糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线问诊，觉得很方便。于是我决定尝试一下，毕竟最近身体有些不适，想找个医生看看。

在问诊的过程中，医生非常耐心地听我描述症状，准确地理解我的问题。他给了我一些专业的建议，让我觉得很放心。而且医生还很细心地调整了我的药方，帮助我解决了疑惑。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我觉得自己的健康问题找到了一个很好的解决方案。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择了在线问诊或互联网医院作为解决健康问题的途径。我也是其中之一，最近我因为一些男科问题，选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生曲医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。他通过问诊和观察，给出了针对性强的治疗建议，并解释了药物的作用和用法。

曲医生给我开了一份中药处方，针对我的阴虚火大症状进行调理。他还提醒我注意饮食和作息习惯，帮助我改善生活方式，提高健康水平。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的健康状况。我相信在曲医生的指导下，我的病情会得到有效控制，重获健康。

阴虚火旺是一种常见的中医理论，主要指的是人体阴液亏损，导致虚火内生，出现一系列症状。这种体质多见于长期熬夜、饮食不规律、工作压力大的人群，尤其在秋季更为高发。

一、阴虚火旺的症状表现

1. 失眠多梦：阴虚火旺会导致心火亢盛，心神不宁，从而引起失眠多梦、夜尿频多等症状。

2. 皮肤干燥：阴虚火旺会导致皮肤失去滋润，出现干燥、脱皮、瘙痒等症状。

3. 口干舌燥：阴虚火旺会导致津液不足，出现口干舌燥、咽干口渴等症状。

4. 手脚心热：阴虚火旺会导致气血运行不畅，出现手脚心热、五心烦热等症状。

5. 大便干结：阴虚火旺会导致肠道津液不足，出现大便干结、排便困难等症状。

6. 精神不振：阴虚火旺会导致气血不足，出现精神不振、疲乏无力等症状。

二、阴虚火旺的治疗方法

1. 中医调理：中医认为阴虚火旺可以通过滋阴降火的方法进行治疗，常用的中成药有知柏地黄丸、六味地黄丸等。

2. 饮食调理：阴虚火旺的人应多吃滋阴润燥的食物，如银耳、百合、蜂蜜等，避免食用辛辣、煎炸、烧烤等刺激性食物。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅，有助于改善阴虚火旺的症状。

阴虚火旺，中医称为阴虚内热，是中医体质分类中的一种。这类人群常常表现为心烦、口干、手足心热等症状，容易上火。在日常生活中，饮食调理是改善阴虚火旺体质的重要手段。

关于党参，很多人认为它具有滋补作用，适合阴虚火旺的人食用。但实际上，党参属于温补类药材，过量食用可能会加重体内火气，导致不适。因此，阴虚火旺的人应谨慎食用党参，最好在中医师的指导下进行。

在肉类选择上，鸭肉和猪肉是比较适合阴虚火旺人群的。鸭肉性质平和，具有滋阴养胃的功效；猪肉性平，味道偏甘咸，能滋阴润燥。而鸡肉性质偏温热，过量食用可能会加重体内湿热，不利于清火。

除了饮食调理，日常保养也很重要。阴虚火旺的人应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质；保持心态平和，避免情绪波动过大。

在日常生活中，可以通过以下方法改善阴虚火旺体质：

• 多吃新鲜蔬菜和水果，如西瓜、黄瓜、西红柿等，以补充水分和维生素。
• 适量饮用绿茶，具有清热解毒的作用。
• 避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。
• 适当进行按摩，如足底按摩、穴位按摩等，以促进血液循环。

总之，阴虚火旺的人在日常生活中应注意饮食调理、日常保养，并在必要时寻求中医师的指导，以改善体质，提高生活质量。

阴虚火旺是一种常见的中医辨证类型，主要表现为面部潮红、眼睛干涩、心烦易怒、失眠、口干舌燥等一系列不适症状。这些症状的出现，通常是由于体内阴阳失衡，阴气不足而阳气偏盛，导致气虚火旺。

中医认为，阴虚火旺主要与心、肾两脏相关。心属火，肾属水，水能克火。在正常情况下，肾水可以制约心火，使其不过旺。然而，由于熬夜、房事过度、年老肾气衰弱等因素，导致肾水不足以制约心火，进而引发心火亢盛，心神不宁，出现阴虚火旺的症状。

针对阴虚火旺的治疗，中医主张滋阴降火。常用的中药方剂有黄连阿胶汤，方中黄连、黄芩具有清热降火的作用，白芍、阿胶、鸡子黄则可以滋阴养血，共同起到清心安神的功效。

需要注意的是，阴虚火旺与实火不同，实火表现为火热炽盛，需要清热解毒，而阴虚火旺则需要滋阴降火。因此，在出现上火症状时，不能盲目使用清热药物，而应根据个人体质进行辨证治疗。

此外，阴虚火旺的患者在日常生活中应注意调整饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以帮助调节阴阳平衡，缓解症状。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

