糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

鼻炎，作为一种常见的耳鼻喉科疾病，困扰着许多人的生活。那么，鼻炎真的可以治愈吗？答案是肯定的，大多数鼻炎患者经过正确的治疗和日常保养，都可以获得良好的治疗效果。

鼻炎的类型繁多，包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎等。不同类型的鼻炎，其症状和治疗方法也有所不同。例如，急性鼻炎通常由病毒感染引起，症状包括鼻塞、流涕、鼻痒等，可以通过使用抗病毒药物和进行局部治疗来缓解。过敏性鼻炎则是由过敏原引起的，症状包括反复的喷嚏、流涕、鼻痒等，可以通过避免过敏原和使用抗过敏药物来治疗。

慢性肥厚性鼻炎的主要症状是鼻塞，严重时甚至会出现涕中带血、嗅觉减退等症状。治疗慢性肥厚性鼻炎，除了使用药物治疗外，还可以考虑手术治疗，如鼻甲手术等。干燥性鼻炎的主要症状是鼻腔干燥，严重时甚至会出现鼻腔内异味。治疗干燥性鼻炎，可以通过使用保湿剂和避免刺激物质来缓解症状。

对于鼻炎的治疗，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应该注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。此外，定期进行体检，及时发现并处理可能引起鼻炎的疾病，也是预防鼻炎的重要措施。

治疗鼻炎，选择合适的医院和科室也非常重要。耳鼻喉科是专门治疗耳鼻喉疾病的科室，拥有专业的设备和医生，可以为鼻炎患者提供全面的治疗方案。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗建议，并保持良好的沟通。

总之，鼻炎是可以治愈的。患者应该树立信心，积极配合医生的治疗，并通过日常保养来预防鼻炎的复发。

流感病毒作为一种常见的呼吸道传染病，其感染范围广泛，严重影响人们的健康。在新冠病毒流行期间，许多人对于流感病毒是否需要进行核酸检测产生了疑问。本文将为您解答这一问题，并介绍流感病毒的相关知识。

一、流感病毒检测方法

1. 咽拭子检测：这是最常用的流感病毒检测方法之一。通过采集患者的咽部或鼻咽部的分泌物样本，进行PCR检测，可以快速判断是否感染了流感病毒。

2. 鼻拭子检测：与咽拭子检测类似，只是采集的样本来自鼻腔。这种方法操作简单，且对患者的侵入性较小。

3. 血清学检测：通过检测患者体内的抗体水平，可以判断患者是否曾经感染过流感病毒。这种方法需要一定的时间，不适合用于急性感染的诊断。

二、流感病毒与新冠病毒检测的区别

1. 检测目的不同：流感病毒检测的目的是诊断流感病毒感染，而新冠病毒检测的目的是诊断新冠病毒感染。

2. 检测方法不同：流感病毒检测通常采用PCR检测，而新冠病毒检测也主要采用PCR检测，但两者所检测的基因序列不同。

3. 检测结果不同：流感病毒检测结果为阳性，表示患者感染了流感病毒；新冠病毒检测结果为阳性，表示患者感染了新冠病毒。

三、流感病毒检测的意义

1. 早期诊断：通过流感病毒检测，可以及时发现流感病毒感染者，并进行隔离治疗，减少病毒传播。

2. 指导治疗：根据检测结果，医生可以判断患者感染的流感病毒类型，从而选择合适的抗病毒药物进行治疗。

3. 预防措施：对于流感病毒感染者，可以采取相应的预防措施，如戴口罩、勤洗手等，以减少病毒传播。

四、流感病毒预防与治疗

1. 预防：接种流感疫苗是预防流感病毒感染的有效方法。此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，也能有效预防流感病毒。

2. 治疗：流感病毒感染后，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。目前，抗病毒药物如奥司他韦等对流感病毒有一定的治疗效果。

