作者：路平 主治医师 枣庄市胸科医院 放疗科

血管瘤属于一种比较常见的疾病，给患者朋友的健康带来了极大的损害，甚至还有很多患者因为这种疾病而失去了生命，其实在患有这种疾病之后，我们在早期进行治疗的话，方法也是比较多的，但是当患者朋友一味的延误病情的话，那么就会导致危害比较严重。

1.先天性血管瘤

这种血管瘤又称红斑痣、葡萄酒色斑。在人们出生之后就会出现这种现象。主要表现为暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，往往为皮肤内部。出生后红斑痣随身体的增长按比例增长，范围也不会再次扩大。红斑痣除影响美观外，但不会形成其他的危害。

2.血管角化瘤

这种血管瘤比较少见，主要见于青少年，但是一些老年人也有可能患有这种疾病。有的表现为趾指伸侧红色或暗红色圆形丘疹，表面呈疣状增殖，最近是特别粗糙的。中央可见毛细血管网，女性朋友比较常见，男性朋友主要表现为阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹，表面表现为质硬。病变可多发，常并发精索静脉曲张。

3.蔓状血管瘤

这种血管瘤常常见于四肢。表面及周围有许多树枝状扩张的血管，局部皮肤呈暗红色或者是蓝紫色。有的时候可以听到血管杂音。对于这种血管瘤，这个时候我们应该及早的进行手术治疗。以缓解肢体出现的酸痛等症状。

4.海绵状血管瘤

这种血管瘤主要是在皮下组织以及肾等处都可发生。如颅内海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤等。外观看起来呈紫红色。周围有迂曲、怒张的小静脉，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有的时候特别大特别深，并且会严重的损害人们的容貌以及正常组织。

综合上文的介绍现在大家应该知道得了血管瘤我们如何进行治疗了吧,如果出现了血管瘤疾病，大家一定要重视起来，因为以上我们也知道了血管瘤在临床上的症状类型是不同的，而每一种症状类型的危害又不一样，所以不管怎么样，患有这种疾病之后一定要及时治疗。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

小刘夫妻俩生了个大胖儿子，全家都高兴得什么似的。可没高兴多久，孩子满月时，夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩，而且越长越大，等孩子百天时，已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误，赶紧带着孩子来医院看病。

 

检测并不繁琐，很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了：“血管瘤？是肿瘤吗？良性还是恶性？会有生命危险吗？”在这个谈癌色变的环境下，很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑，今天就为大家释疑解惑。

 

儿童血管瘤，是婴儿最常见的良性肿瘤，发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿，发病率可达22.9％。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

 

好发于头面、四肢等体表部位，极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位，造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

 

 

儿童血管瘤通常在出生时并不存在，而是在出生后几周内出现，数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米，大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退，约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

 

儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，两种类型血管瘤都有的，则称为混合血管瘤。

 

毛细血管瘤是表浅的血管瘤，又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤，高出皮肤表面，触感柔软，压之不易褪色。

 

大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害，约有15％的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变：瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

 

 

 

海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内，为大而不规则、柔软的皮下肿块，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不清，呈淡紫色或蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外，可累及多个器官，引起严重并发症。

 

虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能，但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗，首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等，β受体阻滞剂口服或外敷，其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等，医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

 

对于太小的孩子来说，进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷，通常几次治疗后，血管瘤会明显缩小、变淡，不仔细看都看不出来。

 

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55岁的王太太近日总有持续性的前胸穿透后背的撕裂性胸痛，到医院检查后才发现收缩压高达210毫米汞柱，从胸部电脑断层扫描看到升主动脉被一圈血块包围，最厚处约有1.5公分，但没有发现明显的剥离破口与夹层，被诊断为“升主动脉壁内血肿”，属于急性主动脉症候群的一种。

 

 

急性主动脉症候群的表现，多半是撕裂般胸痛，伴有血压飙高、胸闷、冒冷汗、下肢无力、眩晕，甚至昏迷等症状，其存活率与手术介入时机有绝对的正相关性。临床统计，急性主动脉症候群患者如果没有及时治疗，有50%的病患在48小时内死亡，91%会在6个月内死亡，因此如果有撕裂、刀切感的疼痛，即便还可以忍耐，也不应延误，要尽快就医。

