糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

　　血脂异常与动脉粥样硬化密切相关，而动脉粥样硬化是导致心血管疾病的主要原因。近年来，研究发现血脂异常不仅会引起脂质代谢失调，还会引发炎症和免疫反应，从而促进动脉粥样硬化的发生和发展。

　　与此同时，炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中也扮演着重要角色。炎症可以改变脂质代谢，促进脂质沉积和氧化，从而加速动脉粥样硬化的进程。

　　因此，血脂异常和炎症被认为是动脉粥样硬化中两个密切相关的关键因素。而降脂治疗作为一种重要的治疗方法，不仅能够降低血脂水平，还具有抗炎作用，有助于改善动脉粥样硬化。

　　2019年1月，欧洲心脏病学会（ESC）发布了关于识别降脂治疗的抗炎反应的立场文件，对降脂治疗的抗炎作用进行了深入探讨，并提出了以下共识声明：

　　1. 大多数降脂疗法具有抗炎和免疫调节作用，降脂治疗的抗炎反应或可预测治疗的效果。

　　2. 使用脂质代谢和炎症的替代指标作为生物标志物，或者血管炎症成像，可能有助于更好地理解不同作用机制的相对重要性。

　　3. 进一步的降脂、抗炎以及二者结合的比较研究，对于确定每种治疗策略的特异性或者共同的效果至关重要。

　　总之，血脂异常和炎症是动脉粥样硬化中两个密切相关的关键因素，降脂治疗不仅能够降低血脂水平，还具有抗炎作用。了解降脂治疗的抗炎作用，有助于我们更好地预防和治疗动脉粥样硬化。

血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是血管壁的炎症反应。治疗血管炎需要综合性的方法，包括消除过敏原、针对原发病进行治疗以及药物治疗。

首先，要明确血管炎的病因，消除过敏原是关键。这通常需要患者进行过敏原检测，找出具体的过敏源，并尽量避免接触。

其次，针对原发病进行治疗也是治疗血管炎的重要环节。例如，如果血管炎是由结缔组织病或肿瘤性疾病引起的，那么就需要对这些原发病进行针对性的治疗。

药物治疗是血管炎治疗的重要手段。常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。抗组胺药主要用于治疗局限于皮肤的血管炎，而糖皮质激素则适用于更广泛的血管炎治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保暖、避免感冒、预防感染以及保持良好的饮食习惯都是非常重要的。多吃富含高维生素、高营养、高蛋白及高钙的食物，如新鲜的水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，同时戒烟戒酒。

最后，及时就医也是治疗血管炎的关键。如果出现血管炎的症状，应尽快去医院就诊，由专业的医生进行诊断和治疗。

白塞氏病，这一看似陌生的疾病，却给患者的生活带来了诸多困扰。作为一种小血管炎，白塞氏病主要影响口腔、眼睛、生殖器和皮肤，导致反复出现的溃疡和炎症。

眼睛瘙痒是白塞氏病患者常见的症状之一。据统计，大约50%以上的白塞氏病患者会出现眼部受累的情况。这种眼部受累可能是由眼炎引起的，需要患者及时就医，寻求专业的治疗。

白塞氏病患者的眼部症状可能包括：视力模糊、视力下降、眼球充血、眼球疼痛、瘙痒、流泪、异物感、飞蚊症以及头痛等。其中，色素膜炎、前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和视网膜炎是白塞氏病患者常见的眼部病变，严重时可能导致失明。

为了预防和治疗白塞氏病，患者需要采取以下措施：首先，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重口腔溃疡。其次，注意口腔卫生，保持口腔清洁。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、加强锻炼、避免过度劳累等。最后，患者应定期复查，及时发现并处理眼部病变。

治疗白塞氏病需要联合风湿科和眼科医生进行治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及心理治疗等。药物治疗包括激素、免疫抑制剂等，手术治疗主要针对严重的眼部病变。心理治疗则有助于患者树立战胜疾病的信心。

白塞氏病患者在日常生活中还需要注意以下几点：避免感染，尤其是咽炎、喉炎、扁桃体炎等口咽部位的感染；避免过度劳累，保持良好的作息规律；加强锻炼，提高免疫力；定期复查，及时发现并处理眼部病变。

血管过敏是一种常见的免疫反应性疾病，它通常由外界物质、食物等因素引起。毛细血管过敏的发生，多与自身抗体因素和外界因素有关。

自身抗体因素：当机体产生过度的免疫反应时，会导致一系列症状出现，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。这种免疫反应可能是由于某些疾病或遗传因素导致的。

外界因素：病毒、寄生虫感染等病原体，以及某些易过敏食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等，都可能导致血液过敏。此外，吸入花粉、粉尘等外界物质，也可能引发过敏症状。

过敏性血管炎是一种较为严重的血管过敏性疾病。其主要病因是免疫复合物沉积，即抗原与抗体结合形成的复合物沉积在小血管壁上，激活补体系统，导致血管炎症和损伤。此外，药物因素、感染因素和疾病因素也可能诱发过敏性血管炎。

