糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我和老婆结婚已经五年了，感情一直很好，但最近我们遇到了一个问题。我们一直想要个孩子，但是我总是感觉力不从心，无法满足她的需求。这种情况让我非常沮丧和焦虑，甚至开始怀疑自己的能力。我们尝试了很多方法，包括改变生活习惯、增加运动量等，但都没有明显的改善。最后，我们决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，了解到了一种叫做金戈的药物，据说可以帮助改善男性的性功能。于是，我在京东互联网医院上预约了一个在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的解释和指导。他告诉我，金戈是一种常用的治疗男性性功能障碍的药物，可以有效地改善勃起功能和延长性行为时间。同时，他也强调了正确使用药物的重要性，包括服用时间、剂量和注意事项等。

在医生的指导下，我开始了金戈的治疗。起初，我还有些担心和紧张，但随着时间的推移，我逐渐感到了明显的改善。我的自信心也随之恢复，和老婆的关系也变得更加和谐。最重要的是，我们终于有了一个可爱的宝宝！

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我能够在家中就得到优质的医疗资源和指导。

我曾经是一个性生活丰富的年轻人，直到有一天，我开始经历了一个男人的噩梦：容易勃起，敏感，疲软时有射精感。最糟糕的是，手淫导致的肾精不固让我感到无助和羞愧。我试图通过各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到我在京东互联网医院上遇见了这位医生，他的专业知识和同情心让我找到了希望。

在我们的第一次在线咨询中，医生问了我很多关于我的症状和生活习惯的问题。通过我的描述和舌像分析，医生诊断出我患有肾虚遗精，需要采取阴阳同补，涩精止遗的治疗方法。他向我推荐了一种中药免煎颗粒，非常方便，不需要熬制，直接冲服就可以。医生还告诉我，除了药物治疗外，我也需要改变一些不良习惯，例如减少手淫频率，保持良好的生活习惯等。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。起初，我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状有所改善。我的勃起不再那么频繁，射精感也减少了。最重要的是，我恢复了自信，重新找回了性生活的乐趣。

如果你也在经历类似的困扰，我强烈建议你寻求专业的医疗帮助。不要让羞愧和无助感阻止你追求健康和幸福的生活。通过京东互联网医院，你可以在家中就能得到高质量的医疗服务，像我一样，找到属于自己的治疗方案。

我从小就很调皮，总是让父母头疼。长大后，我发现自己的问题不止是调皮了。有一天，我突然发现自己在性生活中出现了问题，无法正常勃起。这种情况让我非常焦虑和沮丧，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。我知道我需要寻求帮助，但我不想去医院，怕被人看到，怕被人议论。于是，我决定尝试在线问诊。

我在网上搜索了一番，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过预约电话问诊，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我还是有些紧张和害羞，但医生非常友善和专业，很快就让我放松下来。我们详细讨论了我的症状和可能的原因，医生建议我可能是肾阳虚引起的性功能障碍，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。同时，我也开始学习更多关于男性健康的知识，改变了一些不良的生活习惯。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。现在，我可以自信地面对性生活，不再感到焦虑和沮丧。在线问诊不仅解决了我的问题，也让我更好地理解了自己的身体和健康。

我曾经是一个充满自信的男人，直到我遇到了那个问题——性生活时间短。每次同房，我都只能维持两三分钟的时间，甚至有时候连一分钟都不到。这种情况让我感到非常沮丧和无助，影响了我的心情和生活质量。我开始四处寻找解决方案，试过各种方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个男科专家进行咨询，向他描述了我的症状和困扰。他首先问我一些基本问题，例如勃起硬度、每周同房次数和每次持续时间等。然后，他又询问了我是否有腰酸乏力、怕冷、出汗、头晕耳鸣等症状。我回答说除了头晕耳鸣有一点，其他都没有。医生告诉我，这可能是肾虚早泄的表现，并给出了治疗方案。

医生建议我忌烟酒辛辣刺激食物，适当运动避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果优质蛋白质比如瘦肉鸡蛋牛奶等。同时，他还推荐了一些锻炼方法，例如缩肛运动和转移注意力训练。最后，医生开了两种药物给我，分别是参茸鞭丸和达泊西汀，前者是中成药，后者是西药，都是专门用来治疗早泄的。医生告诉我，这两种药物可以增强我的控制射精能力，帮助我延长性生活时间。

我按照医生的建议进行了治疗和锻炼，效果非常明显。现在，我已经可以维持十几分钟的性生活时间了，甚至有时候可以达到半小时以上。我再也不用担心早泄的问题了，我的心情和生活质量都得到了极大的提升。感谢京东互联网医院和那位男科专家，他们帮助我找回了自信和幸福。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。阳痿早泄的困扰让我变得焦虑和沮丧。每次与伴侣的亲密接触都变成了一个噩梦。我尝试了各种方法，包括一些所谓的“神奇药物”，但都没有效果。我的自尊心受到了极大的打击，甚至开始怀疑自己的男性能力。

在一次偶然的机会中，我听说了王医生，他是一位专门治疗男性问题的医生。我决定寻求他的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与王医生进行了沟通。起初，我对这种方式持怀疑态度，但王医生的专业知识和耐心让我放下了心防。

在我们的对话中，王医生首先询问了我的勃起长度，并告诉我12厘米并不算短。然后，他解释说，想要增大，可能需要手术。对于我提出的中药治疗方案，王医生表示中成药的效果并不理想，中草药也不推荐。虽然我有些失望，但我还是决定听从他的建议。

