日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

尿频不会死，尿频次数多+尿频少的医学定义是每天尿频8次以上，而且每次尿频少，一般来说，平均膀胱容量在450~500cc左右，当膀胱内累积尿量小于250cc或小于膀胱容量的一半时，大多数人都能忍受。但每次排尿不超过250cc甚至200cc，频率高。即使尿频，膀胱也不会自发收缩，膀胱的弹性或容量也会降低。在这里强调，每次尿量大，都不能叫尿频、饮水过量。

 

 

心因性频尿:副交感神经亢进、膀胱不自主收缩除生理因素外，例如妊娠后期子宫压迫膀胱、尿道炎、膀胱过动症等器官病变引起的频尿、多数频尿实际上与心理状况有关，如承受压力、不安和忧郁。膀胱有和运动神经，反应过强的话，一点信号就会传达到脑中枢和脊椎，膀胱会收缩。运动神经管理膀胱肌肉收缩，过敏时容易尿频。

如何改善心因性频尿？

但是，我们只有几分钟的问诊时间，就不容易发现患者频尿的原因来自心理问题，必须从多次问诊、观察患者的眼睛、语言、身体动作、理解病史、工作和生活状况等方面发掘潜在问题。有时给予轻量稳定剂，可明显改善尿频状况。

找出压力源。

这种患者不仅尿频，而且经常伴随其他问题。例如，如果是工作压力引起的频尿，患者通常工作表现不好，很难集中精力做一件事，睡眠质量差，情绪不稳定。病人可以先自我检查，最近是否有压力。但是，有些患者不知道自己有压力，压力分为急性压力和慢性长期积累的压力。急性压力自律神经系统高，肾上腺素、压力荷尔蒙分泌过多，立即出现尿频反应，但通常面临压力、烦躁、不安等暂时情况，突然想去厕所，但压力过大，尿频的情况也自然消失。慢性应激无形中影响自主神经系统和泌尿道神经系统，变得敏感和频繁。患者长期不安，泌尿道系统过敏，有慢性频尿的情况。

设法缓和压力。

治疗心因性频尿，根本解决的方法是降低不安，消除压力。如果是急性压力引起的，应该尽量避免压力来源或离开现场，缓解情绪或转移注意力。一是降低不安，二是不要注意大脑早点小便的信号。如果是慢性压力的话，可以从日常生活中调整，练习瑜伽、气功等适度的运动，保持良好的睡眠习惯，睡得好，睡得好，养成正常的生活规律。如果自我救济效果不好，可以请专业医生协助。否则，严重的尿频也有可能变成抑郁症。

转移注意力、排尿训练。

只要没有感染，心理上引起的尿频就可以转移注意力，集中精力做自己喜欢的事情，大脑无视膀胱的信号，不考虑去厕所。比起单纯要求尿频的患者，越要忍耐，越要忍耐，反而会感到不舒服。

石竹，又名洛阳花、石柱花。中药瞿麦有两个基源，一个是石竹科的瞿麦（qúmaì，记住是qúmaì，qúmaì，qúmaì，重要的事情说三遍，许多人都读成“聚麦”）；另外一个来源就是石竹科的石竹，因此大夫开方子处以瞿麦的时候，调剂应付可以是原植物瞿麦Dianthus superbusL.，也可以是石竹Dianthus chinensisL.，这两种植物都可以当成中药瞿麦来用。

 

没错，石竹可以是石竹，石竹可以是瞿麦；瞿麦可以是瞿麦，瞿麦可以是石竹，是不是有点晕？没事没事，慢慢体会，您总会想明白的。

 

 

石竹是多年生草本植物，高大约30-50cm，茎节膨大，叶线状披针形，叶子常3-5cm，宽3-5mm，基部狭窄，整体植株叶子较密，整个植株上下都会有叶子，难怪司空曙诗中说

 

“高低俱出叶，深浅不分丛”，

 

人家诗人看的还是很细致的。

 

一株株石竹不仅仅是祛病的药物，还是美化庭院的不二选择。石竹花瓣色彩缤纷，有鲜红色的，有白色的，有粉红色，边缘有不整齐的浅锯齿，种植密度大点的话，种种色彩的花瓣迎风摇曳，煞是好看！

 

“野蝶难争白，庭榴暗让红”，果然名不虚传。

 

