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体检发现了大于8mm的实性肺结节是肺癌吗?

体检发现了大于8mm的实性肺结节是肺癌吗?
发表人:林士军

肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性 病灶。

临床上经常有人做胸部 CT 检查后发现肺结节,部分人发现的肺结节还比较大,尤其是有吸烟等高危因素的患者,非常担心,是不是肺癌?

如何判断体检发现较大的肺结节是不是肺癌?

下面就依据 肺结节诊治中国专家共识 ”重点介绍 8~30mm 孤立性实性肺结节的评估与处理原则:  

1.单个不明原因 的肺 结节直径>8mm 临床医生 可以 通过定性地使用临床判断 ,或者 定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率。

2.单个不明原因 的肺 结节直径>8mm 患者 并且 恶性肿瘤的预测概率 比较 低、 或者为 中度(5% 65% 的患 有条件者可考虑PET-CT 检查 ,以便更好地描述结节的特征。

3.单个不明原因 结节直径>8mm 的患者 并且 恶性肿瘤的预测概率为高度(>65% 的患 高度怀疑 肿瘤者 考虑直接行PET-CT 检查,了解肿瘤是否已发生转移,还 可同时进行手术前的预分期。

4.单个不明原因 结节直径>8mm 的患 ,如果 无法取得病理 诊断 ,可以根据患者的意愿,了解 替代性管理策略的风险和益处 而决定。  

5.单个不明原因 结节直径>8mm 的患 者, 可以 在下列情况下采用定期 胸部 CT 扫描随访

当临床恶性概率很低时(<5%);

当临床恶性概率低(<30% 40% ,并 且功能成像检测结果 阴性( 如: PET-CT 检查 显示病变代谢率不高,或动态增强CT扫描显示增 15 HU );

当穿刺活检未 确诊,或PET - CT 检查 显示病灶代谢率不高时;

当充分告知患者后,患者倾向选择非侵袭性方法时。

6. 单个不明原因 结节直径>8mm 的患 建议在3 6 个月、 9 12 个月及 18 24 个月进行薄层、低剂量 CT 扫描。

注意的是:

定期CT扫描结果应与以前所有的扫描结果对比,尤其是最初的 CT 扫描;

如果有条件,可行手动 或者 计算机辅助测量面积、体积和密度,以便早期发现病灶的生长 特征

7.单个不明原因 结节直径>8mm 的患 在定期的影像学随访中 ,如果 有明确倾向的恶性肿瘤增长证据时 ,若无特别禁忌,建议考虑非手术活检或者 手术切除。

8.单个不明原因 结节直径>8mm 的患 在伴有下列情况时 ,可以 采取非手术活检

临床预测概率与影像学检查结果不一致;

恶性肿瘤的概率为低、 或者为 中度;

疑诊为可行特定治疗的良性疾病;

患者在被充分告知后,仍希望在手术前证明是恶性肿瘤,尤其是当手术并发症风险高时。

注意的是,选择非手术活检应 应该 基于 以下因素

结节大小、 位置和相关气道的关系;

患者发生并发症的风险;

可行的技术及术者的熟练程度。

9.单个不明原因 结节直径>8mm 的患 在下列情况下 可以 行手术诊断

临床恶性肿瘤概率高(>65%);

PET-CT 检查 显示结节高代谢 增强CT扫描为明显阳性时;

非手术活检为可疑恶性肿瘤;

患者在被充分告知后,愿意接受一种明确诊断的方法。

10. 单个不明原因 结节直径>8mm 的患 选择外科诊断时, 可以 考虑胸腔镜诊断性亚肺叶切除术。

注意的是 对深部和难以准确定位的小结节,可 考虑应用先进的定位技术或开胸手术。

体检发现较大的实性肺结节,恶性的概率远高于较小的实性肺结节,需要患者和医务人员高度重视,认真进行筛查和识别,尽可能获得病理学诊断证据,或利用先进的检查设备尽早明确诊断,采取相应的诊疗措施,使患者得到最大的获益。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在科普写作过程中,我发现身边的“肺结节患者”突然多了起来,很多人体检之后会咨询,肺结节是什么?怎么让肺结节消除?会发展成肺癌吗?需要手术吗?

