糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正坐在电脑前，疲惫地处理着日常琐事，突然收到了一条来自线上医疗平台的咨询请求。我是一个来自北京丰台区的普通上班族，因为大腿内侧出现的类似妊娠纹的萎缩纹而感到困扰。在朋友的推荐下，我尝试了这种便捷的线上问诊服务。

与我沟通的是一位皮肤科的医生助理，她态度亲切，耐心地询问了我的病情细节，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。我详细地描述了我的症状，并上传了萎缩纹的照片。

几天后，医生助理回复了我，告诉我萎缩纹和真菌感染没有直接关系，并建议我不要过分担心。她还告诉我，萎缩纹的形成可能与多种因素有关，包括年龄、遗传、体重变化等，并建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

在这期间，我收到了医生的回复。医生在了解了我的病情后，给出了专业的治疗建议，并告诉我可能需要进一步检查以确定治疗方案。医生的专业素养和耐心让我深感安心。

虽然目前萎缩纹的症状并未完全消失，但我在医生的帮助下找到了应对的方法，这让我对未来的治疗充满信心。线上问诊不仅让我节省了宝贵的时间，也让我感受到了医疗服务的便捷与高效。

9月9日，一场聚焦皮肤修复与美容领域的盛会——皮肤+整形美容皮肤修复论坛暨‘Ⅲ型重组人源胶原蛋白’系列产品上市会在北京隆重举行。本次论坛由山西锦波生物医药和多优美康（北京）国际贸易有限公司联合主办，并得到《医师报》的大力协办。

中国医师协会皮肤科医师分会候任会长李恒进教授担任本次论坛的主持人。在致辞中，李教授强调了皮肤健康的重要性，指出皮肤作为人体第一道防线，对于保护人体各个器官起着至关重要的作用。随着人们对美容需求的增加，整形美容技术也日益成熟，但随之而来的皮肤修复问题也日益凸显。

李教授还提出，现代医学应更加注重预防和康复，通过辅助产品和技术手段，帮助患者实现皮肤健康。

Ⅲ型重组人源胶原蛋白：填补国际空白，引领皮肤修复新趋势

复旦大学基础医学院医学分子病毒学教育部/卫生部重点实验室研究员陆路教授和中国科学院生物物理研究所生物大分子国家重点实验室副研究员朱赟副研究员分别介绍了Ⅲ型重组人源胶原蛋白的研究成果。

陆路教授表示，Ⅲ型重组人源胶原蛋白的研发填补了国际空白，具有完全自主知识产权，并实现了功能性蛋白领域的重要突破。该系列产品覆盖多个领域，具有国际领先的工艺，能够长久保持胶原生物学活性。

朱赟副研究员详细介绍了Ⅲ型重组人源胶原蛋白的研发过程，指出该产品具有水溶性好、工艺流程稳定、生物活性高等特点，能够有效修复皮肤屏障，促进皮肤健康。

皮肤修复：注重“膜”与“霜”的结合

中南大学湘雅医院皮肤科谢红付教授指出，微创美容技术在带来美丽的同时，也可能导致皮肤屏障受损。因此，术前和术后修复皮肤屏障至关重要。

谢教授建议，修复皮肤屏障应注重“膜”与“霜”的结合，通过保湿霜、面膜、仪器修复等方式，帮助皮肤恢复健康。

北大医院皮肤科吴艳教授也肯定了胶原在修复皮肤屏障方面的作用，并介绍了伯纳赫重组人源Ⅲ型胶原蛋白的临床试验结果，证实了该产品在皮肤修复方面的有效性。

在讨论环节，与会专家就Ⅲ型重组人源胶原蛋白的优势、抗菌效果、安全性等问题进行了深入探讨，并一致认为该产品有望成为皮肤修复领域的创新产品。

那天，阳光正好，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我感到十分安心，她详细询问了我的病情，没有一丝不耐烦。我告诉她我大腿内侧曾经得过股癣，后来又出现了难看的暗色长条纹，一直困扰着我。

医生***耐心地为我解释了病因，原来那是萎缩纹的症状，多见于体重增加、运动或身高增加的人群。她告诉我，这种纹路虽然影响美观，但对健康并无大碍。

医生***为我制定了治疗方案，建议我继续使用手中的联苯苄唑乳膏涂抹，并推荐了积雪苷霜软膏来改善症状。她还告诉我，涂抹药物后要轻轻按摩，以帮助药物吸收。

在医生***的指导下，我按照她的建议进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但看到症状逐渐减轻，我心中充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医院充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我的健康问题一定会得到妥善解决。

