糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是长沙市的一位年轻妈妈，最近我发现我的8个半月大的宝宝总是偶尔张嘴睡觉，打喷嚏，并且鼻子不通气。起初，我以为这只是普通的感冒症状，但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而变得更加频繁。每次看到宝宝用鼻子后音发出坑次坑次的声音，我都感到非常担忧和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线咨询。通过详细的对话，医生告诉我宝宝可能患有鼻炎或腺样体肥大，并建议我使用生理盐水喷雾洗鼻来缓解症状。医生还告知我，目前没有适合9个月小朋友使用的鼻炎喷雾，需要等到宝宝年龄大一点再考虑使用其他药物。

我非常感激这位医生提供的帮助和建议。通过这次在线问诊，我不仅了解了宝宝的病情，也学到了如何正确地照顾和调理宝宝的健康。现在，我每天都在用生理盐水喷雾洗鼻，宝宝的症状已经有所改善。我也更加重视宝宝的健康问题，定期关注宝宝的身体状况，并随时准备寻求专业的医疗帮助。

我是一个5岁半的男孩，最近总是流鼻血，特别是在晚上。我的鼻子也总是堵塞，已经连续一个星期了，无法结痂。这种情况让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和学习。幸运的是，我找到了一个在线医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状主要是由鼻炎引起的。医生建议我口服通窍鼻炎颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒，并使用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻。对于鼻塞明显的情况，医生还推荐我使用羟甲唑啉滴鼻液。这些药物都可以在药房购买，且含有少量激素，适合三岁以上的儿童使用。

当我问及流鼻血的处理方法时，医生告诉我，出血时可以用手捏住双侧鼻翼部分或用纸填塞出血鼻腔，通常都可以止血。同时，医生也强调了积极治疗鼻炎的重要性，并建议我进行血常规和鼻内镜检查，以排除其他相关疾病。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了时间和精力，也使得我在家中就能得到专业的医疗服务。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始流鼻涕，打喷嚏，整个人都变得很不舒服。作为一名小说家，我也是一位关心孩子健康的母亲。看到小明的状态，我心急如焚，立即决定带他去看医生。然而，正值疫情期间，医院人满为患，排队等待的时间让人望而却步。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线上就诊，省去了排队等待的麻烦。

我打开京东互联网医院的APP，选择了儿科，很快就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生详细询问了小明的症状，并给出了治疗方案：使用鼻炎喷雾和口服药物。医生还建议平时可以用生理海水冲洗鼻腔，以保持鼻腔的清洁和湿润。

我按照医生的建议给小明进行了治疗，一周多过去了，小明的症状明显改善。然而，我仍然有疑问：喷雾和口服药要用多久？我再次联系了医生，医生告诉我一般需要用两周左右，根据症状，如果没有症状了，可以直接停的。对于家里还有的鼻渊舒口服液，医生也建议继续吃完，直到症状完全消失。

通过这次在线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每当家人有健康问题时，我都会首选在线上问诊。

那是一个平凡的周末早晨，我带着3岁的孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子近两周来每天早上都会出现流鼻涕、打喷嚏、流眼泪的症状，尽管我们尝试了小儿对乙酰胺小儿感冒颗粒和西替利嗪，但效果并不理想。通过互联网医院，我们遇到了一位非常耐心和专业的医生***。

***医生首先详细询问了孩子的症状，并对之前的用药情况进行了分析。她指出，孩子的症状可能与鼻炎有关，并建议我们先尝试使用盐水洗鼻液清洗鼻腔，同时配合糠酸莫米松鼻喷药和口服氨溴索或欧龙马滴剂。此外，她还提醒我们要注意家里的环境，如空调的清洁和防螨虫、霉菌等措施。

然而，孩子并不配合喷鼻子，每天无法达到医生建议的次数。这时，***医生提出了一个很好的建议，她建议我们可以尝试使用电动的冲洗机，看孩子是否更适应。如果这两种方法都无法实施，那么就只能单用糠酸莫米松。她还特别提到，可以在孩子睡着的时候进行鼻喷，以减少孩子的不适感。

在得到了医生的处方后，我带着孩子去了药店。医生开的处方包括仙特明、氨溴索和鼻喷的糠酸莫米松。***医生还特别提醒，如果有效果的话，建议使用满两周。

在整个过程中，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她的建议既科学又实用，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和专业。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信，无论身处何地，专业的医疗资源都在触手可及之处。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，在手机上收到了来自一位医生的助手的消息。我是张先生，近期饱受鼻炎困扰，每天早起洗完澡后，鼻涕总是擤不完，痰也难吐干净。这种感觉已经持续了整整一年，让我痛苦不堪。