     

    确实,随着胸部CT等影像学的发展和健康体检的逐渐普及,越来越多的肺部结节被发现,但许多患者对肺部结节却不甚了解,大多认为是肺癌的早期表现而产生恐慌。虽然不可否认有小部分肺部结节是肺癌或者会演变为肺癌,但大部分肺部结节都并不严重,也并非所有的肺部结节一经发现就需要马上进行手术治疗的。

     

     

    怎样通过锻炼消肺结节?

     

    肺结节是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。引起肺部结节的原因很多,并非所有的肺结节都能通过锻炼消除。但有一种类型的肺结节,理论上可以通过锻炼提高身体免疫力后会缩小并消失,那就是由细菌、真菌或者结核杆菌感染引起的炎性结节。

     

    为何说理论上呢?因为每个人的体质不同,而且目前对于锻炼是否一定能消除炎性结节并没有明确的循证医学证据,锻炼方式和锻炼时间也没有标准。另外,炎性结节由于多是病原微生物感染引起,这就增加了许多不确定性,很难说在锻炼期间不会感染加重。所以,发现肺结节首先需要密切随访观察,在随访期间可以同时进行锻炼,如果能缩小并消失当然更好。

     
    肺结节如何处理?3种情况建议手术

     

    肺结节从数量上有单发和多发结节,从大小上有小结节和大结节,根据影像学上密度的不同又分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节,所以不能说所有结节都可以随访观察,也并非所有结节都需要马上手术治疗。一般来说,大部分肺结节可以先观察,而高危的肺结节,需要在医生指导下毫不犹豫地选择手术,以下3种结节,建议考虑手术方案:

     

    1.直径≥15mm或者在影像学上表现出恶性征象如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞的直径在8mm-15mm的实性结节,如果经过医院多学科会诊或者进一步检查发现为恶性或者高度怀疑恶性且患者身体情况适合手术的,首选手术切除。

     

    2.直径>8mm的部分实性结节,需要经过医院多学科会诊或进一步明确诊断后,决定是否马上手术切除或在3个月后进行复查,如果3个月后复查时结节没有缩小或增加,考虑为恶性可能时,建议手术切除。

     

    3.直径>5mm的纯磨玻璃样结节,首先建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,如果发现结节具有生长性也建议手术切除。

     

     

    总之,体检时发现肺结节并不代表有肺癌,首先不要恐慌,大概90%以上都不需要处理,真正恶性比例还是很低。当然,发现肺结节也不能完全疏忽大意,我们不能完全寄希望于锻炼能消除肺结节,到医院就诊,听从专业医生的建议要么随访观察,要么手术治疗,才是最好的处理方式,当然具体是否需要手术需要在正规医院有经验的专科医生指导下进行决定。

     

    同时,值此世界无烟日之际,我们也呼吁,防治肺结节,需要我们注意戒烟,并远离二手烟!因为吸烟,特别是长期吸烟是诱发肺结节的危险因素。除了积极锻炼,这一点要特别提醒大家。

     

    参考文献:

    《中国肺部结节分类、诊断和治疗指南》(2016年)

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 医学上显示,百分之八十的人早上起来脾气不好,都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样,天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人,肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候,不是做梦就是半夜醒来,醒来之后就特别精神,很难再睡着。在这样的生物节律下,人就会陷入恶性循环,睡不着内分泌失调,对人体造成伤害,久而久之,身体感性记忆造成失眠加重,疾病缠身。

     
    失眠多梦,脾气日渐上涨的原因有哪些?