小小的石竹，花期可达半年之久，从五月份就开始盛开，直到九月份才结束，如此坚强的小小植株，看到了和煦的春风，领教了炎炎的烈日，品尝了凛冽的秋风，才结束自己灿烂的花期，难怪司空曙说

 

“谁怜芳最久，春露到秋风”。

 

石竹既然是当瞿麦来用，就有着跟瞿麦相同的功效。石竹可以利尿通淋，活血通经。临床上用于治疗热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻等问题。汪昂的《本草备要》瞿麦向下记叙：苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药。书中还描述瞿麦“花大如钱，红白斑斓，色甚妩媚，俗呼洛阳花”，您看这描述，说明汪昂心目中的瞿麦就是这个石竹，没有之一。

 

汪昂归汪昂，目前我们还是要看药典，药典瞿麦项下规定了两个基源，一个是石竹，另外一个就是瞿麦。既然说到瞿麦了，我们就在简单说说这个瞿麦，免得您傻傻分不清楚。

 

 

瞿麦也是多年生草本，高30-6-cm，茎直立，节膨大，叶对生，线形至线状披针形，顶端渐尖，基部成短鞘状抱茎。这些看上去和石竹还是傻傻分不清楚，那就告诉您一个诀窍，看花：石竹花瓣顶端齿裂，色彩多样；瞿麦花瓣顶端呈流苏状，花瓣粉紫色。

 

这回您该知道了吧！！

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有时候，你会看到一个刚上完厕所不久又上厕所的人。另一个人可能患有“膀胱过度活动症”。这是一种常见的疾病，伴有尿频、尿急等。膀胱储尿能力平均在400cc左右，但膀胱活动过度的患者排尿只需要200cc左右。每次有尿急需求时，尽量等5~10分钟再上厕所，或者多练习盆底肌锻炼。

 

什么是膀胱过度活动症？尿液通常储存在膀胱中。当尿量达到一定水平时，会通过反射通知大脑形成尿液，然后通过膀胱肌肉的收缩排出尿液。

　　

如果膀胱还没有储存到一定容量，就开始传递该排尿的信号，或者收缩异常，称为“多动症”。患者可能白天尿频，晚上睡到半夜，或者经常感到尿急，甚至因为憋不住尿而大小便失禁。

 

　　

年龄越大，膀胱过度活动率越高。由于年龄原因，膀胱的肌肉和反射神经功能会逐渐恶化。另外，当前列腺增大，阻塞到膀胱出口时，压力也会导致膀胱肌肉无力，无法正常收缩。此外，中风、脊髓损伤或糖尿病患者在神经系统受损时，如果膀胱的反射受到影响，也可能导致膀胱过度活动。膀胱训练有助于缓解目前用于膀胱过度活动症的药物，主要是抗胆碱能药物，效果在70%左右。药效差的人或者症状轻微不想吃药的人可以尝试做“膀胱训练”，让膀胱重新学会储尿，及时排尿，养成“安静的好习惯”。尽量等5~10分钟再排尿，这样每次排尿都能增加膀胱容量，逐渐达到正常容量。如果有尿失禁，也可以做盆底肌锻炼，锻炼自己的憋尿能力。但也要注意生活习惯，避免吃咖啡、茶、酒精、柑橘等刺激性食物，使用卫生巾或纸尿裤，但要定期更换，以免感染。

 

　　

盆底肌肉运动，又称“凯格尔运动”，可以帮助尿失禁患者、产后女性的膀胱、尿道等器官停止下降，恢复原来的解剖位置，改善漏尿情况。即使没有漏尿的困扰，做这个运动也有预防作用。首先要知道哪些肌肉需要锻炼。小便时，尽量不要再小便。如果你能很容易地停止小便，那说明你用的是正确的肌肉。这种止尿的方法，只是为了测试肌肉使用是否正确。千万不要每次小便都练习，否则会有尿液倒流和尿路感染的危险。女性无论是坐着、站着还是躺着都可以进行盆底肌肉收缩锻炼。先将尿道、阴道、肛门紧闭，肛门向上提，保持收缩510秒，然后放松1020秒，重复10次，每天3次。

 

这个运动强度推荐是针对想预防尿失禁的人群，但是对于有漏尿问题的女性，需要量身定制个人的治疗方案和练习次数。因为他们的盆底肌肉力量或肌肉协调性比普通人差，所以最好通过医生或理疗师的触诊或机器检查肌肉是否做得好。练习凯格尔运动23周后，女性漏尿情况会有一定程度的改善。

