看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午4点16分，广州市的一位年轻女性通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的消化内科医生。她的主诉是，自己在过去的2-3年中一直存在着一个奇怪的现象：无论吃多少都不会发胖，甚至半夜也会饿醒。起初，她并没有太在意，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，开始影响到她的日常生活。

医生首先询问了她的饮食习惯和生活方式，并详细了解了她的症状。经过初步的评估，医生认为这可能与她的肠胃健康有关，可能是轻度的胃炎或其他消化系统问题引起的。医生建议她可以尝试服用一些益生菌来改善肠道健康，同时也推荐她去医院进行胃镜检查和幽门螺杆菌感染检查，以便更准确地确定病因。

患者对医生的建议表示感激，并决定先尝试服用益生菌。医生向她推荐了双歧杆菌，并告诉她可以在消化内科进行相关检查。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，南宁市的一位年轻人因为肚子涨涨、想排气排不出来的困扰，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。起初，医生询问了患者的症状和病史，包括是否有胃肠道恶性肿瘤病史、平时的饮食和运动习惯等。患者表示自己平时工作忙碌，下班后就喜欢躺在床上，很少进行体育锻炼。医生初步判断这可能是胃肠动力问题，并建议患者做个胃肠镜检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生还开具了益生菌的处方，指导患者适当活动，多按摩肚子。患者表示会按照医生的建议去做，并在两周后再次联系医生，分享检查结果和症状变化。

这位医生展现了专业、耐心和细心的品质，通过线上问诊为患者提供了及时有效的帮助。他的行为体现了京东互联网医院的服务宗旨：以患者为中心，提供高质量、便捷的医疗服务。无论身在何处，只要有网络连接，患者都可以享受到专业的医疗咨询和治疗建议。

2024年9月4日晚上，郑州市的王女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。王女士向医生描述了她近期出现的症状：大便不成形，经常胃胀，屁多等。医生首先询问了王女士的病史和生活习惯，并对她的症状进行了详细的分析。通过对话，医生初步判断王女士可能患有幽门螺旋杆菌感染和脾虚型结肠炎，并建议她进行C13或C14呼气试验以确定是否存在幽门螺旋杆菌感染。同时，医生也提醒王女士注意饮食卫生，避免与他人共用餐具。对于脾虚型结肠炎的治疗，医生建议王女士采取中西医结合的方法，包括调整饮食结构、服用益生菌等。王女士表示对医生的建议非常满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

2024年9月5日，晚上10点40分，西城区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生描述了自己的症状：右上腹痛、后背痛以及消化不良。医生通过对话，初步判断可能与肝胆疾病或胃部问题有关，并建议张先生进行B超检查以排除肝胆疾病，若无异常则考虑胃部问题，并可能需要进行幽门螺杆菌检测和相应的治疗。张先生表示对医生的建议非常满意，并感谢医生在网上就能提供如此专业的帮助。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也体现了医生在互联网医院中的优良品质。医生不仅具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验，还能以友善和专业的态度与患者进行有效沟通，关心患者的细节并给予关心。这种高效、便捷的线上医疗服务模式正逐渐改变着人们的就医方式，提高了医疗资源的利用率和患者的就医体验。

在广州市的一个寒冷的早晨，39岁的女性患者（以下简称“她”）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是春节后出现的胃胀气和食道胀痛，怀疑自己可能患有胃炎或胃肠道功能紊乱。经过与医生的交流，医生初步判断她的症状与胃炎、胃肠道功能紊乱有关，并建议她进行胃肠镜检查以确诊。同时，医生也给出了药物治疗方案，包括耐信、曲美布丁和泌特三种药物的联合使用。医生还强调了生活规律的重要性，建议她避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，给予了患者充分的关心和支持。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵循医生的指导进行治疗和调理。

2024年9月5日晚上，太原市的张女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张女士主诉近期一吃东西就腹胀，肚子大，伴有反酸和放屁多的症状。去年5月份，张女士做了胃镜，结果显示她患有慢性非萎缩性胃炎。上个星期五，张女士出现了上吐下泻和胃疼的症状，第二天虽然好转，但仍然感觉有东西拽着疼。医生详细询问了张女士的症状和生活习惯，并根据她的描述，认为她可能患有功能性消化不良，建议她口服药物调整，增加运动量，改善饮食结构，并在必要时就诊于线下心理门诊。医生还为张女士开具了处方，建议她服用2~4周的时间。张女士对医生的耐心讲解表示感谢，并表示暂时不需要再做胃镜肠镜检查。

2024年9月5日，早上6点50分，海淀区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉为萎缩性胃炎，并提供了胃镜及病理报告。医生详细询问了患者的症状，包括胃酸、胃疼和烧心等。医生建议患者先用药治疗，定期复查胃镜，并在一年后取活检病理以确诊。同时，医生也提醒患者注意日常饮食习惯，避免食用刺激性食物，晚上睡觉前尽量不进食等。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的高度评价。

2024年9月5日下午5点37分，广州市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是胃胀、消化不良，已经持续了一个多月。之前她尝试过多潘立酮片和中药，但症状并未完全缓解。通过与医生的交流，患者透露了自己的生活习惯和饮食情况，医生则根据这些信息给出了专业的建议和治疗方案。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生询问了患者是否有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛、腹泻等症状，并详细了解了患者的大便情况。随后，医生提醒患者进行胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查，以便更准确地诊断病情。医生还建议患者调整饮食习惯，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，并在晚上睡前二个小时尽量不要进食。同时，医生推荐了奥美拉唑、曲美布丁、泌特等药物进行治疗，并告知患者正确的用药方法和注意事项。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，省去了排队等待的时间和精力。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提高工作效率。这种新型的医疗模式为人们提供了更多的选择和便利，值得推广和应用。

2024年9月5日，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近20多天来一直感到胃部胀气、频繁打嗝，并且心烦意乱，导致一晚上都无法入睡。经过与医生的交流，李先生详细描述了自己的症状，包括没有恶心呕吐、反酸烧心、腹胀腹痛腹泻等情况，且大便次数和性状正常。医生初步判断可能是胃动力不足引起的胃痞病脾虚气滞证，建议李先生口服曲美布丁和美常安，并进行胃镜检查以确定病因。

在医生的指导下，李先生开始按照医嘱进行治疗，并定期复诊。通过与医生的密切合作，李先生的症状逐渐得到缓解，睡眠质量也明显改善。李先生对京东互联网医院的服务表示满意，认为线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

2024年9月5日，17时19分，一个焦虑的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者抱怨胃肠功能紊乱反复发作，甚至几个月都没有明显好转。医生建议患者尝试中医中药，但患者仍然担心可能存在更严重的健康问题。医生询问患者是否做过胃镜或结肠镜检查，患者表示没有，并且不太愿意接受全麻检查。医生解释说，如果想排除器质性疾病，做胃肠镜是必须的。患者表示理解，但仍然感到焦虑。医生安慰患者，虽然症状上看起来像肠功能紊乱，但如果不排除器质性疾病，焦虑感就不能完全消除。最后，医生建议患者再次调节心态，并在有需要时预约胃肠镜检查。