糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在家里，手机里传来了一阵悦耳的铃声。是***医生的信息，告诉我她的线上问诊已经回复了。我赶紧打开手机，仔细阅读了她的建议。

最近，我在京东互联网医院做试管婴儿的过程中遇到了一些问题。我发现自己有褐色出血的情况，心里有些担忧。于是，我决定通过线上问诊的方式向***医生咨询。

在咨询中，我详细描述了我的症状和担忧，***医生非常耐心地听我讲述。她告诉我，根据B超结果，胎心胎芽已经出现，这让我松了一口气。但她也提醒我，出血的原因还不明确，可能与激素水平有关。

***医生建议我继续使用黄体酮软胶囊、雪诺酮、芬吗通、补佳乐和地屈孕酮片等药物，同时注意观察孕酮水平的变化。她还告诉我，阿司匹林我已经停用了，原来的药物可以继续使用。

此外，我还提到了怀孕后经常出现心慌、心悸的情况，***医生告诉我，这可能是因为怀孕引起的生理变化，建议我保持良好的心态，适当休息。

与***医生的线上问诊让我感到非常安心，她的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然只是线上交流，但我感受到了她的关爱和专业。

京东互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我带着一丝紧张的心情，预约了线上妇科问诊。屏幕那头，一位温柔可亲的医生***正在等待我的病情描述。

我详细地讲述了我的情况：上个月25号大姨妈结束，直到这个月15号才同房。医生耐心地听我说完，然后问我抽血的时间。

我回答说是今天早上。医生听了我的描述后，微笑着告诉我，抽血结果稍微高了一点，应该怀孕了。

听到这个消息，我既兴奋又有些不安。医生告诉我，怀孕检查要在同房后两周以上比较准确，目前还比较早，建议复查。

我有些疑惑，但还是决定遵医嘱。医生告诉我，目前比正常范围有升高，怀孕的可能性很高，但为了更准确的结果，还需要再复查。

在医生的安慰和建议下，我心中的石头终于落下了。我知道，无论结果如何，医生都会给我最专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的检查充满信心。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与一位来自计划生育科的医生进行了线上问诊。

医生您好，我很荣幸能在这里与您交流。我正在准备备孕，所以想了解一下在备孕期间应该注意哪些营养补充，尤其是叶酸的问题。

医生耐心地听我讲述，然后说：“稍等一下，我看一下您的结果。”不一会儿，医生回复道：“您的化验检查结果看均大致正常。”

我松了一口气，继续问道：“李医生，目前准备备孕，需要男女都吃叶酸吗，叶酸有要求标准吗？”医生回答：“女性补充叶酸就可以了，补充叶酸0.4毫克就可以了。不过现在主张孕早期0.8毫克，补充叶酸，选择斯利安就可以。”

我又问：“男生也一样吗？”医生回答：“不过如果有偏食，或者饮食不能做到多样、均衡。可以选择口服多种维生素，这里面含有叶酸，就不需要单独补充了。男生没有明确规定。”

我继续询问：“叶酸我还看了贝兰舒、贝孕佳这两种可以吗？”医生回答：“主要是女性，抱歉，这两种我们这里没有，不太清楚。您看一下，只要含有0.4毫克，或者0.8毫克叶酸，就可以。”

我有些犹豫：“不知道价格怎么样，如果价格贵，没有必要选择斯利安就可以。”医生回答：“不知道价格怎么样，如果价格贵，没有必要。选择斯利安就可以。”

我感到非常满意，对医生说：“谢谢您。”医生回复：“不客气。”

最后，医生说：“祝您一切顺利。”我也回复道：“祝健康好孕。”

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还学到了很多备孕的知识。我深深感受到了医生的耐心和专业，也为自己找到了合适的叶酸补充方案。

那是一个普通的早晨，我如往常一样起床，准备开始新的一天。然而，就在早餐时间，我突然感到一阵恶心，紧接着就是剧烈的呕吐。我吐出的东西是鲜红色的血水，这让我顿时慌了神。虽然之前有过胃炎的经历，但这次的情况明显不同。

我立刻想到了我的家庭医生，于是打开了手机上的互联网医院平台。经过一番搜索，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生询问了我的症状，并建议我去医院进行电解质检查和尿常规检查。

在医生的指导下，我来到了医院，进行了相关检查。检查结果显示，我可能存在电解质紊乱和尿液中酮体的情况。医生告诉我，这可能与我的剧烈呕吐有关。

在询问医生的过程中，我发现医生非常专业和耐心。她不仅详细询问了我的病情，还给了我很多实用的建议。当我提到吐完后嗓子疼，吃东西也疼时，医生怀疑可能是食道黏膜破了。她建议我立即去医院进行进一步的检查。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。虽然心中有些忐忑，但我相信医生的专业判断。最终，医生告诉我，这种情况确实需要引起重视。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的互联网医院账户，屏幕那头是那位温柔而专业的医生。医生您好，我先看看资料，稍等...

我告诉医生，我怀孕了，现在吃着优甲乐。医生，我现在促甲状腺素高，备孕期间医生要求降到2.5以下，调药三次后每天一片，在合格值内了，昨天检查到怀孕...

医生回复说，对是的，您现在的状况我已经看到了，您不用担心。但是，您去医院挂我的号挂不上最近只能排到下月了，您看看我这次的高出来好多，需要怎么调整下优甲乐...