 

 

前列腺炎的治疗，客观上存在一些困难，同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

我认为前列腺炎的治疗，特别是针对前列腺炎会反复发作的特点，治疗过程中应充分了解患者的需要：

- 缓解排尿不适症状

- 考虑生育健康

- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

要有原则“六坚持四不要”，要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”，中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下：

一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”：

1 不要相信小广告、小医院、小诊所，劳民、误病、伤财;

2 坚持公立医院治疗（医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......），有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊，正规+专业=好结果;

3 不要滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，加重病情;

4 坚持正规治疗，通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌，选择敏感抗生素，听取医生建议服用足够的疗程;

5 不要做前列腺注射/灌注或热疗（微波、射频、激光、场效消融等）很容易造成永久性尿道狭窄，同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳，这些疤痕均不利于炎症引流，使抗菌药物也难以到达病灶部位，给治疗增加了困难;

6 坚持改善个人不良生活习惯，尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车；避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交，建立规律性生活模式或养成定期排精（1月2-3次）;

7 坚持锻炼，增强抗病能力（每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等）；

8 坚持喝水，冲洗尿道，“流水不腐”，每日饮水量建议2-3升；

9 坚持学习，感觉及症状自己最清楚，同时要学习加强对疾病的认识，更好地与良医配合；

10 不要丧失信心，有时心态比用药更重要，积极面对生活，疾病的治疗不能避免，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗，这很关键。

二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中，我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物，并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗，治疗药物的选择方面也应是多元化的，我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗，这应该说是我个人经验性的总结。

（一）消炎阶段2周

1.不适症状：伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等；尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体；全身症状如发热畏寒，腰酸背痛，阴囊潮湿，性功能下降（勃起不佳、性生活时间短）等。

2.检查：体格检查如直肠指检；检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

3.治疗原则：选用广谱抗菌药物（很多细菌都有效的），力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染，待检查结果出来后选择敏感抗生素；其他对症处理：镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

4.治疗方案：

（1）经验性用药：根据以往就诊经历，选择治疗有效的经验性药物，以前用什么药有效优先选择此药物；

（2）生活中小技巧：每天早晚热水坐浴2次，每次10-20分钟，未婚未育者托起睾丸；

（3）抗感染治疗方案（阶梯选择）：请在医师指导下诊疗

1）左氧氟沙星片：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

2）莫西沙星（拜复乐）：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

3）阿奇霉素：属大环内酯类，进食前至少1小时，或进食后2小时服用，每天1次，每次2片；

4）盐酸多西环素（强力霉素）：属四环素类，药物穿透前列腺能力较强，每天2次，每次1片；

5）罗红霉素缓释片：每天1次，每次1片；

（4）其他对症治疗：请在医师指导下诊疗

1）疼痛，包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适，推荐药物：塞来昔布（西乐葆0.2g/片）疼痛时服用0.2-0.4g；

2）下尿路症状，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，推荐药物：多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等；沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂；

3）膀胱过度活动症，包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂，推荐药物：卫喜康（琥珀酸索利那新片），每日一次，每次一片（5毫克），必要时可增至每日一次，每次两片（10毫克）；

4）肛门坠胀：选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药；

5）不良情绪，包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗，推荐药物：百忧解（每天1/半片，每日1次）。

5.疗效评价：不适症状好转或消失持续服药至2周，其间患者应每周回访，对患者进行阶段性的疗效评价，疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

（二）消炎＋活血化淤阶段：2周

1.不适症状：病程日久，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。

2.治疗原则：行气活血，化瘀止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等），择其一即可；

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（三）消炎＋清热利湿阶段：2周

1.不适症状：睡眠烦躁，出汗多，容易疲劳，尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

2.治疗原则：清热利湿，佐行气活血。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等），择其一即可。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（四）疏肝理气阶段：2周

1.不适症状：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛，小便淋漓不畅；常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等，症状随情绪波动加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。

2.治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

中成药（龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸）。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（五）补肾阶段4周

对于那些「前列腺炎」确实已经治愈，正在恢复期的患者，我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药，如在服用“左归丸”15天后，再服用“复方玄驹胶囊”15天，且适宜在秋冬季节使用，相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

（1）补肾“阴”

