糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过自己会陷入这样的困境。一个简单的腺病毒感染，竟然引发了一系列的健康问题。恶心、腹泻、心悸、乏力，这些症状像一只无形的手，紧紧地缠绕着我，让我无法呼吸。更可怕的是，我的肌红蛋白超标了，医生说可能是心肌缺血引起的。这一消息如同晴天霹雳，打破了我对生活的信心。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的医生。他的专业知识和温暖的态度，给了我极大的安慰。我们进行了一次深入的交流，他详细询问了我的病情，了解了我正在使用的药物，并且给出了针对性的建议。

他告诉我，我的情况需要综合治疗。除了继续服用头孢和整肠生外，还需要加强对心脏的保护。丹参滴丸可以帮助改善心肌缺血，而雷贝拉唑则可以缓解恶心和胃部不适。同时，他也建议我过段时间再复查一下肌红蛋白，以确保我的心脏状况没有恶化。

这次在线问诊，彻底改变了我对医疗服务的看法。它不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗建议。对于像我这样在外地工作的人来说，京东互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

我还记得那天晚上，宝宝的体温像火一样高，39度的高烧让他整夜都在哭闹。我们一家人都很着急，连夜带他去医院。医生说是腺病毒感染，开了豉翘和头孢。但是，吃了退烧药后，体温还是在38度以上徘徊，药效过后甚至升高到39度。我们再次去医院验血，结果却显示数值有差距，这让我们更加担忧。

在这段时间里，我也开始担心自己的身体。最近，我总是感觉疲惫不堪，尿频尿急，夜间还会有尿失禁的情况。起初，我以为是工作压力大，或者是年龄增长的自然现象。但是，随着症状的加剧，我开始怀疑自己可能患上了前列腺癌。这种恐惧让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

一天晚上，宝宝的体温终于降下来了，但他开始出现腹泻的症状。医生说可能是抗生素引起的，建议我们给他吃亿活。然而，家里没有这个药，附近的药店也买不到。我们只好在网上购买，并且按照医生的建议，继续给宝宝吃达力芬。同时，我也决定去医院做一次全面的体检，排除前列腺癌的可能性。

经过一系列的检查和化验，医生告诉我，我的担忧是多余的，我的症状并非由前列腺癌引起，而是由于前列腺炎。医生开了一些药物，并建议我注意休息，避免过度劳累。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

我还记得那天，我的宝贝儿子两岁11个月大，突然开始拉肚子。起初我并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是有些敏感。但是当拉肚子持续了好几天，伴随着呕吐和食欲不振时，我开始感到担忧。我们去了一家大医院，医生说是腺病毒感染引起的肠胃炎，并开了补锌颗粒和蒙脱石散。回到家后，我按照医嘱给儿子服用药物，但情况并没有明显改善。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的儿科医生。通过图文问诊，我向医生描述了儿子的症状和用药情况。医生告诉我，补锌颗粒一般只需要吃到不拉肚子为止，过度使用可能会引起其他问题。同时，医生建议我暂时不要给儿子吃鸡蛋和牛奶，直到他的肠道功能完全恢复。对于口服补液，医生说只要儿子没有脱水就不需要喝。最后，医生还提醒我要注意儿子的尿量，如果尿量减少就需要及时就医。

在医生的指导下，我调整了儿子的饮食和用药方案。果然，几天后儿子的拉肚子症状明显减轻，食欲也恢复了。虽然这次经历让我感到很焦虑和无助，但我也学到了很多关于小儿泄泻的知识和应对方法。现在，我更有信心面对儿子的健康问题了。

作为一名母亲，看到自己的孩子生病，内心的焦虑和无助感是难以言喻的。我的女儿，5岁半，已经有过4次热性惊厥的经历。近日，她再次发烧，体温高达40度，手脚冰凉，伴随着神经痛和腹股沟疼痛。每当她说手脚尖像针扎一样，脸也有点像针扎时，我的心就像被揪住了一样。这种感觉，任何一个做父母的都能理解吧？

