糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在卧室的地板上。我躺在床上，左侧的上肢突然传来一阵麻木感，就像被无数蚂蚁爬过一样。这种感觉已经持续了半年，我尝试过按摩、热敷，但效果都不明显。

我开始担心，这会不会是某种严重的疾病？于是，我决定上网搜索一下。在搜索引擎中，我输入了“左侧上肢麻木半年”的关键词，搜索结果中提到了“神经梅毒”。我的心猛地一沉，这个病听起来很严重，而且听起来很陌生。

我犹豫了一下，还是决定向京东互联网医院的医生咨询。医生很耐心地询问了我的病情，我如实相告。医生说，我的症状可能与神经梅毒有关，需要进一步检查确认。

我按照医生的指示，预约了检查。等待检查结果的那段时间，我感到无比焦虑。我害怕自己真的患上了这种病，害怕它会对我的生活造成严重影响。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的症状确实与神经梅毒有关，需要立即开始治疗。医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

我开始服用医生开的药，每天按时按量。虽然治疗初期，我感到身体有些不适，但我相信，只要坚持治疗，我一定能战胜病魔。

在治疗的过程中，我时常想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”这句话让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。

如今，我的病情已经得到了控制，左侧上肢的麻木感也消失了。我感慨万分，如果不是京东互联网医院，我可能还在迷茫和焦虑中度过。我想，这不仅仅是我个人的经历，也是许多像我一样的人的经历。在这里，我想对大家说：“健康没有小事，希望大家都能重视自己的身体，及时就医，珍惜生命。”

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？或者，有没有什么好的建议可以分享给大家？欢迎在评论区留言。

神经性梅毒，一种由梅毒螺旋体感染中枢神经系统引发的疾病，对患者身心健康造成严重威胁。不及时治疗不仅会加重病情，更会导致头疼、头晕等症状，严重影响患者的生活质量。

神经性梅毒主要通过性传播和接吻传播，具有高度传染性。预防神经性梅毒的关键在于做好个人防护，避免不洁性行为，并保持良好的生活习惯。

神经性梅毒分为四个阶段，每个阶段都有其独特的症状。

梅毒一期：主要表现为硬下疳，伴有轻微疼痛或瘙痒。

梅毒二期：硬下疳消退后，皮肤会出现红色斑丘疹，伴有轻微瘙痒。

梅毒三期：皮肤出现溃疡、脱发、鞍鼻等后遗症，严重者可出现麻痹性痴呆。

梅毒四期：感染梅毒超过十年，患者会出现严重的心、肝、肺等器官损害。

治疗神经性梅毒主要采用抗生素治疗，如青霉素类、头孢类等。治疗期间，患者需注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

此外，患者还需定期复查，以监测病情变化。若出现头疼、头晕等症状，应及时就医。

预防神经性梅毒，关键在于提高自身防护意识，避免不洁性行为，并积极参与健康体检。

神经梅毒，一种严重的神经系统疾病，是梅毒的第三阶段，由于梅毒螺旋体侵入中枢神经系统引起。这种疾病并非不可治愈，但一旦发展到神经梅毒阶段，治疗难度加大，只能得到控制，无法完全治愈。

神经梅毒的症状主要包括头晕、疲劳、神经痛等，严重者可出现脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒等。治疗神经梅毒的主要方法是使用抗生素，如青霉素、红霉素、四环素等，以杀死梅毒螺旋体。此外，补充维生素B1、维生素B12或甲钴胺等营养素，有助于滋养神经，缓解症状。

早期发现和治疗神经梅毒至关重要。一旦出现疑似症状，应及时就医，进行梅毒螺旋体检测。治疗期间，患者需遵守医嘱，按时服药，避免性生活，以防传染给他人。治疗结束后，患者还需定期复查，以确保病情得到有效控制。

梅毒是一种常见的性传播疾病，预防梅毒的关键在于提高个人卫生意识，避免不安全的性行为。同时，定期进行性病筛查，也是预防梅毒的重要措施。一旦确诊梅毒，应立即进行治疗，避免病情恶化。