     

    1、疾病因素

     

    当你身上出现某些疾病的初期症状时,可能你的身体并没有什么明显的症状,或是没有重视身体发出的信号,造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等,包括皮肤病,会引起瘙痒和起疹子,都会导致晚上睡不着。

     

    2、药物因素

     

    失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的,最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品,包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的,太过兴奋而导致睡不着,身体异常清醒。

     

     

    3、情绪因素

     

    情绪是主导疾病的“催化剂”,很多人不能正常的面对自己的情绪,常常采取的方法是忽略、或是过分注重,都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人,更多的选择默默承受的比较多,长期压抑自己内心,晚上焦虑不安的心情,就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人,更会被情绪左右,不能自己。

     

    4、梦感

     

    晚上很容易做梦,经常梦绕纷乱,醒来也是头晕疲困的,诱发第二天的情绪状态很不好,还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用,不了解梦感的人会对梦过分的解释,造成自身对睡眠中梦的恐惧,不敢入睡。当情况不断加重,失眠多梦的情况就会越来越多。

     

    5、环境

     

    太强光亮刺激的环境下,人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服,都会导致失眠多梦。

     

     

    失眠之后,人身体会有以下几种表现:

     

    1、注意力不集中。

     

    初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡,思路表达不清,自己的意思表达不好,注意力下降,工作效率下降。

     

    2、情绪失控。

     

    长期睡眠不足,睡不好的情况下,情绪不好掌控,更容易发怒和生气,行为也比较偏激。

     

    3、神经中枢紊乱。

     

    失眠刺激神经,长此以往造成神经衰弱,大脑记不住事情,健忘和记忆力下降,大脑失去决策能力和灵活性,创造思维也被限制,可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

     

    4、肥胖。

     

    长期的睡眠不充足,人体的代谢功能紊乱,内分泌失调,糖和脂肪的代谢混乱,不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响,导致人越来越胖。

     

    5、高血压。

     

    大脑的自主神经失调,收缩压和舒张压受到影响,导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

     

    6、抑郁症。

     

    长期睡不着,想得多的环境引导下,神经持续衰弱,心理受到损伤,压抑和焦虑,严重导致抑郁症。

     

    医生:3招让你没烦恼,好好睡一觉

     

    第一招:热水泡脚

     

    我们的脚上静脉直通我们的大脑,因此可以经常按摩放松脚部,可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚,放松自己的心情和神经,促进更好的睡上一觉。

      

    第二招:按时睡觉

     

    科学的安排睡觉时间是很重要的,养成惯性,十点准时睡觉,睡觉前保持安静舒适的环境,坚定睡觉的信念,远离手机。

     

    第三招:喝安神茶

     

    晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物,可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠:茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿;百合、酸枣仁宁心安神,镇定情绪;莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力,保护大脑不受伤害;甘草和佛手、桑葚杀菌消炎,提高免疫。

  • 相信很多人对肝炎这一名词并不陌生,但是到底什么是肝炎呢?大部分人却无法准确地描述,可见,大家对肝炎的认知是有限的,但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的,为了有个健康的身体,首先需要对肝脏进行全面的了解,其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些,怎样才能有效的保护肝脏。

     

    一、肝炎发生伴随的症状

    1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分,人体摄入的营养经过肝脏转化之后,再供给身体的其他组织利用,是其他身体组织获得营养的重要输入者,当肝脏出现炎症后,在一定程度上会影响营养物质的转化,并且肝脏出现炎症后,自身对营养的需求量也会增加,从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官,久而久之,就会因为营养不良出现乏力的症状。

     

    2. 小便黄染。存在肝炎的患者,会出现小便黄染的现象,那么为什么会出现这种情况呢?主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素,肝脏出现炎症后,其代谢功能就会受到影响,对胆红素的代谢也会出现问题,胆红素无法正常代谢,就会造成累积,进入血液,是血液中的胆红素浓度升高,再经过肾脏的加工,变成胆红素含量较高的尿液,这样就会使得尿液呈现黄色,颜色越重,说明肝炎的严重性越高。

     

    3. 发热。有些肝炎患者在发病时,会出现发热的现象,这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子,这些因子通过内源性途径就会导致发热;肝炎发病时,还会出现对一些坏死物质的吸收,会导致出现吸收热;肝炎稳定后,体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

     