 

升主动脉剥离症其病因多为高血压、血管性硬化或其他遗传因素，长期难以控制，因此高血压、先天性主动脉狭窄、孕期、胸腔有过创伤，或某些罕见病，如马凡氏综合征等，均为主动脉综合征的高危人群。

 

患者的血液从内膜流出到血管壁，让主动脉的管腔一分为二，进而由破裂处顺行或逆行性剥离，各器官供血量因而不足，全身功能几近停摆，有极高的死亡风险。一旦确诊，紧急外科手术的介入治疗，是唯一让病患存活的治疗方式。

“非典型”的升主动脉壁内血肿不易发现病灶

升主动脉剥离病患中，约有10%到20%属于“非典型主动脉剥离”，如升主动脉壁内血肿，成因是血管外壁的小血管破裂，在升主动脉外围形成血肿包围。资料表明，大约10%的病例可以自我治愈，但也有可能发生典型的脱离、主动脉瘤或破裂出血。

 

这种非典型主动脉剥离症患者在进行计算机断层扫描时，常常不容易发现明显的剥离破口症、夹层和真假腔病症；其中一部分患者在积极协调降血压后，症状消失，生命征象趋于稳定，可能以为自己脱离了危险，而错过了治疗的时机。

 

 

升主动脉壁内血肿等非典型主动脉剥离，治疗重点是图像密集跟踪和观察，部分患者在随后的电脑断层跟踪中发现血管壁血块不仅没有消失，而且变厚，两侧胸腔积液明显增加，症状呼吸困难最新的医疗指引中明确指出，升主动脉壁内血肿，应比照主动脉剥离，紧急进行手术。

 

以往认为，如果血肿不大，压力下降后症状改善，升主动脉壁内血肿可能可采用保守药物治疗，但也有病例表明，由于没有立即治疗，已发展为真正的主动脉剥离，因此只有药物治疗仍然具有高度危险性，必须谨慎。如果属于上述高风险族群，或是有撕裂般胸痛等相关症状出现，切勿拖延，应赶紧找专业医师诊断治疗。

血管布满人体全身，为我们身体的每个细胞输送营养，帮助我们完成体内的生命循环，可以说血管的健康是身体健康的基本保证。

 

而血管堵塞，是比较常见又不太好解决的血管问题，通常血管壁损伤后，有些成分就会堆积在我们血管粗糙的受损组织表面上，持续不断就会形成血栓，最终造成血管堵塞，同时还会引发很多的身体疾病。血管被堵住，会给身体带来这3大危害，所以保护血管很重要，可以先从生活中这4件小事做起。

 

 

当我们体内的血管堵塞，特别是心脏血管堵塞，我们心脏的泵血能力就会因此受到影响，如果堵塞严重，会引发严重的心梗，极可能会危及我们的生命安全。

 

当我们的脑血管被堵时，极易引发中风，一旦发生中风后，就很可能会出现说话不清、偏瘫，甚至是丧失活动能力或卧床不起的情况。而且还可能会引发癫痫、肺炎等并发症。

 

肺栓塞是由长期血管堵塞引起的，一般会出现突然发作胸痛、咳血和呼吸困难的症状，病情通常很急，当血管堵塞情况严重时，可能会导致窒息而亡。

 

 

不想让血管堵住，首先第一件事就是管住嘴，多喝水。血管容易堵住的元凶之一就是经常吃高脂、高盐、高糖的食品，导致动脉硬化，最终造成血管堵塞。所以说平时饮食一定要规律和清淡一些，多吃水果、蔬菜，少吃油炸、腌制一类的食物。

 

不想要血管堵塞的第二件事，就需要注意适当运动。运动是最好的养生方式。当我们在运动时，哪怕是简单的爬山、走路，都会让我们的血管保持一定的弹性，同时还可以促进血液循环，这对于防止血管堵塞也是很有必要的。如果是长期不运动，我们的代谢和血管弹性都会受到影响，也就更难以防范血管堵塞的发生。

