如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

鼻内痛是一种常见的症状，它可能会伴随鼻子酸疼、流鼻涕等症状。鼻子酸痛在临床上可能由多种疾病引起，以下是一些常见的病因和治疗方法。

1. 急性鼻炎：急性鼻炎，也就是我们常说的感冒，是引起鼻子酸痛最常见的原因之一。患者除了鼻子酸痛外，还可能出现发热、头疼、咳嗽、流清鼻涕等症状。针对急性鼻炎的治疗，可以使用感冒药物和局部喷用鼻喷激素进行对症治疗。

2. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎或慢性鼻炎也可能导致鼻子酸痛。这类疾病的主要特征是鼻腔黏膜局部存在炎症反应，尤其是变态性炎症反应。患者可能会出现局部的酸胀感，甚至黏膜糜烂导致疼痛。治疗过敏性鼻炎或慢性鼻炎，可以使用鼻喷激素、抗组胺鼻喷剂、口服抗组胺药物以及白三烯受体拮抗剂药物等。

3. 其他原因：除了以上两种常见病因外，鼻子酸痛还可能由其他原因引起，如鼻腔干燥、反复挖鼻、鼻前庭炎、鼻内疖等。在这种情况下，鼻子会更加疼痛，并伴有分泌物的增加。针对这些情况，可以通过喷生理盐水鼻喷雾剂、局部应用抗生素软膏等方法进行缓解。

为了预防鼻子酸痛，以下是一些日常保养建议：

• 避免挖鼻子，以免加重症状。
• 按症状使用药物进行治疗。
• 保持鼻腔湿润，避免干燥。
• 注意鼻腔卫生，避免反复挖鼻。
• 避免接触刺激性物质，如辛辣食物、烟酒、灰尘等。
• 增强抵抗力，预防感冒和其他疾病。

如果您的鼻子酸痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便得到专业诊断和治疗。

鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要症状包括鼻塞、流鼻涕、头痛等。由于鼻窦炎常常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，因此患者在出现鼻塞、流涕等症状时，需要警惕鼻窦炎的可能性。

一、鼻窦炎的症状

鼻窦炎的主要症状包括：

1. 鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，也可能两侧同时出现。

2. 流鼻涕：鼻腔内大量脓性或黏脓性分泌物。

3. 头痛或局部疼痛：常表现为鼻根部、眼眶周围、额部等部位的疼痛。

4. 周身不适：畏寒发热、食欲减退、便秘等。

二、鼻窦炎的治疗方法

鼻窦炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 全身治疗：包括适当的休息、足量的抗生素治疗等。

2. 局部治疗：包括减充血剂、糖皮质激素局部应用、鼻腔冲洗等。

3. 中医治疗：对于部分患者，中医治疗也可能起到一定的辅助作用。

三、鼻窦炎的日常保养

为了预防鼻窦炎的发生和发作，患者需要在日常生活中注意以下几点：

1. 保持温暖，避免冷空气的刺激。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意气候变化，及时增减衣物。

4. 多吃全谷物、豆类和坚果，摄入B族维生素。

5. 多吃新鲜水果和蔬菜，获得足够的维生素C。

鼻炎是一种常见的鼻部疾病，患者常常会遭受鼻塞的困扰。鼻塞是由于鼻腔黏膜肿胀、鼻腔狭窄引起的，可能是由于慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等多种原因导致的。

缓解鼻塞的方法有很多，首先可以使用血管收缩剂类药物，如羟甲唑啉喷雾剂等，缩小鼻甲，改善鼻塞症状。但需要注意的是，长期、持续使用血管收缩剂类药物可能会导致药物性鼻炎等风险，因此建议在医生指导下使用。

对于长期、持续性鼻塞现象，建议使用糖皮质激素类药物治疗，如糠酸莫米松喷鼻剂等。这些药物可以有效减轻鼻腔黏膜肿胀，缓解鼻塞症状。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。鼻炎患者应该加强体质，预防感冒，适当加强体育锻炼，提倡冷水洗脸，冬季多参加室外活动，增强对寒冷的适应能力。同时，要注意劳逸结合，避免疲劳，避免进食辛辣刺激性食物。此外，尽量减少出入公共场合，避免密切接触感冒患者，注意室内通风，多食用富含维生素的蔬菜和水果。