医生说，现在优甲乐加至1.5片，也就是每天75ug，怀孕后需要量会增多，2周后来医院复查就行了。别着急，孕20周内孩子的甲状腺激素都是靠母体提供的，所以会需要量加大...

医生的每一句话都像春风拂面，让我感到无比的安心。医生还告诉我，到时候如果挂不上我的号，可以到诊室找我加号，开心一些，做个快乐的孕妇...

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，医生的专业和关爱让我对未来的治疗充满了信心。最后，医生提醒我说，医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊...

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是期待。这是我第一次通过互联网医院与医生进行线上问诊，为了备孕的问题，我找到了生殖健康与不孕症科的专家。

医生***您好，我平时月经挺规律的，但最近几个月试孕有些困难。

医生***您好，月经周期一般吗？自然试孕多久了？有没有怀过孩子呢？

我回答说：“嗯，月经挺准的，一般是五六天。自然试孕大概有三四个月了，没怀过呢。”

医生***那你可以尝试自然周期监测卵泡发育，指导同房。月经周期第十天开始超声监测排卵，指导同房。叶酸和辅酶Q10都可以继续吃。试孕三四个月时间还短，用不着特别干预，继续自然试孕就好。

我有些疑惑：“第十天指的是干净后还是例假第一天算起来呀？”

医生***不是干净后，是从第一天来开始算。

我又问：“我需要开点中药喝吗？”

医生***不需要。

我继续问：“如果试了半年都没成功的话需要怎么干预吗？”

医生***半年如果还不成功，可以让男方先查下精液常规，如果他的精液没问题，你们就继续再试孕半年，还是不行，再来生殖中心进一步检查。

医生还提醒我查一下amh，评估卵巢储备情况。维生素d偏低，建议每天口服1000-2000iu补充。

整个问诊过程，医生***非常耐心，详细解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我觉得她就像一位邻家阿姨，温暖又贴心。

感谢医生***的专业和耐心，让我对备孕有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够迎来宝宝的降临。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，紧张地打开了我的在线医疗咨询平台。这里是京东互联网医院，我选择了妇科医生进行咨询，因为我最近准备备孕，有些担心自己的身体状况。

医生很快回复了我，她首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的月经周期、健康状况等。我如实回答了，医生根据我的描述，提醒我维生素D可能不足，建议我补充一下。我感到有些意外，因为之前从未听说过这个问题。

医生还告诉我，我叶酸代谢有问题，如果后期准备备孕，需要加大叶酸剂量。她建议我每日补充4mg叶酸。我顿时感到有些焦虑，担心自己是否真的准备好了。

医生看出了我的担忧，耐心地解释说，这些问题都是可以通过适当的补充和调整来解决的，不必过于担心。她还告诉我，其他检查结果都正常，这让我松了一口气。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。她不仅解答了我的问题，还给了我很多备孕期间的建议。我非常感谢她的专业和耐心。

最后，我再次感谢医生的建议，她说不用谢的哈。这次线上问诊让我感到非常满意，不仅解决了我的问题，还让我对备孕有了更多的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心里有些忐忑。因为最近月经不规律，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且医生专业。

很快，我接到了一位温柔的女医生的电话。她详细询问了我的月经情况，包括周期和最后一次月经的时间。我一一回答，她听起来非常认真。

然后，医生问我是否吃过药，我告诉她，我因为一些原因吃了药，但她没有详细说明。医生又问我平时是否有规律用药，我回答是有。

医生告诉我，她需要查看我的药品说明书，然后才能判断这些药物是否对我的孕囊有影响。我立刻发送了过去，她很快就给出了回复。

医生告诉我，有些药物是孕期禁止使用的，而我所用的药物中，大多数都是禁止的。她建议我和我的对象好好商量一下，看看是否需要改变治疗方案。

医生还告诉我，如果怀孕不困难的话，可以考虑流产。这个建议让我感到震惊，但我还是决定听取她的意见。毕竟，她的专业知识和经验是值得信赖的。

在接下来的几天里，医生一直关注我的病情，她会定期打电话询问我的情况，并给我提供专业的建议。她的耐心和细心让我感到非常感动。

有一天，医生问我是否可以用药治疗我的结膜炎。我告诉她，我的眼睛经常有结膜炎，所以我一直在用左氧氟沙星滴眼液。医生告诉我，这种药物在孕期是禁用的，她建议我改用保健品。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。我很感激京东互联网医院，也感激那位温柔的女医生。她的专业和耐心让我重新找回了信心。

那是一个普通的周二午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从上次月经不准确，我就一直担心怀孕的事情。于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位产科的医生。

医生***在约定的时间准时出现了。我向他说明了我的情况，他耐心地询问了我的末次月经时间，我告诉他是在9月5日，但每次月经都靠后一个星期左右。

医生仔细分析了我的情况，并询问我是否有检查单。我拿出了一份前两天做的B超报告。医生看到报告后，告诉我按照月经推算，HCG和孕酮都偏低。他又问我是否有彩超，我告诉他是10月19日做的，但月经一直不准确。

医生说单凭一次检查确定不了胎儿发育是否正常，建议我再复查，看HCG翻倍情况，还有彩超胎儿发育情况。他还建议我最好补充一下孕酮。我按照他的建议，过10天再次做了B超。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医疗，为自己和家人的健康保驾护航。