1.不适症状：病程较久，尿不尽，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，面部潮红，口干咽燥，喜饮水。舌红少苔，脉沉细或细数。

2.治疗原则：滋补肾阴。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）左归丸（中成药），每天2次，每次9克；

（2）苁蓉益肾颗粒（中成药），每天2次，每次1包；

（3）至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（2）补肾“阳”

1.不适症状：病久体弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，手足不温甚至发凉，少腹阴器发凉，小便次数多而清长，喜热饮，阳事不举，性欲低下，无梦遗精次数多，舌淡苔白，脉沉无力。

2.治疗原则：温补肾阳、壮阳益精。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）复方玄驹胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天；

（2）还少胶囊（中成药），每天3次，每次4粒，连服15天；

（3）右归丸（中成药），小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（六）康复阶段（不限期）

1.食疗：2个苹果(早晚各1个)，前列腺中含有一定量自身抗菌因子，其主要成分是“锌”，抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

2.相关生活预防：

1）在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯，可以通过手淫、遗精等方式，减轻前列腺液淤积，减少前列腺充血水肿；

2）切记不能憋尿，勤喝水多排尿，每日2-3升；

3）生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等，这些都是引起前列腺炎发作的重要因素；

4）如果有轻度尿不尽等不适，可以早晚温水坐浴10-15分钟改善，未婚未育者托起睾丸，不要没在水里。

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本文首发于 | 男科医生张国喜

 

最近有一些患者在说很多大医院都不愿意做前列腺液检查了，事实果真如此吗？

 

其实这只是误解。

 

因为前列腺指诊是男科/泌尿外科的常规检查项目。

 

医生通过指诊可以对前列腺的形态、质地、大小、有无压痛等情况有一个较为直观、清晰的了解，所以这种检查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或怀疑前列腺肿瘤的患者。

 

而前列腺液检查，只需医生在前列腺指诊时顺便进行前列腺按摩即可，根本就不费什么事，也不存在怕费事而不情愿的事！

 

至于别有用心者回复说“大医院没有专业设备”，简直是滑天下之大稽！

 

 

实验室进行前列腺常规检所需要的设备其实很简单：一台高倍数显微镜+一名检验人员即可。

 

所以这是一项大绝大多数医院，甚至是基层医院都能开展的常规检查项目。

 

既然是这样，为什么多数医生“不愿意”为患者进行前列腺液检查呢？

 

这就要具体情况具体分析了。

 

首先，有经验的医生通过临床表现和超声等辅助检查就能诊断出来患者是不是患有慢性前列腺炎。

 

其次，前列腺液检查结果并非判断慢性前列腺炎病情轻重和治疗效果的金标准，对前列腺炎的诊疗只能起到辅助诊断作用。

 

更重要的是，有些患者之前已经被确诊为前列腺炎，并且已经进行过前列腺液检查，在治疗过程中再反复检查前列腺液不但对疾病康复没有好处，有时甚至还会额外增加患者的心理负担。

 

因为前列腺液中的白细胞数量多少与患者的病情并不成正相关。

 

有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞时，患者在最开始时症状很重，但前列腺液中白细胞可能没有或少量存在。

 

经过治疗炎症减轻后腺管通畅了，白细胞可以从腺体内排出，这时检查就会发现白细胞数量会上升很多。可患者对此并不十分清楚，再加上网络不良信息的误导，认为自己的炎症越治越严重而徒增烦恼。

 

有些不正规医院的不良医生在刚开始发现前列腺液中有白细胞时，就以数量来恐吓患者，结果患者接受一段时间的治疗后症状消失了，可再做前列腺液检查时发现白细胞大量增多，这时这些医生就只能搬起石头砸自己的脚了。

 

所以，检查不检查前列腺液，什么时候进行前列腺液检查，最好还是听从专业医生的建议为好。

 

前列腺液常规检查项目都有哪些，检查结果又有什么临床意义呢？

 

前列腺液常规的检查项目通常包括pH值、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、上皮细胞等，如果前列腺液中存在精子、滴虫等情况，一般也会在检查结果中有所体现。

 

不过目前各医院的前列腺液常规检查项目并不统一，有的医院检查项目多些，有的医院检查项目少一些。

 

PH值。

 

正常的前列腺液呈弱酸性（PH值在6.3到6.5之间）。PH值超过正常标准时，提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液；年龄超过50岁时PH值也有可能增高。

