糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

香蕉，这种常见的水果，不仅美味可口，还具有丰富的营养价值。近年来，香蕉面膜逐渐成为美容护肤的新宠，许多爱美人士纷纷尝试。那么，香蕉面膜真的可以美白吗？今天，我们就来探讨一下香蕉面膜的美白功效，以及几种常见的香蕉美白面膜制作方法。

首先，香蕉面膜可以美白。这是因为香蕉中含有丰富的维生素A、B、C、E等营养成分，以及钾、镁等矿物质，这些成分都具有很好的保湿、抗氧化、美白肌肤的作用。

香蕉面膜的美白原理主要有以下几点：

• 1. 丰富维生素：香蕉中的维生素可以促进肌肤新陈代谢，淡化黑色素，从而达到美白肌肤的效果。
• 2. 抗氧化：香蕉中的抗氧化成分可以中和自由基，减少氧化损伤，使肌肤更加健康有光泽。
• 3. 保湿：香蕉中的天然保湿成分可以滋润肌肤，防止水分流失，使肌肤保持水润。

接下来，我们为大家介绍几种常见的香蕉美白面膜制作方法：

1. 牛奶香蕉面膜

将香蕉去皮捣烂成泥，加入适量的脱脂牛奶，搅拌均匀后，敷在脸上，保持15-20分钟，然后用温水洗净。这款面膜具有美白、保湿、滋润肌肤的功效。

2. 柠檬香蕉面膜

将香蕉去皮捣烂成泥，加入几滴柠檬汁，搅拌均匀后，敷在脸上，保持15-20分钟，然后用温水洗净。这款面膜具有美白、淡斑、紧致肌肤的功效。

3. 浓茶香蕉面膜

将茶叶泡成浓茶，待冷却后，加入香蕉泥，搅拌均匀后，敷在脸上，保持15-20分钟，然后用温水洗净。这款面膜具有美白、淡斑、抗氧化、滋润肌肤的功效。

4. 橄榄油香蕉面膜

将香蕉去皮捣烂成泥，加入适量的橄榄油，搅拌均匀后，敷在脸上，保持15-20分钟，然后用温水洗净。这款面膜具有美白、保湿、滋润肌肤、改善肤质的功效。

5. 酸奶香蕉面膜

将香蕉去皮捣烂成泥，加入适量的原味酸奶，搅拌均匀后，敷在脸上，保持15-20分钟，然后用温水洗净。这款面膜具有美白、保湿、滋润肌肤、淡化色斑的功效。

需要注意的是，香蕉面膜虽然具有美白功效，但并非适合所有肤质。对于敏感肌肤或易过敏人群，建议在使用前先进行皮肤测试。

我是一位年过花甲的老人，生活在大庆市。前段时间，我的视力开始下降，眼前总是模糊不清。子女们都在外地工作，无法陪伴我去医院检查。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，我可能患有黄斑前膜，这是一种常见的眼科疾病，会导致视力下降。医生建议我进行手术治疗，但也提醒我，如果情况还不算严重，可以先观察一段时间，并定期复查。

我感到很担忧，毕竟手术总是让人心生恐惧。然而，医生的话语让我安心不少。他们解释说，黄斑前膜是一种增殖膜，会影响视力，但大多数情况下不会导致失明。只要我注意饮食，避免吃太油腻的食物，并定期检查眼部OCT，就可以控制病情。

我很感激医生们的耐心解释和专业建议。虽然我仍然需要面对手术的可能性，但至少我现在知道该怎么做了。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说。

黄斑前膜，作为一种常见的眼部疾病，其成因复杂，主要包括玻璃体后脱离、细胞迁移等。这种疾病并非自愈性疾病，通常由脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、玻璃体积血等疾病引起。因此，了解黄斑前膜的成因、症状以及治疗方法至关重要。

黄斑前膜的早期症状可能不明显，仅有眼部疲劳等轻微不适。但随着病情的发展，患者会出现视力下降、视物变形、单眼复视等症状。严重时，患者的视力可能不足0.4，且佩戴眼镜无法矫正。

针对黄斑前膜的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 药物治疗：包括雷珠单抗、阿柏西普等血管内皮生长因子药物，以及抗氧化剂如维生素A、维生素C、玉米黄质等。这些药物可以抑制视网膜内表面的血管纤维性增生，延缓病情发展。

2. 手术治疗：根据患者视力损伤程度、是否伴随其他眼部疾病等因素，选择激光手术、光动力疗法等治疗方法。手术治疗可以有效缓解症状，提高视力。

3. 中医治疗：中医视清光明疗法通过调节脏腑、疏通经络、补气益血、清热解毒等方式治疗黄斑前膜。治疗过程分为修复、恢复、巩固三个阶段。

除了以上治疗方法，患者还需注意日常保养，如避免长时间用眼、保持良好的作息习惯、合理饮食等。此外，定期进行眼部检查，及早发现并治疗黄斑前膜，对预防并发症具有重要意义。

