糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

减肥过程中，控制饥饿感是许多减肥者面临的难题。以下12个实用技巧，可以帮助你有效减轻饥饿感，轻松实现健康瘦身。

1. 增加蛋白质摄入

蛋白质可以增加饱腹感，减少饥饿感。建议减肥者增加鱼、鸡蛋、瘦肉和豆腐等优质蛋白质的摄入。

2. 增加膳食纤维摄入

膳食纤维可以减缓食物消化速度，增加饱腹感。建议减肥者增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。

3. 选择低能量密度食物

低能量密度食物可以提供较少的热量，但能提供较多的饱腹感。例如，蔬菜、水果、豆类等。

4. 分餐制

将一天三餐分成5-6小餐，可以减少每餐的食量，降低饥饿感。

5. 控制饮食速度

慢慢吃饭可以增加饱腹感，减少食物摄入量。

6. 饮水充足

多喝水可以增加饱腹感，减少食物摄入量。

7. 适当运动

运动可以增加新陈代谢，减少饥饿感。

8. 睡眠充足

睡眠不足会导致饥饿感增加，建议保证每天7-8小时的睡眠。

9. 减少压力

压力会导致食欲增加，建议通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。

10. 避免高糖食物

高糖食物会导致血糖波动，增加饥饿感。

11. 避免高脂肪食物

高脂肪食物会导致饱腹感降低，增加饥饿感。

12. 避免过度节食

过度节食会导致身体代谢减慢，增加饥饿感。

通过以上12个技巧，相信你一定能够有效减轻饥饿感，轻松实现健康瘦身。

近年来，随着社会竞争的加剧，一些人群为了追求健康和长寿，开始尝试各种极端的养生方法，其中最引人关注的莫过于“绝食”。然而，绝食真的能够带来健康吗？本文将从医学角度分析绝食的利弊，帮助大家正确认识绝食。

一、什么是绝食？

绝食是指在一定时间内，完全不摄入任何食物和饮料，只喝水或清茶等。有些人认为，绝食可以清除体内的毒素，提高免疫力，甚至可以延年益寿。

二、绝食的利弊

1. 利：短期内，绝食可以减轻体重，缓解某些慢性疾病症状，如高血压、糖尿病等。

2. 弊：长期绝食会导致营养不良、免疫力下降、器官功能衰竭等严重后果。

三、绝食不是科学实验

近期，四川中医陈建民声称通过绝食49天挑战世界纪录，并称其为科学实验。然而，医学专家指出，绝食并非科学实验，其缺乏科学依据和安全性保障。

四、如何科学养生？

1. 保持均衡饮食，摄入充足的营养素。

2. 增加运动量，提高身体素质。

3. 保持良好的心态，避免过度压力。

4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

五、结语

绝食并非健康之道，科学养生才是关键。希望大家能够理性看待绝食，选择科学的方法维护健康。

随着冬季的到来，许多人都会发现自己比平时更容易感到饥饿。这其实是一种正常的生理现象，因为寒冷的天气会促使身体增加热量消耗，从而引发食欲。然而，为了避免冬季体重增加，我们仍然需要学会控制饮食。

为什么冬天容易感到饥饿？

1. **气温降低，身体消耗增加**：冬季气温下降，身体需要消耗更多的热量来维持体温。这导致身体需要更多的能量，从而引发饥饿感。

2. **脂肪转化为能量**：为了抵御寒冷，身体会加速脂肪转化为能量的过程，这也使得新陈代谢速率加快，进一步增加食欲。

3. **胃酸分泌增加**：寒冷的天气会刺激胃酸分泌，使得胃部更容易产生饥饿感。

如何应对冬季饥饿？

1. **多喝热茶**：喝热茶可以温暖身体，减少对热量的渴望，从而减少进食。

2. **少食多餐，定时定量**：通过少食多餐的方式，可以避免血糖波动过大，从而减少脂肪堆积。

3. **控制碳水化合物摄入**：多吃蛋白质，少吃碳水化合物，可以帮助控制体重。

哪些零食适合冬季食用？

1. **果脯类零食**：例如芒果干、葡萄干等，富含维生素和矿物质，可以补充能量。

2. **海产鱼零食**：例如鳗鱼丝、鲑鱼干等，富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，对健康有益。

