糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

宝宝的健康成长是每个家庭关注的焦点，而宝宝的哭闹则是新手父母最头疼的问题之一。本文将围绕宝宝哭闹这一主题，从多个角度进行科普，帮助新手父母更好地应对宝宝的各种哭闹情况。

一、宝宝哭闹的原因

宝宝哭闹的原因有很多，主要包括以下几种：

• 饥饿：宝宝饥饿时会出现哭闹，这是最常见的原因之一。
• 尿布湿：尿布湿会刺激宝宝皮肤，导致宝宝哭闹。
• 困倦：宝宝困倦时会出现哭闹，需要父母及时哄睡。
• 生病：宝宝生病时会出现哭闹，需要父母及时就医。
• 不适：宝宝感到不适时，如衣服太紧、环境温度不适宜等，也会出现哭闹。

二、如何安抚哭闹的宝宝

针对宝宝哭闹的原因，父母可以采取以下方法进行安抚：

• 检查宝宝的饥饿情况，及时喂奶。
• 检查宝宝的尿布是否湿透，及时更换。
• 观察宝宝的困倦情况，及时哄睡。
• 观察宝宝是否生病，及时就医。
• 检查宝宝的衣物和环境，确保舒适。

三、宝宝哭闹的预防措施

为了预防宝宝哭闹，父母可以采取以下措施：

• 定时喂奶，避免宝宝饥饿。
• 及时更换尿布，避免尿布湿。
• 保持宝宝的睡眠规律，避免困倦。
• 注意宝宝的身体健康，预防疾病。
• 为宝宝提供舒适的衣物和环境。

四、宝宝哭闹的处理原则

当宝宝哭闹时，父母应保持冷静，遵循以下处理原则：

• 观察宝宝的哭闹情况，判断原因。
• 针对原因进行安抚，避免盲目处理。
• 保持耐心，不要轻易放弃。
• 寻求医生的帮助，确保宝宝健康。

总之，宝宝哭闹是正常的生理现象，父母需要了解宝宝哭闹的原因，并采取相应的措施进行安抚。同时，预防宝宝哭闹也是非常重要的，父母需要关注宝宝的身体健康，为宝宝提供一个舒适的环境。

宝宝在成长的过程中，会遇到各种各样的恐惧，这些恐惧可能来源于外界的声音、陌生的环境、突如其来的疼痛，甚至是对黑暗的恐惧。了解宝宝的恐惧心理，帮助宝宝克服恐惧，是父母的重要责任。

恐惧事件之一：怕较大的噪音

较大的噪音会让宝宝感到惊恐，尤其是打雷声、鞭炮声、警笛声等。父母可以通过解释声音来源、让宝宝接触这些声音等方式，帮助宝宝克服对噪音的恐惧。

恐惧事件之二：怕打针

打针对宝宝来说是一件痛苦的事情，父母可以通过玩具、游戏等方式，让宝宝逐渐接受和熟悉打针，减少对打针的恐惧。

恐惧事件之三：怕和妈妈分离

与妈妈分离会让宝宝产生焦虑，父母可以通过提前告知宝宝分离时间、道别仪式等方式，帮助宝宝适应分离。

恐惧事件之四：怕陌生人

怕生是宝宝成长过程中的一个阶段，父母可以通过多带宝宝接触陌生人、尊重宝宝的选择等方式，帮助宝宝克服对陌生人的恐惧。

恐惧事件之五：怕动物

对动物的恐惧可能源于成长经历或父母的恐吓，父母可以通过玩具、观察、抚摸等方式，让宝宝逐渐接受动物。

恐惧事件之六：怕黑

宝宝怕黑是因为对黑暗产生联想，父母可以通过陪伴、游戏等方式，帮助宝宝克服对黑暗的恐惧。

春暖花开，正是小儿呼吸道疾病的高发期。其中，小儿肺炎和感冒是最常见的两种疾病，但它们的表现形式和治疗方法却有很大差异。为了帮助家长正确区分这两种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。

一、小儿肺炎

1. 病因

小儿肺炎主要是由细菌和病毒引起的呼吸道感染。其中，细菌性肺炎多见于婴幼儿，病毒性肺炎则多见于学龄前儿童。

2. 症状

小儿肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、喘息、呼吸困难等。病情严重时，还可能出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

