院内分泌科进行了复查。经过一系列检查，最终确认了我的病情，并得到了针对性的治疗方案。医生***的专业素养和耐心让我深感安心，他不仅为我排除了心中的疑虑，还给我提供了详细的饮食和运动建议。

经过一段时间的努力，我的体重逐渐恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能享受到专业的医疗服务。感谢医生***的耐心和关爱，让我重新找回了健康的生活。

我从来没有想过，一个小小的破皮会引发如此大的麻烦。事情发生在一个平凡的周末，我在家里洗澡时不小心刮伤了阴囊。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤口在日常生活中很常见。然而，随着时间的推移，伤口开始发红、肿胀，甚至出现了轻微的刺痛感。我开始感到一丝恐慌，担心这可能是某种感染的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先要求我拍摄一张照片，以便更好地了解我的情况。我有些尴尬，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我这可能是细菌感染，并建议我使用莫匹罗星软膏进行局部治疗。

我按照医生的指示，涂抹了软膏。然而，几分钟后，我发现伤口周围的皮肤变得更红了，甚至有些刺痛。我开始担心自己是否做错了什么，于是再次联系了医生。医生安慰我说，这种反应是正常的，可能是因为皮肤对药物产生了一些刺激。他还建议我在使用软膏之前先用碘伏消毒，并在涂抹后保持局部干燥和通风。

我按照医生的建议进行了处理，并在接下来的几天里密切观察伤口的变化。虽然一开始我还有些担忧，但随着时间的推移，伤口逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，即使是看似微不足道的小伤口，也不能掉以轻心。健康问题需要及时关注和处理，否则可能会引发更大的麻烦。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为小问题而耽误了治疗。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在这个过程中感到安心和放心。

那天，我坐在马桶上，看着镜子里那块突兀的肉瘤，心里五味杂陈。我，一个平时注意保养、注重健康的人，怎么会得痔疮呢？更别提这大块的肉瘤了，疼得我坐立难安。

我去了医院，医生说是痔疮，开了些药。可那药吃了没效果，血还是止不住，肉瘤反而越来越大。我焦虑，我害怕，我不知道该怎么办。

正当我绝望之际，朋友推荐我去京东互联网医院咨询。我抱着试试看的心态，打开了APP，搜索了“医生”。

屏幕那头，出现了一位医生。他先是询问了我的症状，然后又让我发了患处照片。我看着他，心里既紧张又期待。

医生很耐心，他告诉我，我这种情况可能需要口服药物和局部治疗。他推荐了我几种药物，还告诉我如何使用。我听着，心里渐渐有了底。

医生说，如果保守治疗3-5天无缓解，或持续加重，建议我去线下医院就诊。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要治好这个病。

我开始按照医生的建议用药，每天按时按量。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，一定能好。

几天后，我发现肉瘤变小了，疼痛也减轻了。我高兴得几乎要哭出来。我知道，这是医生的治疗起了作用。

现在，我的病情已经稳定，肉瘤也消失了。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生。是他，让我重新找回了生活的信心。

我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以得到专业的医疗咨询，还能节省时间和精力。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个不错的选择。真的，感谢科技，让我们有了这样的便利。

我可能有霉菌性阴道炎，没看过医生可以自己用药吗？这个问题在我心中盘旋了好几天。每当我穿上内裤，总能感觉到一股异样的分泌物，像豆腐渣一样粘稠，偶尔还会有痒感。这种不适感让我非常焦虑，尤其是在同房后出现了大量出血的情况。

我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生问我有没有其他症状，我告诉他除了分泌物和痒感外，同房时也会有疼痛感。医生很耐心地解释说，出血可能是月经提前，但也不能排除宫颈问题或外阴撕裂导致的出血。听到这里，我更担心了，心想这会不会是更严重的疾病？