    二、肝炎症状的护理方法

    肝炎的护理方式主要以养生为主,要保持良好积极的心态,严重时要卧床休息,并且保证充足的睡眠;在饮食方面,以清淡,好吸收的食物为主,避免为肝脏增加负担;在发病时期,应当对肝脏进行定期检查,保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势,在肝炎好转3个月且无复发的情况下,再回复日常工作生活。

     

    以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理,我们每个人都要有一定的了解,在肝炎发生时,及时发现并采取治疗,还自己一个健康的身体,迎接生活带来的快乐。

     

  • 导致男性不育现象发生的原因有精子量少、精子质量差、睾丸疾病、染色体异常、精道梗阻、外生殖器异常、其他因素等。

    1.精子量少:

    对于无精子或精子过少的男性,可能会因为精液中精子密度过低,所以使女方受孕的几率减少,进而引发男性不育。

    2.精子质量差:

    如果男性精液中无活力的精子或死精较多,并且超过了 20~25%,或者精子活动能力差、畸形精子超过 30%,也可造成男性不育。

    3.睾丸疾病:

    如男性存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等,则可能会造成精子生成障碍,引起男性不育。

    4.染色体异常:

    性染色体的异常,可能会造成男性的睾丸等性器官分化不良,还会引起性腺及生精细胞代谢紊乱,无法使女性受孕。

    5.精道梗阻:

    如果男性有先天性输精管道的缺乳或闭锁、手术结扎输精管以及精道及其周围组织出现慢性炎症,也会导致男性不育。

    6.外生殖器异常:

    如果男性有先天性阴茎缺如、阴茎过小、尿道下裂或上裂、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等外生殖器异常,同样也无法使女性怀孕。

    7.其他因素:

    生活环境突然改变会导致精神长期紧张,影响男性生育功能。另外,长期吸烟喝酒、过度劳累、严重营养不良、高空高温以及从事放射线工作等,会导致男性不育。

    无论是哪种原因造成的男性不育,都需要引起高度的重视,可以尽快到前往医院不孕不育科,由专业医生来诊断治疗。

  • 我们经常注意到哪些食物可以预防或者减缓动脉硬化,或者有些人知道的更多,知道少吃动物性脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类饮食可以预防动脉硬化。

     

    但是却很少人会去了解哪些食物会造成我们的血管硬化、堵塞。

     

    而随着我们生活水平不断提高,每年冠心病、高血压以及脑卒中的发病率都在上升,这其中最主要的原因就是动脉硬化,即动脉管壁增厚、失去弹性和管腔缩小。

     

    因此,了解哪些食物会造成动脉硬化、堵塞,同样是非常重要的!

     

     

    那么,哪些食物是造成动脉硬化的主要原因之一呢?


    事实上,这很早就有医学家在战争或灾荒的年代,对当时的尸体进行解剖了解过,他们发现在那个吃不饱的年代,不管在哪个年龄段的,基本上很少人会出现动脉有明显的增厚、更不用提有粥样硬化改变了。

     

    这其实跟当时饮食结构有很大的关系,那时候的人基本上能吃上肉食就是一种奢侈,哪怕是精面粉,也是供应不足。大家吃的最多的都是粗粮粗面富含高纤维的食物,最主要的是研究发现,这里面还含有丰富的铬元素。

     
    这个铬元素可不简单,它参与了我们肝脏胆固醇的调节。正常情况下,我们体内的胆固醇30%来源于外界食物摄入;剩下70%是由我们肝脏、肠壁、性腺等合成的。但这两者一直处在肝脏调节相对平衡状态下,当你外界摄入过后胆固醇时,我们的肝脏就会自动减少合成,提高排出量;而一旦我们外界摄入不足时,肝脏也会增加合成胆固醇,减少排泄量。

     

     

    但这一肝脏的调节胆固醇的能力完全是建立在我们人体血液中含有正常铬的情况下的,一旦出现缺乏,就容易造成体内的胆固醇沉积,久而久之就会引起动脉硬化。

     

    而铬在一些粗粮含量比较高,一旦我们个人不注意饮食,吃的感觉越精细,越高档,往往更容易出现铬的缺乏,造成动脉硬化。所以,生活改善,也要讲究“粗人”的饮食!

