糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我拿着手机账号出现问题才看到的消息，紧张地拨通了互联网医院的电话。屏幕那头，一位温柔的声音传来，让我倍感安慰。

医生通过片子仔细地观察了我的牙齿，告诉我左边下面7确实有龋齿，但烂的不深，是中龋。医生建议我可以双侧咀嚼，不吃太冰和太烫的食物即可。虽然心里还是有些忐忑，但医生的语气让我觉得安心。

昨天，我按照医生的指导做了活力测试，感觉酸了就举手。今天中午，我突然感到上排左侧第4-6颗牙齿隐隐作痛，我赶紧再次联系了医生。医生通过片子检查，发现右上倒数第二颗牙疑似龋齿，需要当面检查。我立刻预约了医院的就诊时间。

昨天医生当面看了我的牙齿，说还好。医生提醒我，定期检查牙齿很重要，每年至少检查一次。我也提到，虽然我平时刷牙很仔细，但仍然蛀了牙。医生告诉我，隐裂的牙更容易蛀，建议我少吃甜食，注意口腔卫生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我的健康问题一定会得到妥善解决。

牙齿美白是我们日常生活中关注的焦点之一，而牙膏作为清洁口腔的重要工具，其选择和使用方式也至关重要。今天，我们将从口腔健康、牙膏成分、使用习惯等多个角度，探讨如何选择合适的牙膏，以及为什么早晚使用不同牙膏对口腔健康有益。

首先，口腔健康对于全身健康至关重要。口腔疾病如龋齿、牙周病等，不仅影响美观，还可能引发其他全身性疾病。因此，保持口腔健康是我们每个人的责任。

牙膏作为口腔清洁的重要工具，其成分直接关系到口腔健康。目前市场上牙膏种类繁多，包括含氟牙膏、中草药牙膏、美白牙膏等。选择合适的牙膏，需要根据个人需求和口腔健康状况进行判断。

含氟牙膏是预防龋齿的首选。氟化物可以增强牙齿的抗酸能力，抑制细菌生长，从而有效预防龋齿。中草药牙膏则具有清热解毒、消炎止血等作用，适合牙龈出血、口腔溃疡等问题。美白牙膏则主要针对牙齿表面色素沉着，具有美白牙齿的作用。

除了选择合适的牙膏外，使用习惯也至关重要。早晚使用不同牙膏，可以有效消除口腔病菌。白天，唾液分泌量较多，有利于抑制细菌生长；而晚上，唾液分泌量减少，口腔环境容易滋生细菌。因此，早晚使用不同牙膏，可以有效保持口腔卫生。

此外，定期更换牙膏也是保持口腔健康的重要措施。一般建议每3个月更换一次牙膏，避免长期使用同一种牙膏导致口腔菌群失衡。

总之，选择合适的牙膏，养成良好的使用习惯，是保持口腔健康的重要途径。让我们从今天开始，关注口腔健康，拥有健康美丽的笑容！

牙齿不齐不仅影响美观，还会带来一系列口腔问题。据统计，80%以上的牙齿不齐人群存在牙龈炎、牙龈出血、口臭、蛀牙等问题。因此，牙齿矫正已经成为越来越多人关注的话题。

