糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，自己会在打完新冠疫苗后发现怀孕了。那个早晨，当我看到验孕棒上的两条红线时，我的心情是复杂的。既有对新生命的期待，也有对未知的恐惧。毕竟，疫苗和孕期似乎是两个不太搭的概念。

我立即上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰。然而，网络上的信息五花八门，有的说可以要，有的说不能要，甚至还有人说可能会导致畸形。我越看越焦虑，决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的妇产科医生。医生告诉我，根据最新的指南，月经期、备孕期、哺乳期都可以接种新冠疫苗，并且继续哺乳。这个消息让我松了一口气，但我仍然有很多疑问。

医生耐心地解答了我的问题，告诉我在孕期需要注意补充叶酸，保持良好的生活习惯和心态。同时，她也提醒我，如果有任何不适或疑虑，应该及时就医。她的专业和温暖让我感到非常安心。

现在，我已经开始了孕期的生活。虽然还有很多未知的挑战在等待我，但我相信，通过科学的方法和专业的指导，我一定能够顺利度过这个特殊的时期。

我是一名22周的双胎妈妈，最近两天总是感到肚子闷、腰酸背痛。这种情况让我非常担忧，毕竟我是一个试管婴儿的母亲，我的宝宝对我来说尤为珍贵。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家互联网医院上，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生首先询问了我的具体症状和持续时间，并建议我进行宫颈管长度检查和胎儿B超检查，以排除任何潜在的风险。由于当时附近没有提供B超服务的医院，医生建议我先卧床休息，等待第二天再去医院进行检查。

第二天，我如约去医院进行了检查，结果显示我的一个宝宝的脐带绕颈一周。医生告诉我，这种情况在孕21-22周时很常见，通常不需要特殊处理，但需要密切关注胎动情况，定期进行产前检查，避免剧烈运动和保持良好心态。同时，医生也提醒我，如果胎动明显减少或过于频繁，应及时就医。

通过这次线上问诊和实体医院的检查，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。现在，我可以更加放心地度过剩下的孕期，期待着我的两个宝宝的健康降生。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在备孕期间。每天都会按时服用叶酸，规律作息，保持良好的心态。然而，最近的一次检查却让我措手不及。医生告诉我，我怀孕5周却发现了甲亢。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，我开始担心这个病会对我的宝宝产生影响，甚至会引起早泄等问题。我匆忙地在网上搜索相关信息，发现甲亢确实可能会影响到孕妇和胎儿的健康。我的心情变得越来越焦虑，仿佛整个世界都在倒塌。

在焦作市的一家医院，我遇到了这位医生。他非常专业，耐心地解答了我的所有疑问。首先，他让我放心，告诉我只要按照他的治疗方案，甲亢是可以控制的。然后，他详细地介绍了甲亢的常见症状和治疗方法，包括口服药物和饮食调理。虽然他说需要至少半年才能完全恢复正常，但我还是感激不尽。他的话语中透露着对我和我的宝宝的关心，让我重新燃起了希望。

回到家后，我开始认真执行医生的建议。每天按时服用药物，避免吃辛辣刺激的食物和海带、紫菜等碘含量高的食物。我也开始关注自己的情绪，尽量保持平静和乐观。虽然治疗过程中有时候会感到疲惫和不适，但我知道这是为了我的宝宝和我自己的健康。现在，我已经在治疗中坚持了几个月，甲状腺功能正在逐渐恢复正常。我的宝宝也在健康成长，我感到非常幸福和满足。

我从来没有想过，作为一名孕妇，我会经历这样的恐惧和不确定性。15周的孕期，原本应该是充满期待和喜悦的时刻，但我却被一件事情打乱了心绪——褐色分泌物的出现。

那天傍晚，我发现内裤上有深褐色的分泌物，心中一惊，立即联系了线上医生。经过一番详细的描述和交流，医生初步判断我可能是先兆流产，需要卧床休息并服用地屈孕酮片。虽然我按照医嘱进行了治疗，但心中仍然充满了焦虑和担忧。

在接下来的几天里，我一直在家中静养，尽量避免任何可能引起流产的因素。然而，褐色分泌物仍然时有出现，甚至颜色加深了。每一次出现，我都感到心跳加速，担心着宝宝的安危。幸运的是，医生在我的描述中判断出血量并未增多，仍然可以在家中观察。

这段时间，我也开始了解到肾虚胎漏的概念。虽然我并不是因为肾虚导致的胎漏，但我意识到，孕期的每一个细节都需要被重视和关注。只有通过科学的方法和专业的指导，才能最大限度地保护自己和宝宝的健康。

我一直是一个独立自主的人，直到那天我发现自己患上了抑郁症。起初，我只是觉得心情低落，总是失眠，食欲不振。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我开始尝试各种方法来缓解自己的情绪，包括运动、冥想和社交活动，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索时，我发现了京东健康的线上问诊服务。由于我不想去医院面对面地与医生交流，担心被别人看到或听到，所以选择了这个匿名的方式。通过简单的注册和填写问诊表格，我很快就被分配到了一位精神科医生。

医生非常耐心地听我描述了我的症状和困扰，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。他告诉我，我的情况可能需要服用一些药物来控制，推荐了盐酸帕罗西汀。虽然我对药物有所顾虑，但医生解释说这种药物是比较安全的，且在他的指导下使用可以最大限度地减少副作用。

在医生的建议下，我开始服用盐酸帕罗西汀，并且定期进行线上复诊。每次复诊，医生都会关心我的病情和用药情况，及时调整治疗方案。经过几个月的治疗，我的抑郁症状得到了明显的改善，生活也回到了正轨。

然而，最近我发现自己怀孕了，心里非常矛盾。虽然我知道孕期服用药物可能会对胎儿产生影响，但我也担心如果不继续服用，抑郁症状会再次出现，影响到我和宝宝的健康。于是我又一次向医生寻求帮助。

医生再次详细地了解了我的情况，并告诉我，孕期3个月后是否继续服用药物需要根据具体的病情和胎儿的安全性来决定。他建议我去线下医院找专科医生进行进一步的评估和咨询，做出最优的选择。我深知医生的建议是出于对我和宝宝的关心和责任，决定按照他的指示行事。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以保护我们的隐私，避免因为疾病而产生的窘迫和焦虑。同时，我也意识到，在面对疾病时，我们不能只依赖于网络，必须要结合线下专业医生的意见和建议，做出最合适的决定。

怀孕的初期，我的生活变得格外小心翼翼。每一个不适都让我心生恐惧，担心会影响到宝宝的健康。有一天，我发现自己的下眼睑肿了起来，摸上去还有些疼痛。作为一个孕妇，我不敢随意使用药物，于是决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院的在线问诊平台，选择了妇产科，很快就与一位医生建立了联系。医生首先询问了我的症状，并请求我拍照以便更好地观察。看到照片后，医生告诉我这可能是麦粒肿，建议我使用红霉素眼膏进行治疗，并进行热敷。同时，医生也提醒我要避免辛辣刺激的食物，保持良好的生活习惯。

我有些担心，因为我之前听说过金霉素眼膏也可以用来治疗眼部感染。医生解释说，虽然金霉素眼膏也可以使用，但红霉素眼膏更适合孕妇使用，安全性更高。听了医生的建议，我放下了心，按照医生的指示进行治疗。几天后，我的眼睑肿胀明显减轻，疼痛也消失了。

这次经历让我深刻认识到，在孕期遇到任何不适都应该及时寻求专业的医疗建议。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、安全的解决方案，让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。