糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是小明的妈妈，最近我发现小明脸上有白斑已经两三年了，起初我并没有太在意，直到白斑开始扩散，我才开始担心。我们住在福州市，去过几家医院，但都没有得到满意的答案。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。医生首先询问了白斑出现的时间和小明的饮食习惯，了解到小明胃口不错，爱吃肉不爱吃菜，但也不是一点不吃。医生还问了小明的排便情况，得知大便一般两三天一次。医生建议我们注意防晒，并且询问了小明是否有不适症状和白斑是否有扩大的趋势。由于我们之前没有治疗过，也没有用过什么药物，医生初步考虑白色糠疹的可能性比较大，可能与过度日晒、维生素缺乏、营养不良等因素有关。医生建议口服多维元素片，涂抹尿素维e软膏，并且多吃蔬菜水果，注意防晒。医生还提醒我们，白色糠疹一般问题不大，但需要及时治疗和调理。

在医生的指导下，我们开始了治疗和调理。小明的白斑逐渐减轻，皮肤也变得更加健康。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论是对于忙碌的家长还是远离大城市的患者，互联网医院都提供了一种全新的就医方式。

那是一个晴朗的周末，阳光明媚，却无法驱散我心中的阴霾。我的孩子额头上的那片白色斑块，已经困扰了我们五个月。两个月前，我们带孩子去了当地的医院，那位***医生面诊后说是缺乏维生素。然而，随着时间推移，白斑并没有消失，反而引起了我们的担忧。

于是，我们又去了县医院，另一位***医生诊断说是糠疹。但无论我们如何治疗，白斑依旧如影随形。那段时间，我几乎每天都在网络上搜索相关信息，希望能找到一些线索。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我向一位经验丰富的皮肤科医生进行了线上咨询。在与医生沟通的过程中，我感受到了前所未有的专业和耐心。他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心解答了我的每一个疑问。

医生告诉我，仅凭照片无法确诊，建议我们去大医院进行皮肤镜和伍德灯检查。他还为我推荐了一些外用药膏，并提醒我注意日常护理。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

第二天，我便带着孩子去了大医院。经过一系列检查，医生最终确诊为白色糠疹。虽然这个结果并不令人意外，但得知确切病因后，我心中的石头终于落地了。感谢那位皮肤科医生，是他让我明白了，有时候，一根网线，也能成为连接医患的桥梁。

我是一位担忧的母亲，我的孩子最近脸上长了一些米糠样的小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者皮肤干燥所致。然而，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响孩子的外貌和自信心。我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网上资源，但都没有找到满意的解答。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的广告。抱着试一试的态度，我注册了账号，并详细描述了孩子的症状。很快，一位专业的医生就接手了我的咨询。通过对话，我了解到这些小疙瘩可能是白色糠疹，主要原因是缺乏维生素和日晒过度。医生建议我们多注意保湿，多吃蔬菜水果，并避免风吹日晒。对于孩子脸上的黑色小疙瘩，医生认为可能是色素痣或丝状疣，需要激光治疗。虽然我对激光治疗有些担忧，但医生保证这是一种安全有效的方法。

在医生的指导下，我们开始了治疗。首先，我们给孩子使用维生素E乳进行保湿修复皮肤。然后，医生为孩子进行了激光治疗，虽然过程中有些疼痛，但效果非常好。现在，孩子的皮肤已经恢复正常，自信心也得到了提升。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们不仅解决了我的问题，还教会了我如何正确地照顾孩子的皮肤健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，小陈，一个生活在广东中山市的普通上班族，突然发现自己的手臂和脚上出现了不少白色的小点点。这些小点点不痛不痒，但我心里总是有些不安，毕竟健康对于我来说无比重要。

我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常耐心地询问了我的病情，并告诉我不要担心，这可能是白色糠疹。

医生详细地解释了病情，并告诉我如何使用二硫化硒洗剂和联苯苄唑软膏来治疗。他还告诉我，这种病情可能需要半年以上的时间才会有所改善，如果半年后还没有明显的改善，建议我到医院进行检查。

在医生的指导下，我开始使用这些药物。虽然治疗过程有些漫长，但我始终坚信，在医生的耐心指导下，我的病情一定会得到改善。

这段时间里，我感受到了医生的用心和关爱。他不仅专业，而且非常体贴，让我这个初诊的患者感到无比安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

如今，我的病情已经有所好转，那些白色的小点点已经减少了许多。我衷心感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和关爱，让我重拾了对健康的信心。

那天阳光明媚，我带着11岁的孩子走进了互联网医院，他的眼眶周围肤色明显偏白，让我担忧不已。医生***的热情问候让我心中的紧张稍微舒缓了一些。他详细询问了孩子的病史，并要求我上传清晰的照片以便更好地分析病情。在等待诊断结果的过程中，我耐心地与医生沟通，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多温馨的建议。

几天后，医生给出了诊断结果：可能是白色糠疹或其他因素导致的炎症后色素减退。我虽然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。他建议我去当地医院做进一步的检查，并开出了相应的处方。

在用药期间，孩子的情况有所好转，我心中的石头终于落下了。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医患之间的温暖。