 

 

不想要血管堵塞的第三件事，是不熬夜。熬夜容易打乱我们的正常生物钟，导致机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，这会使得血流减慢、而血液黏稠度会增加。长期熬夜，也会导致我们的分泌系统失调、紊乱，心脑血管系统的张力增强，影响血管健康。

 

不想血管堵塞的第四件事，劝你戒掉烟酒。香烟酒水一直以来就是血管的“克星”，研究发现，经常抽烟喝酒的人，其血管的粘稠度比正常值要高很多倍，长期得不到改善，最终也易引发血管堵塞和其他健康问题。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

当妈妈们发现小宝宝的头部和颈部有一些扁平红斑，还以为是宝宝胎记的时候，那么其实这也有可能是血管瘤。

 

很多妈妈初听到这个名字也许会觉得心里很害怕，其实这个问题在2个月以下的婴儿中发生率是10%。而且对于绝大多数孩子来说即使不经治疗也会逐渐变小，一般1岁之后逐渐消退最终几乎会消失不见。

 

对于究竟是不是血管瘤，妈妈们一定要让医生帮忙诊断，因为血管瘤有时候从外表看上去和胎记很像。

 

而Tina今天要和您说的是：了解什么是血管瘤？它有什么特点？以及出现了血管瘤，妈妈们在平常护理宝宝的时候应该注意什么？Tina 想这可能才是妈妈应该关注的事情吧。

 

了解血管瘤

 

血管瘤是一种良性肿瘤，是因为血管内皮细胞的增殖，而引起的血管聚集。当这种聚集发生在浅表层时，血管瘤往往呈红色或者是深紫红色；如果聚集发生在深层，那么多表现为青蓝色。

 

血管瘤的发病位置全身都有可能；但是头部、颈部发病率最高，约为60%；四肢约为15%。

 

且绝大多数时候表现为草莓状，也就是皮肤表面出现红色凸起。

 

目前不知由于什么原因，2/3-3/4的血管瘤患者为女孩，而且在早产儿中特别常见，尤其是低体重儿。

 

当妈妈发现宝宝的胎记有不断长大的趋势时，你可以带宝宝及时就医，让医生帮你做出诊断。

 

血管瘤有什么特点

 

血管瘤的整体发展呈现：“早期快速增长、后期缓慢退化”的特点。

 

虽然有些宝宝一出生就会发现血管瘤；但是绝大多数宝宝发生在2-3周。因为血管瘤呈现以上我们所说的特点，因此在宝宝出生后血管瘤会逐渐长大，并且6个月以内增长的速度很快；

 

但是当宝宝6个月之后其生长速度会逐渐放缓，1岁后停止增长，进入衰退期。

 

 

各类型的血管瘤：宝宝5岁时，有50%将会消退；宝宝7岁时有75%将消退；9岁时，有90%将会消退，血管瘤消退后大多数情况不会留任何痕迹。

 

日常护理要点

 

对于高出皮肤的血管瘤，要注意防止血管瘤溃破出血，血管瘤一旦溃破出血，妈妈不要在家自行处理，如果有明显的出血情况，可以用干净的医用纱布轻压出血部位，然后及时就医。

 

除此之外妈妈还要注意以下几点：

 

1.洗澡时要小心，不要搓到宝宝瘤体处。

 

 

2.如果血管瘤出现在宝宝很容易抓到的地方，妈妈一定要及时给宝宝修剪指甲，避免抓破。

 

3.避免宝宝头颈部的血管瘤受到车座、床垫或其它物品摩擦。

 

4.如果宝宝的血管瘤增长速度异常快，面积超过通常尺寸时（通常尺寸在0.5-5cm）妈妈需要带宝宝及时就医。​​​​

 

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还记得2015年在外进修时，在儿科康复科门诊上碰到一位漂亮眉头紧蹙的妈妈，带着大概4岁的女儿，女儿长的也是特别漂亮。小女孩当时坐在接诊椅子上：双下肢绷直交叉上下来回搓，面部还发红，呼吸微促。那是我第一次碰到这种“夹腿综合征”疾病，也叫做“小儿交叉搓腿综合征”。