在这个关键时刻，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了孩子的症状，并给出了可能是腺病毒感染的初步诊断。同时，医生也提醒我注意观察孩子的体温变化，避免再次出现惊厥的情况。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但最终孩子的病情得到了控制。回想起来，如果没有线上问诊的便捷和专业的医生指导，我们可能会错过最佳的治疗时机，甚至面临更严重的后果。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊更是成为了许多家庭的首选。希望更多的人能够了解和利用这个平台，共同守护我们和家人的健康。

我从未想过，自己会在一个周末的早晨，坐在电脑前，通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。然而，我的儿子突然出现了高烧、头晕和咳嗽的症状，情况变得紧急起来。

在等待就诊的过程中，我开始担心和焦虑。每一分钟都像是一个小时，我不知道该怎么办。幸运的是，互联网医院的存在让我找到了希望。我通过京东互联网医院预约了一位医生，并上传了儿子的病历和检查报告。

医生很快回应了我，询问了更多的信息并查看了报告。他们告诉我，我的儿子可能是腺病毒感染，并建议我们进行相应的治疗。虽然我对这种新型的线上问诊方式有些疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了治疗。儿子的症状逐渐改善，高烧退了，头晕和咳嗽也减轻了。我们再次感谢了互联网医院和那位医生，他们在我们最需要帮助的时候提供了及时和有效的支持。

我是一位12岁男孩的母亲，最近几天，我的孩子反复发烧，头晕不止。这种情况已经持续了四天，早上体温高达39.1度，下午更是升至39.6度。我心急如焚，担心孩子的健康状况。由于疫情的影响，去医院就诊变得不太方便，于是我们决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了孩子的病情描述，并查看了我们上传的辅助检查报告。医生告诉我们，孩子可能患有支气管炎，并且可能是腺病毒感染引起的。虽然没有做腺病毒的相关检查，但医生建议我们暂时按照线下医生的诊疗方案进行治疗，观察三天的效果再做进一步的决定。

我非常感激医生的建议和指导。虽然孩子的病情还没有明显好转，但我对线上问诊的体验感到非常满意。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗咨询服务。希望更多的人能够了解和使用线上问诊，尤其是在疫情期间。

在这个寒冷的冬季，我的双胞胎女儿辰妍和辰暄同时感染了病毒。辰妍的症状包括嗓子有痰、流鼻涕和偶尔的嘶哑声，而辰暄则表现出流鼻涕、咳嗽和嗓子痒。我们一家人都很担心，尤其是当我们得知她们携带流感嗜血杆菌和肺炎链球菌时。我们立即联系了杨主任，希望他能给我们专业的建议和治疗方案。

杨主任非常耐心地听取了我们的情况，并详细解释了每一种病毒和细菌的特点以及可能引起的并发症。他建议我们对症下药，针对每个孩子的具体症状进行治疗。对于辰妍，他推荐使用易坦静来帮助她排痰，并继续服用蒲地蓝和儿感清口服液。对于辰暄，他建议使用复方氢溴酸右美沙芬糖浆来缓解她的咳嗽和鼻塞，并与蒲地蓝和儿感清口服液一起服用。

杨主任还提醒我们，腺病毒可能会反复发作，并可能引起结膜炎和胃肠炎等并发症。因此，他建议我们提前备好相应的药物，以便在需要时能够及时使用。我们非常感谢杨主任的专业指导和耐心解答，这让我们在这个寒冷的冬季中感到安心和放心。