1. 预防口腔疾病：牙齿矫正有助于改善牙齿排列，减少食物残渣滞留，降低口腔疾病的发生率。

2. 恢复口腔功能：矫正后的牙齿排列整齐，有助于提高咀嚼效率，促进消化和营养吸收。

3. 改善发音和嘴唇闭合：牙齿矫正可以纠正发音不清、嘴唇闭合不良等问题，提升语言表达能力。

4. 改善面容：牙齿矫正可以改善由于牙齿不齐导致的颜面异常，提升个人形象。

5. 增强自信心：拥有一口整齐的牙齿，可以让人更加自信，提升社交能力。

6. 纠正咬颌关系：牙齿矫正可以纠正咬颌关系，避免牙齿磨损，减少牙齿松动和脱落的风险。

7. 修复牙齿缺失：牙齿矫正可以关闭牙缝，为修复牙齿缺失做准备，提高假牙的舒适度和美观度。

8. 维护牙周健康：整齐的牙齿排列有助于清洁和维护牙周健康，预防牙周疾病。

牙齿矫正不仅能够改善口腔问题，还能提升个人形象和自信心。如果您存在牙齿不齐的问题，不妨考虑进行牙齿矫正，让生活更加美好。

随着年龄的增长，牙齿逐渐脱落是老年人常见的现象。缺失牙齿不仅影响咀嚼功能，还会影响发音和外观，给日常生活带来诸多不便。因此，许多老年人选择进行种植牙手术，以恢复牙齿功能和美观。那么，老人种植牙需要多少钱呢？本文将为您详细解答。

1. 种植牙价格影响因素

种植牙的价格受多种因素影响，包括种植牙材料、医院等级、医生技术水平等。一般来说，种植牙的价格在几千到几万元不等。老年人种植牙的价格与成年人种植牙的价格基本相同，但具体价格仍需根据实际情况而定。

2. 种植牙材料选择

种植牙材料是决定价格的重要因素之一。目前，市面上常见的种植牙材料有金属钛、陶瓷等。金属钛具有良好的生物相容性，对人体无毒副作用，是目前应用最广泛的种植牙材料。陶瓷材料则具有美观、耐磨等优点。

3. 种植牙手术过程

种植牙手术过程相对简单，主要包括以下步骤：

• 术前检查：了解患者口腔状况，评估是否适合进行种植牙手术。
• 牙槽骨预备：在牙槽骨上开一个小孔，植入种植体。
• 种植体愈合：等待种植体与牙槽骨结合，形成稳定的骨结合。
• 牙冠修复：在种植体上安装牙冠，恢复牙齿功能。

4. 种植牙术后护理

种植牙术后，患者需要遵循以下护理原则：

• 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝。
• 避免咀嚼过硬食物：以免损伤种植牙。
• 定期复查：定期到医院复查，了解种植牙状况。

5. 种植牙优点

种植牙具有以下优点：

• 咀嚼功能恢复：种植牙可以像真牙一样咀嚼食物，改善生活质量。
• 美观自然：种植牙与真牙外观相似，不影响美观。
• 使用寿命长：种植牙的使用寿命可达几十年甚至终身。

总之，老人种植牙的价格因人而异，需要根据具体情况进行选择。在进行种植牙手术前，患者应充分了解相关知识和注意事项，选择正规医院和有经验的医生进行手术。

那天，我带着11个月大的宝宝，通过互联网医院的平台预约了一位儿童口腔科的专家。时间过得飞快，转眼间，宝宝已经出8颗牙了，但是不幸的是，宝宝的上前牙出现了龋坏。我内心焦虑，不知道该如何是好。

在专家的详细询问下，我了解到宝宝的情况。专家告诉我，宝宝可能是先天牙釉质钙化不良，加上奶瓶龋和牙齿清洁不到位，导致了牙齿的龋坏。听到这里，我感到非常自责。

专家耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，目前可以采用牙齿表面涂氟的方法来控制龋坏的发展，等宝宝大一些，再做前牙预成冠修复。我听了后，心中的石头终于落下了。

专家还提醒我，要尽快停掉宝宝的夜奶，并且加强宝宝的牙齿清洁。他说，宝宝的口腔健康非常重要，需要我们家长引起足够的重视。

在整个咨询过程中，专家的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多实用的建议。我相信，在专家的指导下，宝宝的牙齿问题一定能够得到解决。

通过这次互联网医院的线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注宝宝的口腔健康，也希望更多的家长能够通过互联网医院这样的平台，为自己的孩子提供更好的医疗服务。

儿童牙齿外伤变色是一个常见的口腔问题，其成因多样，包括病理性因素和日常习惯等。病理性因素如牙龈炎、牙周病等，若得不到有效控制，会导致牙齿变色。此外，儿童喜欢吃糖，又不注重口腔清洁，也容易造成牙齿外伤变色。