那是一个普通的周末，我带着两岁四个月的儿子小强来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊。小强一岁多的时候就被诊断出有轻度腺样体肥大，虽然一直通过药物治疗控制，但最近我感觉他的症状有所加重。晚上睡觉时，小强总是打鼾，吃饭咀嚼时憋气，这让我十分担心。

医生***在了解了小强的病情后，首先询问了我关于他感冒或过敏性鼻炎的情况。我告诉他，小强之前确实有过感冒，但现在已经痊愈了。医生***表示，腺样体肥大可能与孩子的哭泣和脾气倔强有关，但具体还需结合CT检查结果进行判断。

医生***告诉我，CT检查结果显示腺样体有增生，但需要综合小强的症状来决定治疗方案。他建议我不要急于手术，因为有些孩子虽然有腺样体肥大，但并没有气道的堵塞症状，这种情况就不需要手术。医生***还建议我进行鼻腔冲洗，配合使用比鼻喷激素，并可以先口服一轮抗生素来根除细菌感染。

医生***还提醒我，如果小强在没有任何鼻炎干扰的情况下，仍然有持续的打鼾、张口呼吸等症状，可以考虑手术治疗。此外，他还建议我选择阿莫西林克拉维酸钾作为抗生素，并告诉我如何根据小强的体重调整剂量。最后，医生***还告诉我，如果小强没有过敏，鼻喷激素（内舒拿）可以继续使用，几乎没有副作用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生***的耐心和关心。虽然小强的病情还需要进一步观察，但我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平充满信心。

鼻炎作为一种常见的呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便。许多鼻炎患者都有这样的困扰：为什么早上起床后鼻炎症状会加重？下午症状却相对减轻？这可能与多种因素有关。

首先，温度差异是导致早上鼻炎症状加重的重要原因。早晨气温较低，冷空气刺激鼻腔黏膜，可能导致鼻腔黏膜血管收缩，从而引发鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。随着气温升高，这些症状会有所缓解。

其次，异物刺激也是导致早上鼻炎症状加重的原因之一。早晨起床后，人们可能会接触床单、被褥等物品，如果这些物品中含有尘螨、粉尘等过敏原，就会刺激鼻腔黏膜，引发鼻炎症状。经过一天的清洁和活动，这些过敏原会逐渐减少，鼻炎症状也会得到缓解。

针对早上鼻炎症状加重的问题，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 热敷鼻部：早晨起床后，用热水热敷鼻面部，促进鼻部血液循环，缓解鼻塞、流涕。

2. 保持室内清洁：定期清洁床单、被褥，保持室内清洁，减少尘螨等过敏原的刺激。

3. 增强体质：进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4. 饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣、腥味食物，多吃蔬菜水果。

5. 保持良好的生活习惯：避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，提高人体抵抗力。

此外，对于鼻炎患者来说，合理使用药物也非常重要。应在医生指导下使用药物，避免擅自使用药物导致病情加重。

儿童鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要症状包括鼻塞、鼻涕增多、嗅觉功能障碍和头痛等。

鼻息肉是由鼻腔或鼻窦黏膜过度增生形成的组织团块，常见于儿童。由于儿童鼻窦和颅面尚未完全发育，过早手术可能会影响其正常发育。因此，对于儿童鼻息肉的治疗，往往以保守治疗为主。

以下是儿童鼻息肉的常见症状：

• 鼻塞：孩子经常感觉鼻子不透气，说话时带有鼻音，睡觉时打呼噜等。
• 鼻涕增多：分泌物粘稠或脓性，有时量较多，总体来说鼻腔不干净。
• 嗅觉功能障碍：鼻息肉长期阻塞上鼻道区域，导致嗅觉逐渐下降。
• 头痛：部分孩子会出现不同程度的头痛，且可能找不到明确原因。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

