糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，最近半年来，我的生活开始发生了翻天覆地的变化。起初，我只是感觉到阴茎变小，蛋疼，尿不尽，三角区偶尔很疼疼一天，蛋一直都疼，还早泄，性欲低下，硬不起来。这些症状让我非常困扰和尴尬，影响了我的工作和生活质量。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上搜索“肾虚早泄的治疗方法”，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有阴阳两虚虚火上炎。他建议我中西药配合治疗，并开具了处方。同时，他还给了我一些建议，如避免酒精和辛辣食物，适当锻炼，规律性生活等。

我按照医生的建议，开始服用中西药，并注意了生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我惊喜地发现，我的症状逐渐减轻，性功能也开始恢复。现在，我已经完全康复，生活和工作都回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便捷性。尤其是对于一些敏感或尴尬的疾病，通过在线问诊可以避免面对面的尴尬和不便，非常适合现代人的生活方式。

阴虚火旺是一种常见的中医辨证类型，主要表现为面部潮红、眼睛干涩、心烦易怒、失眠、口干舌燥等一系列不适症状。这些症状的出现，通常是由于体内阴阳失衡，阴气不足而阳气偏盛，导致气虚火旺。

中医认为，阴虚火旺主要与心、肾两脏相关。心属火，肾属水，水能克火。在正常情况下，肾水可以制约心火，使其不过旺。然而，由于熬夜、房事过度、年老肾气衰弱等因素，导致肾水不足以制约心火，进而引发心火亢盛，心神不宁，出现阴虚火旺的症状。

针对阴虚火旺的治疗，中医主张滋阴降火。常用的中药方剂有黄连阿胶汤，方中黄连、黄芩具有清热降火的作用，白芍、阿胶、鸡子黄则可以滋阴养血，共同起到清心安神的功效。

需要注意的是，阴虚火旺与实火不同，实火表现为火热炽盛，需要清热解毒，而阴虚火旺则需要滋阴降火。因此，在出现上火症状时，不能盲目使用清热药物，而应根据个人体质进行辨证治疗。

此外，阴虚火旺的患者在日常生活中应注意调整饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以帮助调节阴阳平衡，缓解症状。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

女性阴虚火旺是一种常见的中医体质，表现为潮热、盗汗、腰膝酸软等症状。这种体质可能引起月经失调、更年期症状加重、睡眠障碍等问题。针对阴虚火旺的调理方法有很多，以下是一些常见的治疗方法。

1. 药物治疗：根据阴虚火旺的具体症状，可以选择不同的中成药进行调理。例如，六味地黄丸适用于虚火较轻的情况，知柏地黄丸适用于口苦、口干等上火症状，杞菊地黄丸适用于两目干涩、耳鸣、耳聋等症状。

2. 日常饮食：饮食方面，建议多吃苦瓜、黄瓜等苦寒食物，有利于敛阴灭火。同时，要注意营养均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 适量运动：适当的运动可以改善身体状况，调节阴阳平衡。可以尝试每天进行一段时间的家务和有氧运动。

4. 理疗方法：针灸、拔罐、刮痧等理疗方法可以排出多余的火邪，帮助阴液重新生长，缓解相关症状。

5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，有助于改善阴虚火旺的症状。

需要注意的是，调理阴虚火旺应在医生的指导下进行，避免自行用药导致不良反应。

我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线问诊，觉得很方便。于是我决定尝试一下，毕竟最近身体有些不适，想找个医生看看。

在问诊的过程中，医生非常耐心地听我描述症状，准确地理解我的问题。他给了我一些专业的建议，让我觉得很放心。而且医生还很细心地调整了我的药方，帮助我解决了疑惑。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我觉得自己的健康问题找到了一个很好的解决方案。

阴虚火旺者适宜的茶饮选择及日常保养建议

每个人的身体体质都有所不同，阴虚体质的人容易出现肝火过旺的情况，这种体质的人可能会出现口舌生疮、乏力、没有精神、出汗或便秘等症状。为了缓解这些症状，选择合适的茶饮是很好的方法。然而，并不是所有的茶都适合阴虚火旺体质的人，以下是一些适宜的选择和建议。

首先，需要明确的是，红茶并不适合阴虚火旺体质的人。红茶性温，会加重阴虚的症状，增加肠胃的负担。因此，应该避免饮用红茶。

那么，阴虚火旺体质的人可以喝哪些茶呢？以下三种茶饮是不错的选择：

1. 麦冬茶：麦冬性微寒，具有滋阴生津、清热降火的功效。对于阴虚火旺引起的失眠、咽痛、心烦等症状有很好的缓解作用。但需要注意的是，阳虚体质或脾胃虚寒的人应避免饮用。

2. 菊花茶：菊花具有清热解毒、明目养颜的功效。经常饮用菊花茶可以帮助清除体内的毒素和垃圾，对于阴虚火旺体质的人来说，是一种很好的选择。

3. 枸杞茶：枸杞具有滋补肝肾、增强免疫力的作用。对于阴虚火旺体质的人来说，饮用枸杞茶可以帮助改善症状，增强体质。

除了茶饮，日常保养也是非常重要的。以下是一些日常保养的建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食上注意清淡，少吃辛辣或刺激性食物。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 如果病情较严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，阴虚火旺体质的人可以通过选择合适的茶饮和注意日常保养来改善症状，提高生活质量。