3. **坚果类零食**：例如杏仁、核桃等，富含不饱和脂肪酸和矿物质，可以提供能量。

4. **粗粮类零食**：例如玉米片、燕麦片等，富含膳食纤维和维生素，可以促进消化。

饥饿状态下，人体会分泌大量的胃液，此时进食不当的食物可能会对健康造成不良影响。

以下是一些饥饿时不宜食用的食物及其原因：

1. 柿子：柿子含有的果酸和单宁酸容易与胃液结合形成难以消化的凝胶块，加重胃部负担。

2. 冷饮：冷饮会刺激胃肠道，引发胃肠痉挛，不利于消化吸收。

3. 香蕉：香蕉含较多的镁，空腹食用会导致人体血液中镁钙平衡被破坏，对心血管产生抑制作用。

4. 牛奶、豆浆：空腹饮用牛奶、豆浆会导致蛋白质不能被充分吸收，并产生胃肠胀气。

5. 红薯：红薯含有较多的粗纤维和碳水化合物，虽然能迅速提供热量，但会刺激胃壁分泌更多胃酸，引起烧心等不适感。

6. 糖果：糖果虽然能迅速缓解饥饿感，但并没有很强的饱腹感，大量食用会导致能量摄入过多。

此外，以下5个时刻也容易感到饥饿，需要注意饮食选择：

1. 早上醒来：一杯热巧克力或橙汁可以提供能量，同时补充钙和叶酸。

2. 午餐前30分钟：吃点粗粮饼干、面包或无糖酸奶可以缓解饥饿，有助于午餐时选择健康食物。

3. 健身归来的途中：可以选择一小份含有蛋白质和碳水化合物的食物，如低脂酸奶，帮助恢复体力。

4. 工作间歇时：短时间散步可以分散注意力，吃个苹果或小胡萝卜可以缓解饥饿感。

5. 感觉非常饿时：先喝水，判断是否脱水，然后选择花生酱或坚果等营养丰富、饱腹感强的食物。

大脑作为人体最复杂的器官，其能量消耗巨大，即便在睡眠状态下，也需要消耗相当于马拉松赛跑中大腿肌肉消耗量的能量。然而，当人体处于饥饿状态时，大脑如何保证自身的能量供应呢？近日，利兹大学、爱丁堡大学和丹地大学的研究人员揭示了大脑在饥饿状态下的自我保护机制——AMPK系统。

大脑中许多区域持续消耗的能量，相当于马拉松赛跑中大腿肌肉的消耗量。血液向大脑供应充足的葡萄糖和氧气，用于满足动作电位激发所需的大量能量。然而，当通向大脑的血管变得狭窄或阻塞时，关键养分的供应受到限制，故障便会出现。

研究发现，大脑在能量供应急缺时会启动AMPK系统进行自我保护。AMPK系统通过降低电脉冲的激发频率，节约能量，从而保证大脑在饥饿状态下的正常运转。这一发现为治疗中风等疾病提供了新的思路。

AMPK系统首次被发现是在20世纪80年代，当时研究人员在研究肝脏中脂肪代谢时发现了这一系统。然而，研究人员惊讶地发现，AMPK系统在其他器官中也发挥着重要作用，例如在大脑中的神经传导。

目前，市场上已有刺激AMPK的药物。未来，这些药物有望与现有药物结合，为高危病人提供更好的治疗。

Chris Peers教授表示，新研究表明，当大脑细胞缺少能量时，会切换到较慢的工作模式。从长远来看，这一发现可能为解决大脑血液循环问题、预防中风等疾病提供新的治疗方案。

这项研究的全部细节将发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》期刊上。

近年来，随着生活水平的提高，人们对于饮食的重视程度也越来越高。然而，与此同时，一些因饮食不当而引发的疾病也越来越多。其中，吃得过饱就是一个不容忽视的问题。

研究表明，过量饮食会对人体造成诸多危害。首先，过量饮食容易导致肥胖，进而引发心血管疾病、高血压、糖尿病等富贵病。此外，过量饮食还会增加患胃病、肠道疾病、癌症等疾病的风险。