 

外观。

 

一般正常的前列腺液呈现淡淡乳白色的液体。如果颜色发黄并且呈粘稠状，有可能存在化脓性前列腺或精囊炎；如果出现红色，多见于精囊炎，在前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或按摩时用力过重时也会出现。

 

白细胞。

 

正常前列腺液会存在少量白细胞，一般＜10个/高倍视野。

 

正如前文所说，除了无症状型前列腺炎（IV型前列腺炎）外，诊断其他类型慢性前列腺炎依据的是患者症状，而不是前列腺液中白细胞的多少。同样，评价治疗效果也不能依据白细胞数量的改变。

 

卵磷脂小体。

 

正常前列腺液中卵磷脂小体的数量一般会以满视野或≥75%来表示。

 

如果卵磷脂小体的检查结果以1+、++等表示，说明在高倍视野中卵磷脂小体的数量过少。

 

当卵磷脂小体反映的是前列腺的分泌功能，当结果＜75%时对前列腺炎的诊断有一定参考意义。

 

 

红细胞。

 

正常前列腺液中并不存在红细胞，不过当红细胞＜3个/高倍视野时，也不要过度紧张，很有可能是按摩力度过重所致。

 

如果前列腺液中红细胞数量＞5个/高倍视野，有可能是前列腺炎、精囊炎。

 

上皮细胞。

 

正常前列腺液中可见到少量上皮细胞。

 

如果上皮细胞过多或过少出现，有可能是不良信号。

 

滴虫。

 

滴虫寄生在前列腺中也能引起前列腺炎，如果前列腺液中发现滴虫，患者的性伴侣也需要同时检查和治疗。

 

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你生活中是属于哪种呢？仔细观察就会发现身边这两种人都有，有的人就喝一点水，一会儿就去趟厕所，有的人也是喝水，但是就坐着不动如山，甚至一下午就去一趟。人跟人不尽相同，就像没有同样的两片树叶，习惯不同身体状况也不同。那为什么会有这么极端的两种现象呢？为你解答。

  

喝水那些事

 

喝水少

 

我们固定概念中是认为喝水多才会出现尿频的情况，但其实也不是的，有些时候喝水少也会的。因为喝水少，体内的尿酸成分就会上涨，因为没有被稀释，所以浓度也很高，这样一来，会直接的刺激到我们的膀胱，就会频繁的有尿意。所以在我们的生活中，水一定要喝够，每天都要喝够足量的水，才能保证身体内部的水分充足，特别是在运动和出汗比较多的时候，一定要补水，这样才能预防身体因为缺水而尿频的现象出现。

  
膀胱小

 

这属于个人的生理结构问题，膀胱是人体重要的组织器官，人不尽相同，结构自然也就不尽相同，有的人膀胱就是大一点，能憋很久，有的人膀胱小，憋不了，有一点点就想排泄出来。成年人的膀胱容量大概在三百五到五百毫升左右，就是我们平常见到的矿泉水，一瓶水的容量。而身体里面的尿液积攒到二百毫升左右的时候就会刺激到大脑，让身体产生很强烈的尿意。

 

如果忍住不上厕所，那么可以控制在五百毫升，这个时候排尿的肌肉就会因为太膨胀而松弛，直到最大限度八百毫升，人就会有忍不住的感觉，那种感觉会越来越强烈，再不上厕所就可能直接飞流直下了。女性的膀胱一般来说都比男生的要小一些，当然有的人天生就是膀胱比较小的，所以才会有憋不住的现象，那么上厕所比较勤也就是正常的。

 

 

括约肌

 

上面说过，排尿的肌肉也就是括约肌在尿液量达到五百的时候，就会膨胀起来，变的很松驰，我们可以联想一下气球，一个原本吹的鼓鼓的气球被放了气之后的样子，是松松的软软的那种。同理，膀胱也是，经常憋，括约肌膨胀的很频繁，那就会变得跟松弛，当膀胱没有了约束，储水量就会变得很少，这时候就要去医院进行相关的治疗了。括约肌的松弛，对于更年期女性和刚生产过的女性来说是正常的，这个不必忧心，建议更年期的女性不要憋尿，有就上厕所，而新手妈妈不用着急，过一段时间自然就会恢复。