如今，孩子的肤色已经基本恢复正常，我非常感谢医生***的帮助。互联网医院的出现，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经四个月大了。最近我发现他抬头不太好，追视也不是很好，偶尔还会伸舌头。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在苏州市的一家医院进行了儿保科检查，医生告诉我宝宝的肌张力低，可能是神经系统发育不完善。医生建议我们去康复科进行康复训练，并且做基因检测来寻找病因。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我不知道这个问题是否会影响我宝宝的未来生活和发展。

在等待基因检测结果的过程中，我开始积极寻找相关的信息和资源。我了解到脾虚也可能导致四肢乏力，虽然这不是我宝宝的主要问题，但我还是想了解更多关于脾虚的知识和治疗方法。通过网络搜索，我找到了许多有用的信息和建议。

在这段时间里，我也注意到宝宝脸上出现了一些白斑。医生告诉我可能是白色糠疹，建议我们避免面部皮肤晒太阳，多吃蔬菜水果，并且去皮肤科进行进一步检查。

我很感激医生和所有提供帮助的人。虽然我仍然感到担忧和不安，但我知道我需要保持冷静和积极的态度，才能更好地照顾我的宝宝。

您好，我是京东互联网医院的医生，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。那天，我向医生详细描述了我的病情，他耐心地询问了我是否有其他疾病、用药史以及过敏史等信息。

当我提到孩子眼睛下面出现了一块白斑，医生立刻询问了我是否有湿疹病史或者干燥起皮的情况。我告诉医生，几个月前孩子确实有过湿疹。

医生根据我的描述，初步判断可能是白色糠疹。他建议我做好清洁润肤保湿，加强防晒，并观察病情的发展。我有些担心，询问是否需要用药。医生告诉我，如果情况不严重，可以不用药，但如果有不适，可以局部少量薄涂爱宁达，一天1-2次。

医生还提醒我，由于白色糠疹有时会反复，如果情况没有改善，可以及时复诊。医生的耐心和专业让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，耐心地倾听我的描述，并给予专业的建议。我对医生的服务非常满意，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着五岁的儿子来到了**京东互联网医院**，准备为他那脸上的白色斑块寻求帮助。

孩子一直不疼不痒，但那块白斑却让我心头不安。在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状。

***医生温和地告诉我，这可能是白色糠疹。她详细解释了病情，并给出了治疗方案：口服维生素B和补充锌剂，外涂糠酸莫米松乳膏。

当我询问是否可以使用三精葡萄糖酸锌时，***医生肯定地告诉我，这是可以的。她还推荐了我小施尔康作为补充维生素的选择。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议给孩子进行治疗。虽然好转需要1-2周的时间，但我看到了明显的改善。***医生提醒我要坚持治疗，并注意孩子的饮食，特别是要多吃蔬菜和水果。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医疗技术。

现在，孩子的病情已经得到了控制，我也学会了如何更好地照顾他。这段经历让我明白，无论身处何地，只要有专业的医疗团队，就能为孩子提供及时、有效的帮助。

作为一名年轻的母亲，我从未想过我会在网上搜索关于孩子健康的问题。然而，当我注意到我6岁的儿子脸上出现了几块白斑时，我开始感到担忧。起初，我以为这只是皮肤干燥或者过敏引起的，但当白斑没有消失，反而似乎在扩大时，我知道我需要寻求专业的帮助。

我在网上搜索了各种可能的原因，包括皮肤病、营养不良甚至是某种严重的健康问题。我的心情变得越来越焦虑，直到我找到了一家在线医院的网站。通过视频咨询，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生询问了白斑出现的时间、孩子的饮食习惯、消化情况以及是否注意防晒等问题。通过这些信息，医生初步判断这可能是白色糠疹引起的，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我们口服多维元素片，涂抹尿素维e软膏，并强调了均衡饮食和防晒的重要性。虽然我仍然担心孩子的健康，但医生的专业解释和治疗方案让我感到安慰。我开始按照医生的建议进行治疗，并在日常生活中更加注意孩子的饮食和防晒措施。

在接下来的几周里，我定期与医生进行在线咨询，分享孩子的进展。医生也会根据孩子的实际情况调整治疗方案。最终，经过大约一个月的治疗，孩子的白斑开始消退，皮肤逐渐恢复正常。我深深地感激在线医院和那位医生，他们不仅解决了孩子的健康问题，也让我重新获得了平静和信心。

那天，阳光正好，我带着两岁半的孩子在公园里玩耍。突然，我发现孩子的脸上出现了一些白一块、黑一块的斑块，原本白皙的肌肤变得不再均匀。看着孩子天真无邪的脸庞，我心里不禁有些担忧。

于是，我决定利用互联网医院的服务，为孩子进行线上问诊。医生在了解了病情后，告诉我这可能是白色糠疹，病因可能与感染、日晒、微量元素缺乏等因素有关。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。她不仅详细解释了病因和治疗方案，还告诉我如何加强保湿、防晒，并建议我给孩子口服复合维生素B来辅助治疗。

在医生的指导下，我购买了五维赖氨酸颗粒，严格按照医嘱给孩子服用。经过一段时间的治疗，孩子的皮肤状况明显好转，那些斑块也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和健康。