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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

因为胆囊息肉切除了胆囊，对身体最主要的影响就是失去胆囊功能的影响。

胆囊正常情况下是一个储存、浓缩，以及在进食后协助胆汁向肠内排出去的一个器官。在正常情况下，它可以辅助脂肪类食物的消化和吸收。当因为胆囊息肉切除了胆囊以后，患者在早期进食油腻食物，容易出现进食后的腹胀或者是腹泻这样的一些不适。这种情况随着时间的延长，大多数会逐渐的缓解，主要是因为我们的胆囊管可能会代偿性的扩张，代替一部分胆囊功能，同时我们的胃肠道会逐渐的适应这样的一种状态。

当然也有少数患者可能这种状态会长期存在。这种对于油腻食物消化不良的情况会持续的时间比较长。还有非常少数的患者在术后存在ODDI括约肌功能紊乱，以及胆囊局部疼痛这样的一些表现。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉本身对于消化功能，一般没有明显的影响。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称，大多数情况下息肉都很小，它所占据的胆囊空间很小，对于胆囊黏膜，也没有特别明显的影响。因此胆囊的浓缩、排空胆汁的功能，都不会受到特别明确的影响。在胆囊功能没有受到影响的情况下，患者的消化、吸收功能，也不会因为息肉的存在而受到影响。

当临床出现了息肉明显增大的时候，确实有可能会对胆囊造成影响，但是这种比较大的息肉，占据比较大胆囊空间的，都是需要临床治疗的息肉。当因为胆囊息肉切除了胆囊以后，确实因为失去了胆囊功能，会对消化吸收造成一定的负担，尤其是进食油腻食物以后，容易因为缺少足量胆汁，而出现腹胀或腹泻的情况。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉一般是无法治自愈的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变，这类病变本身是胆囊黏膜出现了异常，而这种异常一旦发生，往往会持续存在。而相当一部分患者还会逐渐的进展，主要就表现为息肉可能会增多，或者是体积的增大。

临床上对于胆囊息肉的病因，目前还没有特别明确的认识，对于息肉的进展，还没有有效的预防和控制的方案。在日常生活中，通过调节饮食习惯、加强锻炼、多饮水，这样的一些生活方式的改变，很难对胆囊息肉起到调理或者是控制的作用。

所以如果是在体检当中发现了胆囊息肉，应该定期到医院进行复查。胆囊息肉本身不会自己消失。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

预防胆囊息肉需要注意以下几点：1、生活有规律，不能昼夜颠倒或经常熬夜，身体要避免过于劳累，因为这些都会影响肝胆正常生理功能，诱发肝胆性疾病。2、饮食方面要有规律，早餐一定要吃。患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，胆汁增多就会产生胆囊息肉。3、饮食要以低脂半流食或低脂软饭为主，如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。4、养成良好的生活饮食习惯，在日常生活中需要克服不良的健康生活习惯，禁烟酒、避免经常熬夜、保持良好的心理状态。5、增加体育锻炼的时间，控制好自己的体重。6、低胆固醇、低脂饮食，平时应降低胆固醇的摄入量，尤其晚餐不能食高胆固醇食物。7、中医认为保持情志舒畅，心情愉快可以让气血调和、肝胆疏泄正常，可降低胆囊息肉发病率。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。根据具体的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉属于一种良性的非肿瘤性息肉，大多数进展非常缓慢，一般也不会发生癌变，大多是可以长期观察的。

而腺瘤性息肉虽然是一种良性病变，但是随着它的增长有可能发生癌变，所以必须要定期复查。当息肉达到1cm以上的时候，应该考虑进行手术切除。

早期的胆囊癌也可以表现为息肉样病变，但是它生长比较快，在观察过程中，可能体积会长得比较大。这种情况下我们需要尽早选择包括手术在内的多种方式，进行一个综合的处理。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

2024年9月4日23:05:16，成都市的一位年轻患者在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。他的主诉是关于胆囊息肉的治疗选择，既往病史包括强直性脊柱炎和高胆固醇指标。医生在问诊中详细解答了患者的疑虑，包括手术与观察的利弊、术后恢复、运动恢复时间等问题。患者在问诊后表示对医生的专业知识和态度非常满意，打算按照医生的建议进行治疗。

那是去年的事情了，我因为身体不适去了一家本地医院做了检查。检查结果显示我患有胆囊息肉，医生建议我密切观察，并告诉我如果胆囊炎反复发作或者上腹部疼痛，可能需要考虑手术。