助手医生温先生询问我是否需要补充更多病情信息，我告诉他目前情况就是这样。温先生安慰我说，主任医生会利用休息时间回复我的消息，让我耐心等候。

没过多久，主任医生的回复就来了。他首先为我列出了需要用的药物清单：内舒拿、敏奇、香菊胶囊和开思汀。我感到十分感激，因为这意味着我离治愈又近了一步。

用药期间，我依然每天询问温先生关于药物使用的问题。他总是耐心解答，告诉我每天都需要使用这些药物。渐渐地，我的鼻炎症状得到了缓解，皮肤上的荨麻疹也逐渐消失。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在这里，我无需奔波于医院，只需通过手机就能得到专业医生的诊断和治疗建议。温先生和主任医生的专业素养、耐心和细心，让我感受到了医者仁心。

作为一名年轻的母亲，看到自己的孩子不舒服总是让人心疼不已。最近一周，我家三岁的宝宝总是在躺下时感觉鼻子不透气，白天和晚上睡着时都没事。这种情况让我非常焦虑和困扰。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状。医生根据我的叙述，初步判断宝宝可能患有鼻炎，并且可能引起腺样体肿大，导致通气不畅。医生建议我们进行鼻内镜检查，并给出了一些药物治疗方案，包括喷鼻用糖皮质激素如内舒拿和口服抗白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特咀嚼片。同时，医生还建议我们平时用生理盐水冲洗宝宝的鼻腔，以保持鼻腔的清洁和湿润。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾宝宝的健康。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号，想要咨询一下困扰我半年的鼻炎问题。

屏幕那头，一位温文尔雅的医生向我问好，询问了我的病情。我向他详细描述了从新冠康复后，鼻塞一直未缓解的情况，晚上睡觉时尤其严重，白天虽然可以忍受，但晚上经常因此醒来。

医生耐心地倾听着我的描述，询问了我之前使用过的药物，以及是否有进行过相关检查。我告诉他，我之前有使用过一些中药，但效果并不理想，而且晚上吹风扇或空调后，鼻塞的情况会加剧。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我可以尝试口服氯雷他定片、香菊胶囊，以及外用布地奈德鼻喷雾剂。我感到很温暖，因为医生不仅给出了治疗方案，还提醒我如果症状没有缓解，需要及时就医，排除鼻甲肥大等问题。

在结束问诊前，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生，因为他始终把患者的健康放在第一位。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们可以在家中轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。同时，医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

2024年9月5日，上海静安区的一位母亲带着6岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿三个星期前发烧、咳嗽，最近开始用嘴巴呼吸，嗓子不舒服。母亲担心女儿可能患有鼻炎，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了女儿的症状，包括打呼噜、憋气、轻微咳嗽和嗓子不适。医生认真听取了这些信息，并询问了女儿的用药情况和近期的身体状况。医生还注意到女儿的血液检查结果显示肺炎阳性和血小板高，这可能与感染有关。

医生建议母亲带女儿去耳鼻喉科检查腺样体或扁桃体的情况，并给女儿开了糠酸莫米松喷雾。医生还强调了在用药过程中需要密切观察女儿的病情变化，并在一周后复诊。对于女儿的嗓子不适，医生认为这可能是由于感染引起的，并建议等待一段时间再做进一步的评估。

这位母亲对医生的专业建议和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，母亲不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那个周四的上午，我正在为孩子的鼻塞和流鼻涕烦恼。孩子才四岁，本不该受这些病的困扰，可他的症状却让我十分担忧。在孩子的坚持下，我们决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生十分耐心，详细询问了孩子的症状，包括鼻涕的颜色、鼻塞的程度、是否有咳嗽发烧等。尽管我有些紧张，但在医生的鼓励下，我还是尽量详细地描述了孩子的状况。

医生很快给出了诊断，认为孩子可能是因为感冒引起的鼻炎或鼻窦炎。他详细解释了病情，并建议我使用一些家庭常用的药物和护理方法。他告诉我，如果孩子鼻塞严重，可以用海盐水冲洗鼻腔，同时也可以使用他推荐的药物，一次一滴，一天两次。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并按照医嘱给孩子使用了。几天后，孩子的症状明显好转，鼻涕颜色变浅，呼吸也顺畅了许多。孩子的精神状态也好了很多，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对线上医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效、专业的医疗服务。