糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

恶性黑色素瘤，一种常见的皮肤恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。在亚洲人群中，恶性黑色素瘤多发生在足跟、手掌、指（趾）甲下等紫外线暴露较少的部位。由于黑色素瘤与黑痣外观相似，早期诊断和鉴别诊断对于患者的预后至关重要。

为了提高黑色素瘤的早期诊断率，国际上有一种名为ABCDE原则的识别方法。该方法通过观察皮肤痣的变化，来判断是否为恶性黑色素瘤。具体来说，ABCDE原则包括以下五个方面：

 A. 不对称性：黑色素瘤的形状往往不对称，而良性痣则通常呈对称性。

 B. 边缘：黑色素瘤的边缘往往不整齐，呈锯齿状，而良性痣的边缘则相对光滑。

 C. 颜色：黑色素瘤的颜色多样，可能呈现棕色、黑色、红色、白色或蓝色等，而良性痣的颜色则相对单一。

 D. 直径：黑色素瘤的直径往往大于6mm，而良性痣的直径通常较小。

 E. 发展：黑色素瘤的病变过程往往较快，良性痣则相对稳定。

除了ABCDE原则外，恶性黑色素瘤在临床上还有一些典型的表现，例如：

 1. 颜色改变：恶性黑色素瘤的颜色可能呈现棕色、黑色、红色、白色或蓝色等，且颜色分布不均。

 2. 边缘不整齐：恶性黑色素瘤的边缘往往呈锯齿状，与周围正常皮肤界限不清。

 3. 表面改变：恶性黑色素瘤的表面可能粗糙、伴有鳞屑或渗液。

 4. 周围皮肤改变：恶性黑色素瘤周围皮肤可能出现水肿、色素沉着或脱色。

 5. 感觉异常：恶性黑色素瘤局部可能出现瘙痒、灼痛或压痛。

当出现上述症状时，应及时就医进行进一步检查。目前，恶性黑色素瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术切除是最常见和最有效的治疗方法。

此外，人参皂苷Rh2作为一种天然的抗癌成分，近年来在恶性肿瘤的治疗中显示出良好的效果。人参皂苷Rh2具有多种生物活性，包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫力等。研究表明，人参皂苷Rh2可以与手术、放疗、化疗等治疗方法联合应用，以提高治疗效果和改善患者预后。

睫状体黑色素瘤是一种常见的眼部恶性肿瘤，由于睫状体相关黑色素细胞发生变异而引起。其病因复杂，与家族基因遗传和自身内分泌因素有关。

由于睫状体黑色素瘤早期症状不明显，容易被忽视，因此延误治疗时机。以下是一些常见的症状：

1. 视线障碍：随着瘤体增大，可导致视线被局部黑影遮蔽，影响视力。

2. 屈光变化：瘤体增大可挤压晶状体，导致眼球屈光状态异常，出现眼部疼痛、失明等症状。

3. 头晕、头痛：瘤体扩散至颅脑部位时，可出现头晕、头痛、反应能力下降、恶心呕吐等症状。

4. 巩膜充血：瘤体增大可导致眼球巩膜充血肿大，外观呈现偏红色局部红肿。

5. 其他症状：如眼部干涩、异物感、视力模糊等。

为预防睫状体黑色素瘤，应保持良好的用眼卫生，避免过度用眼、减少紫外线照射等。如出现以上症状，应及时就医检查。

治疗方面，目前主要采用手术治疗，术后还需注意休息、避免剧烈运动，并定期复查。

此外，针对眼部肿瘤的治疗，还有一些新的治疗方法，如放射治疗、靶向治疗等。这些治疗方法可以根据患者的具体情况选择使用。

总之，了解睫状体黑色素瘤的症状和治疗方法，对于早期发现、早期治疗具有重要意义。

黑色素瘤，作为一种常见的皮肤恶性肿瘤，其生存时间一直是患者和家属关注的焦点。早期黑色素瘤与普通黑痣相似，容易混淆，因此及时诊断和治疗至关重要。

黑色素瘤的生存时间受多种因素影响，包括肿瘤的大小、位置、深度以及患者的整体健康状况等。据数据显示，早期黑色素瘤患者经过手术治疗后，5年生存率可达到60%-80%。然而，若未能及时治疗，肿瘤发展到晚期，生存率将大幅降低，甚至不到5%。