3. 治疗方法

小儿肺炎的治疗主要采取抗感染、对症支持治疗和氧疗等方法。具体治疗方案需根据病情严重程度和病原体类型进行调整。

二、感冒

1. 病因

感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，常见的病毒有流感病毒、鼻病毒等。

2. 症状

感冒的主要症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛、头痛、乏力等。病程一般为3-7天。

3. 治疗方法

感冒的治疗以对症支持治疗为主，如休息、多饮水、使用退热药、止咳药等。大部分感冒无需特殊治疗，可自行痊愈。

三、鉴别小儿肺炎和感冒的方法

1. 症状持续时间

小儿肺炎的症状持续时间较长，一般超过1周。感冒的症状持续时间较短，一般为3-7天。

2. 呼吸困难程度

小儿肺炎的呼吸困难程度较重，可能需要氧疗。感冒的呼吸困难程度较轻，一般无需特殊处理。

3. 精神状态

小儿肺炎的患儿精神状态较差，可能出现烦躁、哭闹不安等症状。感冒的患儿精神状态一般较好。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，勤洗手、戴口罩。

2. 加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 注意保暖，预防感冒。

4. 尽量避免去人群密集的场所。

5. 接种流感疫苗。

宝宝便秘是许多家长关心的问题，便秘是指宝宝排便次数减少，粪便干燥难解，排便时哭闹费力。了解宝宝排便规律是预防便秘的关键。

首先，家长要了解每个宝宝的排便次数都有个体差异，有的宝宝两天甚至三天大便一次，但排便时无痛苦表情，大便不干结，这种情况可以看作是正常的。

如果宝宝排便不规律，大便干燥，且哭闹费力，可能就是便秘了。此时，家长不要随意给孩子服用泻药或使用开塞露等，以免造成依赖性。

预防宝宝便秘，首先要注意保证宝宝每天有足够的饮水量，如早晨起床后空腹饮温开水一杯。饮食方面，要注意营养均衡，多吃水果如梨和含纤维较多的蔬菜如胡萝卜、白菜、菠菜、芹菜等，适当吃些粗粮如玉米粉、小米、麦片等。

家长平日要训练宝宝养成按时排便的习惯。对于喝牛奶的宝宝，可以在牛奶中加大糖的含量，也可加些米汤，使牛奶蛋白凝块变小。便秘的宝宝不宜吃话梅、柠檬等酸性果品。

以下是一些治疗宝宝便秘的简便方法：

1. 按摩法：右手四指并拢，在宝宝的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。

2. 肥皂条通便法：用肥皂块削成铅笔粗细、一寸多长的肥皂条，用水润湿后插入宝宝肛门，可刺激肠壁引起排便。

3. 咸萝卜条通便法：将咸萝卜削成铅笔粗细的条，注意不要有棱角，用水浸湿后插入肛门，亦可促进排便。

预防宝宝便秘，家长要关注宝宝的饮食和生活习惯，及时调整，帮助宝宝健康成长。

　　当孩子不愿意上幼儿园时，无论是选择去还是不去，都是一种解决方案。然而，对于家长来说，如何应对孩子的哭闹和焦虑，却是一个难题。

　　首先，我们要理解孩子不愿意上幼儿园的原因。可能是因为分离焦虑，也可能是对新环境的不适应，还可能是因为与同伴之间产生了矛盾。

　　面对孩子的哭闹，家长首先要保持冷静，不要被孩子的情绪所影响。可以尝试以下方法：

　　1. 与孩子进行沟通，了解他不愿意上幼儿园的原因。

　　2. 给予孩子适当的安慰和鼓励，让他感受到家人的支持。

　　3. 与幼儿园的老师进行沟通，了解孩子在园的情况，寻求老师的帮助。

　　4. 帮助孩子适应新环境，可以提前带孩子去幼儿园熟悉环境。

　　5. 给予孩子一定的自主权，让他参与一些决策，例如选择书包的颜色等。

　　此外，家长还可以通过以下方法帮助孩子适应幼儿园：

　　1. 培养孩子的独立性，例如自己穿衣服、整理玩具等。

　　2. 培养孩子的社交能力，例如教孩子如何与其他小朋友相处。

　　3. 培养孩子的自信心，例如表扬孩子的进步。

　　总之，当孩子不愿意上幼儿园时，家长要耐心引导，帮助孩子度过这个阶段。

随着生活节奏的加快，人们面临着越来越多的健康问题。儿童作为祖国的未来，他们的健康成长更是备受关注。然而，在日常生活中，我们常常忽视了一些看似微不足道的细节，这些细节却可能对孩子的健康造成影响。