治疗血管过敏，首先需要识别并避免过敏原。在日常生活中，应注意以下几点：

• 避免接触过敏原，如花粉、粉尘、动物皮屑等。
• 注意饮食卫生，避免食用易过敏食物。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
• 如出现过敏症状，应及时就医。
• 在医生指导下，使用抗过敏药物进行治疗。

对于过敏性血管炎患者，除了避免过敏原和药物治疗外，还需注意以下几点：

• 定期复查，监测病情变化。
• 注意保暖，避免感冒等疾病。
• 适当锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

那个周末，我正坐在石家庄市的一个咖啡馆里，手里拿着手机，心中有些忐忑。我的一位朋友最近被诊断出静脉曲张，而我对自己的腿有些担忧。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，上传了一张我腿部的照片，然后描述了我的担忧。很快就有一位血管外科的医生与我取得了联系。

医生询问了我一些问题，比如疼痛程度、日常活动等。我如实回答后，医生告诉我，这不是静脉炎，而且目前没有不适症状。医生建议我穿弹力袜，少站少坐，以预防进一步的静脉问题。

在整个沟通过程中，医生都非常耐心和专业。他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到很安心。虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的真诚和专业。这也让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。

血管炎是一种常见的风湿免疫性疾病，它主要影响人体的血管系统，包括小动脉、中动脉、大动脉等。由于血管炎的种类繁多，症状也各异，因此治疗血管炎需要专业医生的指导和个性化治疗方案。

血管炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。糖皮质激素可以迅速缓解炎症反应，免疫抑制剂可以长期抑制免疫系统的活性，而生物制剂则可以直接针对特定的炎症因子。具体使用哪种药物，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

除了药物治疗，生活方式的调整也是治疗血管炎的重要环节。患者需要避免过度劳累，保持良好的心态，同时注意饮食和运动。在饮食方面，患者应选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻和高盐的食物。在运动方面，患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质和提高免疫力。

由于血管炎的病情复杂，治疗难度较大，因此患者需要选择正规的医院和科室进行治疗。目前，风湿免疫科是治疗血管炎的主要科室，患者可以在该科室接受专业的诊断和治疗。

此外，患者还需要定期复查，以监测病情的变化和治疗效果。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈自己的病情和感受，以便医生及时调整治疗方案。

总之，血管炎是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，同时注意生活方式的调整，以控制病情，提高生活质量。

耳聋是一种常见的听力障碍，它可能由多种原因引起，如遗传、感染、外伤、噪声暴露等。人耳能够感知的声音频率范围在20～20000Hz之间。当耳蜗、听神经或大脑听觉中枢等部位出现问题时，就会出现不同程度的听力下降，即耳聋。

针对耳聋的治疗方法主要包括以下几种：

1. 营养神经类药物：维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素等营养神经类药物可以帮助改善神经功能，促进听力恢复。

2. 激素类药物：对于突发性耳聋，早期使用激素类药物（如ACTH、强的松等）可以有效抑制炎症反应，减轻听力下降。

3. 抗病毒药物：针对病毒性耳聋，抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦等）可以有效抑制病毒复制，减轻听力损失。

4. 抗菌药物：对于细菌性耳聋，抗菌药物（如青霉素、头孢菌素等）可以杀灭细菌，控制感染。

5. 理疗：如高压氧治疗、电针治疗等，可以帮助改善血液循环，促进听力恢复。

6. 佩戴助听器：对于轻度至中度耳聋患者，佩戴助听器可以有效提高听力，改善生活质量。

7. 耳蜗植入：对于极重度耳聋患者，耳蜗植入手术可以重建听觉功能，提高听力。

此外，耳聋患者还需要注意以下事项：

1. 避免噪声暴露：长时间处于噪声环境中容易导致听力下降，耳聋患者应尽量避免噪声暴露。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足睡眠，有助于提高听力。

3. 定期检查：耳聋患者应定期进行听力检查，及时发现听力下降并采取相应的治疗措施。

4. 积极治疗原发疾病：控制高血压、糖尿病等慢性疾病，有助于预防耳聋的发生。

皮肤血管炎是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，主要累及真皮表面的小血管。

该疾病通常发生在四肢，尤其是小腿和脚踝周围。

临床表现包括丘疹性紫癜、风团、小水泡、多形红斑和小结节。

红斑和结节更常见。

病程为慢性，可持续数年。

这种疾病常见于年轻男女，可能的诱因包括细菌和病毒感染以及一些药物因素。

由于该病形式多样，病程较长，因此尽早确诊对缩短病程、减轻疼痛、提高疗效至关重要。

皮肤血管炎目前尚无法根治，但通过药物治疗可以有效控制病情。

药物治疗方面，首选糖皮质激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

具体用量和用法需根据患者病情决定。

症状缓解、血沉、C-反应蛋白下降后，可以逐渐减量，直至最低有效剂量维持治疗。

也可应用抗疟药羟氯喹治疗，必要时联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、雷公藤、甲氨蝶呤等。

