糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

互联网医院与线上问诊：循环系统疾病的五大常见症状

随着互联网技术的发展，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来获取医疗信息和咨询医生。本文将介绍循环系统疾病的五大常见症状，并提供一些关于如何在互联网上寻求医疗帮助的建议。

循环系统疾病的常见症状

• 心悸
• 胸痛
• 呼吸困难
• 头晕
• 乏力

如何在互联网上寻求医疗帮助

1. 选择正规的在线医疗服务提供商
2. 确保隐私安全
3. 遵循医生的指示

总结

互联网医院和线上问诊为人们提供了方便快捷的医疗服务，但同时也需要我们谨慎对待，确保获得准确的诊断和治疗建议。

新生儿发绀，是指新生儿在出生后出现的皮肤、黏膜呈现青紫色的症状。发绀是由于血液中氧气含量不足，导致血红蛋白无法正常携带氧气而引起的。在上海夏季，由于高温潮湿的气候特点，新生儿发绀的发生率相对较高。以下是对新生儿发绀的详细介绍以及在上海夏季的家庭预防和治疗策略。

一、新生儿发绀的原因
1. 呼吸系统问题：如呼吸道感染、肺部疾病等，导致呼吸困难，影响氧气摄入。
2. 循环系统问题：如先天性心脏病、心脏瓣膜病变等，导致血液循环不畅。
3. 皮肤问题：如皮肤感染、烫伤等，影响皮肤对氧气的吸收。
4. 热射病：在高温环境下，新生儿体温调节能力较差，容易发生热射病。
5. 感染性疾病：如新生儿败血症等，导致全身缺氧。

二、上海夏季家庭预防策略
1. 保持室内通风：在高温天气，保持室内空气流通，降低室内温度，避免新生儿中暑。
2. 注意饮食卫生：给新生儿提供新鲜、易消化的食物，预防消化道感染。
3. 避免过度包裹：新生儿散热能力较差，过度包裹容易导致体温升高，引起发绀。
4. 注意呼吸道护理：保持新生儿呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
5. 定期体检：定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

三、上海夏季家庭治疗策略
1. 降温：在高温天气，为新生儿提供适宜的室温，帮助其散热。
2. 氧气吸入：对于呼吸困难的新生儿，给予氧气吸入，提高血氧饱和度。
3. 药物治疗：根据医生建议，给予相应的药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等。
4. 心理护理：保持新生儿情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
5. 家庭护理：学会新生儿的基本护理知识，如换尿布、喂奶等。

四、注意事项
1. 新生儿发绀是一种严重的症状，应及时就医。
2. 家长要了解新生儿发绀的原因，做好预防措施。
3. 遇到新生儿发绀，要保持冷静，及时采取急救措施。
4. 定期带新生儿进行体检，及早发现并治疗相关疾病。
5. 加强家庭护理，提高新生儿的生存质量。

循环系统疾病是指影响心脏和血管的各种病症，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。这些疾病的五大症状通常包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕和水肿。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来获取医疗服务。这种新型的医疗模式不仅可以提高就医效率，还可以为患者提供更加便捷的健康管理方式。

在使用互联网医院或线上问诊时，首先需要了解自己的症状。例如，如果你经常出现胸痛，可能是冠心病的早期信号；如果你在运动或上楼梯时感到呼吸困难，可能是心力衰竭的症状。通过描述自己的症状，医生可以更准确地进行诊断和治疗建议。

其次，需要选择可靠的互联网医院或线上问诊平台。这些平台应该由资深的医生团队运营，并且有严格的隐私保护措施。同时，患者也应该注意保护自己的个人信息和健康数据。

在进行线上问诊时，需要准备好自己的病历和用药记录。这样可以帮助医生更好地了解你的健康状况，并给出更合适的治疗建议。如果医生建议你进行进一步的检查或治疗，应该及时按照医嘱执行。

最后，需要注意的是，虽然互联网医院和线上问诊可以提供便捷的医疗服务，但并不能完全替代传统的面对面就医方式。对于严重的循环系统疾病，还是需要到医院进行详细的检查和治疗。

循环系统疾病的在线诊断和治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊和互联网医院来管理他们的健康问题。循环系统疾病，如高血压、心脏病和中风等，是全球范围内的主要健康问题。在线诊断和治疗为这些患者提供了更便捷和高效的医疗服务。

首先，通过在线问诊平台，患者可以与医生进行实时交流，分享他们的症状和健康历史。医生可以根据这些信息做出初步的诊断，并建议进一步的检查或治疗方案。这种方式不仅节省了时间和金钱，还使得患者可以在家中就获得专业的医疗建议。

其次，互联网医院也提供了在线药物配送服务。对于需要长期服药的循环系统疾病患者来说，这是一个非常方便的选项。他们可以在家中订购所需的药物，并在几天内收到配送。这种服务不仅减少了患者的外出次数，也降低了他们感染其他疾病的风险。

此外，互联网医院还提供了一些特殊的服务，例如远程心电图监测和血压监测。这些服务使得医生可以随时了解患者的健康状况，并及时采取必要的措施。对于那些需要密切监测的患者来说，这是一个非常有价值的工具。

最后，需要注意的是，虽然在线诊断和治疗提供了许多便利，但它们并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些复杂的循环系统疾病，仍然需要患者亲自去医院接受专业的检查和治疗。因此，在选择在线医疗服务时，患者应该谨慎，并始终与他们的医生保持沟通。

我从未想过，一个简单的脚趾肿痛问题，会演变成一场医疗风波。事情的起因是我的脚趾突然肿痛，伴随着抽液后变紫的现象。我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生给出的诊断是冻伤，并建议我继续抽取疱液和使用抗生素软膏。然而，随着时间的推移，我的脚趾和脚掌开始出现紫斑，情况变得越来越严重。

我再次联系了医生，希望能得到更专业的建议。但是，医生的回复依然是“没事，小问题”。我开始感到恐慌和无助，担心自己的健康问题被忽视。最终，我决定亲自去医院就诊，结果医生告诉我，我的情况已经很严重了，需要立即进行治疗。

这次经历让我深刻认识到，虽然互联网医院和线上问诊为我们提供了便利，但在面对复杂的健康问题时，仍然需要寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，作为患者，我们需要保持警惕，不能轻信所有的网上信息和建议。只有通过与医生的直接沟通和面对面的诊断，才能确保我们的健康得到妥善的照顾。