一般情况下，抽血化验风湿关节炎时通常要求空腹。这是因为在餐后，食物会被消化吸收，血液中的某些指标可能会受到食物摄入的影响，从而影响结果的准确性。空腹指的是在最后一次进食后至少 8 小时内没有进食任何食物。在这段时间内，只可以饮水，不可以喝含糖饮料、咖啡或茶等。

此外，也应尽量避免剧烈运动或消耗过多能量，以避免对血液指标产生干扰。然而，对于某些特定的风湿关节炎指标，如类风湿因子和抗核抗体，空腹并不是必需的，因为其不受食物影响。在进行抽血化验之前，应咨询医生，医生会根据具体情况和所需的血液指标，提供正确的抽血准备要求。

类风湿关节炎是否可以游泳，要根据患者的病情程度判断，类风湿关节炎病情稳定且无关节畸形可适当游泳，类风湿关节炎病情急性期且伴随严重关节畸形不建议游泳。类风湿关节炎是一种侵蚀多关节为主要特征的自身免疫性疾病，可累及全身多个重要脏器，会造成关节软骨及骨质的破坏，甚至关节畸形等危害。类风湿关节炎的患者病情稳定，没有明显的关节畸形，不存在明显的关节活动受限，平时可适当参加游泳锻炼，游泳能促进全身肌肉运动，增强肺部的功能，可提高机体抵抗力。类风湿关节炎病情急性期不建议游泳，病情急性期关节会出现对称性的肿胀、疼痛，游泳可能会加重不适。类风湿关节炎患者有严重畸形，有明显的关节活动受限，不建议去游泳，因游泳对关节活动性要求比较高，尤其是膝关节、肩关节、肘关节等。类风湿关节炎的患者发病后要及时就医，是否可以参加游泳锻炼，可咨询医生了解。

类风湿因子，缩写RF。当怀疑是类风湿关节炎时，RF是一种重要的检测指标。

 

什么是类风湿因子？

 

类风湿因子是一种自身抗体，RF可与1gG免疫球蛋白结合形成免疫复合体，进而引发炎症反应。

 

类风湿因子检测有什么重要的临床意义？

 

检查目的：RF试验常用于关节炎的诊断，约80%的类风湿关节炎患者RF试验皆呈阳性，但有许多其他自身免疫疾病患者也会呈现阳性。

 

什么情况下，需要查类风湿因子？

 

根据美国风湿病学会建议，如果符合以下4项或超过4项条件，就可做出类风湿关节炎的诊断，要尽快就医。

 

1. 晨起关节僵硬，而且僵硬不适的感觉超过1h.

 

2. 有3个或3个以上关节炎症，且持续6周以上。

 

3. 手指关节发炎，且持续6周以上。

 

4. 对称性关节发炎，且持续6周以上。

 

 

5. 在身体特定部位可摸到皮下结节（为类风湿结节，发生在皮下，因炎症作用而变硬的变性纤维组织，不痛，如豌豆般大小，特别容易出现在肘部、脚趾）。

 

6. 血清“类风湿因子”（一种自身抗体）呈阳性反应。

 

7. 关节X线摄片检查有病变。

 

什么情况下类风湿因子阳性？

 

75%~80%的类风湿关节炎患者其血清类风湿因子呈阳性。除了类风湿性关节炎。到患者。要不是因此可能成阳性。其他疾病，比如风湿热、肺结核、感染性疾病、类肉瘤病、恶性肿瘤患者也会呈阳性。除此之外，系统性红斑狼疮、硬皮症、干燥综合征、细菌性心内膜炎、肝病患者类风湿因子也可阳性。

 

类风湿因子阳性的患者，有哪些注意事项？

 

1.  遵医嘱按时服药，以减少关节畸形。

 

2．康复治疗可减轻疼痛及关节变形。

 

3.  少食冰冷或刺激食物。寒冷季节要注意关节部位的保暖。

 

4.  疼痛时可以尝试热水浴，减轻疼痛。行走时要小心避免摔倒。

 

 

5.  切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统疗法。

 

6.  除类风湿关节炎外，约30%的干燥综合征患者也呈现类风湿因子阳性，干燥综合征是一种全身性的自身免疫疾病，免疫细胞会攻击泪腺和唾液腺造成干眼症和口干。干燥综合征也会与其他自身免疫疾病合并发生（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）。

 

7. 硬皮症也是一种自身免疫疾病，主要的特点为纤维化，可影响皮肤（硬皮）、食管（吞咽困难）、血管（手指遇冷血管会收缩，导致发绀）和内脏（如肾脏）。

 

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医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

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众所周知，类风湿性关节炎是最常见的风湿病之一，病情顽固难治，患者常常很痛苦，甚至有人自嘲： “大夫，别问我哪疼，我除了没人疼，哪都疼！”

 

实际上，现在类风湿性关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。如何选择治疗方案，如何用药是控制病情的关键。

 

中医药防治类风关已经有2000多年历史了，积累了极其丰富的经验。

 

因此，今天要给大家介绍一下治疗类风湿关节炎的中医名方——乌头汤。

 

 

 

类风湿关节炎是一种系统性、异质性的自身免疫性疾病，主要临床表现为对称性多关节炎症。

 