首先，我们要关注孩子的饮食健康。儿童正处于生长发育的关键时期，营养摄入至关重要。然而，许多家长过于追求营养均衡，给孩子过度补充营养素，导致孩子肥胖、性早熟等问题。正确的做法是根据孩子的年龄和身体状况，科学搭配膳食，保证营养均衡。

其次，我们要关注孩子的心理健康。儿童在成长过程中，会遇到各种压力，如学业压力、同伴关系压力等。家长要关注孩子的情绪变化，及时发现并解决他们的心理问题。可以通过与孩子进行亲子沟通，帮助他们建立自信，学会正确面对挫折。

此外，我们要关注孩子的视力保护。随着电子产品的普及，儿童近视问题日益严重。家长要限制孩子使用电子产品的时间，鼓励孩子进行户外活动，保护孩子的视力。

最后，我们要关注孩子的疫苗接种。疫苗接种是预防传染病的重要手段。家长要按照国家免疫规划，按时为孩子接种各类疫苗，保障孩子的健康。

总之，孩子的健康成长需要家长和社会的共同努力。让我们携手关注儿童健康，为祖国的未来保驾护航。

宝宝的头皮健康是家长们关注的焦点之一，而洗头则是日常护理中不可或缺的一环。然而，许多宝宝在洗头时会出现哭闹、抵触的情绪，这不仅让家长们头疼，也影响到了宝宝的头皮健康。为了解决这一问题，本文将介绍一些有效的宝宝洗头技巧，帮助家长们更好地呵护宝宝头皮。

首先，选择合适的洗头用品至关重要。市面上有许多专为宝宝设计的洗发水，它们温和、无刺激，能够有效清洁宝宝的头皮，同时保护头皮屏障。此外，使用柔软的宝宝专用毛巾和梳子，可以减少对宝宝头皮的摩擦和刺激。

其次，掌握正确的洗头方法也很重要。在洗头前，可以先给宝宝按摩头皮，放松肌肉，减少哭闹。洗头时，水温应控制在37℃左右，避免过热或过冷的水刺激宝宝头皮。用手指轻轻揉搓宝宝的头皮，避免用力拉扯头发。最后，用温水冲洗干净洗发水，确保没有残留。