  
除了以上的这些，还有就是尿路方面的一些疾病，尿频尿急也是一种疾病，所以这种情况出现在自己身上，自己判断一下自己是哪种，如果真的觉得自己有疾病还是去医院查一查比较好，这样比较放心，真有问题也能及时医治了，当然憋尿本身就不是一种好习惯，大家还是想上厕所及时去的好。

今年35岁的小静，不明原因罹患了膀胱过动症，每天都要小便20至30回，平均每小时都要上一次厕所！夜里更是不断起床排尿，睡眠品质大受影响，为此她精神紧张，每日都十分担忧自己随时可能会漏尿或尿失禁，甚至还包着尿布上班！幸好接受了注射膀胱治疗，几乎不再发生尿失禁，每天小便次数也降低到8次以下，生活品质大幅改善。

 

 

膀胱过动症主要的症状为尿急、频尿（一天解尿次数超过8次以上）、夜尿（夜里入睡后起来解尿1次以上）、急迫性尿失禁（有尿意感想解尿时，来不及到厕所就尿出来）等。膀胱本身属于较敏感的器官，情绪紧张或气温变得较低都有可能会产生频尿，有时是暂时性的频尿会自行改善，但若有长时间频尿、无法控制尿意，就可能是罹患膀胱过动症，需到医院进一步检查。

　　

而膀胱过动症的患者大多找不到发生的原因，部分患者可能因为老化，或有泌尿方面疾病如膀胱发炎、膀胱结石、前列腺肥大、膀胱癌等。若为疾病造成的膀胱过动症，建议先治疗主要病因，若是不明原因罹病，临床上可以透过改变饮食习惯、减少摄取茶、咖啡和可乐等刺激性饮品及药物治疗来减缓频尿症状。但传统口服药物使部分患者产生口干舌燥、便秘、眼睛模糊等副作用，临床上也常发生患者自行停药，使得症状一直无法改善的情形。

　　

这里建议如果口服药物治疗无效或者效果不好，现在膀胱内多点注射。如果符合相关资质，目前膀胱过度活动症的症状可以改善6到9个月，可以重复跳动，不会因为多次治疗而降低效果。但需要注意的是，部分患者注射后会有残余尿量增加，需要自行导尿。根据每个患者的不同情况，术前应与专家讨论是否跳动。最后提醒，膀胱过动症是很普遍的疾病，平均每5人就有一人罹病，目前已有相当多样且安全的治疗方式可以选择，患者无须害怕，若有症状需尽快就医。

 

　　

主要采用行为治疗和药物治疗。前者包括充分的心理准备和放松，延迟排尿，正常排尿；后者使用的是以抑制膀胱过度活动为目的的药物，有一定的适用范围和副作用，必须在医生指导下服用。

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

2024年9月5日，22:50分，沧州市的一位男性患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位专业的医生咨询了他的排尿问题。患者描述了他在上小便时的疼痛感受和频繁的尿意，医生立即警觉并开始了详细的询问和分析。尽管患者没有做过尿常规检测，医生仍然建议他去做检查以确定是否有尿路感染或前列腺炎等问题。患者表示他已经两地分居，无法及时去医院，于是请求医生留下联系方式。医生解释了平台的隐私政策，并建议患者在没有明确诊断之前不要随意服用药物。最终，医生提供了盐酸坦洛新和莫西沙星这两种药物的通用名，并强调如果症状无效改善，患者应该去医院进行系统性检查，包括彩超等项目。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了患者的信任和感激。

在这个故事中，我们可以看到互联网医院或者线上问诊平台的重要性。对于像这位患者一样生活在两地分居的夫妻，或者是因为工作、学习等原因无法及时就医的人群，线上问诊提供了一个便捷的解决方案。患者可以在家中或任何地方与医生进行实时交流，获得初步的诊断和治疗建议。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊，特别是对于一些需要系统性检查和治疗的疾病，例如前列腺癌等。医生也提醒了患者，不能随意服用药物，必须在明确诊断后才能开始治疗。总的来说，互联网医院和线上问诊平台是现代医疗服务的重要补充，但我们仍然需要保持警惕和理智，遵循医生的专业建议，选择合适的就诊方式。

2024年9月5日，济南市

在这个快节奏的社会，人们总是忙于工作和生活，很少有时间去医院看病。然而，当我们生病时，总是希望能够快速得到专业的医疗建议。互联网医院和线上问诊为我们提供了这样一种便利的方式。