医生安慰我说，如果有豆腐渣样的分泌物，很可能是霉菌性阴道炎。他建议我先用药治疗阴道炎，并开具了处方。看到处方上写着“三药治疗”，我不禁有些疑惑，问医生是否可以只用口服药。医生解释说，阴道炎一般需要局部治疗，口服药效果不佳且副作用大。听完医生的解释，我决定按照处方进行治疗。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为工作压力大，生活不规律，才导致了身体的不适？我决定从现在开始，调整自己的生活方式，多注意身体健康。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注身体健康。

我从来没有想过，自己也会成为肥胖纹的受害者。直到那一天，我在镜子前看到自己的大腿上出现了几条深深的裂痕，心中不禁一阵恐慌。这些裂痕就像是一道道无形的伤口，提醒着我身体的变化和衰老。

我开始四处寻找解决方案，希望能够找到一种方法来消除这些讨厌的肥胖纹。然而，所有的尝试都以失败告终。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院的皮肤科服务，才决定尝试一下。

我与一位名叫李医生的皮肤科医生进行了在线咨询。李医生非常专业，首先要求我拍摄一张照片以便更好地分析我的症状。然后，她问我这些肥胖纹出现多久了，并询问是否有伴随的瘙痒或疼痛等不适症状。我告诉她这些肥胖纹已经存在一个月多了，但并没有任何不适感。

李医生根据我的描述，初步判断可能是膨胀纹。这种情况在肥胖或快速增重的人群中较为常见。虽然听起来有些可怕，但李医生安慰我说，多数情况下，膨胀纹会随着时间的推移而变淡，直至与皮肤颜色相同，通常不需要特殊处理或治疗。

然而，李医生也提醒我，如果我想尝试去除这些肥胖纹，可以考虑使用外用药物。由于我的肥胖纹出现的时间不长，药物可能还有一定的效果。她建议我使用维A酸乳膏和积雪苷霜软膏进行治疗，并详细解释了如何正确使用这些药物。

在李医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的肥胖纹确实有所改善。虽然它们并没有完全消失，但至少变得不那么明显了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题无小事。即使是看似微不足道的症状，也可能是身体某种变化的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，定期进行体检，并在出现任何不适时及时就医。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心，能够为你提供最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个胖人，最近因为系统性红斑狼疮在吃免疫制剂和激素，结果瘦了不少，可随之而来的肥胖纹让我心里不是滋味。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“身体有不适吗？”我摇摇头，只说：“就瘦下去了有点肥胖纹，想看看能不能买点去疤的抹抹补救一下。”

医生听了，微微一笑，说：“用的什么？”我回答：“芙原 积雪苷霜软膏。”医生点点头，说：“这个可以，还有别的推荐么？”

我迫不及待地问：“哪个好一些呢？”医生沉吟了一下，说：“积雪苷可以，还有复方肝素钠尿素凝胶也可以。”

我听了，心里顿时有了底。医生又详细地告诉我怎么涂，每天涂一次，然后又问了我一些其他的问题，最后开了处方。

我看着处方，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一份处方，更是医生对我的关心和期望。

我开始按照医生的建议使用这些药物，每天坚持涂抹。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到皮肤在慢慢变好。

这个过程，让我深刻体会到了健康的重要性。我开始注意饮食，加强锻炼，希望自己的身体能越来越好。

现在，我的肥胖纹已经淡化了很多，我感到非常欣慰。我想，这不仅仅是因为药物的效果，更是因为我自己的努力。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，起床准备洗漱。没想到，一用力碰到了鼻子，竟然流起了鼻血。

我吓了一跳，赶紧用纸巾堵住鼻子，但血还是止不住地流。这已经是一两周的事了，每次都是这样，早上起来洗脸时稍微用力，鼻子就出血。

我有些慌张，赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。医生问了我一些问题，我如实回答。

‘症状多久了？’医生问。

‘记不清楚了，好像一两周了，早上起床洗脸稍微用力碰到鼻子就容易流鼻血。’我回答。

‘刚才又挖了一下鼻子，流鼻血比较多，比早上流脸时流的多。’我补充道。

医生告诉我，儿童鼻出血多为局部因素引起，比如外伤、不良习惯、异物、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。他还告诉我一些家庭处理方法，比如捏住鼻翼5-10分钟，冷敷鼻梁或前额部，不要吞咽血液等。