• 饮食：多吃高蛋白、高维生素的食物，以流质食物为主，避免辛辣刺激性食物。
• 睡眠：保持正确的睡姿，建议采取半卧位，避免头部充血。
• 卫生：保持鼻腔清洁，避免鼻腔异物。
• 就医：如有不适，及时就医。

对于儿童鼻息肉的治疗，外用鼻皮质类固醇可以有效抑制鼻息肉的生长，甚至使其消失。此外，还可采取以下治疗方法：

• 药物治疗：抗组胺药、减充血药等。
• 手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可考虑手术治疗。
• 中医治疗：针灸、拔罐等。

总之，儿童鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，家长应引起重视。通过正确的治疗和日常保养，可以有效改善孩子的症状，提高生活质量。

鼻子作为人体呼吸系统的门户，承担着至关重要的角色。然而，当鼻子出现堵塞、流黄鼻涕等症状时，无疑会给我们的生活带来极大的困扰。那么，面对鼻塞流黄鼻涕，我们该如何应对呢？以下是一些常见的处理方法。

首先，我们需要了解鼻塞流黄鼻涕的常见原因。这可能与慢性鼻窦炎、感冒、过敏等因素有关。慢性鼻窦炎患者通常还伴有头痛、头晕、嗅觉减退等症状。

针对慢性鼻窦炎，治疗可选用头孢菌素、广谱青霉素或大环内酯类抗生素进行抗感染治疗。抗生素的疗程一般不超过两周。如果经抗生素治疗后，症状缓解不明显，疗效不佳，可考虑手术治疗。

对于感冒引起的鼻塞流黄鼻涕，一般无需使用抗病毒药物。如果症状轻微，建议多休息、多饮水，并注意室内空气流通，以防继发细菌感染。

除了药物治疗，以下方法也可帮助缓解鼻塞流黄鼻涕：

1. 使用热毛巾热敷鼻根部或按摩鼻翼两侧，可缓解鼻塞症状。

2. 使用洗鼻器。洗鼻器通过借助一定压力将生理盐水送入鼻孔，清除鼻腔内的污垢和致病菌，恢复鼻腔的正常生理环境。

3. 戒烟。戒烟有助于缩短病程。

4. 保持室内空气流通，预防继发细菌感染。

当出现鼻塞流黄鼻涕等症状时，应及时就医。耳鼻喉科医生会根据病情进行诊断，并提供相应的治疗方案。

随着人们生活水平的提高，旅游已经成为人们休闲度假的重要方式。然而，旅行过程中也容易受到感冒的困扰。为了避免旅途中感冒，以下是一些预防措施：

1. 避免前往流感疫区或人群密集的地方。在公共场所尽量与感冒患者保持距离，减少感染风险。

2. 保持室内空气流通，特别是在交通工具中，要定时喝水，保持身体健康。

3. 注意气候变化，适时增减衣物，避免忽冷忽热，防止风邪侵袭。

4. 每天用温水洗手、洗眼、洗鼻腔，保持个人卫生，减少病菌感染。

5. 保证充足的睡眠、合理的饮食和良好的休息，提高免疫力。

6. 在气温突变时，可以通过“握固闭气法”激发潜在能量，抵御寒邪，预防感冒。

7. 在炎热的天气里，可以通过“松弛寂静法”平和心气，预防暑温感冒。

8. 旅行本身就是一种锻炼，可以增强体质，提高免疫力，预防感冒。

9. 注意呼吸方式，保持深长均匀的呼吸，提高免疫力，预防感冒。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自辽宁沈阳的患者通过互联网医院平台向我求助。她主诉声音嘶哑已经持续了十多个月，让我不禁皱起了眉头。

在详细询问了她的症状和病史后，我建议她进行喉镜检查。经过检查，我们发现她的声带长了一个息肉。得知这个消息时，她的表情显得有些沮丧，但我却鼓励她，告诉她这种病情是可以通过保守治疗得到控制的。