牙齿外伤变色可能与牙髓坏死有关。牙髓是牙齿内部的神经组织，当牙髓受损或坏死时，牙本质会受到影响，导致牙齿变色。此时，牙齿不仅外观上发生变化，还可能伴随有疼痛、肿胀等症状。因此，一旦发现牙齿变色，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。

针对儿童牙齿外伤变色，治疗方法包括根管治疗、牙冠漂白、瓷贴面等。根管治疗可以清除牙髓内部的坏死组织，修复牙髓，恢复牙齿功能。牙冠漂白则可以通过化学或激光等方法，将牙齿漂白到接近正常颜色。瓷贴面则是将一层薄薄的瓷片覆盖在牙齿表面，改善牙齿外观。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。同时，减少孩子吃糖的次数，避免含糖饮料，以防蛀牙和牙齿变色。

如果孩子不幸发生牙齿外伤，家长应立即带孩子去医院就诊。在前往医院的途中，可以用冷水冲洗伤口，减少出血。在医院，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。

总之，儿童牙齿外伤变色是一个需要引起重视的口腔问题。通过早期诊断、及时治疗和日常保养，可以有效预防和治疗儿童牙齿外伤变色，让孩子拥有健康的牙齿。

拥有洁白整齐的牙齿，不仅能够提升个人形象，还能增强自信心。然而，由于不良的生活习惯和口腔卫生问题，许多人的牙齿出现了发黄、变色的现象。为了帮助大家解决牙齿黄的问题，本文将为您介绍一些实用的美白牙齿方法，帮助您拥有健康美丽的笑容。

首先，了解牙齿变黄的原因非常重要。常见的牙齿变黄原因包括：吸烟、长期喝茶或咖啡、口腔卫生习惯不好、牙齿表面沉积物、牙釉质受损等。

以下是一些有效的美白牙齿方法：

1. **食醋美白**：将食醋含在嘴里1-3分钟，然后吐掉并刷牙。食醋中的酸性成分可以去除牙齿表面的污渍，但要注意不要频繁使用，以免损伤牙齿。

2. **橘子皮美白**：将橘子皮晒干磨成粉，与牙膏混合使用。橘子皮中含有丰富的维生素C和抗氧化物质，可以美白牙齿。

3. **柠檬汁美白**：用牙刷或纱布沾取柠檬汁刷牙，柠檬汁具有天然的漂白作用，可以去除牙齿表面的污渍。

4. **无糖木糖醇口香糖**：选择无糖木糖醇口香糖咀嚼，可以促进唾液分泌，清洁牙齿缝隙，预防牙菌斑形成。

5. **花生粉美白**：将花生磨成粉，与水混合成糊状，用牙刷蘸取涂抹在牙齿上。花生富含维生素和矿物质，有助于美白牙齿。

6. **乌贼骨美白**：将乌贼骨磨成粉，与牙膏混合使用。乌贼骨具有天然的漂白作用，可以美白牙齿。

7. **多吃青苹果**：青苹果富含纤维素和果酸，可以去除牙齿表面的污渍，保持牙齿白净。

8. **使用牙齿保护胶**：在美白牙齿前，可以使用含有硝酸钾成分的牙齿保护胶，防止牙齿敏感。

除了以上方法，定期到牙科诊所进行口腔检查和洁牙也是非常重要的。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等，也是预防牙齿变黄的关键。

随着生活节奏的加快，越来越多的人面临着牙齿健康问题，其中牙齿严重磨损便是其中之一。这不仅影响外观，更会影响咀嚼功能。那么，牙齿严重磨损的患者是否适合进行种植牙手术呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解什么是种植牙。种植牙是一种通过将人工牙根植入牙槽骨中，以支撑和固定人工牙冠的修复方法。它具有与天然牙相似的咀嚼功能，外观自然，是牙齿缺失修复的理想选择。

