糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我如往常一样，在家中通过网络预约了***医生的在线问诊服务。因为近期我发现腹部有些不适，特别是在劳累之后，症状似乎更加明显。虽然我有些紧张，但想到可以不用出门就能得到专业医生的诊断，心情又稍微放松了一些。

医生首先详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及持续时间。我按照医生的提示，尽量详细地描述了自己的感受。接着，医生告诉我，我的症状很可能是疝气引起的，并建议我进行手术治疗。

听到这个消息，我心中有些忐忑，毕竟手术对我来说是一个不小的决定。我立刻追问医生，除了手术，还有没有其他治疗方法。医生耐心地告诉我，目前没有其他治愈的方法，但可以用疝托阻止进一步脱出。

我担心手术的难度，于是又问医生这个手术难度系数大不大。医生安慰我说，可以微创，他认为不难，而且大医院设备更先进，手术更安全。

此外，我还关心术后生活是否会受到影响。医生告诉我，这个目前还能进行夫妻生活，但要注意避免剧烈运动和提重物。至于突发加重的情况，医生说很少见，一般平卧会使疝气回纳腹腔，比较好。

在咨询过程中，我注意到医生非常耐心，对于我的每一个问题都给予了详细的解答。这让我感到非常温暖，也增加了我对医生的信任。

最后，我询问医生是否可以在网上购买疝气托。医生告诉我，疝气托网上可以买到，但要注意选择合适的型号。同时，他也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，一定要及时就医。

这次线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解。虽然无法代替面对面的交流，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷、高效的服务。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情却难以平静。一年多以前，我开始在左臀部上方和后腰部感受到肿胀和疼痛。起初，我以为自己是腰椎间盘突出，于是按照这个诊断进行了治疗，但效果并不理想。

今年三月份，我得知自己患有筋膜断裂和筋膜脂肪疝，局部脂肪增厚。医生告诉我，里面都是油。我感到困惑，不知道下一步该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网问诊。那天，我联系到了一位来自普通外科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，详细地分析了我的检查报告。尽管他告诉我这种病例在他们门诊并不多见，但他并没有因此拒绝帮助我。

医生建议我首先去骨科除外其他疾病，做理疗和局部封闭治疗。如果这些方法无效，再考虑手术。他还告诉我，他们医院每周都有疝专业门诊，让我自己咨询一下。

尽管医生的建议让我有些迷茫，但我对他的耐心和专业表示感激。他给了我继续寻求治疗的信心，也让我意识到，即使是在这个虚拟的世界里，也有温暖和希望。

我决定按照医生的建议行动，再次踏上求医之路。虽然前路漫漫，但我相信，只要不放弃，终会找到属于自己的答案。

运动时，肌肉突然发生非自主性收缩，即我们常说的抽筋，是一种常见的运动损伤。本文将介绍运动抽筋的急救方法，以及如何预防抽筋的发生。

一、运动抽筋的原因

1. 缺水：运动时大量出汗，导致水分和电解质流失，引起肌肉兴奋性增加，从而发生抽筋。

2. 肌肉疲劳：长时间剧烈运动，导致肌肉疲劳，肌肉协调性下降，容易发生抽筋。

3. 环境因素：寒冷、潮湿的环境容易导致肌肉血管收缩，肌肉兴奋性增加，发生抽筋。

4. 饮食因素：缺乏钙、镁等矿物质和电解质，容易导致肌肉兴奋性增加，发生抽筋。

二、运动抽筋的急救方法

1. 立即停止运动，避免继续加重损伤。

2. 保持冷静，不要惊慌失措。

3. 轻轻拉伸抽筋的肌肉，使其放松。

4. 补充水分和电解质，如饮用淡盐水。

5. 休息至症状缓解。

三、运动抽筋的预防方法

1. 运动前做好热身运动，充分活动肌肉。

2. 运动时保持适当的运动强度，避免过度疲劳。

3. 运动时注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中运动。

4. 注意补充水分和电解质，保持体内水分平衡。

5. 增加钙、镁等矿物质的摄入，如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜等。

6. 避免穿紧身衣物，避免对肌肉造成压迫。

通过以上方法，可以有效预防和处理运动抽筋，让运动更安全、更愉快。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，以便更方便地获取专业的医疗建议。不久前，我也有了一次在互联网医院的问诊经历。

那是一个普通的下午，我在家里感到身体不适，尤其是私处出现了一些症状，让我感到担忧。于是我决定在互联网医院进行问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和专业的解答，让我感到非常放心和安心。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与我交流，让我感受到医生的耐心和细心。医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我深切感受到医生对患者的关心和负责，这让我对互联网医院的问诊服务有了更加积极的认识。我相信，在互联网医院，像***这样专业、负责的医生会给每一位患者带来更多的安心和帮助。