这些药物适用于糖皮质激素疗效差、病情反复活动、激素减量的患者。

与激素联合用药，可以提高疗效，减少激素的剂量和不良反应。

必要时，可应用生物制剂治疗。

此外，做好皮肤的护理和保养也非常重要。

平时要避免局部碰伤、擦伤，避免接触已知的过敏原，坚持随诊。

具体用药需听从专业医生指导。

对于一般治疗，注意休息，合理饮食，避免感冒，抬高患肢，并找出并消除可能的原因。

症状轻微者可口服抗组胺药和非甾体抗炎药。

如果症状严重，伴有皮肤溃疡或全身症状，可口服糖皮质激素；或口服免疫抑制剂，如环磷酰胺。

下肢脉管炎，又称为血栓闭塞性脉管炎，是一种常见的慢性闭塞性血管疾病。它主要侵犯下肢的中小动脉和静脉，导致下肢血液循环障碍，引发一系列症状。本文将详细介绍下肢脉管炎的症状、治疗方法、日常护理以及预防措施。

一、下肢脉管炎的症状

下肢脉管炎的症状分为三个阶段：初期、中期和缺血期。

1. 初期：患者主要表现为下肢无力、寒冷、麻木，伴有浅表迷走神经血栓性静脉炎。此外，行走困难和间歇性跛行也是常见症状。

2. 中期：随着病情的发展，下肢皮肤开始出现变化，如脱发、趾甲缘增厚等。夜间静息痛，即脚趾痛，也是此阶段的主要症状。

3. 缺血期：此阶段病情加重，患者可能出现缺血性坏疽、缺血性溃疡，长期不愈合。静息痛的频率和严重程度也随之增加，此时可能面临截肢或脚趾截肢的风险。

二、下肢脉管炎的治疗方法

下肢脉管炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：首先，患者应戒烟。其次，根据病情选择合适的药物治疗。常用药物包括血管舒张药（如托拉唑林、尼卡地平等）、溶栓和抗纤溶药（如肝素、阿司匹林等）以及抗生素（如环丙沙星、青霉素等）。所有药物应在医生的指导下使用。

2. 手术治疗：若药物治疗无效，可考虑手术治疗。常用手术方法包括干细胞移植、血管内治疗、静脉动脉化、腰交感神经切除术等。

三、下肢脉管炎的日常护理

1. 保暖：尤其在冬季，要避免局部寒冷，保持局部温度，防止因血液循环不良引起的缺血表现。

2. 局部消毒：在局部感染的情况下，通常需要用局部碘伏消毒。

3. 饮食调整：增加高蛋白饮食和含维生素的饮食，避免进食辛辣刺激性食物。

4. 生活方式调整：提高身体抵抗力，避免疲劳、寒冷、剧烈运动，避免长期站立和坐着。

四、下肢脉管炎的预防措施

1. 戒烟：吸烟是下肢脉管炎的重要诱因，戒烟是预防此病的关键。

2. 保暖：避免局部寒冷，保持局部温度。

3. 适当运动：增强体质，改善血液循环。

4. 饮食调整：保持均衡饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。

输液过程中，患者常常会感到血管疼痛，很多人担心这会引发脉管炎。那么，输液血管疼真的会得脉管炎吗？本文将为大家详细解答。

首先，我们来了解一下脉管炎。脉管炎是一种常见的血管疾病，主要表现为血管炎症和狭窄。根据受累血管的不同，脉管炎可分为动脉脉管炎和静脉脉管炎。动脉脉管炎主要表现为肢体缺血、疼痛、麻木等症状，严重者可导致肢体坏死。静脉脉管炎则表现为静脉炎，表现为疼痛、红肿、硬结等症状。

那么，输液血管疼是否会导致脉管炎呢？其实，输液血管疼并不一定会导致脉管炎。输液时，由于针头对血管壁的刺激，或者输液的药物对血管壁的刺激，都可能导致血管出现炎症反应，从而引起疼痛。这种炎症反应是可逆的，经过治疗后，血管可以恢复正常。

然而，如果患者本身就存在血管病变，比如动脉硬化、静脉炎等，输液时血管的疼痛可能会加重，甚至可能导致脉管炎的发生。因此，对于有血管病变的患者，在进行输液时，应该选择合适的血管，并注意减轻针头对血管壁的刺激，以减少血管炎症的发生。

如何预防脉管炎呢？以下是一些建议：

• 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，以减轻血管压力。
• 避免吸烟，吸烟是导致血管病变的重要因素之一。
• 保持良好的生活习惯，如适量运动、保持良好的饮食习惯等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗血管病变。
• 如有血管疼痛等症状，应及时就医。

总之，输液血管疼并不一定会导致脉管炎，但需要注意预防。对于有血管病变的患者，更应引起重视，避免病情加重。