糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

昨天开始的，只有左大拇指一侧有，我用针挑下，里面挤出来都是水。早些时候大拇指底部有一些酸痛，现在没有没有了。医生建议不要挑破，不要挤，不要熬夜，不要喝酒，不要刺激它，医生提醒可能是带状疱疹，给出口服伐昔洛韦分散片、维生素B1片、甲钴胺片以及外用喷昔洛韦乳膏等详细的治疗方案。患者表示已经挑破了一点没事，医生建议还是不要刺激它，最后患者请求医生开具处方，医生已帮患者创建处方并送达药师审核。

我是一个独自在家的小姑娘，最近下面开始出现了小水泡，让我感到不安。我不知道该怎么办，于是我决定在线上问诊寻求帮助。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我这可能是疱疹，让我不要担心，并建议我及时治疗以避免复发。

医生告诉我可以口服阿昔洛韦片治疗，还建议我注意生活规律，提高免疫力以预防复发。我感到很放心，明天就去药店购买药物。

在结束问诊时，医生再次提醒我不要涂抹阿昔洛韦软膏，因为没有作用。我对医生的专业建议感到非常满意，决定按照医生的指示进行治疗。

我最近胳膊上和背上起了一些小红痘痘，痒痒的，有点疼，让我很不舒服。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

刚开始问诊，医生非常友善地向我询问症状，耐心地听取我的主诉，让我感到很放心。医生还提醒我，需要保护个人隐私，不要泄露太多个人信息。

随后，医生询问了我的症状，了解到我没有水泡，但有小红痘，而且还痒痒的、疼痛。医生根据我的描述，考虑到可能是疱疹，建议我去医院检查一下。

在线上问诊过程中，医生给我开具了外用阿昔洛韦乳膏的处方，并详细告诉我如何使用。医生还提醒我，用药期间如果有不适要及时线下就诊。

通过京东互联网医院，我很方便地一键预约了药品，感觉很便利。医生的专业建议让我觉得很放心，也很感谢医生的耐心和细心。

我最近在私处长了水泡，很是烦恼。于峻杰医生的助手很友好地询问了我的病情，然后医生建议我去医院挂皮肤科，我心里有了底，感谢他们的帮助。

京东互联网医院的医生非常专业，通过线上问诊，很快为我解决了疑惑。我觉得这种线上问诊非常方便，尤其对于一些不便外出的患者来说，是一个很好的选择。

医生还为我详细解释了疱疹的情况，并建议我去三甲医院查一下疱疹病毒分型，这让我对自己的病情有了更清楚的认识。我决定按照医生的建议去医院查一下，希望早日康复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院有了更多的信任，希望自己尽快康复。

那天，石家庄的阳光透过窗户洒在我的房间，我正躺在床上，心情有些低落。我今年40岁，最近一个星期，腰腹部和后背突然长出了一些痘疮一样的东西，痒痒的，偶尔还有针刺般的痛感。我深知这肯定不是小事，但行动不便，洗澡不便，让我只能在家忍受。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里医生专业，服务周到。我向医生助理详细描述了我的症状，他耐心地询问了我一系列问题，并告诉我，主任会看到我的信息并给出建议。

没过多久，医生助理就回复了。他告诉我，根据我的症状，初步考虑是带状疱疹。我感到既惊讶又疑惑，因为我对这种病知之甚少。医生助理耐心地解释了带状疱疹的症状和治疗方法，并建议我局部外用阿昔洛韦软膏。

医生还询问了我的肝肾功能和药物过敏史，以确保用药安全。我告诉他，我有小三阳，但肝肾功能检查都正常，也没有药物过敏史。医生听了我的回答后，为我开具了处方。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对这个疾病有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。

现在，我已经按照医生的指导用药，症状有所缓解。虽然康复之路还很长，但我对战胜病痛充满信心。感谢京东互联网医院，感谢那些在背后默默付出的医生们，是你们让我感受到了医者的仁心仁术。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。一切都很顺利，医生在查看了我的病例之后，很快就给出了专业的诊断和建议。一开始，我描述了我的症状：手指上长了一个小泡，轻微疼痛，周围还有一点点痒。医生非常耐心，详细询问了我的情况，并告诉我这是疱疹，让我放心。

医生建议我涂抹阿昔洛韦软膏，并告诉我这是治疗疱疹的常见药物。当我询问是否需要其他药物时，医生告诉我只需要按照说明使用阿昔洛韦软膏即可。这让我感到非常安心，因为我知道医生已经为我考虑到了所有可能的情况。

在问诊的过程中，我感受到了医生的温暖和关怀。她不仅给出了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，这对疾病的恢复也是非常重要的。当我询问是否可以抽烟时，医生告诉我西黄胶囊和抽烟没有直接的冲突，这让我感到很欣慰，因为我知道抽烟可能会影响治疗效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和沟通能力让我非常满意。我感到非常幸运，因为互联网医院让我能够在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

我想咨询一下皮肤相关的。

发病多久了？有一周了，刚开始只是红色的肿块，好像是过了一夜就变成里面全是小水泡。其他地方有发病吗？目前为止就只有手掌这一块。疼痒吗？按压疼，还有手活动的时候，这一块有刺痛感，痒倒不明显，偶尔这个附近会有一点点。这种情况多见于单纯疱疹，病毒感染引起的，免疫力低下容易诱发。不是带状疱疹吗？要怎样治疗呀？

如果连带这个胳膊疼，多见于带状疱疹。如果只是局部不舒服，那就是多见于单纯疱疹。不过治疗方法是一样的，不能挑。我这目前没有胳膊疼。这两者治疗方法是一样的，就是抗病毒治疗。首先忌辛辣刺激，不要熬夜，因为免疫力低下容易诱发。其次才是药物治疗。根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？是否处于备育期？没有过药物过敏。其它的也没有。建议口服伐昔洛韦片和转移因子胶囊，局部外涂碘伏和阿昔洛韦乳膏。处方详情。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。在此，祝你全家幸福安康，中秋节快乐！祝早日康复。是一周的药量吗？对。好，谢谢医生，也祝您中秋节快乐。同乐同乐👍👍👍。患者已购药。问诊已结束。

我妈最近化疗期间出现了一些身体问题，她说是在左腰下面，疼得很厉害，甚至不敢碰。我很担心，于是在网上找到了一个医生进行了问诊。医生很细心地询问了病情细节，然后给出了专业的建议和治疗方案。我非常感激医生的耐心和专业，让我妈得到了及时的帮助和安慰。

在这个过程中，我深切感受到了医生的责任和关怀，他们不仅是医术高超的专家，更是有着温暖的心灵。我对医生们充满了敬意，他们的品质和医德让人感动。