那么，如何才能避免过量饮食带来的危害呢？以下是一些建议：

1. 控制食量：合理安排饮食，避免暴饮暴食。可以将一天的食物分成五餐，每餐只吃七成饱。

2. 健康饮食：多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

3. 适量运动：运动可以促进新陈代谢，帮助消化，减少肥胖的风险。

4. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和调节。

5. 定期体检：及时发现身体异常，以便早期干预和治疗。

总之，吃得过饱会对人体健康造成诸多危害。为了自己的健康，请务必养成良好的饮食习惯。

近年来，癌症作为一种高发、高死亡率疾病，一直困扰着人们的健康。许多患者在得知自己患上癌症后，都会陷入恐慌和绝望。然而，面对癌症，我们并非无能为力。通过科学的治疗和合理的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

首先，癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术是治疗癌症的主要方法之一，适用于早期癌症患者。放疗和化疗则适用于中晚期癌症患者，通过杀死癌细胞或抑制癌细胞生长来达到治疗目的。靶向治疗则是一种针对癌细胞特异性靶点的治疗方式，具有针对性高、副作用小等优点。

其次，日常保养对于癌症患者来说至关重要。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。此外，保持良好的心态也是非常重要的。研究表明，乐观的心态可以提高患者的免疫力，有助于病情恢复。

此外，患者应定期复查，以便及时发现病情变化。复查内容包括血液检查、影像学检查等。通过定期复查，医生可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

最后，选择正规医院和科室进行治疗也是非常重要的。目前，我国许多医院都设有肿瘤科，拥有专业的医生和先进的设备，可以为患者提供全面、专业的治疗。

总之，癌症并不可怕，关键是要采取科学的治疗方法，进行合理的日常保养，保持良好的心态。相信通过我们的共同努力，一定能够战胜癌症，迎接美好的未来。

近年来，禁食疗法在欧美地区备受关注，被认为是一种“绿色”的自然疗法。然而，禁食疗法在我国的研究起步较晚，那么禁食真的能治疗疾病吗？它又有哪些副作用和禁忌症呢？本文将为您详细解析。

禁食疗法：一种新兴的治疗方式

禁食疗法是指在一定时间内，通过禁食（不吃固体食物）和适量饮水，以达到治疗疾病的目的。研究表明，禁食疗法可以激活身体的自愈能力，促进细胞再生，对多种疾病具有一定的治疗作用。

禁食疗法在我国的研究与应用

相较于欧美地区，我国对禁食疗法的研究起步较晚。近年来，随着人们对健康养生的关注，禁食疗法在我国逐渐受到重视。一些医院和研究机构开始开展相关研究，并尝试将禁食疗法应用于临床治疗。

禁食疗法的适应症与禁忌症

禁食疗法并非适用于所有人，以下情况不适合进行禁食治疗：

• 年龄在18岁以下、70岁以上的人群；
• 患有严重的心脑血管疾病、精神障碍疾病的患者；
• 晚期肿瘤患者；
• 有严重的慢性感染的患者；
• 孕妇、产妇；
• 身体虚弱、过度消瘦、营养不良的患者。

此外，禁食疗法也存在一些副作用，如低血糖、电解质紊乱等。因此，在进行禁食疗法时，务必在专业医生的指导下进行。

禁食疗法的安全性

短期禁食（如2天）的安全性较高，但超过两天的禁食需要在医护人员的监护下进行。禁食疗法并非挑战人类极限，而是为了治疗疾病，每个患者的禁食时间不同。

总结

禁食疗法作为一种新兴的治疗方式，具有一定的治疗潜力。然而，在尝试禁食疗法之前，请务必咨询专业医生，确保安全。

众所周知，糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期血糖偏高会对心、脑、眼、肾等重要器官造成损害，严重影响患者的生活质量。因此，许多糖尿病患者都在寻找各种方法来控制血糖。