如果受凉感冒后必须积极彻底治疗，防止诱发鼻炎的发生。避免粉尘、烟雾刺激，改善生活环境。多吃些富含高蛋白的食物，同时也要多锻炼身体提高身体素质。在秋冬季节外出时，需要佩戴口罩，保护鼻部健康。

对于鼻炎患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议选择具有丰富经验的耳鼻喉科医生进行治疗，以获得更好的治疗效果。

鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，其症状主要包括发烧、畏寒、鼻塞、鼻腔通气不畅等。患者常常会感到鼻腔内有较多的黏稠或黄色的脓性分泌物。此外，鼻窦炎还会引起相应区域的疼痛，如头痛、眼周疼痛等，甚至导致精神萎靡不振。

鼻窦炎的发生原因有多种，包括细菌感染、病毒感染、过敏等。此外，鼻腔良恶性肿瘤也可能导致鼻窦窦口引流不畅，从而引发鼻窦炎。

鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过减轻鼻腔黏膜的水肿、促进炎症恢复、开放鼻窦引流等方式缓解症状。常见的药物包括抗生素、黏液促排剂等。对于慢性鼻窦炎患者，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

为了预防鼻窦炎，我们需要注意以下几点：1. 秋冬季节要注意保暖，避免感冒；2. 增强自身免疫力，预防病毒感染；3. 注意鼻腔卫生，避免用手挖鼻孔；4. 保持室内空气流通，避免过敏原；5. 避免长时间熬夜，保证充足睡眠。

如果出现鼻窦炎症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

初秋时节，天气逐渐干燥，儿童鼻出血的情况也日益增多。鼻出血看似小事，却可能隐藏着健康隐患。本文将为您解析孩子鼻出血的原因、危害及预防措施，帮助家长了解如何应对这一常见问题。

一、孩子鼻出血的原因

1. 环境因素：秋季空气干燥，鼻腔黏膜容易干燥、破裂，导致鼻出血。

2. 生长发育：儿童正处于生长发育阶段，鼻黏膜薄，血管丰富，容易受到损伤。

3. 生活习惯：挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯，容易导致鼻腔黏膜损伤。

4. 疾病因素：过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液病等疾病也可能导致鼻出血。

二、孩子鼻出血的危害

1. 影响健康：长期鼻出血可能导致贫血、免疫力下降等健康问题。

2. 影响外观：反复鼻出血可能导致鼻子周围皮肤变黑、粗糙。

3. 情绪影响：孩子鼻出血后，可能会感到害怕、焦虑。

三、预防孩子鼻出血的措施

1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，增加室内湿度。

2. 培养良好的生活习惯：避免挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯。

3. 注意饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

4. 及时治疗相关疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

四、孩子鼻出血的处理方法

1. 保持冷静：发现孩子鼻出血后，家长要保持冷静，不要慌张。

2. 压迫止血：用干净的手帕或纱布轻轻压迫出血部位，直至止血。

3. 保持头低位：让孩子的头部保持低位，避免血液倒流。

4. 及时就医：如果鼻出血持续不止，应及时带孩子就医。

　　鼻炎作为常见的呼吸道疾病，给患者的生活带来诸多困扰。麻黄素类滴鼻剂因其起效迅速而受到许多患者的青睐。然而，正确的使用方法至关重要，否则可能无法达到预期的治疗效果。

　　在使用滴鼻剂之前，首先要保证鼻腔的清洁。清洁双手，用纸巾擤净鼻腔内的分泌物，以便药物与鼻腔黏膜充分接触，发挥最佳效果。

　　滴鼻时，应采用仰卧垂头位。平卧后，头部后仰，肩下可垫一个枕头，使鼻孔向上，头部尽量垂下，使鼻腔低于口咽部。这样可以避免药液流入咽腔，引起不适。每侧滴入3-4滴药液，滴完后用手指轻捏鼻翼数次，使药物均匀分布。保持此姿势3-5分钟后坐起，确保药液充分吸收。