我从周五晚上开始发烧，体温高达39.9度，伴随着咳嗽和痰。医生给我开了头孢托仑匹酯和布洛芬，但吃了三天后仍然没有好转。每次发烧时，手脚都会变得冰凉，吃退热药也没有明显效果。医生建议我再去医院做一些检查，包括血液检查和腺病毒检测，并且听一下肺部情况。同时，医生也提醒我要多喝水，使用物理退热贴，换用对乙酰氨基酚来退烧。经过一番折腾，我终于明白了为什么要及时就医，不能只依赖网上问诊和药物治疗。疾病需要专业的医生和设备来诊断和治疗，否则可能会延误病情，甚至带来更严重的后果。

我是一个8岁的男孩，最近我经历了一场腺病毒感染的风暴。从8月3日下午游泳回来开始，我就感到身体不适，晚上测量体温已经达到38.5度。接下来的几天，我的体温反反复复，时而高烧，时而退烧。即使在8月6号晚上没有发烧，但第二天又开始了新的高烧循环，温度一直在37点几到38度多之间徘徊。

我和家人都很担心，于是在8月6号晚上，我们去了一家儿童医院做检查。医生告诉我们，我患的是腺病毒感染，并且这种病毒通常会引起高热。幸运的是，我的肺部没有受到感染，所以情况还算不错。医生建议我继续服用小儿豉翘和小儿氨酚黄那敏颗粒，并且不需要挂水。他们还告诫我们，如果超过一周仍然高烧、咳嗽加重，就需要再次去医院复查。

在这段时间里，我也经历了一些其他的症状，比如鼻塞。但是，医生说这些都是正常的反应，只要我按照他们的指示用药，就可以逐渐恢复健康。现在，我正在家中休息，等待身体的康复。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于如何应对疾病的知识。

在这个信息时代，互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中不可或缺的一部分。尤其是在面对上呼吸道感染等常见疾病时，许多人会选择通过线上渠道进行初步咨询和诊断。那么，上呼吸道感染是否可以通过核酸检测来确认呢？

首先，我们需要了解什么是上呼吸道感染。上呼吸道感染是指由各种病原体引起的鼻咽部的急性炎症，包括普通感冒、流感、鼻窦炎等。这些疾病通常由病毒引起，但也可以由细菌、真菌或其他微生物引起。由于病原体种类繁多，症状也各不相同，因此正确的诊断和治疗至关重要。

核酸检测是一种检测病原体DNA或RNA的方法，广泛应用于各种传染病的诊断，包括新冠病毒感染。然而，对于上呼吸道感染，核酸检测并不是首选的诊断方法。原因有以下几点：

1. 病原体多样性：上呼吸道感染可以由多种病原体引起，包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。每种病原体都需要特定的核酸检测方法，且检测结果可能会受到样本采集、保存和运输等因素的影响。
2. 检测成本和时间：相比于其他诊断方法，如快速抗原检测或临床症状判断，核酸检测通常需要更长的时间和更高的成本。这使得核酸检测在上呼吸道感染的初步诊断中不太实用。
3. 诊断价值有限：对于大多数上呼吸道感染，病原体的类型并不是治疗的关键因素。因此，仅凭核酸检测结果进行治疗可能并不能带来更好的疗效。

那么，在面对上呼吸道感染时，我们应该如何选择合适的诊断和治疗方法呢？

首先，及时就医非常重要。如果你出现了上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，应尽快联系医生或前往医院进行初步诊断。医生会根据你的症状、体征和可能的病史来判断是否需要进一步的检查和治疗。

其次，了解自己的健康状况也很关键。如果你有慢性疾病、免疫系统受损或其他健康问题，可能需要更加谨慎地对待上呼吸道感染，及时采取措施防止病情恶化。

最后，保持良好的生活习惯和卫生习惯可以有效预防上呼吸道感染的发生。这些包括勤洗手、避免接触已知的病原体、保持充足的睡眠和饮食等。

总之，虽然核酸检测在某些情况下可以用于上呼吸道感染的诊断，但它并不是首选的方法。通过正确的诊断和治疗，结合良好的生活习惯和卫生习惯，我们可以更好地管理和预防上呼吸道感染等常见疾病。