我对此感到担忧，因为我并不想接受手术。于是，我决定在网上找一位专家进行咨询。在京东互联网医院，我找到了一位介入与放疗中心的专家，他给我进行了详细的线上问诊。

专家医生非常专业，他仔细阅读了我的检查报告，并询问了我的症状。他告诉我，我的病情并不严重，但是胆囊息肉已经比较大，如果出现反复炎症，最好还是手术切除。

医生还告诉我，如果我在本地医院做的增强磁共振结果可以上传给他看，他可以给出更准确的建议。我马上将磁共振报告上传给了他，他确认了我的病情，并建议我尽快来他们医院进行手术。

我了解到，他们医院位于上海杨浦区，我决定接受这个建议。医生告诉我，如果选择腹腔镜手术，一般需要住院7-10天，费用大约在2万左右，可以报销一部分。

我非常感激这位医生的专业和耐心，他让我对病情有了更清晰的认识，也给了我治疗的信心。现在，我正在等待手术的时间，期待早日恢复健康。

您好，我最近在京东互联网医院找到了一位非常专业的医生，他给了我很大的帮助。事情是这样的，我妈妈从2017年开始就检查出有胆囊息肉，从最初的4×5毫米，到现在的14×8毫米，让家人都很担心。一开始医生建议手术切除胆囊，但我们担心切除胆囊会影响消化功能，所以一直犹豫不决。

后来，我在京东互联网医院找到了这位医生，他详细询问了妈妈的病情，包括之前的检查结果和身体状况。他告诉我，胆囊息肉的确需要治疗，但可以先进行一些检查，看看是否有其他治疗方式。

医生建议我做一些增强磁共振检查，看看有没有癌变的风险。由于妈妈身上有一个避孕环，无法进行增强磁共振，医生又建议进行增强CT检查。在医生的建议下，我们还进行了Ca199和CEA的血液检查。

经过一段时间的等待，检查结果出来了，幸运的是，胆囊息肉变小了很多。医生告诉我，由于CT大小准确度不如B超，而且考虑胆囊腺瘤可能性大，建议尽快手术切除。

我妈妈因为家里老人癌症末期，不方便做手术，所以想等到三个月后再进行。医生告诉我，三个月应该问题不大，但没人敢保证。我非常感谢这位医生的专业和耐心，他不仅给了我妈妈的治疗建议，还关心我们的心理状态，让我们感到很温暖。

那是一个平凡的夜晚，我如往常一样在入睡后，被一阵突如其来的剧痛惊醒。疼痛来自右下肋附近，让我无法入睡，只能辗转反侧。这样的疼痛已经持续了几年，但一直未引起我的重视。直到有一天，我无法忍受这种折磨，决定向一位在线医生咨询。

在线医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。经过仔细分析，他告诉我，我患的是胆囊息肉，并解释了手术的三个条件。他说，我的息肉没有超过1厘米，生长速度也不快，没有明显症状，因此不需要手术。

这让我如释重负。但我仍然有些忐忑，因为我还记得，我曾看过几家医院，有的说有肝内血管瘤，有的说肝大、脾大、胆囊壁厚。于是，我又向***医生请教。他告诉我，血管瘤很小，良性，不需要处理；肝脏和脾脏也正常。听到这些，我终于放心了。

在线咨询结束后，我感到非常满意。***医生的医术精湛，细致耐心，和蔼亲切。他不仅解答了我的疑惑，还给予了我很大的安慰。我开始意识到，互联网医院不仅仅是一个方便的咨询平台，更是一个充满人文关怀的医疗服务机构。

在此过程中，我还发现，在线医生会根据我的病情，推荐相应的检查项目，比如B超复查。这让我感受到了医生的专业性和责任心。我非常感谢***医生，是他让我在病痛中找到了希望。

2024年9月5日，郑州市，患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉：医生帮忙看看片子。经过医生的详细解释和指导，患者对自己的病情有了更深入的了解，并得到了专业的建议和指导。

在咨询过程中，医生展示了其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了患者的身高体重，并对患者的化验结果进行了详细的解读。医生指出，患者的胆囊息肉已经达到需要手术的标准，但也提醒患者需要权衡利弊，密切复查，并注意饮食调理。医生还解释了胆囊息肉切除可能带来的后续症状，并强调了定期复查的重要性。

患者对医生的专业态度和耐心解释表示感激，并表示将按照医生的建议进行治疗和调理。整个线上问诊过程流畅、有效，体现了互联网医院在提供便捷、专业的医疗服务方面的优势。

我在某互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胆囊息肉的问题。医生在看完我的检查报告后，非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生不仅给予了我专业的治疗方案，还在我提出的疑问时给予了详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还为我开具了合适的中药处方，并提供了详细的用药指导。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那是一个平凡的周末，我在家中悠闲地翻看着手机，突然收到了一条来自“健康助手”的信息。‘您好，您最近是否有身体不适？’这条信息让我心头一紧，因为最近确实感觉胃部有些不适。‘您好，我最近体检发现了一些问题，想咨询一下。’我回复道。