除了手术治疗外，中药治疗也被广泛应用于黑色素瘤的治疗中。中药治疗可以帮助清除残余病灶，缓解治疗过程中的毒副作用，提高患者的生活质量。

对于黑色素瘤的预防，应注意避免过度日晒，定期检查皮肤上的黑痣，一旦发现异常，应及时就医。对于足底、足跟、腰围、腋窝等易受摩擦部位的黑痣，应尽早进行预防性切除。

黑色素瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。保持积极的心态，积极配合治疗，相信患者一定能够战胜病魔，延长生命。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我发现自己脚上长了一个奇怪的泡，开始感到一丝恐慌。我的第一反应是这可能是黑色素瘤，毕竟我在书中写过许多关于这种疾病的故事。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我，并要求我提供照片以便更好地了解我的情况。

我拍摄了几张照片并发送给医生。医生告诉我，虽然照片不是很清晰，但他认为这不太可能是黑色素瘤。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心这个泡的真实性质。

医生问我是否有瘙痒或疼痛的感觉，我回答说没有瘙痒，但按上去会有些疼痛，并且周围有脱皮现象。医生根据这些信息，初步判断可能是足癣，并建议我涂抹碘酒进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后，泡消失了，脚也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也更加理解了患者在面对健康问题时的焦虑和无助。

黑色素瘤的治疗费用一直是患者和家属关注的焦点。作为一种常见的恶性肿瘤，黑色素瘤的治疗需要综合多种手段，包括手术、放化疗、中医中药治疗以及生物治疗等。

手术是黑色素瘤治疗的主要手段之一，但由于黑色素瘤的复发和转移风险较高，因此手术后往往需要配合放化疗等辅助治疗。放化疗虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也可能对身体造成一定的副作用，如消化道反应、骨髓抑制等。因此，放化疗的费用相对较高，且疗程较长。

中医中药治疗是黑色素瘤治疗的另一种选择。中医中药治疗注重整体调理，通过调整人体的阴阳平衡，增强免疫力，从而抑制肿瘤的生长。中药治疗费用相对较低，且副作用较小，但起效时间相对较慢。

近年来，生物治疗作为一种新兴的治疗手段，在黑色素瘤治疗中取得了良好的效果。生物治疗通过激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并杀灭癌细胞。生物治疗费用较高，但疗效显著，且副作用较小。

除了治疗费用外，黑色素瘤患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，并定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，黑色素瘤的治疗费用较高，但通过合理的治疗方案和积极的配合，可以有效控制病情，提高患者的生存质量。

北京京城皮肤病医院作为一家专业的皮肤病医院，致力于为患者提供全面的白癜风诊疗服务。白癜风是一种常见的皮肤病，其发病原因复杂，严重影响患者的身心健康。

一、白癜风的原因与危害

1. 原因：白癜风的发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。具体原因尚不明确，需要进一步研究。

2. 危害：白癜风不仅影响患者的美观，还可能引发一系列并发症，如糖尿病、斑秃、肿瘤、甲状腺疾病等。

二、白癜风的治疗方法

1. 光疗：光疗是治疗白癜风的主要方法之一，包括紫外线光疗、窄波紫外线光疗等。

2. 药物治疗：药物治疗包括口服药物和外用药物，如免疫调节剂、光敏剂、皮质类固醇等。

3. 激素治疗：激素治疗适用于部分患者，但需在医生指导下使用。

4. 微量元素治疗：微量元素缺乏可能诱发白癜风，因此补充微量元素可以帮助治疗。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度日晒，保持心情舒畅等。

三、北京京城皮肤病医院的优势

1. 专业的医疗团队：医院拥有一支经验丰富的医疗团队，为患者提供专业的诊疗服务。

2. 先进的诊疗设备：医院引进先进的诊疗设备，为患者提供准确的诊断和有效的治疗。

3. 个性化的治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

4. 透明的收费标准：医院严格按照国家收费标准收费，让患者放心就医。

5. 贴心的服务：医院提供全程陪护、预约就诊等服务，让患者感受到家的温暖。

2024年9月5日，福州市的一位年轻女性在洗澡时无意中发现自己腰臀交界处长了一个黑痣，感到非常担忧。由于无法亲自观察痣的具体情况，她决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，女性了解到这可能是一种常见的皮肤色素异常，称为色素痣。医生详细解释了色素痣的形成原因和特点，并且根据女性提供的照片和描述，判断这可能是良性的。医生建议女性不必过于担心，但如果痣的形状、颜色或大小发生变化，或者出现瘙痒、疼痛等不适症状，应该及时就医。女性对医生的专业态度和详细解释感到非常满意，并表示会密切关注自己的身体状况，必要时再次寻求专业帮助。