　　若同时使用多种滴鼻剂，应间隔3分钟以上，避免降低药效或产生不良反应。使用收缩血管的滴鼻剂后，再使用消炎药物，有利于药物分布和吸收。但收缩血管的滴鼻剂不建议连续使用超过一周。使用滴鼻剂时，注意避免药剂滴头深入鼻腔，以免污染药液。

　　除了药物治疗，日常保养也至关重要。保持室内空气湿润，避免接触刺激性气体，注意保暖，增强体质，有助于缓解鼻炎症状。

　　若症状严重或长期不愈，应及时就医，在医生指导下进行治疗。医院耳鼻喉科是治疗鼻炎的专业科室，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

　　总之，正确使用滴鼻剂，注意日常保养，有助于缓解鼻炎症状，提高生活质量。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在诊室里，给人一种温馨的感觉。我坐在沙发上，心里有些忐忑，因为这次我不是以一个访客的身份，而是以一个患者的身份来到这里。

医生是一位中年女性，她微笑着向我打招呼，让我感到很亲切。她详细地询问了我的症状，包括鼻子的不适、偶尔流鼻涕、鼻塞以及鼻梁左侧的疼痛。我告诉她，我在京东互联网医院做了增强CT，并且有CT片子。

医生认真地看着我的片子，然后告诉我，左侧鼻腔鼻窦长了东西，需要加做增强核磁共振。她解释说，这边的医生认为是鼻息肉和鼻窦炎，需要手术。我有些担心，但医生安慰我说，这只是初步判断，需要进一步检查才能确定。

这时，我的母亲走了进来，她告诉我，她是我母亲。医生亲切地与她交流，询问她的健康状况。母亲说，她之前在一家医院看过了，医生说需要手术切除鼻息肉。医生告诉我，老年人单侧鼻腔鼻窦肿物，而且流血，需要考虑不是息肉的可能。

医生告诉我手术是必须的，但我还是有些担心。我询问医生，如果长的是什么，手术能否排除危险。医生告诉我，有可能是真菌，乳头状瘤，甚至恶性肿瘤。我心中一紧，但医生又告诉我，核磁共振能判断个大概，为下一步手术提供影像基础。

我母亲说，她在2016年有过类似的经历，去医院看了疼痛科、神经科都没有结果，后来也住了院打了消炎药，不久就好了。但这次的情况似乎有些不同。医生告诉我，和之前关系不大。

母亲说，昨天晚上开始鼻塞，鼻子有些疼，今晚忽然打了几个喷嚏，然后从喉咙咳出两颗枣核大的异物，然后就不鼻塞了。医生听后，说有可能是真菌团块，豆腐渣样。我母亲说，她有糖尿病，鼻涕带血，有豆腐渣块样分泌物，医生告诉我，那就是真菌性鼻窦炎可能性大了。

医生告诉我，如果就是真菌，鼻内镜手术可以根治。我感到很欣慰，同时也对医生的专业和耐心表示感激。最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来了诸多不适。那么，鼻窦炎究竟该怎么办呢？本文将为您详细介绍鼻窦炎的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗手段。

一、药物治疗

1. 鼻腔减充血剂：这类药物可以减轻鼻腔及窦口膜肿胀，改善窦口引流，缓解鼻塞等症状。常用的鼻腔减充血剂包括羟甲唑啉、赛庚啶等。

2. 鼻腔糖皮质激素：这是治疗鼻窦炎的首选药物，可以减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的鼻腔糖皮质激素包括布地奈德、丙酸氟替卡松等。

3. 抗生素：抗生素治疗可用于控制感染和预防并发症或慢性疾病。常见的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等。在选择抗生素时，应根据病原体的敏感性进行选择。