 

 

其实，这种病在小女孩身上多发，它是一种行为障碍性疾病，至今病因不明，也只是猜想可能与神经系统疾病或心理因素有关。这种病一般表现为：发作时不由自主的双下肢绷直交叉或交叉后上下搓腿，还有的会不自主的往双腿之间夹硬物或者坐在硬物上，发作时伴有面部潮红、呼吸急促。

 

女童发作时会伴有会阴部的收缩，阴道分泌物增多，男孩阴茎会勃起。神智也是清楚的，如果这时有外界干扰，患儿会嚎啕大哭，会生气，接着还会继续这样的动作。

  
一般，夹腿综合征与以下几方面有关：患儿患有蛲虫感染、裤子过于紧绷、以及感染真菌性脚气等引起来的局部刺激；缺乏关爱、自己寻找这种兴奋刺激宣泄自己心中的情感，这种一般上升为与心理因素有关；另外一方面有可能接触过黄色视频或者其它类似的东西；还有就是从小穿开裆裤，过于玩耍生殖器造成的。

 

患有夹腿综合征的患儿行相关检查如脑电图、血液等相关检查均无异常。生活中家长应该注意哪些事项呢？

一、生活中要多观察自己的孩子，多关心自己孩子。当发现孩子有类似这种症状的情况下，家长也无需紧张，因为这种疾病对智力无影响，且很多孩子在发育过程中多多少少均会出现这种现象，这时家长要学会淡定的转移孩子注意力，给予正确的引导，尽量减少孩子独处的时间，尤其是在床上的时间。

 

二、不要给孩子穿过紧的内衣内裤，孩子衣服不要和大人衣物混洗，尤其是袜子。

 

三、不要过早的给孩子观看成人才能看的电视剧或者电影。有选择性的给予某些正能量的动画片。与孩子一起多做些动脑思考的游戏。

 

四、如果孩子频繁的出现以上症状，建议带其就诊心理医生或者儿科医生，在专科医生专业知识的指导下，正确的引导患儿，以及给予相应的心理指导和药物治疗。

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血管瘤不治疗可以吗？如果还不了解的话，请看下文详细解说，相信你一定可以了解到你所不知道的问题。在此祝你身体健康。

血管瘤是小儿的常见肿瘤,其发病率约为2%~4%(除新生儿斑痣),约3/4在出生后不久即可发现，其余1/4在婴儿时期发现，女性发病率为男性的2~4倍，大都分发生在面颈部，影响病人美观 。发生在四肢自者可影响患肢的功能，血管瘤多数单发，约有1/5病例为多发。

目前人们对血管瘤的认识存在一些误区。

一，认为血管瘤是“胎记”，到一岁左右完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以至血管瘤发展范围很大，给治疗上增加难度。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到一岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有小面积浅薄的毛细血管瘤可能自然消退，而大部分不会消退，会逐渐扩张增大。

二，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育，无限制的向周围临近组织侵犯，使临近组织及器官遭到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸，在四肢影响患肢功能，甚至造成残肢等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

三，一些医师对血管瘤认识不足，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退，以至误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再治疗。其实医师因该对血管瘤初诊患儿，详细检查，并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等、一般应每月检查一次，如血管瘤生长迅速应每周检查一次，其结果与上一次检查对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，血管瘤表面变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自己消退。如果血管瘤病变范围在扩大，血管瘤表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明血管瘤在增生期。因采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管瘤、混合性血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自己消退应及时治疗。

我院专家在临床实践中，发现由于上述一些对血管瘤认识的误区，或治疗方法不当，以致病人到青少年时或成年时才就诊。此时巨大血管瘤引起面部畸形，而口腔及舌血管瘤引起说话不清，进食困难，经常遇到一些血管瘤病人就诊时埋怨家长小时候没有及时治疗，并有轻生念头，我院专家曾遇见一些30出头的女性面部海绵状血管瘤的病人来就医时，性格内向、情绪低落、沉默寡言，经超导介入消融治疗后，血管瘤愈合，面部畸形消失，基本上恢复正常面容或完全恢复正常面容。抑郁或悲观的心情被解除，病人第二年来复查时带着男友或爱人，又说又笑像变了一个人似的，融入社会大家庭中。