     

    多选择丰富新鲜蔬菜食用,蔬菜中富含抗氧化成分,膳食纤维,能延缓血管衰老,抑制糖分、脂肪的吸收速度,果蔬中的叶酸含量也十分丰富,叶酸能抑制血管壁斑块形成,也能保护心脑血管。多选择全谷物类食物食用,全谷物类食物能提供丰富膳食纤维,平稳血糖血脂,也对血管有利。

  • 是的,确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断,为了确认诊断,通常需要进行皮肤活检,以确定病变的类型和程度,从而确认是否为银屑病。

    此外,医生可能还会进行实验室检查,如血液检查,以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后,医生会制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

  • 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病,提高患者生活质量。

    1.一般治疗:在疾病的急性发作期,要注意适当卧床休息,以减少体力的消耗,保护关节的功能。在疾病恢复期间,可在医生的指导下进行关节功能性锻炼,以保持或恢复关节的功能。

    2.药物治疗:如果患者关节疼痛比较剧烈,可在医生指导下,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬、吲哚美辛等,具有镇痛抗炎作用,缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外,也可在医生指导下,服用抗风湿药物来改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

    3.手术治疗:经过正规积极的治疗后,病情无法控制,且出现关节畸形等症状,可考虑进行手术治疗,以纠正畸形,改善生活,包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

    具体的治疗方法以及治疗药物,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 胃炎在生活中是比较常见的疾病,但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视,该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

     

     

    胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段,其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度,根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩,腺体萎缩伴有肠上皮化生,萎缩伴有异型性增生(上皮内瘤变)三种情况。

     

    那么多长时间做一次胃镜检查合适?

     

    胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻,一般在正规治疗后都可痊愈,因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发,则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

     

    假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者,一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生,可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转,复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

     

    另外,在复查胃镜时需要病理活检的情况下,最好是在与上次相同的区域钳取病理组织,这样可以让历次病理检查形成对比,有助于对疾病的进展作出正确的判断。

     

     

    慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路,因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视,采取适当的治疗措施,从而阻止疾病的进一步发展。

     

    慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些?

     

    此外,在生活中我们也要注意顾护调养,饮食宜规律,在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡,避免过热、过咸和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

     

    对于每一位患者来说,保持乐观积极的心态很重要,要勇敢的面对疾病。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我心情沉重地打开了我的手机,拨通了一个陌生的号码。电话那头传来了一个温暖的声音:“您好,我是来自***医院的专业医生,您需要什么帮助?”

    我告诉医生我父亲最近身体不适,咳嗽不止。医生耐心地询问了病情的详细情况,并给予了我一些建议。他说,考虑到我父亲的症状,建议我们去医院做一个详细的检查。

    几天后,我带着父亲来到了医院。医生详细询问了病情,并为我父亲进行了检查。然而,检查结果并不乐观,医生告诉我父亲可能患上了肺癌。

    得知这个消息,我内心充满了恐惧和焦虑。但医生并没有让我感到绝望,他告诉我,现在医学技术发达,很多癌症患者都得到了有效的治疗。

    医生建议我父亲进行进一步的检查,包括腹部B超、颈部淋巴结B超、骨扫描和颅脑磁共振。同时,他还建议我们到外院进行病理会诊,以便得到更精确的诊断结果。

    在等待检查结果的日子里,我父亲的心情十分低落。但每当看到医生那认真负责的态度,我都能感受到一股温暖的力量。医生不仅关心我们的病情,还关心我们的心理状态,给予我们鼓励和支持。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,父亲的肺癌已经处于二期,但只要及时治疗,仍然有治愈的可能。