小李是一名白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，他发现自己总是尿频、尿急，甚至有时还会出现尿痛的情况。起初，他并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者喝水少导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了他的正常生活和工作。

小李的同事告诉他，可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，小李在京东互联网医院上预约了一位专业的医生。医生详细询问了小李的症状和生活习惯，结合他的年龄和性别，初步判断可能是前列腺炎引起的。医生建议小李去医院做进一步的检查和治疗，并给出了一些日常调理的建议，例如多喝水、避免辛辣刺激性食物等。

小李按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的判断。经过一段时间的治疗和调理，小李的症状明显改善，生活和工作也恢复了正常。

这次经历让小李深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且能够及时获取专业的医疗建议，避免了因拖延就医而导致病情恶化的情况。同时，他也感激那位医生对他的关心和帮助，体现了医生优良的品质和责任心。

2024年9月5日，合肥市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的男科医生进行了在线咨询。起初，患者只是抱怨说自己最近总是感觉尿急，经常需要跑厕所，尤其是在夜间。然而，随着对话的深入，医生逐渐了解到患者的症状远不止于此：他频繁漏尿，甚至连裤子都总是湿漉漉的。这引起了医生的高度关注，认为这可能是前列腺癌的早期信号之一。于是，医生建议患者尽快到医院进行膀胱测压尿动力学检查，以便更准确地评估他的病情。患者表示同意，并在医生的指导下预约了周一下午的检查。医生还提醒患者在检查前一天让小孩把大便解完，以免影响检查结果。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的品质，赢得了患者的信任和感激。

在这个快节奏的社会中，许多人忽视了自己的身体健康，直到症状严重才去就医。就像这位患者一样，他在黄浦区一家公司工作，经常需要站立和熬夜。半年前，他开始感到尿急，偶尔还会憋不住尿，但他并没有太在意，认为只是暂时的不适。直到最近，他在体检中发现自己的尿素偏高，才开始担心起来。于是，他决定在线上问诊平台寻求帮助。

他联系了一位经验丰富的医生，描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了他的问题，并提醒他需要去医院做进一步的检查，包括尿常规和超声波检查。患者表示之前体检过，医生解释说可能需要更详细的检查来确定病因。同时，医生也给他开了一种口服药，叫做坦索罗辛，用于缓解尿急症状。医生还强调了尿素偏高可能与肾脏有关，建议他去肾脏内科就诊。

患者非常感激医生的建议和关心，决定去医院做进一步的检查。通过检查，医生发现他的前列腺有轻微的增生，导致了尿急和尿频的症状。医生详细地向他解释了病情，并制定了相应的治疗计划。患者对医生的专业知识和态度印象深刻，表示会按照医生的建议进行治疗和生活调理。

2024年9月5日，东城区的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他因为尿频问题而感到困扰。经过一系列的检查和治疗，医生告诉他复查结果正常，可能是心理作用引起的。然而，患者仍然对此感到不安，担心自己是否还有未被检测出的炎症。医生建议他放松心态，多喝水，避免辛辣刺激性食物，并培养一些兴趣爱好来转移注意力。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，15时04分51秒，沧州市的一位高血压患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉长期小便有泡尿频，担心是否与肾脏问题有关。医生首先询问了患者的尿常规检查情况，得知去年体检结果正常。接着，医生了解到患者的血压一般在135/86mmHg左右，正在使用坎地沙坦酯片进行降压治疗。根据这些信息，医生初步判断患者的肾脏没有明显问题，并告知患者不必过于担心。然而，患者随后提供了昨天的验尿结果，显示有少量蛋白尿。医生解释说，这个结果并不意味着有大问题，定期复查即可。患者进一步询问蛋白尿是否正常、是否会引起尿频以及是什么原因导致的。医生详细解释了蛋白尿的可能原因，包括高血压、运动量大等，并强调了定期复查的重要性。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，成功缓解了患者的焦虑和疑虑。