对于牙齿严重磨损的患者来说，种植牙是一个不错的选择。以下是一些适合种植牙的人群：

1. 牙齿缺失：无论是单颗牙齿缺失还是多颗牙齿缺失，种植牙都能有效恢复牙齿的功能和美观。

2. 门牙缺失：种植牙可以强化门牙，避免传统假牙带来的美观问题。

3. 长时间缺牙：长期缺牙会导致牙槽骨吸收，种植牙可以提供稳定的咀嚼功能。

4. 缺牙周围没有健康邻牙：传统假牙需要借助相邻健康牙齿固定，而种植牙无需借助邻牙，更适合这种情况。

当然，并非所有牙齿严重磨损的患者都适合种植牙。以下是一些不适合种植牙的情况：

1. 骨量不足：种植牙需要足够的骨量来支撑人工牙根，骨量不足的患者可能需要先进行骨增量手术。

2. 慢性疾病：如糖尿病、心脏病等慢性疾病患者，需要在医生评估后决定是否适合种植牙。

3. 口腔卫生状况差：口腔卫生状况差的患者容易导致种植牙周围感染，影响手术效果。

进行种植牙手术，需要选择正规的口腔机构，并遵循以下注意事项：

1. 术前检查：进行全面口腔检查，评估牙齿和骨骼状况。

2. 术后护理：保持口腔卫生，避免感染。

3. 饮食禁忌：术后24小时内避免刷牙和饮水，避免过热、过冷、过硬、过辣等刺激性食物。

4. 定期复查：定期进行口腔检查，确保种植牙的健康。

众所周知，牙齿是人体重要的器官之一，不仅关乎美观，更影响口腔健康。然而，生活中一些关于牙齿保养的误区却困扰着很多人。本文将针对这些误区进行解析，并提供科学的牙齿保养方法。

首先，关于“饭后马上刷牙”这一误区。事实上，饭后立即刷牙会对牙齿珐琅质造成损害。因为食物残渣会软化珐琅质，此时刷牙会加速珐琅质的磨损。建议饭后等待30分钟，待珐琅质恢复硬度后再刷牙。

其次，有些人喜欢用柠檬或草莓等水果刷牙，认为这样可以起到美白牙齿的作用。然而，柠檬和草莓中的酸性物质会刺激牙齿珐琅质，长期使用会导致牙齿敏感和磨损。因此，不建议用这些水果刷牙。

此外，过度追求牙齿美白也是误区之一。市面上有很多美白牙膏和美白产品，但过度使用可能会损害牙齿健康。建议选择适合自己的美白方法，并与牙医进行沟通。

牙齿美白的方法有很多，如冷光美白、激光美白等。这些方法需要在专业牙医的指导下进行，以确保安全和效果。此外，日常生活中，我们还可以通过以下方式来保护牙齿：

1. 均衡饮食，减少摄入糖分和酸性食物。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。

4. 使用牙线、冲牙器等辅助工具，清除牙缝中的食物残渣。

5. 保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔保健。

总之，牙齿保养并非一蹴而就，需要我们长期坚持。通过科学的保养方法，我们可以拥有一口健康、美丽的牙齿，从而提升生活质量。

烤瓷牙作为一种常见的牙齿修复方式，具有诸多优点。以下是烤瓷牙的一些主要优点：

1. 良好的边缘封闭：烤瓷牙的边缘与真牙紧密贴合，有效防止食物残渣渗入，避免了真牙的腐蚀和假牙的松动脱落。

2. 美观自然：烤瓷牙的颜色可以根据个人需求进行调整，颜色与真牙相似，且不会变色，具有很高的美观性。

3. 良好的生物相容性：烤瓷牙的材料具有良好的生物相容性，不会引起过敏反应，且不易腐蚀。

4. 高强度：烤瓷牙的材料具有很高的强度，能够承受口腔内的咀嚼力，不易损坏。

5. 保护牙体和牙髓：烤瓷牙能够有效保护牙体硬组织和牙髓，防止外界刺激对牙髓的伤害。

烤瓷牙的组成包括金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷和釉质瓷。