看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在网上搜索了一家医院的线上问诊平台，提交了我的主诉，医生助理非常友好地提示我问诊已开始，这让我感到很放心。医生要求我提供详细的个人信息和就诊经历，我按照要求提供了我的性别、年龄和症状描述。医生非常细心地指导我如何拍摄医学片子，并且详细说明了医院的地址和交通方式。

在得到我的片子后，医生仔细地分析了我的病情并给出了专业的建议。他提到了治疗的风险和利弊，并且建议我做脑血管造影检查(DSA)来决定治疗方案。最后，他给出了不同病房的选择和费用情况，让我感到他非常关心我的治疗和经济情况。

在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，让我感到非常安心和放心。我对这家医院的线上问诊服务印象非常好，感谢他们的专业和关心。

那是一个平凡的下午，我，一个65岁的老妇人，正在家中悠闲地享受着午后的阳光。然而，我的平静生活因为一段不期而遇的健康问题而被打破。

记忆中，2002年那次脑出血的经历仿佛还在眼前。当时，医生没有发现脑动脉瘤的存在，而我也就这样带着隐患生活了这么多年。6.7年前，我再次因脑血栓住院，后遗症让我的嘴角歪斜，生活也因此变得不再那么自如。还好，那次住院后，我大体恢复了，生活可以自理。

去年，我的膝关节因为风湿痛而不得不接受手术。这次手术让我意识到，随着年龄的增长，身体真的开始走下坡路了。

今年6月26日，我突然感到手麻，这让我十分担忧。于是，我立刻去医院检查，结果令人意外——我发现了一颗脑动脉瘤。医生告诉我，这颗动脉瘤虽然不大，但存在破裂的风险。

面对这样的情况，我感到十分无助。幸运的是，我遇到了一位非常负责的医生。他详细询问了我的病情，了解了我的生活状况，并耐心地为我解释了治疗方案的利弊。他告诉我，手术介入栓塞是一种成熟的微创手术，可以降低动脉瘤破裂的风险。在医生的建议下，我决定接受手术。

手术前的日子，我既紧张又期待。医生和护士们都非常关心我，给我提供了很多帮助。手术当天，我顺利完成了手术，并很快恢复了健康。

感谢那位医生，他不仅救了我的命，还给了我重新生活的勇气。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。如今，我可以在家中就能得到专业的医疗服务，这真是太方便了。

我是一位57岁的患者，最近感到头痛不适，去了互联网医院进行了线上问诊，得到了一位神经外科医生的专业建议和治疗方案。

这位医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细阅读了我的病例资料。他给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常放心和安心。

在医生的指导下，我很快就得到了合适的药物治疗方案，并且得到了详细的处方和用药建议。医生还为我解答了关于药品购买和使用的问题，让我对治疗过程有了清晰的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生为我提供了这么好的医疗咨询服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头，我艰难地睁开了眼睛。我的记忆还停留在几个月前，那个突如其来的胶质瘤诊断，以及随之而来的手术和化疗。如今，我又站在了新的起点上，面对着复发的挑战。

我的主治医生是一位经验丰富的神经外科专家，他总是那么耐心，那么专业。在我上传了CT片和病理报告后，他详细地分析了我的病情，告诉我肿瘤已经复发，并且发生了脑出血。

尽管情况不乐观，但我并没有放弃希望。医生告诉我，保守治疗是当前的选择，我们需要等待出血稳定和吸收，然后再根据情况考虑是否进行手术。

在等待的日子里，医生通过线上问诊的方式，不断地跟踪我的病情，并给予我专业的建议。他告诉我，放化疗可以控制肿瘤生长，延长生存期，而且在我所在的县城中医院就可以进行。

每天，我都会收到医生的提醒，告诉我如何进行康复训练，如何调整饮食，以及如何保持良好的心态。他的关心和鼓励，让我感受到了战胜病魔的力量。

虽然这场病魔的斗争充满了艰辛，但我知道，只要有医生的专业指导，有家人的支持，我一定能够战胜它。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和忧虑。***医生，一位经验丰富的专家，用温和的语调询问了我的病情。

自从一个月前动脉瘤术后，我的生活变得不再轻松。颅压高、脑脊液蛋白值异常，右脑外观肿大，左侧肢体瘫痪，这些症状让我和我的家人都感到无比痛苦。

在询问了我的症状后，***医生耐心地为我解释了病情，告诉我目前的主要问题是颅压高，需要通过分流手术来缓解。然而，手术并非万能，它只能缓解症状，并不能保证完全康复。

我提出了自己的担忧，关于手术后的生活质量和左侧肢体瘫痪的原因。***医生认真地回答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，脑积水、脑水肿和脑梗塞都有可能是导致左侧肢体瘫痪的原因。

在接下来的日子里，我每周都会通过互联网医院与***医生进行沟通。他总是耐心地听我诉说，给我提供专业的建议和鼓励。虽然我仍然需要面对手术的风险和康复的艰辛，但有了***医生的支持，我感到无比的勇气和信心。

现在，我已经完成了手术，虽然恢复的过程仍然漫长，但我知道，只要坚持，我一定能够重新站起来，拥抱美好的生活。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，一切都显得那么平静。我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我在互联网医院的第二次咨询，我的病情让我感到无助。