我最近身体不太舒服，口干口苦，肠胃不好，还老是打嗝和放屁。头晕头疼，耳鸣，失眠多梦，睡觉老醒，眼睛也总是感觉干干的。这些症状让我很困扰，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

经过医生的详细询问和分析，我得知这些症状可能是因为身体内部的阴虚火旺所致。医生给我开了一些中药颗粒冲剂，每天两次，饭后冲服。医生还特别提醒我，用药期间如有不适一定要及时线下就诊。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的建议和治疗方案，感觉医生很耐心地听我描述症状，给予了很好的支持和帮助。我对这次的问诊非常满意，也感到很放心。

互联网医院的便捷和医生的专业素养让我对在线问诊有了全新的认识，我相信这种方式会越来越受到人们的欢迎。

在中医理论中，阴虚内热和阴虚火旺是两种常见的证候，它们都与人体阴津不足有关。

阴虚火旺的患者通常会出现失眠多梦、大便干结、腰酸背痛、头晕等症状，尤其男性患者还可能出现遗精现象。这种证候的主要表现为心脏、肝脏和肾脏的火旺，症状不会明显表现在肺腑。

而阴虚内热的患者，则会在早晨起床时感到口中苦味，眼睛干涩，舌头发红且舌苔白，口干少津。

治疗阴虚火旺，主要以育阴泄火为主，可服用黄连合欢花汤辅助治疗。阴虚内热的治疗则需要根据具体症状来判断，如肺阴虚可用百合固金丸，心阴虚可用天王补心丹，肾阴虚可用知柏地黄丸。

了解阴虚内热和阴虚火旺的区别，有助于我们正确选择治疗方案，避免混淆。

除了药物治疗，日常保养也很重要。阴虚火旺的患者应保持心情舒畅，避免熬夜，多饮水。阴虚内热的患者则应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

如果不确定自己的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

阴虚火旺，作为常见的中医病证，困扰着许多患者。它会导致一系列不适症状，如食欲不振、情绪低落、失眠多梦等。那么，阴虚火旺需要调理多久才能好转呢？这取决于病情的轻重。

一般来说，病情轻微的阴虚火旺患者，通过饮食调整和生活习惯的改善，半个月到一个月的时间就能看到明显的改善。但如果病情较重，调理时间可能需要延长至一到三个月。

对于阴虚火旺较为严重的患者，单纯的饮食和生活习惯调整可能无法达到理想效果。这时，需要在医生指导下使用中药进行治疗。常见的药物有知柏地黄丸等，这类药物能够有效改善阴虚火旺的症状。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 调整饮食：多吃滋阴润燥的食物，如梨、银耳、百合等。
• 改善生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 保持良好的心态：学会放松，避免情绪波动。
• 适当运动：增强体质，提高免疫力。

总之，阴虚火旺的调理时间因人而异，需要患者积极配合医生的治疗，并注意日常保养。通过合理的治疗和调养，阴虚火旺是可以得到有效控制的。

一、阴虚火旺的症状与表现

阴虚火旺是一种常见的中医证候，其核心病机为阴虚内热。阴虚火旺可以影响多个脏腑，常见的症状包括：

• 心火旺盛：表现为心烦易怒、失眠多梦、心悸、舌尖红、脉细数等。
• 肝火旺盛：表现为头痛、面红、目干涩痛、口苦、大便干结、脉弦等。
• 肺火旺盛：表现为干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、鼻衄等。
• 肾火旺盛：表现为骨蒸潮热、颧红升火、遗精、阳强易举等。

阴虚火旺的症状往往呈现出慢性过程，随着病情的进展，阴虚程度加重，火旺程度也随之加剧，形成恶性循环。

二、阴虚火旺的日常调理与预防

阴虚火旺的预防和调理需要注意以下几点：

• 饮食：避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多吃清淡、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
• 生活作息：保持规律的生活作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 情志调养：保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
• 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。
• 中药调理：根据个人体质和病情，可以适当选用中药进行调理。

三、阴虚火旺的西医治疗

西医治疗阴虚火旺主要针对病因进行治疗，常见的治疗方法包括：

• 抗感染治疗：针对感染性病因进行治疗。
• 抗过敏治疗：针对过敏性疾病进行抗过敏治疗。
• 抗炎治疗：针对炎症性疾病进行抗炎治疗。

四、阴虚火旺的预后与注意事项

阴虚火旺的预后与病情轻重、治疗及时与否有关。及时治疗，加强调理，多数患者预后良好。需要注意的是，阴虚火旺患者应避免接触过敏原，避免情绪波动过大，保持良好的生活习惯。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户。最近，我因为身体出现了一些小问题，心里有些焦虑。经过一番思考，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些专业的建议。

在医生的建议下，我选择了单药治疗。医生告诉我，多喝水，保持每天两升的饮水量，同时泡一些菊花水来辅助治疗。我按照医生的指导，开始了一天的生活。

当我询问医生是否可以吃胎菊时，医生回答说是可以的。此外，医生还建议我多运动，以促进药物吸收。当我提出是否可以食用桑葚干时，医生告诉我，要多喝温水，尽量保持每天两升以上的饮水量。

随着时间的推移，我发现自己的症状有所缓解。我开始逐渐适应这种新的生活方式，每天按时吃药，多喝水，适量运动。虽然过程中有些小插曲，但我始终相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛。

如今，我已经结束了这次线上问诊的旅程。虽然只是一次简单的咨询，但我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。它不仅节省了时间，还让我们能够得到专业、及时的治疗建议。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。