4. 黏液溶解和排泄促进剂：这类药物可以稀释鼻腔和鼻窦的分泌物，改善鼻黏膜的睫状体活性，促进黏液的排泄，有助于鼻腔和鼻窦生理功能的恢复。常用的黏液溶解和排泄促进剂包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

5. 抗过敏药物：对于过敏性鼻炎和哮喘患者，抗过敏药物可以缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的抗过敏药物包括非镇静性抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。

二、手术治疗

对于规范化药物治疗无效、有明显解剖异常或有颅内、眼眶并发症的患者，可考虑进行鼻内镜手术。手术可以纠正鼻腔解剖异常，清除鼻腔不可逆病变，重建鼻腔和鼻窦的通气和引流。

三、其他治疗

1. 上颌窦穿刺冲洗：适用于上颌窦炎患者，可以清除鼻腔分泌物，改善鼻黏膜微环境，达到治疗疾病的目的。

2. 鼻腔冲洗：适用于慢性鼻窦炎患者，可以清除鼻腔分泌物，改善鼻黏膜微环境，缓解鼻塞、流涕等症状。

四、日常保养

1. 积极治疗可引起鼻窦炎的原发性疾病，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎、龋齿、口腔溃疡、牙槽脓肿等。

2. 注意锻炼，提高身体抵抗力。

3. 游泳爱好者在游泳时应避免呛水，以防止细菌进入鼻腔。

急性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。根据病情发展时间，急性鼻窦炎可分为急性期和慢性期。急性鼻窦炎的发病原因多为病毒感染，少数为细菌感染。

急性鼻窦炎的主要症状包括：

• 鼻塞：鼻腔不通气，呼吸困难。
• 流脓涕：鼻涕呈黄色或绿色，有时伴有血丝。
• 头痛：鼻部周围疼痛，尤其是额部、颞部和鼻梁部位。
• 嗅觉减退：嗅觉下降，甚至失去嗅觉。
• 全身症状：发热、畏寒、乏力、食欲不振等。

治疗急性鼻窦炎的方法包括：

• 药物治疗：使用抗生素、抗病毒药物、鼻腔冲洗剂等。
• 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
• 日常保养：注意休息、保持室内空气流通、避免接触过敏原等。

预防急性鼻窦炎的方法包括：

• 保持良好的生活习惯，增强体质。
• 避免接触过敏原，如花粉、灰尘等。
• 及时治疗感冒等呼吸道感染疾病。
• 戒烟限酒。

急性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，患者应积极治疗，避免病情加重。

鼻炎作为一种常见的鼻部疾病，其症状主要包括鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等。不同类型的鼻炎病因各异，其中急性鼻炎主要由病毒感染引起，过敏性鼻炎则多由花粉、真菌等过敏原刺激所致，而萎缩性鼻炎可能与全身性疾病相关。

鼻炎患者常伴随头痛症状，这可能与鼻腔通气不畅、鼻塞有关。此外，萎缩性鼻炎患者由于鼻腔内有大量结痂，继发感染也会刺激鼻腔，导致头痛。因此，对于患有鼻炎的患者，及时治疗至关重要。

鼻炎的治疗主要以药物为主，包括抗组胺药、鼻用皮质类固醇等。如果药物治疗效果不佳，严重影响生活质量，或并发鼻窦炎等疾病，可以考虑手术治疗。

预防鼻炎的发生，患者应注意锻炼身体，提高免疫力，劳逸结合，避免过度疲劳。在流感季节，应避免前往人群密集的地方，保持室内通风，远离过敏原。同时，保持室内环境清洁，室内温度控制在24℃~26℃，使用加湿器增加空气湿度。避免挖鼻子、用力擤鼻涕等不良习惯，尽量保持鼻腔湿润。

饮食方面，患者应戒烟限酒，避免吸入二手烟，减少烟雾对鼻腔的刺激。建议饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高盐、硬、辣的油炸和烤制品。此外，建议患者定期进行鼻部检查，以便及时发现并治疗鼻炎。

总之，鼻炎是一种常见的鼻部疾病，患者应积极治疗，注意日常保养，以减轻症状，提高生活质量。