2024年9月5日，晚上9点01分，成都市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向谭医生描述了自己的症状：尿道里隔几秒就有震动感，类似手机震动，虽然很轻但不舒服，还有就是尿频。吃了三天莫西沙星没有改善，想问一下是什么问题。谭医生认真听取了李先生的描述，并进行了一系列的提问和分析。经过初步的判断，谭医生认为李先生可能是前列腺炎引起的这些症状，并给出了相应的治疗建议和注意事项。李先生对谭医生的专业和耐心表示了感谢，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，谭医生展现了他作为一名医生的优良品质：专业、耐心、细心。从一开始的详细询问到最后的温馨提示，谭医生始终以患者的健康和利益为出发点，给予了李先生最合适的建议和指导。这种高效、便捷、贴心的线上问诊服务正是京东互联网医院的宗旨所在，为广大患者提供更好的医疗服务体验。

2024年9月5日下午2点，成都市的一位年轻女性，名叫小李，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。她因为最近发现自己在某些情况下会出现尿频、尿急等不适症状，开始担心自己是否患上了前列腺炎。虽然她知道这是一种男性疾病，但她还是决定在线上咨询一位专业的医生，了解更多关于这种疾病的信息。

在与医生的交流中，小李详细描述了自己的症状，并提供了一些相关的健康信息。医生在仔细听取和分析了这些信息后，给出了初步的诊断和治疗建议。医生解释说，虽然前列腺炎主要发生在男性身上，但女性也可能出现类似的症状，这可能是由于其他原因引起的。医生建议小李进行进一步的检查，以确定具体的病因，并根据检查结果制定个性化的治疗计划。

小李对医生的专业态度和详细的解释感到非常满意，她决定按照医生的建议去医院进行检查。通过这次线上咨询，小李不仅了解了更多关于前列腺炎的知识，也体验到了互联网医院的便捷和高效性。

我是一名年轻的女性，平时很注重个人卫生和健康。然而，最近我却遇到了一个非常尴尬的问题：外阴红肿溃疡和尿频。起初，我以为只是普通的尿路感染，于是去了一家当地的医院进行检查。医生让我做了尿常规和相应的病原体检查，并开了一些药物给我。但是，几天过去了，我的症状并没有明显改善，反而出现了瘙痒的感觉。白带也变得黄色，非常不正常。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病，会不会影响我的生活和工作。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过文字和图片的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，首先排除了霉菌性阴道炎的可能性，并提醒我涂抹一些特定的乳膏来缓解瘙痒和溃疡。同时，医生也建议我去三级医院取标本查疱疹病毒，以便更准确地诊断和治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。五天后，我的症状基本消失了。医生告诉我，这可能是单纯疱疹引起的，疱疹病毒感染在生病抵抗力下降的时候容易出现。同时，医生也提醒我，性生活和熬夜、劳累等因素都可能导致疱疹的复发，需要注意调理和预防。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务是非常有用的。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在隐私和舒适的环境中得到专业的医疗建议和帮助。尤其对于一些敏感和私密的疾病，线上问诊可以让我们避免尴尬和不必要的压力。

当然，作为一名小说家，我也想象出了一则两性故事。假设我是一名性工作者，和多个男性有过性接触。某天，我发现自己出现了外阴红肿溃疡和尿频的症状，非常害怕是性病。于是我去了一家专门的男科医院进行检查，结果显示我确实感染了疱疹病毒。医生告诉我，这种病毒可以通过性接触传播，并且容易复发。我开始反思自己的生活方式，决定减少工作量，多休息，增强抵抗力。同时，我也向我的客户们坦白了自己的情况，希望他们能够理解和支持我。经过一段时间的治疗和调理，我终于恢复了健康。这个经历让我更加珍惜自己的身体和健康，也让我对性病有了更深入的了解和认识。

2024年9月5日，北京时间早上7点25分，海淀区的李先生带着他的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。李先生的父亲最近夜间小便频繁，伴有尿痛，曾经因为尿结石做过手术，并被诊断出肾动脉狭窄和高血压。3年前，他因为夜间小便频繁接受过药物治疗，最近还患有痛风，尿酸水平较高，正在服用中药治疗。李先生的父亲担心自己的病情是否需要手术，于是向医生寻求专业建议。

医生首先分析了李先生父亲的病情，指出引起他目前症状的可能原因有两种：一是明确存在尿路感染，二是前列腺增生。医生建议李先生的父亲先进行药物治疗，观察疗效后再决定是否需要手术。对于李先生的父亲的肾脏萎缩问题，医生表示不需要手术，除非肾脏完全失去功能需要切除，否则没有针对肾脏萎缩的有效手术治疗方法。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生和他父亲的信任和赞誉。