糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

近年来，婴幼儿结石病的发病率逐年上升，除了问题奶粉的影响外，盲目补钙也成为了一个不容忽视的原因。长沙南湖医院结石中心的谢衡生教授指出，肾结石、输尿管结石等疾病在婴幼儿中的发病率越来越高，甚至出现了两岁、四岁的小患者。

盲目补钙是导致婴幼儿结石病的主要原因之一。草酸钙是结石的主要成分，当血液中的钙含量过高时，会与食物中的草酸结合形成草酸钙结石。家长们在给孩子补钙时，应该根据孩子的具体情况来决定，避免盲目补钙。

除了盲目补钙，其他因素也可能导致婴幼儿结石病，如喝水少、运动少、水质等。因此，家长们要从小培养孩子良好的生活习惯，减少结石病的发生。

当孩子出现腰痛、腹痛、血尿等症状时，应该及时就医。对于婴幼儿结石患者，钬激光取石术是一种创伤小、恢复快的治疗方法。

长沙南湖医院结石中心提醒家长们，要重视婴幼儿结石病的预防和治疗，避免给孩子带来不必要的痛苦。

近年来，随着人们生活水平的提高，珠宝玉器逐渐成为人们追求美好生活的象征。商家们纷纷吹捧珠宝玉器的神奇功效，称其不仅含有对人体有益的微量元素，还能产生光电，对人体健康大有裨益。

然而，事实真相并非如此。商家们的宣传策略虽然有效，但不少网友对此深信不疑。博主‘月亮妹’甚至引用《神龙本草》、《本草纲目》中的记载，称玉石具有‘除中热，解烦懑，助声喉，滋毛发，养五脏，安魂魄，疏血脉，明耳目’等诸多功效。

事实上，在常温常态下，这些无色无味的矿物并不能将能量传递到人体。珠宝玉石造假现象早已司空见惯，购买劣质或假冒玉石，反而可能带来更大的风险。

珠宝玉石中确实含有一定的能量，但人们要利用这些能量，需要将它们的化学键断裂，晶体结构彻底破坏。而人体佩戴这些晶体时，只是在常温常压下，晶体化学键只会维持自己的晶格，无法将自己的能量迁移到人体。

事实上，人体所需能量主要由脂肪与糖类分解而来，只要保证正常的饮食质量，不挑食偏食，每日三餐摄入就足够维持一个正常人的所需了。

翡翠中含有一定量的三氧化二铬，长期佩戴翡翠饰品，有致癌的危险，特别是肺癌和皮肤癌。这是因为铬及其化合物主要侵害皮肤和呼吸道，出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用，如皮炎、溃疡、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。

玉石并非万能，不能替代药物治疗。面对珠宝玉石，消费者应保持理性，不要盲目相信商家的宣传，以免造成不必要的损失。