如何判断是否发生了低血糖呢？

低血糖的主要症状包括饥饿、出汗、乏力等。因此，当糖尿病患者感到饥饿时，通常会判断自己发生了低血糖，然后立即进食饼干、糖块等食品。但有些患者进食后症状并没有消失，监测血糖后发现血糖值很高，并不是因低血糖引起。

饥饿并不一定是低血糖引起的

低血糖的症状主要有饥饿、无力、出汗等，严重的低血糖会引发晕厥，甚至危及生命。有些糖尿病患者每天都会感到身心无力，并伴有强烈的饥饿感，即使已经进食，仍然感到饥饿。这是因为药物过量导致低血糖，患者为了缓解饥饿感，会增加食物摄入量，甚至在不饿的时候也勉强进食。但这种饥饿感并没有消失，反而引发了其他不适症状。检查结果显示血糖值并不低，而是很高。这时，并不是仅仅低血糖有饥饿症状，高血糖也会引发饥饿感。

血糖偏低、偏高都会引起饥饿感

在现实生活中，许多糖尿病患者都认为，当感到饥饿明显时，首先想到的是发生了低血糖，然后立即食用糖果。其实，饥饿并不一定是因低血糖引起，高血糖也会使患者产生饥饿感。因此，当出现饥饿感时，要及时监测血糖，判断自己的血糖是高了还是低了，以便得到正确的治疗。那么，为何高血糖也会使人产生饥饿感呢？

首先，我们了解低血糖如何引发饥饿感。健康人在进食后血糖升高，血糖刺激了负责饥饿和饱感的下丘脑，使人产生饱感。当发生低血糖后，下丘脑得不到足够的糖供应，就产生了饥饿感。但患者需要注意的是，高血糖也会引起饥饿感。糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能进入细胞内，血糖虽然升高，但细胞内却缺乏糖，由此出现“细胞饥饿”，而产生饥饿感。

因此，建议出现饥饿感的糖尿病患者应先监测血糖，如果此时患者再大量进食，会使血糖升高更多。

减肥一直是许多人的关注焦点，而如何在不影响身体健康的前提下，既能满足口腹之欲，又能达到减肥的目的，成为了许多人纠结的问题。本文将围绕如何通过饮食控制，实现健康减肥，分享一些实用的技巧和建议。

一、选择低热量食物，控制饥饿感

减肥过程中，选择低热量食物至关重要。例如，蔬菜、水果、粗粮等食物，不仅热量低，而且富含膳食纤维，能够有效控制饥饿感。此外，还可以选择一些低热量、高蛋白的食物，如鸡胸肉、鱼、豆腐等，这些食物能够提供饱腹感，同时帮助身体消耗脂肪。

二、增加膳食纤维摄入，促进肠道健康

膳食纤维是一种不可被人体消化的碳水化合物，它对于维持肠道健康、预防便秘具有重要作用。富含膳食纤维的食物包括：全谷物、豆类、蔬菜、水果等。在减肥过程中，适当增加膳食纤维的摄入，有助于控制体重，预防肠道疾病。

三、控制糖分摄入，避免血糖波动

高糖食物容易导致血糖波动，从而引发饥饿感。因此，在减肥过程中，应尽量减少糖分摄入，避免食用高糖食物，如糖果、甜饮料、甜点等。可以选择一些低糖食物，如水果、酸奶等，以满足甜食欲望。

四、养成良好的饮食习惯

良好的饮食习惯对于减肥至关重要。以下是一些有益的建议：

1. 少食多餐，避免暴饮暴食；

2. 控制饮食量，避免过量进食；

3. 尽量选择新鲜、天然的食材；

4. 避免食用高热量、高脂肪、高糖分的食物；

5. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

五、定期进行运动，提高新陈代谢

运动是减肥的重要手段之一。定期进行运动，可以提高新陈代谢，增加热量消耗，从而有助于减肥。可以选择一些适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。

六、寻求专业指导

在减肥过程中，如果遇到困难，可以寻求专业医生或营养师的帮助。他们可以根据你的具体情况，为你制定合理的减肥方案，帮助你实现健康减肥的目标。