糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

夏季高温多湿，正是蚊虫活跃的季节。蚊虫叮咬不仅让人又痛又痒，还可能传播疾病。本文将针对蚊虫叮咬这一常见问题，从疾病预防、药物治疗、日常保养等方面进行详细讲解。

首先，我们来了解一下蚊虫叮咬的原理。蚊虫叮咬时，其唾液中的外源性蛋白会引发人体过敏反应，导致局部炎症。每个人的体质不同，被叮咬后的症状也有所差异。

那么，如何减轻蚊虫叮咬的不适呢？以下是一些建议：

1. 使用肥皂水：蚊虫叮咬后，可用浓肥皂水涂抹患处。肥皂的碱性可以中和蚊虫唾液中的酸性物质，从而减轻痛痒。

2. 药物治疗：市面上有多种针对蚊虫叮咬的外用药物，如清凉油、炉甘石洗剂、红霉素眼膏等。使用时，请按照说明书或医生建议进行。

3. 激素软膏：对于过敏反应较重的患者，可适当选用糠酸莫米松乳膏、复方丙酸倍氯米松樟脑乳膏等激素软膏。但需注意，激素类药物不宜长期使用，以免产生副作用。

4. 自制驱蚊药包：将艾叶、丁香、白芷、苏叶、薄荷、藿香、石菖蒲、金银花等中药装入药包，挂在室内或随身佩戴，具有一定的驱蚊效果。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持室内卫生，减少蚊虫滋生。

2. 穿着长袖衣物，减少暴露在外的皮肤面积。

3. 使用蚊帐、纱窗等物理隔离措施。

4. 使用驱蚊剂，如蚊香、电蚊香液等。

如果出现严重过敏反应，请及时就医。在就医过程中，医生会根据患者病情，给予相应的治疗建议。

今天我在网上咨询了一个医生，询问了自己身上被蚊子咬的情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业建议。他告诉我要注意观察被咬处是否有脓液，以及是否有其他不适症状。他还建议我保持干燥清洁，避免抓挠，如果有不适应及时就医。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和专业。他的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我更加重视健康。

我是一位患者，最近在家里被恙虫咬了，引起了我的担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议和帮助。

在问诊过程中，医生对我的症状进行了仔细的询问和评估，并给予了耐心和细心的关怀。医生建议我去医院进行进一步检查，以确保我身体的健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我在家也能获得专业的医疗建议，让我感到非常安心。

那是一个普通的夏日清晨，阳光透过窗帘洒在我的脸上，却无法驱散我心中的焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，昨晚被蚊子咬了，没想到第二天早上眼睛周围的皮肤竟然肿得像桃子一样。看着孩子难受的样子，我慌了神，赶紧打开手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。

医生是一位温柔的女性，她详细询问了孩子的病情，包括发病时间、症状、是否有其他不适等。我紧张地回答了她的问题，并发送了孩子眼睛肿胀的照片。医生很快给出了诊断和建议，让我感到一丝安慰。

医生告诉我，孩子可能对蚊子叮咬产生了过敏反应，建议我局部冷敷，并涂抹百多邦消炎。她还告诉我，如果孩子挠眼睛或者症状加重，要及时就医。听到这些，我悬着的心终于放下了。

在用药期间，孩子偶尔会挠眼睛，我担心药膏会弄到眼睛里。于是，我又给孩子预约了一次线上问诊。这次，是一位来自小儿呼吸科的张医生为我解答了疑惑。张医生告诉我，一般半小时以上的药膏都会有所蒸发，只要不再进行性扩大范围，不用太担心。她还建议我晚上睡觉时涂抹药膏，用宝宝金水凝胶也可以。

经过几天的治疗，孩子的眼睛消肿了，恢复了往日的活泼。我真心感谢京东互联网医院和医生们的专业和耐心。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到及时、专业的医疗服务。

我周五晚上被蚊虫叮咬了，最初是鲜红的，今天突然一半变成暗红色。我有点担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理向我解释说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我更放心。

问诊开始后，医生询问了我的症状，并告诉我这个症状可能需要大约1周左右才能消退。医生建议我不要搔抓，不要洗热水澡，简单冲洗一下就好，避免辛辣刺激性食物，等好了再吃海鲜，轻轻涂茶树精油，继续涂止痒的膏。医生的建议非常专业，让我感到很安心。

在结束问诊时，医生还特别叮嘱我不要忘记清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。医生的耐心和细心让我对他的建议充满信心，我非常感谢他的服务。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，让我对自己的病情更加了解，也更加放心。非常感谢医生的专业和耐心！