医生是一位经验丰富的神经外科专家，他耐心地询问了我的病史，详细地查看了我上传的病历和资料片子。他的眼神中透露出一种温暖，让我感到一丝安慰。

‘请把患者的病历、资料片子，还有其他相关材料都传上来，我看看具体是什么情况。’医生的声音温和而有力，让我感到他正在认真对待我的问题。

我上传了手术的单子，上面写着‘天坛医院，做的开颅手术，松果体区乳头瘤二级’。手术的片子我还要晚上才能拿到。

‘目前恢复的都挺好，就是记忆力不好，反应迟钝，语言表达不好。’我向医生描述了我的症状。

‘放疗后会有记忆力下降。可以吃甲钴胺。其他没有特效的改善记忆力的药物。’医生给出了建议。

我告诉医生，我已经一直在吃甲钴胺，但效果不大。

‘比较喜欢睡觉，是不是脑缺氧，吸高压氧有帮助吗，主任？’我问道。

‘高压氧治疗是可以的。也比较安全。年龄不算大，多看书学习，多用脑，也是一种脑力锻炼。’医生的回答让我感到一丝希望。

在医生的鼓励下，我决定尝试高压氧治疗，并努力调整自己的生活习惯。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在无法亲自就医的情况下，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会逐渐恢复健康。

在这个特殊的时期，医疗资源有限，患者和家属面临着巨大的压力和挑战。某医院神经外科主任助手接到了一位患者的求助，患者的父亲突然出现左手无力和呕吐的症状，经检查发现是脑梗复发，同时发现了两个动脉瘤。由于疫情影响，患者无法及时就医，只能通过线上问诊寻求帮助。

主任助手在第一时间收集了患者的病史和检查资料，并将情况及时汇报给主任。主任在繁忙的工作之余，认真分析患者的病情，为其制定了详细的治疗方案。患者也通过线上平台上传了片子，方便医生查看，主任给出了介入手术治疗的建议，并解答了患者关于手术成功率、风险、费用以及医保报销比例等问题。

在医生和患者的共同努力下，患者的父亲得到了及时有效的治疗，手术也取得了成功。这个故事展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也体现了患者在困难时刻的坚强与勇气。

那天，阳光透过窗子洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知脑血管里长了一个瘤子，我就开始四处寻求帮助。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

我选择了某互联网医院，注册后，一位专业的神经外科医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的血压状况，以及之前是否有过头痛等不适。当我告诉他血压有些高时，他立刻注意到了这个问题。

医生告诉我，去年的时候有过一段时间头晕，而且做了CT发现脑硬化。颅内动脉瘤的建议是手术治疗。我虽然有些担心，但还是想了解瘤子的大小和手术的风险。

医生告诉我，由于片子不全，他无法直接看到瘤子的大小。他建议我做一个DSA脑血管造影，以便更准确地评估破裂风险。我了解到，这个手术有风险，但医生详细解释了风险的可能性和造影的过程，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我决定及时去医院做DSA脑血管造影。虽然家里人对这个决定有些犹豫，但我相信医生的专业建议。经过一段时间的等待，我顺利地完成了造影，医生告诉我，瘤子的自然破裂几率大约为千分之七。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和希望。

我深知，虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但它在某些情况下确实提供了便利。通过这次经历，我更加坚定了寻求专业医疗帮助的决心。

那是一个普通的午后，我坐在家中，心情有些沉重。最近，我时常感到头部不适，经过一番思索后，我决定上网寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到安心。

医生在看到我的影像学检查结果后，详细地分析了我的病情。他告诉我，我的情况属于动静脉畸形，体积较大，手术风险较高。他建议我可以考虑介入科会诊，进行栓塞后放射治疗或者复合手术治疗。

听到这个消息，我内心充满了疑惑。我询问医生，哪个手术方案更好，医生耐心地解释说，复合手术治疗更彻底，但是要评估风险后再选择家属容易接受的方案。

我进一步询问了医生关于手术风险的问题，他告诉我，微创手术可能无法完成，可能需要开颅手术。听到这里，我心中不禁有些担忧。

医生在了解了我的顾虑后，安慰我说：“复合手术治疗虽然风险较大，但我们医院在这方面经验丰富，我们会尽全力保障您的安全。”

我询问医生，是否可以考虑其他医院或医生的治疗方案，医生告诉我，天坛医院在这方面经验会更多一些，如果需要，可以推荐给您。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的需求做出选择。

最终，我选择了在京东互联网医院接受治疗。我相信，在这里，我能够得到最专业的治疗。

那天，我收到了一条来自互联网医院的预约通知，说是要对我的头颅磁共振结果进行线上会诊。刚开始我对这种线上看病的方式有些顾虑，毕竟面对面的交流会更让人放心。但是，考虑到现在疫情的影响，线上问诊似乎也是一个不错的选择。

预约的时间到了，我打开视频通话，对面坐着的医生看起来很专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细看了我的磁共振影像。他解释说，我头颅内的动脉瘤不大，可以通过控制血压和血糖来延缓病情的发展，目前不需要手术。

医生的态度非常耐心，他不仅给我讲解了病情，还告诉我日常生活中应该注意的事项。我感受到了医生的用心，觉得非常温暖。尽管是线上问诊，但我觉得和医生的沟通很顺畅，他就像一个邻家大哥，给我提供了很多实用的建议。

在会诊结束后，医生还告诉我，如果病情有变化，可以随时通过互联网医院向他咨询。这让我对这种线上医疗服务有了更深的认识，也让我感受到了科技给医疗带来的便利。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，我相信，在不久的将来，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。