糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没想过，21岁的我会因为身体不适而感到如此的无助和恐惧。前几天，我开始咳嗽，咳出痰来，发现其中带有血丝。这一发现让我心跳加速，脑海中充满了各种不好的猜测。我立即上网搜索相关信息，希望能找到一些解答，但结果却让我更加焦虑。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括咳嗽、痰中带血等。医生非常耐心地听完我的描述后，建议我拍个胸片以排除肺部问题。同时，他也提到如果我不想拍胸片，可以先吃些消炎药观察一下。虽然我对拍胸片有些抵触，但医生的建议让我感到安心。至少，我知道自己正在采取正确的步骤来解决问题。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，我就能获得高质量的医疗服务。同时，医生的建议也让我对自己的健康有了更清晰的认识。现在，我已经开始服用消炎药，并计划在近期去医院拍胸片。希望通过这些措施，我的身体能早日恢复健康。

在当今社会，雪茄逐渐成为一种身份和品味的象征。许多男性选择雪茄作为他们的烟草爱好，这不仅仅是因为雪茄带来的独特口感和享受，更因为与之相关的诸多特质。

首先，雪茄与富裕阶层紧密相连。一支普通的进口手卷雪茄价格不菲，对于雪茄爱好者来说，仅仅是一天抽三支的消耗，就已接近千元的开销。而收藏雪茄的爱好者，更是需要投入数万元购买雪茄保养设备和精美配件。这样的爱好，无疑体现了雪茄客的富裕与品味。

其次，雪茄的制作过程体现了对完美的追求。雪茄的烟叶来源于古巴、多米尼加、洪都拉斯等地，气候的微小变化都会影响烟叶的品质。雪茄的制作完全依赖熟练工人手工完成，这使得雪茄的价格相对较高。限量版的COHIBA雪茄更是高达千元，而机卷雪茄则只需三十元。这些因素使得追求完美成为雪茄制造业的圣经。

再次，雪茄与冷静、沉稳的个性相契合。雪茄的抽吸过程需要仪式感，需要剪去雪茄帽、使用专业打火机，这种仪式感能让人从日常琐事中抽离出来，达到放松和舒适的状态。抽雪茄的过程既不能太快，也不能太慢，需要耐心和冷静。

此外，雪茄是一种“活”的烟草制品。在离开工厂时，雪茄只是“形”，需要经过长时间的发酵和成熟。雪茄客们通常会花费数年时间，对雪茄进行保养，使其达到最佳状态。这体现了雪茄客对生活的热爱和耐心。

最后，雪茄与成熟、稳重的男性特质相关。许多雪茄客都是在十几岁时开始接触雪茄，但真正能够欣赏雪茄的人，往往是有足够阅历和性格坚韧的成熟男性。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，体检报告上赫然写着“肺结节”。我心中一紧，仿佛被一只无形的手攥住了呼吸。作为一个小说家，我总是能在文字中找到安慰，但这次不同。疾病的阴影笼罩着我，令我感到前所未有的无助和恐惧。

我开始疯狂地搜索关于肺结节的信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定尝试在线问诊，希望能从专业医生那里得到帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生。我们进行了一次简短的问诊，他看了我的CT和结节筛查报告，了解了我的吸烟史和家族史。虽然他并没有给我一个确切的诊断，但他的建议让我感到一丝安慰。至少我知道我该怎么做了。

在结束问诊后，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，肺结节并不一定是癌症，但也不能掉以轻心。他们会对我进行一系列的检查，以确定结节的性质。

我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道我不能放弃。作为一个小说家，我总是能在文字中找到力量和勇气。现在，我需要用这些力量来面对现实，战胜疾病。

我母亲的子宫切除手术后三周，突然开始发烧。我们带她去医院做了痰尿培养，结果显示克雷伯菌感染。随后，CT检查显示肺部间质改变。我们非常担心，于是通过互联网医院联系了一位医生进行线上问诊。医生建议我们积极治疗肺部感染，并复查胸部CT以观察肺部病变是否有吸收好转。由于我母亲是肾移植患者，长期服用免疫抑制剂，医生也提醒我们不能排除药物因素对肺部的影响，需要让主管大夫斟酌一下。整个过程中，互联网医院的线上问诊服务给我们提供了及时的专业意见和安慰，减轻了我们的焦虑和困扰。