    现在,我父亲已经开始了治疗。虽然过程艰辛,但看到父亲一天天康复,我感到无比欣慰。这一切都离不开医生的专业和耐心,也离不开互联网医院这个便捷的平台。

    通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在今后的日子里,我将继续支持互联网医院的发展,让更多的人受益。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一位普通的北京市民,在经历了春节前的一阵咳嗽后,不得不放下手中的工作,前往医院进行检查。检查结果显示,当地医生怀疑我可能患上了肺癌,但这只是一个初步的猜测,他们并不能确定。

    在朋友推荐下,我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。我选择了肿瘤内科的一位资深医生,他具有丰富的经验和专业的素养。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听我描述病情,详细询问了我的症状和病史。他告诉我,虽然我之前患有前列腺癌,但考虑到我的年龄和病史,肺癌的可能性确实存在。

    医生建议我进行增强CT检查,并强调如果条件允许,可以进一步进行PET-CT检查以更准确地判断病情。他还告诉我,可以通过扫描报告上的二维码,通过微信查看影像资料,方便快捷。

    在与医生沟通的过程中,我感受到了他的专业和人文关怀。他不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的各种疑问。我对他充满信任,并按照他的建议进行了检查。

    经过一系列的检查,幸运的是,最终的结果显示我的病情并没有像当地医生猜测的那样严重。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,它们不仅方便快捷,而且可以提供专业、可靠的健康咨询。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。我是一名来自安徽黄山的患者,最近被诊断出肺癌晚期。在漫长的治疗过程中,我体验了一次特别的线上问诊。

    一位来自互联网医院的医生,程鹏副主任医生,与我进行了沟通。他温和的声音让我感到一丝安慰。当我提出需要用药建议时,他详细询问了我的病情,并耐心地解释了用药前的注意事项。

    程医生不仅专业,还非常细心。他提醒我要注意食物和药物过敏史,以及肝肾功能等问题。在得知我没有上述情况后,他为我开具了处方,并告诉我如何用药。

    用药期间,我确实遇到了一些不适。我再次联系了程医生,他耐心地为我解答了疑问,并建议我及时线下就诊。他的专业和关心让我感到温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。程医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信,在互联网医疗的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我接到了一个电话,对方自称是医院的助手,告诉我我的主治医生将在休息时间回复我的消息。虽然心里有些焦虑,但我还是耐心地等待着。

    终于,助手回复了,告诉我主任认为我的病情是早期肺癌,并建议我进行手术。我心中一震,虽然心里有些害怕,但我还是决定勇敢面对。

    随后,我来到了医院,李医生为我安排了一系列的检查。从CT结果来看,我的右肺有一个1.9*1.4的结节,这让我更加紧张。然而,李医生的专业和耐心让我感到安心。

    在等待检查结果的日子里,我时常想起李医生和助手的关怀。他们总是耐心地回答我的问题,给我提供心理支持。我真的很感激他们。

    终于,检查结果出来了。所有的检查结果都在这里了,我拿着报告找到了李医生。他仔细地查看了我的报告,然后告诉我,从门诊登记开检查到做手术平均需要三周的时间。

    在等待手术的日子里,我时常想起李医生的话。他说,他将会为我提供最合适的治疗方案,让我安心。我也相信他,因为他是一个真正的专业人士,一个值得信赖的医生。

    虽然我还没有完成手术,但我已经感受到了李医生的专业和关怀。我相信,在李医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 您好,大夫。

    是这样的,我姥爷前段时间体检时发现肺部阴影。

    后来又做了加强ct和病理检查。

    我想咨询您一下,这个病理结果能确定是非小细胞癌吗?

    我没后续您看这些您有什么建议吗?

    这个还能靶向治疗吗?

    免疫组化还没有做吧?

    还没有,这是病理结果刚出来今天。

    目前病理只是确定非小细胞,但不能确定腺癌还是鳞癌。另外也还需要基因检测才可以明确能否靶向。

    免疫组化和这个病理一样吗 也是确定到底是什么性质的癌变吗?

    就是这个病理测出非小细胞不代表就一定是非小细胞癌是吗?

    明白了,意思就是非小细胞癌包括鳞癌和腺癌是吗?