我从小就喜欢运动，尤其是跑步。然而，15年前的一次中考体育测试改变了我的生活。突然间，我的小腿出现了几个鼓包，剧烈疼痛让我无法继续跑步。起初，我以为这是因为缺乏锻炼导致的，于是选择了忽视。但随着时间的推移，这些鼓包不仅没有消失，反而在我体重增加后变得更加明显和疼痛。跑步时的剧痛让我开始寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，并要求我提供局部照片以便更好地了解情况。经过初步的诊断，医生告诉我这是一种叫做小腿肌疝的良性疾病，需要手术治疗。虽然我对手术心存恐惧，但医生解释说这是唯一的治疗方法，否则这些鼓包可能会继续增大，影响我的日常生活和运动能力。

在医生的建议下，我决定暂时不进行手术，而是采取一些预防措施来避免症状恶化。医生推荐我使用弹力绷带来保护小腿，并避免剧烈的活动。同时，医生也鼓励我继续进行有氧运动，如跳操等低强度的运动，以帮助我减肥和保持健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，我也能及时获得高质量的医疗服务，避免了不必要的医院排队和等待。更重要的是，医生的耐心解释和指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，增强了我对治疗的信心和决心。

我是一名山东济南市的患者，最近在网上向医生咨询了一个问题。我发现右臂后侧用力会鼓起肌肉球，不用力就回去了，很不理解这是怎么回事。经过和医生的交流，我得知可能是肌疝引起的。医生告诉我需要做B超检查，以确定病情，也给我讲解了肌疝可能的治疗方式和手术情况。最终，我决定明天去医院进行检查。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也更加了解了自己的病情。我对医生的专业素养和细致态度感到非常满意，也感谢医生给予我的建议和支持。

那是一个晴朗的下午，我正在为最近困扰我的健康问题感到焦虑。我决定尝试一种新的服务——线上问诊，希望能找到一些安慰和专业的建议。

我选择了XXX互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。很快，我接到了一位普通外科医生的专业咨询。医生详细询问了我的病情，并提醒我必须完整查看病例后才能进行诊疗。

医生告诉我，我遇到的鞘膜积液问题，如果积液量不大，通常可以自行吸收。但如果积液量较大，可能需要手术治疗。听到这个，我心中不禁有些紧张。

医生询问了我是否已经进行了超声检查，我回答没有。医生建议我不要着急，建议再观察一个月，一般情况下积液都会自行消失。他还提醒我，如果鞘膜积液与疝气微创手术后的情况有关，不用担心，这不会导致积液增多。

在咨询过程中，医生非常耐心，他让我拍照发送给他，以便更好地了解我的病情。他告诉我，伤口目前还没有完全长好，需要按时用碘伏消毒，并涂抹康复新液或贝复新软膏。这些细节让我感到医生非常专业和关心。

经过这次线上问诊，我感到心情舒畅了许多。虽然问题还没有完全解决，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

昨天下午，我感到腹部有些不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行CT检查。检查结果显示我患有疝气，需要进行手术治疗。我向医生询问了是否可以选择保守治疗，医生耐心地解释了疝气的情况和治疗方案。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗方案有了清晰的认识，感到非常安心。

医生还提醒我关于手术的一些注意事项，让我对手术有了更详细的了解。我对手术的恢复和复发率有了更清晰的认识，感觉非常受用。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对手术治疗有了更清晰的认识，感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着四岁的孩子来到了京东互联网医院。孩子之前有过B超检查，结果显示右侧腹股沟有斜疝。我对这个结果感到有些担忧，毕竟孩子的健康对我来说至关重要。

在等待的过程中，我遇到了一位来自普通外科的医生。医生看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。他耐心地询问了我的孩子的病情，并详细解释了斜疝的相关知识。

医生告诉我，积液和疝气是两种不同的状况。虽然彩超报告显示有积液，但并没有看到明显的疝气，所以不能确诊为疝气。医生建议我可以先观察一下，如果孩子没有鼓包，也可以暂时不做手术。

然而，孩子之前确实有过鼓包的情况，让我无法放心。医生了解后，建议我再复查一个彩超，并告诉我如果彩超看到有疝气，那建议手术。

我听从了医生的建议，再次进行了彩超检查。虽然结果不大，但医生安慰我说，只要孩子没有不舒服，目前也不鼓包，那可以再等等，观察一下看看。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。这让我对京东互联网医院充满了信心。

虽然我有些担心孩子的健康，但通过这次线上问诊，我学到了很多关于斜疝的知识，也更加明白了如何正确面对和处理孩子的病情。