王医生开具了一份处方，并详细解释了服药期间的注意事项。他还提醒我，如果有任何不适，应该及时就诊。尽管我对中医不太了解，但我决定去找一位中医，尝试喝汤药。王医生也表示这是一种可行的选择。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还重新找回了自信。虽然阳痿早泄的困扰仍然存在，但我知道我不再孤单。有了王医生的帮助和指导，我相信我可以战胜这个问题，重新拥抱美好的生活。

前列腺多发囊肿，这一在男性中较为常见的疾病，常常给患者带来不小的困扰。它不仅影响患者的日常生活，还可能带来严重的健康危害。

首先，前列腺多发囊肿可能会压迫膀胱，导致患者出现尿频、尿急以及排尿不便的情况。此外，患者还可能感到腰酸背痛、会阴胀痛，甚至影响到睾丸的健康。这些症状不仅严重干扰患者的正常工作和学习，还可能对患者的心理健康造成影响。

更严重的是，前列腺多发囊肿还可能影响到性功能，导致阳痿、早泄等性功能障碍，甚至出现射精痛和不射精的症状。对于男性来说，这无疑是对生活质量的极大打击。更为严重的是，前列腺多发囊肿还可能影响到生育能力，引发精囊炎、附睾炎、输精管炎等生殖系统问题，导致精子质量下降，甚至出现无精症或死精，从而造成不孕不育。

面对前列腺多发囊肿，我们应当如何应对呢？首先，要重视治疗。可以使用退烧药、止痛药物，通过口服或肌肉注射等方式缓解症状。同时，患者还需要注意补充水分，保持良好的生活习惯。在治疗过程中，患者应适当控制性生活，避免过度劳累。

了解前列腺多发囊肿的相关知识，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。关注自身健康，及时就医，是保障我们生活质量的重要途径。

我一直以为只有我一个人有这个问题，直到我鼓起勇气去看医生。早泄对我的生活造成了巨大的影响，尤其是在两性关系中。我总是感到尴尬和无助，甚至开始避免与伴侣亲密接触。这种情况让我感到非常孤独和沮丧。

我决定寻求帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。我们的初次会面是在线的，他非常友善和专业，听取了我的问题并详细询问了我的症状。他告诉我，早泄是一种常见的男性性功能障碍，许多人都有过类似的经历，这让我感到了一丝安慰。

他建议我进行一系列检查，包括血液测试和尿液分析，以排除任何潜在的健康问题。同时，他也给我开了一些药物来帮助控制早泄的症状。这些药物需要在性行为前一段时间服用，效果非常明显。

除了药物治疗外，医生还向我推荐了一些生活方式的改变。例如，减少压力、保持良好的睡眠习惯、避免过度饮酒和吸烟等。这些小调整对我的整体健康和性生活都有很大的帮助。

在接下来的几个月里，我定期与医生进行在线复诊，讨论我的进展和任何新的问题。他的支持和指导使我逐渐恢复了自信，并重新找回了与伴侣的亲密关系。

我曾经是一个成功的商人，生活中充满了激情和挑战。然而，最近我开始感到一种前所未有的疲惫和困扰。我的性生活变得越来越不满意，甚至有时候完全无法进行。这种情况让我非常沮丧和焦虑，影响了我的工作和日常生活。我尝试了各种方法来改善情况，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我得知我的问题可能与脾虚湿寒有关。医生建议我拍摄舌头照片，以便更好地了解我的身体状况。经过初步诊断，医生开出了一个疗程的中药方子，并告诉我需要坚持服用才能看到效果。

在接下来的几周里，我按照医生的建议服用药物，并定期与医生进行在线沟通。每次沟通，医生都会要求我重新拍摄舌头照片，以便跟踪我的治疗进展。随着时间的推移，我开始注意到一些积极的变化。我的舌头看起来更有神采，舌苔也变薄了。更重要的是，我的性生活质量有了明显的改善。

虽然我还没有完全恢复，但我对治疗的效果非常满意。医生建议我继续强化巩固治疗，以确保问题不会再次出现。我同意了，并继续按照医生的指示进行治疗。整个过程中，我非常感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。它让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗帮助，极大地节省了我的时间和精力。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻人，我总是认为自己的身体状况很好，直到那一天我和女朋友在一起时，突然发现自己无法控制射精的时间。这种情况让我感到非常尴尬和无助，我开始四处寻找解决方案，但每次都以失败告终。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我联系了一位男科医生，向他描述了我的症状。他非常专业地询问了我的情况，并给出了详细的建议和治疗方案。医生告诉我，我的情况可能是由于肾虚引起的早泄，并推荐我服用参茸鞭丸和达泊西汀来治疗。同时，他还教我一些锻炼盆腔肌肉的方法和注意事项，帮助我更好地控制射精时间。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情况有了明显的改善。现在，我已经能够更好地控制射精时间，和女朋友的关系也变得更加和谐了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了在医院排队等待的麻烦。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我曾经是一个健康的男人，直到最近我开始注意到我的晨勃时间变短了。起初，我并没有太在意，认为这只是一个暂时的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我的焦虑也随之增加。我开始在网上搜索相关信息，试图找出原因和解决方法。最后，我决定向一位在线医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我继续服用之前的药物，并且注意休息和饮食。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定遵循医生的建议。几周后，我惊喜地发现我的晨勃时间有所改善，我的心情也随之变得轻松起来。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务。尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，线上问诊可以帮助我们避免不必要的羞涩和尴尬。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就医，但它无疑是一个非常有用的补充。