    非小细胞的意思就是可以排除小细胞肺癌。腺癌和鳞癌可能性都有。

    免疫组化有可能可以帮助明确具体腺癌鳞癌。

    就算无法明确。直接去做基因检测也是可以的。只要有基因突变就可以使用靶向治疗。

    好的,那我明白了,这就懂了。

    额嗯。其他还有什么可以帮您的吗?

    说白了我们直接做基因检测也是可以的是吗?

    是的。

    只不过如果是鳞癌。一般基因突变可能性很小。所以就不太做了

    但如果搞不清楚。可以直接去做

    行,那我明白了,如果要是没有靶点,就只能化疗了是吗?

    是的。

    但化疗又牵涉到腺癌还是鳞癌的问题了。

    两个类型药物有所不同。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的周五下午,我接到了来自***医院的电话,通知我去做一项重要的检查。电话那头的声音低沉,但透露出一种不容置疑的严肃。我的心情瞬间沉重起来,因为电话那头的人是医生。

    在挂断电话后,我立刻拨打了京东互联网医院的客服热线。很快,一位温文尔雅的医生接听了电话。他询问了我的症状和检查结果,然后告诉我,虽然不能确定诊断,但根据检查报告,肺部恶性肿瘤的可能性很大。

    我紧张地问:“医生,这种情况的可能性是不是很大?”医生安慰我说:“是的,可能性很大。但请别着急,现在医疗技术发展迅速,癌症也不是不可治疗的。你可以去肿瘤医院或者我们医院的肺癌专科进行进一步检查,确诊后及时治疗。”

    医生的建议让我稍稍安心,但他提醒我,县医院的报告可能不够权威,建议我去北京或者省城的大医院复查。我立刻意识到,我需要做出决定。

    在与医生沟通的过程中,我了解到,他曾经救治过多个类似病例,有些患者甚至同时患有多种癌症,但经过治疗,他们依然活得好好的。这让我对治疗充满信心。

    在医生的指导下,我决定先在县医院进行穿刺,然后再去协和医院进行进一步检查。医生告诉我,如果是我所在医院,可以直接挂肺部肿瘤科,他们会在网上APP上放号,我需要在四点钟之前守在机旁抢号。

    当我再次与医生沟通时,他告诉我,他无法帮我加号,因为挂号都是在机器旁边抢的。我理解了他的难处,并决定按照他的建议行事。

    在医生的鼓励下,我坚定了治疗的信心。我知道,虽然前路漫漫,但我不再孤单。因为有医生在,有京东互联网医院在,我坚信,一切都会好起来。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那是一个普通的下午,我通过互联网医院的平台预约了一位肿瘤内科的医生,希望就奶奶的病情进行咨询。奶奶被确诊为肺癌,已经服用吉非替尼快一年了,但最近我们开始担心耐药性的问题。

    医生非常耐心,他首先询问了我奶奶目前的主要不适症状。我告诉医生,奶奶最近只有咳嗽,而且我们怀疑可能是输液导致的拉肚子。医生询问我们是否考虑进行基因检测,我表达了我们的担忧,担心奶奶最近阳性并正在输液的情况是否会影响基因检测报告的准确性。

    医生耐心地解释说,阳性的情况并不会影响基因检测结果。他建议我们进行复查,并且根据复查结果判断是否需要进一步的基因检测。我听了医生的建议,心中顿时觉得有了方向。

    在后续的沟通中,医生提出了可能耐药的情况,并建议我们进行基因检测。他告诉我,通过抽血化验就可以完成基因检测。此外,他还提醒我们进行抗原检测,以确诊是否为新冠肺炎。医生的建议让我们更加放心,因为他的专业和耐心让我们感到非常安心。

    在与医生的沟通过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了专业的医疗建议,还关心我们的心理状态,让我们感到非常温暖。通过这次线上问诊,我不仅对奶奶的病情有了更深的了解,也更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

    互联网医院为我们提供了极大的便利,让我能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,在未来的日子里,随着互联网医院的不断发展,更多的患者将从中受益。