我按照医生的建议做了，但鼻血还是止不住。我有些焦虑，又问医生：‘有什么方法防治吗？’

医生告诉我，平时要注意饮食，多吃水果蔬菜，营养全面，不挑食。还要注意不要挖鼻孔，不要剪鼻毛。

我又问医生：‘如果要做体检检查血液，一般建议做什么类型的呢？’

医生说：‘一般查血常规就行。’

我又问：‘如果做一年一度的全面体检，一般做什么类型的比较好？价格多少适合？（我从来没有去医院做过体检）’

医生说：‘血常规，肝功能检查，肾功能检查，凝血功能，血糖，血脂。一般的就行，具体价格因医院不同。’

我听了医生的建议，决定去做一次全面的体检。虽然心里还是有些忐忑，但我相信，只要我积极面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的灰指甲。每次看到别人的指甲光滑无瑕，我就不由自主地把手藏起来。这种情况持续了很久，直到我在京东互联网医院遇见了吕医生。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状。很快，吕医生就接待了我。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。我向他描述了我的灰指甲问题，他问了我一些关于病史和生活习惯的问题，然后告诉我需要进行局部治疗和口服抗真菌药物。

我有些担心，因为我听说过灰指甲的治疗时间很长，需要三到六个月。但是吕医生安慰我说，只要坚持治疗，效果是可以保证的。他还提醒我要积极治疗手足癣，以防止灰指甲再次复发。

在接下来的几个月里，我按照吕医生的建议进行了治疗。每天早晚，我都会用药水浸泡我的脚趾，然后用特制的工具刮去受感染的部分。虽然这个过程有些痛苦，但我知道这是为了治愈我的灰指甲。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持脚部的清洁和干燥，避免穿紧身鞋子和袜子。

随着时间的推移，我的灰指甲逐渐消失了。每次看到自己的脚趾变得越来越健康，我都感到非常开心和自豪。现在，我再也不用因为灰指甲而感到自卑了。我可以自信地穿上漂亮的鞋子，展示我的美丽脚趾。

我非常感谢吕医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的灰指甲，还让我重新找回了自信。如果你也有类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最好的建议和治疗方案，让你也能像我一样，重新拥有健康和自信。

我从小就很自卑，尤其是关于我的手臂。每当夏天来临，别人都穿着短袖短裤，享受着阳光和海滩，而我却只能穿长袖长裤，像是在冬天一样。原因很简单：我的手臂上布满了肥胖纹。

这些纹路就像是一道道伤疤，提醒着我曾经的肥胖。即使我已经减肥成功，手臂上的肥胖纹依然存在，仿佛在嘲笑我的努力。每次看到它们，我都会感到一阵窒息的焦虑。

我曾经尝试过各种方法来去除这些纹路：涂抹各种霜、使用按摩器、甚至尝试了一些所谓的“神奇产品”。但结果总是令人失望。这些纹路就像是一种诅咒，无法被驱散。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话，咨询一下是否有可能去除手臂上的肥胖纹。接电话的医生非常友善，问了我的身高体重和纹路的具体位置。然后，他告诉我，肥胖纹实际上是一种瘢痕组织，不能完全消除，但可以通过激光、注射或微晶磨削术来减轻。

我感到一丝希望，但同时也很担心。这些治疗方法听起来都很复杂，会不会很痛苦？医生安慰我说，治疗过程中会有麻醉，疼痛感会被控制在最小范围内。并且，他还建议我去皮肤科进一步治疗。

我决定采取行动。经过一系列的治疗，我的手臂上的肥胖纹确实有所减轻。虽然它们依然存在，但我不再感到那么自卑了。我开始穿短袖，享受夏天的阳光和海滩。每当我看到自己的手臂时，我不再感到窒息的焦虑，而是充满了自信和希望。

我想分享我的经历，希望能帮助那些和我一样困扰于肥胖纹的人。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！