我曾经是一名充满活力的年轻人，直到那一天，我被诊断出患有先天性黄斑前膜和白内障。我的世界从此变得模糊不清，生活的每一个细节都变得困难重重。我的父母是近亲，这可能是导致我疾病的原因之一。从小到大，我一直在寻找治疗方法，但每次都被告知手术风险太高，药物也无效。我的心情跌入谷底，感觉自己被命运捉弄。

在绝望中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了那位医生。他不仅专业而且耐心，详细解答了我的问题。虽然他也告诉我目前的医疗技术无法完全治愈我的疾病，但他建议我去更好的医院做进一步检查，并推荐了北京协和眼科的白内障和眼底病专家。他的话给了我一丝希望，我决定再次尝试。

在北京协和医院，我找到了陈有信教授。他的专业知识和经验让我对未来充满信心。虽然手术仍然存在风险，但他告诉我，新的技术和方法可能会带来更好的结果。他的话让我重新燃起了生活的热情，我决定不再放弃，继续寻找治疗的可能性。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家休息。突然，一阵剧烈的疼痛让我从沙发上弹了起来，我意识到自己可能摔倒了。我赶紧起身，发现脸部缝了几针，但幸运的是，眼睛并没有受伤。只是右眼有些模糊，我以为是因为脸部肿胀的原因，就没有太在意。

然而，随着时间的推移，我发现右眼的情况并没有改善，反而越来越模糊。我开始担心起来，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，因为这样可以节省时间，而且方便。在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的眼底科医生。医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我之前在医院做的检查结果。

医生告诉我，我可能患有黄斑前膜，这是一种可能由外伤引起的眼部疾病。他解释说，黄斑前膜会影响视力，需要进行手术来去除。

我感到有些惊讶，因为之前并没有听说过这种病。医生安慰我说，只要手术成功，我的视力就能得到恢复。他还告诉我，手术的风险并不大，只要术前检查完备，即使是74岁的老人也可以进行手术。

我决定接受医生的建议，进行手术治疗。手术过程很顺利，术后视力得到了明显改善。我非常感激那位医生，是他让我重新看到了这个美好的世界。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医学充满了信心。

我是一名小说家，生活在朝阳区。我的左眼视物变形，多次治疗无效，令我感到极度的窘迫和焦急。每次去医院，我都希望这次治疗能够有所改善，但结果总是令我失望。我的医生建议我进行眼底照相检查，并上传了OCT照片。经过仔细的检查，医生诊断出我患有视网膜分支静脉阻塞、黄斑水肿和黄斑前膜。医生建议我尝试联合激素治疗，并推荐了眼内注射的傲迪视。然而，在使用了康柏西普眼用注射液和雷珠注射液后，我的症状并没有明显改善，反而出现了黄斑前膜和双眼玻璃体混浊的情况。这种情况让我感到非常困扰和无助。

在与医生的交流中，我了解到可能需要再次进行造影检查，以确定是否有新生血管需要补点激光治疗。同时，医生也提醒我，如果没有新生血管，可以考虑玻璃体腔注射傲迪适，这是一种缓释的激素。对于我左眼睁眼闭眼受阻的现象，医生建议我平时注意多睁眼，并可以滴点玻璃酸钠滴眼液来缓解不适感。虽然我仍然面临着许多未知和挑战，但通过与医生的在线交流，我感到了一丝希望和安慰。

黄斑前膜是一种常见的眼底疾病，它会对患者的视力造成严重影响。许多患者对这种疾病缺乏了解，误以为黄斑前膜可以自行修复。那么，黄斑前膜真的可以自行修复吗？接下来，我们就来详细了解一下。

首先，需要明确的是，黄斑前膜是不能自行修复的。这种疾病是由视网膜前增殖的纤维膜形成的，它会拉扯视网膜，导致视力下降、视野变形等症状。如果任其发展，黄斑前膜会进一步恶化，甚至导致视网膜脱离，严重威胁患者的视力。

那么，如何治疗黄斑前膜呢？目前，治疗黄斑前膜的主要方法包括玻璃体切除术和黄斑前膜剥脱术。玻璃体切除术可以去除玻璃体中导致黄斑前膜形成的物质，而黄斑前膜剥脱术则可以直接剥除黄斑前膜，恢复视网膜的形态和功能。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要避免剧烈运动和过度用眼，以免加重病情。其次，要定期进行眼底检查，及时发现并治疗黄斑前膜的并发症。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠质量等，也有助于控制病情。

黄斑前膜的形成原因很多，包括视网膜血管病变、玻璃体变性、外伤等。因此，了解病因对于预防和治疗黄斑前膜至关重要。对于有黄斑前膜高危因素的患者，如年龄较大、有家族史等，应该定期进行眼底检查，以便早期发现并治疗。