  • 今天,我在家中通过网络与一位来自介入与放疗中心的医生进行了线上问诊。由于工作繁忙,我无法亲自去医院,这次线上问诊对我来说意义重大。

    在咨询过程中,医生首先详细询问了我的病情和之前的诊疗记录。尽管我们没有面对面,但医生的专业素养和沟通能力让我感到非常安心。他耐心地解释了我的治疗方案,并针对我提出的问题给予了详细的解答。

    在了解到我左上叶已经被切除,且目前没有复发迹象后,医生建议我继续服用靶向药物进行预防。他还告诉我,目前市场上针对我的L858R基因突变的药物有很多选择,其中3代奥希替尼和1代吉非替尼都是不错的选择。

    我对于3代奥希替尼的副作用比较关心,医生告诉我,虽然任何药物都可能存在副作用,但3代奥希替尼的副作用一般不大,具体还需看个人情况。此外,他还提醒我,靶向药物需要长期服用,一旦出现耐药性或者复发,需要及时更换药物。

    整个咨询过程非常顺畅,医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解。尽管这是一次线上问诊,但我对医生的服务感到非常满意。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。

    最后,医生提醒我,尽管线上问诊提供了便利,但如遇紧急情况,还是需要及时前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在医疗领域的重要作用。

  • 那是一个普通的体检日,我像往常一样在去年3月份参加了公司组织的体检。然而,结果却让我大吃一惊——体检报告上显示我的肺部有磨玻璃结节。虽然心中有些不安,但我还是决定按照医生的建议,在10月份进行了手术。

    手术后的日子并不轻松,我经历了漫长的康复期。一个多月后,我不幸感染了新冠病毒。尽管咳嗽的症状起初并不严重,但随着时间的推移,我的咳嗽症状越来越严重,让我非常担心。

    我开始通过线上问诊的方式向医生咨询我的病情。那位医生非常耐心,他详细询问了我的病情,并仔细阅读了我的CT报告。他告诉我,那些小结节不用过于担心,只需要定期复查即可。这让我松了一口气。

    然而,当我再次收到医生的回复时,我发现了一个新的问题——报告中出现了“斑状点高密度影”的描述,这让我感到有些害怕。我再次通过线上问诊询问医生,他告诉我,这只是轻微的异常,不必过于担心。

    医生还提醒我,由于我没有提供与前一次CT报告的对比,他无法判断结节是否有新增。因此,他建议我继续定期复查。这让我更加放心,因为我知道,有专业医生的指导,我能够更好地照顾自己的身体。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了他的专业素养和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。这让我对互联网医院有了更深的认识——在这里,我能够随时随地获得专业的医疗服务,这无疑为我的健康提供了保障。

  • 那天,我收到了来自一位匿名医生的问候:“你好,我是XXX医生,有什么可以帮到你?”

    我犹豫了一下,小心翼翼地描述了我的病情:“我目前主要的不适症状是……”

    医生很耐心地询问了我的病情细节,并没有因为我的焦虑而显得急躁。

    “你之前吃的是易瑞沙,效果很好,自从得了新冠之后,就复发了肺部积水,医生说可能是要失效了。”我焦虑地说。

    医生安慰我:“别担心,我们看看还能怎么做。”

    我提出了换第三代靶向药物的想法,并询问是否还需要做基因检测。

    “那换药要重新做基因检测。”医生回答。

    我有些疑惑:“如果没有靶点突变,那就不能用三代靶向药物吗?”

    “是的,有30%到40%之前突变,进展后就没有突变,不能再用靶向药物。”医生耐心解释。

    我听了心里五味杂陈,但还是希望能有其他方案。

    “复查基因检测,如果靶点有突变,继续口服靶向药物;如果没有突变,那只能化疗,放疗,免疫,中药调理。”医生给出了方案。

    听到这里,我心中的石头终于落下了,虽然治疗方案变得复杂,但至少我看到了希望。

    最后,医生询问我是否还有其他医药问题需要咨询,并祝愿我生活愉快,身体健康。

    虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到医生的关怀和耐心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对未来的治疗充满信心。

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