于是，我向她详细介绍了治疗方案，包括使用达芬霖、内舒拿喷鼻、布地奈德混悬液雾化、桉柠蒎肠溶软胶囊和克拉霉素等药物。同时，我还提醒她要注意禁声、禁食辛辣刺激性食物、戒烟戒酒，并按照医嘱定期复查。

在治疗过程中，我时常通过互联网医院平台与患者沟通，了解她的病情变化和用药反应。她也很配合，按时用药，定期复查。经过一段时间的治疗，她的声音嘶哑症状明显改善。

然而，当她听说可能需要手术时，我又一次感受到了她的焦虑。我耐心地解释说，如果保守治疗无效，手术是唯一的选择。但只要按照医嘱，保守治疗的机会还是很大的。

在接下来的治疗中，我始终关注着她的病情变化，并不断调整治疗方案。最终，她的病情得到了控制，声音嘶哑的症状也消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的巨大优势。它可以让我们医生在第一时间了解到患者的病情，为他们提供及时、便捷的医疗服务。同时，也让患者感受到了来自医生的关爱和温暖。

过敏性鼻炎，作为一种常见的耳鼻咽喉科疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。它主要表现为阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕以及鼻腔瘙痒等症状。这些症状往往在接触过敏原后迅速出现，严重影响患者的日常生活和工作。

过敏性鼻炎的病因复杂，主要与患者自身的免疫系统和环境中的过敏原有关。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发、真菌等。当患者接触到这些过敏原时，免疫系统会产生异常反应，释放出大量的组胺等物质，导致鼻腔黏膜出现炎症，从而引发一系列症状。

为了确诊过敏性鼻炎，医生通常会进行一系列检查，包括电子鼻镜检查、过敏原抗体检测和皮肤针刺试验等。通过这些检查，医生可以确定患者是否对特定的过敏原过敏，从而制定相应的治疗方案。

过敏性鼻炎的治疗主要包括对症抗过敏治疗和免疫调节治疗。对症治疗主要包括口服抗组胺药物和鼻腔喷剂等。抗组胺药物可以缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，而鼻腔喷剂则可以减轻鼻腔炎症。免疫调节治疗则通过调节患者的免疫系统，降低过敏反应的发生。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要避免接触过敏原，例如保持室内清洁、使用防螨床品、避免接触动物毛发等。其次，要加强锻炼，提高自身免疫力。此外，还要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

过敏性鼻炎虽然是一种常见的疾病，但只要患者积极配合治疗，并注意日常保养，大多数患者的症状可以得到有效控制，生活质量得到显著提高。

干酪性鼻炎，一种相对罕见的慢性鼻部炎症，常常让患者饱受鼻塞、脓性分泌物和恶臭之苦。本文将为您详细介绍这种疾病的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗，以及日常保养和预防措施。

首先，让我们了解一下干酪性鼻炎的病因。该病主要由细菌感染引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。此外，鼻腔异物、慢性鼻炎、副鼻窦炎等也可能导致干酪性鼻炎的发生。

在治疗方面，药物治疗是首选。全身用药方面，根据细菌培养和药敏试验结果，医生会为患者选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素、磺胺类药物等，以控制感染。局部用药方面，常用的药物包括5%-10%链霉素溶液、0.5%氯霉素溶液等，通过滴鼻的方式直接作用于病变部位。

对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，手术治疗是必要的。手术过程中，医生会使用内窥镜等设备，清除鼻腔内的干酪样物质、肉芽、息肉、异物等，以改善鼻塞症状。术后，患者需定期复查，并进行鼻腔冲洗，以预防感染复发。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体和异味，避免过度劳累。同时，加强体育锻炼，提高自身免疫力，有助于疾病的康复。

对于干酪性鼻炎患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择正规医院，由经验丰富的耳鼻喉科医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时用药、复查，以确保治疗效果。

总之，干酪性鼻炎是一种可以治疗的疾病，患者无需过度担忧。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以恢复正常生活。