随着社会的发展和生活节奏的加快，人们越来越关注自己的外貌和健康。尤其是女性，随着年龄的增长，肌肤松弛、皱纹等老化问题逐渐显现，这无疑给她们带来了沉重的心理负担。为了延缓衰老，越来越多的女性开始寻求医美抗老技术的帮助。然而，面对市面上琳琅满目的医美项目，如何选择适合自己的方案，成为了一个难题。

首先，我们需要了解肌肤衰老的原因。随着年龄的增长，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，导致肌肤失去弹性和紧致度。此外，紫外线照射、环境污染、不良生活习惯等因素也会加速肌肤衰老。因此，预防肌肤衰老需要从多个方面入手。

首先，要注重日常护肤。选择适合自己肤质的护肤品，做好防晒和保湿，可以有效地延缓肌肤衰老。其次，要养成良好的生活习惯。保证充足的睡眠，保持良好的心态，戒烟限酒，都是预防肌肤衰老的重要措施。此外，适当进行运动，可以促进血液循环，提高肌肤的新陈代谢。

当肌肤出现明显衰老迹象时，可以考虑采用医美抗老技术。目前市面上常见的医美抗老技术包括激光治疗、射频治疗、超声刀、玻尿酸注射等。这些技术可以刺激肌肤胶原蛋白的再生，使肌肤恢复弹性和紧致度。然而，选择医美抗老技术需要谨慎，建议在专业医生的指导下进行。

除了医美抗老技术，日常保养同样重要。保持良好的作息时间，饮食均衡，多喝水，都是维持肌肤健康的关键。此外，定期进行皮肤检查，可以及早发现和治疗肌肤问题。

总之，预防肌肤衰老是一个长期的过程，需要我们从多个方面入手。通过科学合理的护肤、良好的生活习惯和适当的医美抗老技术，我们可以有效地延缓衰老，保持年轻态。

那天，我注意到手臂上突然出现了一条像条纹一样的线，不痛不痒，心里有些不安。于是，我决定尝试互联网医院的服务，看看能否得到专业的解答。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生先是询问了我出现这条线的具体时间，然后让我多发几张照片以便观察。我照做了，并发送了过去。

医生很快就回复了，他问我是否有过外伤或摩擦刺激史，我回答没有。医生又询问了我一些细节，比如有没有凹陷感等。我一一回答了他的问题。

经过一番询问和观察，医生告诉我，这应该是萎缩纹。他建议我可以使用喜疗妥膏外敷，每天两次，2~4周看看效果。他强调，暂时不需要口服药，而且尽量不要摩擦刺激。

我有些担心，哺乳期可以使用这个药膏吗？医生告诉我，哺乳期不建议使用这个药膏。他建议我可以换用积雪苷霜软膏，每天两次。

医生还告诉我，这个萎缩纹可能是由于抱娃时左手摩擦过多导致的。他建议我可以暂时不用药物治疗，因为将来有可能会自愈，以免影响哺乳。

整个过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。最后，他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生的耐心和专业。

那天，我照例打开了京东互联网医院，在众多科室中，我选择了皮肤科。屏幕那头，一位经验丰富的医生出现在了对话框中，他的回复简单而亲切：“非常抱歉，今天专家门诊，刚刚忙完，休息下来，你有照片吗？发给我看一下。”

我点了点头，迅速上传了照片。照片中的白色颗粒让我有些担忧，但医生似乎并不在意，他仔细观察了照片后，回复道：“这种都是毛囊的正常结构呀，我们男的基本上都是这个样子的，没有什么问题。”

我有些疑惑，但还是问：“……正常吗？”医生耐心地解释：“他的面积很大啊，那还有这个。”

随后，我继续上传了更多照片，医生一一给出了解释：“这种很小的颗粒是什么啊？正常呀。你包皮这个拍的不清楚，重新拍一下。”

我按照医生的建议重新拍摄，这次非常清楚。医生告诉我：“这次非常清楚，这个就是皮脂腺异位，是正常的生理现象。”

我有些惊讶，于是问：“皮脂腺异位是什么啊？能不能治疗啊？”医生微笑着回答：“就是正常的皮脂腺，是很多男人都有的这个东西，这个不需要治疗，你要是治疗的话只能通过激光打，但激光的话有可能会留疤。”

听到这里，我松了一口气，又问：“那不管以后会不会肿大啊？”医生肯定地回答：“不会哈。”

接着，我又提到了另一个问题：“还有个问题这个是什么知道吗？”医生告诉我：“两边大腿都有，暗紫还是暗红色的条纹，这个是什么啊？”

医生诊断道：“时效过了，看到方便解惑一下吗？萎缩纹，可能和长胖长个有关系。”

我有些失落，但还是问：“这个也没有特殊办法，也不需要治疗？”医生安慰道：“不用处理哈。”

在医生的耐心解答下，我心中的疑惑渐渐消散。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我感受到了科技带来的便捷，也体会到了医患之间的信任与尊重。