很快，一位医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并详细查看了我发送的体检报告。‘您的情况我了解了，请放心，肝多发囊肿、胆囊息肉和胆囊炎都是常见的疾病，一般不会对身体造成太大影响。’医生的话语让我安心了许多。

接下来的几天，我按照医生的建议调整了饮食，注意休息。‘您的身体状况有所改善，但还需要定期复查。’医生提醒道。我默默记在心里，决定继续保持。

时间过得很快，转眼间又到了复查的时间。这次我选择了一家线上医院进行咨询。医生在详细查看我的报告后，再次确认了我的病情，并告诉我‘您的情况没有变化，继续保持良好的生活习惯，定期复查即可。’

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也深深感激医生的专业和耐心，让我在疾病面前不再感到无助。

如今，我已经养成了定期体检和线上咨询的习惯。我相信，在医生的帮助下，我会拥有一个健康的身体。

最近，我不知道怎么了，总是晚上易醒多梦，让我感到很困扰。我今年63岁，之前检查出患有脂肪肝和胆息肉已有6年多的时间了。我对中药有一定的偏好，所以希望能够找到一个治疗效果好的医生，能够给我一些建议。

今天通过互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和疾病史，还提醒我一些医疗方面的注意事项。我觉得医生非常细心，给了我很多专业的建议。医生还告诉我，对于我的脂肪肝和胆息肉，中成药或者汤药可能会有一定的效果，同时还建议我每年复查一次。

医生还给我开了一份中成药的处方，详细地告诉我用药的注意事项，还提醒我如果有不适要及时就诊。我觉得这次线上问诊非常方便，医生的建议也很中肯，我会按照医生的建议去调理我的身体，希望能够早日康复。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑。屏幕那头，一位来自京东互联网医院的医生，我的肝脏健康守护者，正在为我解答我的疑问。

“你好，我是你的主治医生，很高兴为你服务。”医生的声音温和而专业。

“医生，我最近检查出胆囊息肉，但息肉不大，医生说不需要手术。”我小心翼翼地陈述着。

“是的，小于一厘米的胆囊息肉通常不需要手术治疗，但需要注意饮食和生活习惯。”医生的话让我松了一口气。

“听说熊胆粉对胆囊息肉有帮助，可以吃吗？”我提出了自己的疑问。

“熊胆粉有一定的作用，但需要按照说明书服用，一般建议吃几个月，然后复查一下。”医生的建议让我对治疗有了更清晰的规划。

“那每天吃一次吗？”我继续询问。

“按照说明书吃，如果有说明书，你应该会看到具体的用量和频率。”医生耐心地回答。

“真熊胆粉有副作用吗？”我担心地问。

“大的副作用，平时没碰到，但如果你有任何不适，应该及时停止服用并联系医生。”医生的回答让我感到安心。

“那我还应该吃点啥药？”我又问。

“医院里面没有熊胆粉，但是有熊去氧胆酸胶囊，你可以试试。”医生告诉我。

“处方已送达药师审核。”医生说完，我收到了药师的审核信息。

“处方详情”的页面让我对用药有了更详细的了解。

“最好的是滔罗特。”医生最后的一句话让我对治疗充满了信心。

与医生的线上交流，让我感受到了医疗服务的便捷和专业。虽然隔着屏幕，但医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。

今天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院平台。医生***已经在等待了，他总是那么耐心，让人感到温暖。

我向***医生详细描述了我的病情，他说：“去年九月和今天做的彩超，胆囊息肉的大小变化不大，测量误差在可接受范围内。”

我有些疑惑，于是问：“那我是该继续观察还是手术切除呢？”***医生微笑着回答：“不需要手术，只要不超过1cm就可以继续观察。”

接下来的对话中，我发现***医生不仅医术精湛，而且非常关心患者的感受。他告诉我，胆囊壁增厚可能是慢性胆囊炎的表现，如果继续增厚，可能需要考虑手术。他还说，目前没有必要做核磁共振，彩超比磁共振检查还要准确。

当我问及是否可以切除胆囊时，***医生说：“不建议，还是继续观察为好。”

此外，***医生还就孩子的口腔专业就业问题给了我很多建议，让我感到十分欣慰。

与***医生的这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对病情有了更深入的了解。我由衷地感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。