为了减少宝宝在洗头过程中的不适，可以尝试以下几种方法：

1. 使用洗头帽

市面上有许多专为宝宝设计的洗头帽，可以有效防止水和洗发水进入宝宝的眼睛和耳朵，减轻不适。在选择洗头帽时，要选择材质柔软、透气性好的产品，避免刺激宝宝头皮。

2. 调整洗发水浓度

如果宝宝对洗发水中的某些成分敏感，可以尝试调整洗发水的浓度。将洗发水稀释后使用，可以减少对头皮的刺激。

3. 适当降低水温

适当降低水温可以减轻宝宝对水温的敏感，避免烫伤头皮。

4. 分散宝宝注意力

在洗头过程中，可以给宝宝一些玩具或绘本，分散宝宝的注意力，减少哭闹。

总之，通过选择合适的洗头用品、掌握正确的洗头方法以及采取一些有效的措施，可以帮助宝宝更好地适应洗头过程，享受清洁、健康的头皮护理。

　　宝宝的大脑发育是一个复杂而奇妙的过程，需要父母的关爱和陪伴。正如身体需要运动才能茁壮成长，宝宝的大脑也需要不断的刺激和锻炼才能充分发育。

　　以下是一些帮助宝宝“运转大脑”的方法：

　　1) 母爱如水，温暖宝宝心灵

　　婴儿期的宝宝对母亲的关爱有着极高的需求。母亲的拥抱、抚摸、轻声细语都能让宝宝感受到温暖和安全感，促进其心理健康和大脑发育。

　　2) 亲子互动，促进情感交流

　　亲子互动是促进宝宝大脑发育的重要方式。通过简单的游戏、唱歌、跳舞等活动，可以增进亲子关系，同时刺激宝宝的大脑发育。

　　3) 智力启蒙，开启智慧之门

　　从出生开始，父母就可以通过简单的认知游戏、感官刺激等方式，帮助宝宝开发智力，为未来的学习打下基础。

　　4) 音乐熏陶，培养艺术气质

　　音乐对宝宝的大脑发育有着积极的影响。父母可以通过播放轻柔的音乐，让宝宝感受音乐的韵律和美感，培养其艺术气质。

　　5) 健康饮食，保证营养供应

　　宝宝的大脑发育需要充足的营养支持。父母应该保证宝宝摄入均衡的饮食，确保其大脑发育所需的各种营养素。

　　6) 环境创设，提供学习机会

　　父母可以为宝宝创造一个充满学习机会的环境，如阅读角、游戏区等，让宝宝在玩耍中学习，在探索中成长。

　　总之，父母的爱和陪伴是宝宝大脑发育的重要保障。通过科学的育儿方法，相信每个宝宝都能拥有一个聪明的大脑。

宝宝的睡眠质量直接影响其健康成长。其中，晨睡时间的长短更是关乎宝宝的健康发育。研究表明，80%的婴儿在3至4个月大时形成晨睡习惯，而20%的婴儿则需要更长时间。因此，家长们需要关注宝宝晨睡时间，并适时调整，确保宝宝获得充足的睡眠。

有些宝宝晨睡时间较短，可能是因为他们本身就需要较少的睡眠时间。6至21个月的宝宝，晨睡和午睡时间都比较短，这是正常的生理现象。然而，如果宝宝早晨醒来后长时间不进入睡眠状态，则可能导致其过度疲倦，影响一天的精力。

为了改善宝宝晨睡时间，家长们可以尝试以下方法：

1. 控制宝宝的作息时间，确保其在早晨9点到10点之间进入晨睡状态。

2. 避免在宝宝过于疲倦时强行让其入睡。

3. 在宝宝小睡前，进行户外活动，晒晒太阳，呼吸新鲜空气。

4. 保持宝宝睡眠环境的安静和舒适。

5. 控制宝宝午睡时间，避免影响晚上的睡眠。

此外，家长们还需要注意以下事项：

1. 控制宝宝的饮食，避免因过度饱食而影响睡眠。

2. 避免在睡前让宝宝过度兴奋。

3. 关注宝宝的睡眠质量，如有异常，应及时就医。

　　幼儿园是孩子人生中第一个集体生活场所，对于刚入园的孩子来说，是一个全新的开始，也是一个充满挑战的过程。首都师范大学心理学系副主任王争艳、小金星国际幼儿，针对孩子入园初期可能遇到的问题，提出以下建议：

　　一、入园焦虑与哭闹

　　许多孩子在上幼儿园初期会出现焦虑情绪，表现为哭闹、不愿上学等。家长不必过于担心，这是孩子适应新环境的一种正常反应。家长可以采取以下措施帮助孩子缓解焦虑：

　　1. 与孩子进行沟通，了解他们的担忧和不安，给予他们安慰和鼓励。

　　2. 让孩子熟悉幼儿园的环境和老师，减轻陌生感。

　　3. 培养孩子独立自主的能力，例如自己穿衣、吃饭等。

　　4. 鼓励孩子参加幼儿园的各项活动，增强自信心。

　　5. 家长要树立信心，给予孩子积极的榜样。

　　二、午睡问题

　　午睡是幼儿园生活的重要组成部分，也是孩子生长发育的重要环节。以下是一些帮助孩子适应午睡的建议：

　　1. 家长要帮助孩子养成规律的作息习惯，保证充足的午睡时间。

　　2. 如果孩子在家不习惯午睡，可以尝试逐渐调整午睡时间。

　　3. 家长要尊重孩子的睡眠需求，不要强迫孩子午睡。

　　4. 家长可以与幼儿园老师沟通，了解孩子在园的午睡情况。

　　5. 如果孩子午睡质量不高，可以咨询医生，寻求专业帮助。

　　三、饮食问题

　　幼儿园的饮食安排对孩子的身体健康至关重要。以下是一些注意事项：

　　1. 家长要了解幼儿园的饮食安排，确保孩子营养均衡。

　　2. 家长要关注孩子的饮食喜好，尽量满足他们的需求。

　　3. 家长要培养孩子良好的饮食习惯，例如定时定量、不挑食等。

　　4. 家长要关注孩子的口腔卫生，定期进行口腔检查。

　　5. 如果孩子出现营养不良、挑食等问题，可以咨询医生，寻求专业建议。

　　四、家长陪伴与沟通

　　家长是孩子最亲密的伙伴，也是孩子成长过程中最重要的支持者。以下是一些建议：

　　1. 家长要抽出时间陪伴孩子，陪伴是最好的礼物。

　　2. 家长要关注孩子的心理变化，及时沟通，解决问题。

　　3. 家长要尊重孩子的意见和选择，培养孩子的独立思考能力。

　　4. 家长要关注孩子的心理健康，及时发现并处理心理问题。

　　5. 家长要积极参与幼儿园的各项活动，与幼儿园共同关注孩子的成长。