中医学对本病认识悠久，早在《内经》就有记载，认为正虚卫外不固是内在基础，感受外邪是外在条件，通过 祛邪通络、补益肝肾等治法调节机体阴阳平衡，控制关节症状。

 

早先中医通过辨证分型采用中药汤剂、针灸等方式治疗“痹证”，现代科技的发展使人们对中医、中药有进一步研究，提取了如雷公藤多苷、青藤碱等有效成分；

 

同时强调辨证论治，标本兼治，因时因地因人制宜，在类风关治疗上有着独特的优势。

 

那么，中医名方「乌头汤」是由哪些药材组成的？对类风关的效果真的那么好吗？

 

 

乌头汤具有温阳益气、散寒定痛的功效，主要用于治疗寒湿痹阻，阳气不足，对寒凝筋节，表实无汗，以疼痛为主的类风湿关节炎发作期最为合适。

 

乌头汤出自《金匮要略》，原文曰 “病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方，治脚气，不可曲伸”

 

 

其中 “ 不可屈伸，疼痛”可见与类风湿关节炎筋骨关节疼痛，不能屈伸症状颇似，可见该方对治疗类风湿关节炎疗效可靠。

 

乌头汤方由麻黄、芍药、（炙）甘草、黄芪各三两，川乌五枚，蜜二升组成

 

每味方药都发挥着自身独特的功效，这里给大家大概讲解一下：

 

• 川乌 ：辛、苦，热；有大毒，临床多在炮制后用。有祛风除湿，温经止痛的效果。

• 麻黄 ：味辛微苦、性温，可驱逐寒湿，发汗止痛。

• 黄芪 ：味甘微温；可益气固卫，助川乌温经散寒，防止麻黄发散太过。

• 芍药 ：味 苦，平；可养血柔肝，缓急止痛，一般分为赤芍和白芍，缓急舒筋宜用白芍，活血通络宜用赤芍。

• 甘草 ：味甘性平，有甘缓益气，调和诸药，解川乌之毒的效果。

 

有患者读到这里可能会想：中医名方乌头汤效果那么好，那我下次看病直接叫医生开这方药就好。 

 

其实不然，中医讲究辨证论治，每位患者病证都大不相同， 医生需根据患者自身病证加以调方，只有适合自身的方药才是最好的。

 

诊断及时，治疗合理，注意饮食，方能战胜疾病。

 

参考文献：

[1] 陈永贵, 吴金玉, 袁林, et al. 中医药治疗类风湿关节炎的研究进展[J].  大众科技, 2019, 021(001):63-65.

[2] 葛高月，郑新春. 类风湿关节炎中西医治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2020(网络首发).

[3] 辛小红 ,袁晓霞. 乌头汤治疗类风湿关节炎探微[J]. 中国中医急症, 2019, 29(8):1427-1432.

 

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专家介绍

 

 

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本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

 

 

类风湿关节炎的病因目前尚不完全明确，可能涉及吸烟、感染、遗传、自身免疫等因素。

1.吸烟：研究表明，吸烟可能会诱发类风湿的发生，并且可能加重类风湿的严重程度。

2.感染：某些病原微生物的感染可能与类风湿相关，如EB病毒、巨细胞病毒、奇异变形杆菌等。

3.遗传：类风湿具有遗传易感性，可能与人类白细胞抗原HLA基因相关。

4.自身免疫：类风湿属于自身免疫性疾病，可能与自身免疫紊乱相关，免疫细胞释放炎症因子及细胞介质等引起自身组织器官损伤，出现一系列症状。

雌激素也可能与女性特别是更年期女性容易患类风湿有关。如果患有类风湿，应及时就医，根据医生诊断，明确病因并采取针对性治疗措施。

今天我们讲一下，类风湿里头的其中一个类型，叫恶性类风湿关节炎。

 

听到恶性类风湿关节炎，大家肯定想，这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎？就叫恶性呢。

 

其实所谓的恶性类风湿关节炎，不是说类风湿性关节炎治不好，它是指除了类风湿引起的关节疼，全身的手、腕、肩这些关节疼以外，还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状，恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

 

 

恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多，老年人相对还比较少一些，男的比女的要少，发病比例是男跟女的比例是1：2。

 

恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的，而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状，这是为什么？

 

我们以前说过，类风湿这个疾病，它不光是影响的关节，同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说，这种恶性的类风湿关节炎，严重的就会出现心脏的、内脏的损害，以风湿性的血管炎比较突出。

 

比如说我们的指尖，或者是甲周，会出现出血点，还有会出现雷诺现象，雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现，比如说发凉，发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

 

 

恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭，患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎，还有冠状动脉发炎这种情况；还有它可以累及我们的肠道，而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症；恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统，神经系统出现神经炎；有些人还会出现癫痫这种癫病。

 

还有就是它侵袭到肾脏系统，还可以影响到肾炎，比如我们常说的肾小球肾炎，急性肾功衰；它还可以影响到我们的角膜，出现角膜炎，虹膜炎这种情况。

 

恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的，类风湿因子的检测，发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重，而且在愈后也比较差，有些还威胁到人的生命。

 

我们在西医上的治疗，有时候需要用大剂量的激素来治疗，这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗，但是目前也没有说确切的一个疗效，能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

 

所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见，但是它一般是比较重的，要引起十分的注意。

 

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肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．