蚊子是常见的吸血昆虫，其形态和结构特点使其成为疾病传播的重要媒介。

蚊子的身体分为头、胸、腹三部分，头部具有复眼、触角和喙等结构，胸部具有足、翅和平衡棒等器官，腹部具有消化和生殖系统。

蚊子的口器为刺吸式，由上内唇、舌、上颚和下颚组成，是蚊子吸血并传播疾病的重要器官。

蚊子的消化系统包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门，其中胃是消化食物的主要场所。

蚊子的生殖系统包括雄蚊的睾丸和雌蚊的卵巢，它们分别负责产生精子和卵子。

蚊子是多种疾病的传播媒介，如疟疾、登革热、寨卡病毒等。预防蚊虫叮咬和疾病传播的方法包括使用驱蚊剂、清除蚊虫孳生地、穿长袖衣物等。

夏季，蚊子成为我们生活中的一大困扰。它们不仅会吸血，还会传播各种疾病，给我们的健康带来威胁。那么，蚊子叮咬会传播哪些疾病呢？

1. 疟疾：由按蚊传播，是疟原虫引起的传染病，主要症状为间歇性寒战、高热、出汗、脾肿大、贫血等。恶性疟疾可侵犯内脏，预后不良。

2. 丝虫病：主要通过按蚊叮咬传播，丝虫寄生在淋巴组织、皮下组织或浆膜腔，引起淋巴管炎症及阻塞，形成象皮肿、腹水等。

3. 登革热：由登革病毒引起，经伊蚊传播，主要症状为发热、皮疹、肌肉和骨关节剧烈酸痛、淋巴结肿大、白细胞减少等。

4. 黄热病：由黄热病病毒引起，经伊蚊传播，主要症状为发热、剧烈头痛、黄疸、出血、蛋白尿等。

5. 基孔肯雅热：由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，症状与登革热相似，但关节疼痛更为明显。

6. 传染性乙型脑炎：由病毒引起，经蚊传播，主要症状为高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。

7. 黑热病：由白蛉叮咬而传播，为内脏利什曼原虫引起的地方性传染病，主要症状为不规则发热、脾、肝及淋巴结肿大、贫血及营养不良等。

如何预防蚊子叮咬传播疾病？

1. 及时隔离和治疗病人，控制相关动物传染源。

2. 进行相应预防接种保护易感人群。

3. 做好防蚊和灭蚊，消灭蚊虫滋生地。

4. 注意个人卫生，锻炼身体。

5. 一旦有发病迹象，及时就医。

蜈蚣，这种常用于中药材的动物，其体内含有强烈的毒素，在部分地区与蜈蚣接触频繁，因此被蜈蚣咬伤的情况时有发生。被蜈蚣咬伤后，及时处理和治疗至关重要，因为严重的蜈蚣咬伤可能危及生命。

首先，应该用碱性溶液（如肥皂水、小苏打水或3%氨水）冲洗伤口，以中和酸性毒液，减轻毒副反应。轻者可能出现红肿、疼痛、紫斑等症状，或出现过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。这些情况下，患者可以在家中进行简单的处理，如口服抗过敏药物如扑尔敏，或外用含有激素的软膏。但如果出现发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，甚至昏厥，应立即就医。

被蜈蚣咬伤后，每个人的反应不同，症状也各异。轻者可能只有局部红肿、疼痛，可以外涂地塞米松软膏或丹皮酚软膏，具有抗炎、抗过敏作用。但若出现肢体和全身的过敏反应，如全身性斑丘疹或风团样皮疹，伴随全身麻木、脸色苍白、出冷汗等症状，甚至昏迷、抽搐，则应立即就医。此时，可能需要进行肌肉注射苯海拉明或静脉推注糖皮质激素等药物，以抗炎、抗过敏处理。若出现过敏性休克，血压降低，则需进行抗休克处理。

在早期被咬后，可以使用季德胜蛇药片，捣烂后用醋或白开水调成糊状外敷，同时口服季德胜蛇药片。若局部红肿明显，可以口服抗组胺药物或糖皮质激素，如强的松等。局部外涂糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏等。

为了避免被蜈蚣咬伤，应尽量减少与蜈蚣接触的机会，特别是在蜈蚣活动频繁的地区。在户外活动时，应穿着长袖衣物和长裤，并避免在草丛、树木下等蜈蚣栖息地活动。

近日，我家宝宝被蚊子咬了，起了大包。当时我用肥皂水洗了下，擦了止痒膏好了一些。但第二天早上，包包更肿更红了，里面还有硬块。今天已经是第三天了，情况没有好转。于是我决定在线咨询医生。

经过医生的仔细询问和分析，我了解到孩子的皮肤抵抗力较差，被蚊子叮咬产生的过敏性反应会比较严重。医生建议我使用重楼解毒叮和无比滴，同时告诉我需要在每次叮咬后立即清水冲洗患处，干燥后涂抹重楼即可。医生的建议让我觉得很贴心，我也对这种处理方法充满信心。

在医生的指导下，我为孩子实名后重新开了处方链接，预约了药品。医生还提醒我，每次使用激素药物的时间不要超过1周，同时防蚊虫也非常重要，这些都是我之前没有注意到的。

总的来说，这次线上咨询让我受益匪浅，不仅解决了孩子的问题，还学到了很多关于皮肤护理和预防的知识。我对医生的专业能力和耐心服务非常满意，以后有需要还会选择线上咨询。

我家小孩最近身上起了一些黄豆大小的小包，有点像水痘似的。我在家里给他看了一下，感觉挺严重的，就赶紧上京东互联网医院问诊了。医生很快就接诊了，还提醒我要完整查看患者病例，这让我感觉到医生很专业。医生询问了我孩子的病情，我说是两三天前开始痒，然后就挠破了，医生又问了一些细节，比如是否去了野外，家里养猫狗，我都如实回答了医生的问题。最后医生给出了治疗方案，让我给孩子吃药，还嘱咐我要注意家里的卫生，这让我觉得医生很负责任，我很放心。

问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院。这让我感觉医生很专业，不像有些医生直接就给开处方，很负责任。我对这次问诊很满意，下次还会选择在京东互联网医院问诊。