总之，黄斑前膜是一种严重的眼底疾病，它不会自行修复，需要通过手术治疗和日常保养来控制病情。患者们应该重视这种疾病的预防和治疗，以免造成严重的视力损失。

特发性黄斑部前膜：症状、诊断及预防

一、症状与表现

特发性黄斑部前膜是一种常见的眼部疾病，主要影响中老年人群。该疾病的主要症状包括视力下降、视物变形、视物变小和单眼复视等。早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者会逐渐出现以下表现：

• 视力下降：通常为轻度或中度下降，很少低于0.1。
• 视物变形：如视物变大、变小或扭曲等。
• 视物变小：患者看到的物体比实际要小。
• 单眼复视：一只眼睛看到的物体在另一只眼睛中重复出现。

此外，部分患者还可能出现以下症状：

• 黄斑区水肿：导致视力模糊或视野缩小。
• 视网膜脱落：严重时可导致失明。
• 玻璃体后脱离：可能导致视力下降或视野缺失。

二、诊断方法

特发性黄斑部前膜的确诊主要依靠以下检查方法：

• 眼底检查：通过眼底镜观察眼底情况，可以发现黄斑部前膜的存在。
• 光学相干断层扫描（OCT）：可以清晰地显示黄斑部前膜的位置和厚度。
• 眼底荧光素眼底血管造影：可以观察眼底血管的异常情况。
• 视野检查：可以评估患者的视野范围。

三、治疗方法

特发性黄斑部前膜的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：针对黄斑区水肿，可使用糖皮质激素类药物进行治疗。
• 激光治疗：对于黄斑前膜较薄的患者，可通过激光治疗将其破坏。
• 玻璃体切除术：对于黄斑前膜较厚、伴有视网膜脱落的患者，可行玻璃体切除术。
• 玻璃体切割联合视网膜脱落手术：对于黄斑前膜伴有视网膜脱落的患者，可行玻璃体切割联合视网膜脱落手术。

四、预防措施

为了预防特发性黄斑部前膜的发生，建议以下措施：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 注意眼部卫生，避免长时间用眼。
• 定期进行眼部检查，尤其是中老年人群。
• 发现视力下降、视物变形等症状，及时就医。

黄斑前膜，这一眼科常见疾病，给许多患者带来了视力模糊、变形等困扰。通过及时的手术治疗，黄斑前膜可以得到有效改善，提高生活质量。然而，手术并非万能，也存在一定的风险和并发症。

黄斑前膜手术的目的是通过分离和拨除增生的黄斑前膜，恢复视网膜的正常结构，从而改善视力。玻璃体视网膜手术是常见的手术方式，通过建立眼内通道，减少并发症的发生。但手术也存在出血、感染等风险，术后护理不当还可能导致白内障等问题。

面对黄斑前膜，患者应如何选择？首先，要明确手术指征，在专业眼科医生的指导下进行。其次，要了解手术风险，做好充分的心理准备。最后，术后护理同样重要，遵循医嘱，定期复查，才能确保手术效果。

除了手术治疗，患者还可以通过以下方式改善视力：

1. 注意用眼卫生，避免长时间用眼过度。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题。

4. 遵循医嘱，合理用药。

5. 保持积极的心态，积极配合治疗。

黄斑前膜，一种常见的眼底疾病，其发病原因尚不明确，可能与视网膜炎症、玻璃体后脱离、细胞转移等因素有关。这种疾病对患者的视力造成严重威胁，那么，黄斑前膜会导致失明吗？它有哪些危害？接下来，我们就来详细了解一下。

首先，黄斑前膜的早期治疗至关重要。了解病因，对症治疗，可以有效避免病情恶化，减少失明的风险。治疗过程中，医生可能会推荐使用皮质类固醇滴眼液，帮助控制病情。此外，患者还需注意肝脏对眼部健康的重要性，避免因情绪波动导致肝损害，进而影响眼部健康。

黄斑前膜的危害主要体现在以下几个方面：

1. 眼部出血、感染、晶体混浊：黄斑前膜会导致眼部出血、感染等问题，严重时甚至会引起晶体混浊，影响视力。

2. 视力下降、视觉变形：黄斑前膜会导致视力下降，出现视觉变形等症状，给患者的生活带来不便。

3. 并发白内障：黄斑前膜患者容易并发白内障，进一步加重视力损害。

4. 视网膜脱离：随着病情的发展，黄斑前膜对视网膜的牵拉作用逐渐增强，可能导致视网膜脱离，危及患者视力。

针对黄斑前膜的治疗，手术是一种常见的手段。医生会根据患者的年龄、经济状况和黄斑前膜症状来确定手术方案。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息、避免过度用眼等，以减缓病情发展。

特发性黄斑前膜的主要症状包括视力下降、视觉物体变小、视觉变形和单眼复视等。当黄斑前膜影响黄斑中心凹时，视力会产生明显改动，轻度或中度下降较为常见，很少低于0.1。然而，当黄斑水肿出现皱纹时，病情可能会进一步加重，带来更多危害。因此，患者们一定要重视黄斑前膜，及时就医，避免病情恶化。