专家认为，对待血管瘤患儿，应采取积极的态度，记录血管瘤类型、范围大小、表面颜色、皮肤有无隆起变形等。〈1岁严密观察定期复查，对比血管瘤变化大小。〉1岁患儿血管瘤如无消退征象应及时治疗，特别是面部毛细血管瘤，如面积范围不大，采用中药外敷治疗，,整个治疗过程不打针，不吃药，不手术，无痛苦，时间短，愈后不留疤，没有任何副作用，随治随走，治疗方法简单，费用也不高，孩子家长都能承受对于海绵状血管瘤或混合型血管瘤，因大部分不会自然消退，而且会逐渐增大，会造成面部畸形及肢体功能障碍，应及早采用微创介导治疗。深部海绵状血管瘤可同时用微创介导配合中药疗法治疗。如面部混合型血管瘤，浅层毛细血管瘤可先采用中药疗法治疗，等浅层毛细血管瘤治愈后深部海绵状血管瘤用微创介导的方法治疗。如口腔内及舌血管瘤，一经发现应及时治疗。因为口腔及舌部血管瘤多为海绵状血管瘤和混合型血管瘤，很少会发生自然消退，并逐渐增大，增大后影响说话和吞咽功能，并因治疗上不易暴露，给手术和其他治疗方法增加困难，所以应尽早采用微创介导的方法治疗，会收到很好的效果。有利于患儿身心将康成长。

通过以上我们为大家解说的血管瘤知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免血管瘤的发生，如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

肝内实性结节是影像学检查结果，肝内实性结节血管瘤通常提示肝脏内存在血管瘤。

血管瘤是一种由血管组织构成的良性肿瘤，肝血管瘤多与胚胎发育过程中血管发育异常有关，是常见的良性肿瘤。

多数肝血管瘤无症状，通常是在进行影像学检查时发现。肝内实性结节通常是经 B 超、CT 等影像学检查得出，提示肝脏内有明确的、局限的实体病变。

对于肝血管瘤患者，一般不会对身体造成危害，可以暂时观察。如若出现其他不适症状，建议进一步检查，必要时配合医生治疗。

肝右叶血管瘤一般不会自己消失。肝血管瘤是原发于肝脏的一种良性肿瘤，主要是肝内小血管发育异常引起的，一般来说是不会自行消失的，但大多无明显的不适症状，通常在影像学检查中发现。

如果肝血管瘤体积较大，可导致腹部包块、上腹部不适，可能会发生破裂出血。如果肝血管瘤体积较小，且无明显临床症状，可随访观察。如果血管瘤体积较大，大于等于 5cm，一般需采取腹腔镜手术或开腹手术治疗，将瘤体切除，以免发生破裂。应定期到医院复查，并观察身体情况，若出现不适症状，及时就医。

嘴唇有不痛不痒的红点考虑和血管瘤、单纯疱疹、手足口病等有关。

1.血管瘤：血管瘤是来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病，病因和发病机制目前并不清楚，多表现为皮肤或皮下隆起，如果发生于嘴唇部位，可表现为有不痛不痒的红点。可在医生指导下外用普萘洛尔软膏涂抹，也可通过手术切除治疗。

2.单纯疱疹：单纯疱疹主要是受单纯疱疹病毒感染引起，主要表现为皮肤黏膜出现灼热、群集性水疱，可通过接吻以及其他生活密切接触传染。如果嘴唇部位出现单纯疱疹，疾病初期也可表现为嘴唇有不痛不痒的红点。可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物治疗。

3.手足口病：手足口病是受肠道病毒感染导致的一种疾病，在儿童当中比较多见，也可导致嘴唇上出现不痛不痒的红点。可在医生指导下使用干扰素、利巴韦林等药物治疗。

嘴唇有不痛不痒的红点还可能和其他原因有关，建议及时到医院就医，明确诊断，在医生指导下进行规范的治疗。