　　中医养生讲究阴阳平衡，而现代人由于生活节奏加快，工作压力大，饮食不规律等因素，很容易导致阴虚火旺，出现口干舌燥、头晕眼花、失眠多梦等症状。为了应对这一现象，白云山凉茶倡导现代养生宜养阴。

　　中医认为，养阴是现代养生的关键。阴虚火旺的人群，可以通过调整饮食、作息、心态等方式来达到养阴的目的。例如，多吃一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、枸杞等；保持良好的作息，避免熬夜；保持乐观积极的心态，避免过度焦虑和压力。

　　在药物方面，可以选择一些具有滋阴降火功效的中成药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。同时，也可以选择一些具有清热解毒、润肺止咳功效的中草药，如金银花、菊花、麦冬等。

　　除了药物调理外，日常保养也非常重要。要保持良好的作息，避免熬夜；保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物；适当进行体育锻炼，增强体质。

　　在现代医学中，针对阴虚火旺的人群，可以通过以下几种方法进行调理：

　　1. 药物治疗：可以使用中药或西药进行治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸、复方甘草片等。

　　2. 生活方式调整：保持良好的作息，避免熬夜；保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物；适当进行体育锻炼，增强体质。

　　3. 心理治疗：通过心理咨询或心理治疗，调整心态，缓解压力。

　　4. 其他治疗：如针灸、拔罐、推拿等。

在中医理论中，阴虚火旺是一种常见的体质表现，主要表现为体内阴液不足，阳气相对偏盛，从而导致一系列症状。

阴虚火旺的症状主要包括：身体消瘦、易心烦失眠、皮肤干燥脱皮、精神状态差等。这些症状的产生，与体内阴阳失衡有关，需要通过滋阴降火的方法进行调理。

为了改善阴虚火旺的症状，可以从以下几个方面进行调理：

1. 饮食调理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 休息调理：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 锻炼调理：适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 药物调理：在医生指导下，可适当使用滋阴降火的中药进行调理。

5. 心理调理：保持良好的心态，避免情绪波动。

阴虚火旺是一种常见的体质表现，通过合理的调理，可以有效改善症状，提高生活质量。

内火旺，又称内热，是中医理论中的一个概念，指的是人体内部出现的一种热性病理状态。女性由于生理特点，更容易出现内火旺的情况，如口干舌燥、心烦易怒、便秘等症状。内火旺不仅影响女性的生活质量，还可能引发一系列健康问题。

那么，女性内火旺应该如何调理呢？以下是一些有效的调理方法：

1. 饮食调理：饮食应以清淡为主，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物，以免加重内火。

2. 药物调理：根据内火旺的具体部位，可选用相应的中药进行调理。如肺火旺可选用菊花、桑叶等；胃火旺可选用黄连、黄芩等；肾火旺可选用知母、黄柏等。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。适当进行运动，增强体质。保持良好的心态，学会调节情绪。

4. 中医治疗：中医认为，内火旺与人体气血失调有关，可通过针灸、拔罐、按摩等中医治疗方法，调和气血，达到调理内火的目的。

5. 生活习惯调整：戒烟限酒，减少对身体的刺激。适当饮水，保持大便通畅。

女性内火旺的调理需要综合运用多种方法，才能达到良好的效果。在调理过程中，建议在专业医生的指导下进行，以确保安全。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现自己在性生活中途会软。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我开始感到焦虑和困扰。我尝试了各种方法来改善我的情况，包括改变生活习惯、进行锻炼、甚至尝试了一些所谓的“壮阳”药物，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，了解到六味地黄丸可能对我的情况有所帮助。于是，我购买了一些六味地黄丸并开始服用。然而，一个多月过去了，我并没有感觉到任何改善。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的能力和价值。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试在线问诊，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决问题。经过一番搜索，我找到了一个经验丰富的男科医生，并向他描述了我的情况。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯、性生活频率等相关信息。最终，医生诊断我为阴阳两虚，虚火上炎，并开具了一份中西医结合的治疗方案。

我按照医生的建议开始服用中药颗粒剂和他达拉非。起初，我对这种治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的性生活质量明显提高，中途软的情况也逐渐减少。我感到非常高兴和满意，感谢医生为我提供了专业的帮助和指导。

通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更容易地接触到专业的医疗资源。我希望更多的人能够了解和利用这种服务，及时解决自己的健康问题。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。由于工作繁忙，我长时间坐在电脑前，最近感觉身体不适，尤其是动不动就出汗，而且总是感觉怕热，多梦，早醒，阳痿早泄。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册账号，上传了自己的病历资料，然后耐心地等待着。不久，一位经验丰富的中医内科医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并针对我的病情给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的情况属于阴虚火旺，需要调整生活习惯，并开具了相应的中药方。我看着电脑屏幕上的处方，心中充满了感激。医生还提醒我，需要定期复查，根据病情变化调整治疗方案。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行用药和生活调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，工作和生活也恢复了正常。我真心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，他们给了我第二次生命。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有一台电脑或手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来福音。