治疗梅毒的医院和科室主要包括传染病科、皮肤科等。选择正规医院和有经验的医生进行治疗，是确保治疗效果的关键。

神经梅毒作为一种严重的性传播疾病，其传染途径一直是人们关注的焦点。随着社会的发展和性观念的开放，神经梅毒的传播风险也在不断增加。了解神经梅毒的传染途径，对于预防疾病、保护自身健康具有重要意义。

一、神经梅毒的传染途径

1. 性接触传播：这是神经梅毒最主要的传播途径。通过与梅毒患者进行性接触，尤其是生殖器、口腔、肛门等部位的直接接触，很容易感染梅毒。

2. 血液传播：输血、使用未消毒的注射器等血液制品也可能导致梅毒传播。

3. 婴儿垂直传播：孕妇感染梅毒后，病毒可以通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿出生后患有梅毒。

4. 间接接触传播：虽然间接接触传播的可能性较低，但仍存在风险，如接触梅毒患者的衣物、毛巾、床上用品等。

二、预防神经梅毒的措施

1. 保持洁身自好，避免不洁性接触。

2. 使用安全套，降低性传播疾病的风险。

3. 定期进行性病筛查，及时发现并治疗梅毒。

4. 患有梅毒的孕妇要及时治疗，避免传染给胎儿。

三、神经梅毒的治疗

神经梅毒的治疗需要及时、规范。目前，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。手术治疗主要针对梅毒导致的并发症，如溃疡、硬下疳等。

总之，了解神经梅毒的传染途径、预防措施和治疗方法，对于保护自身健康具有重要意义。

我从未想过自己会被梅毒缠上。直到那天，我在医院的等候室里，看到一位年轻的男子，他的神经系统似乎出了问题。医生们围着他，进行各种检查。后来我才知道，他被诊断出患有神经梅毒。这个消息像一颗炸弹，炸毁了我的世界。我开始回想起我们曾经的亲密接触，心中充满了恐惧和焦虑。

我匆忙地预约了一个在线医生，希望能得到一些安慰和指导。医生问了我很多问题，包括我的性生活和可能的暴露情况。最终，他建议我进行梅毒检测。我按照他的指示去做了，结果显示我的梅毒滴度是1:32。这个数字对我来说毫无意义，但我知道它意味着我已经感染了这种可怕的疾病。

我开始接受青霉素治疗，经过三周的静脉输液和肌肉注射，我的梅毒滴度降到了1:2。然而，两个月后再次检测时，滴度已经升至1:8，一个星期后更是达到了1:16。这种情况让我非常困惑和担忧。我再次联系了在线医生，希望能找到答案。

医生建议我进行腰穿检查，以确定是否有神经系统的感染。检查结果显示我确实患有神经梅毒。医生告诉我，这种情况下需要继续治疗，并且要密切监测滴度变化。他们还提醒我，性伴侣也需要接受治疗，以防止再次感染。

我开始了长期的治疗计划，包括定期的血液检测和青霉素注射。虽然过程很艰难，但我知道这是唯一的出路。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定从此改变，远离危险的行为。

现在，我已经完成了治疗，滴度也降到了正常水平。虽然TPPA阳性意味着我将终身携带梅毒抗体，但我已经没有传染性了。这个经历教会了我很多东西，包括珍惜生命、爱护自己和他人，以及对健康的重视。

梅毒，一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，若未得到及时治疗，其发展可能分为三个阶段。在第一期，患者可能会经历硬下疳，这是一种疼痛的溃疡。进入第二期，症状包括皮疹、斑丘疹、扁平湿疣以及淋巴结肿大。然而，第三期梅毒，即神经梅毒，则是更为严重且复杂的阶段。

神经梅毒主要影响中枢神经系统，可能导致各种症状。其潜伏期通常在3-4周后开始显现。梅毒螺旋体进入血液后，可能在1-3个月内侵入脑脊液，引发神经系统的损害。虽然并非所有患者都会出现症状，但神经梅毒的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛，甚至可能导致视网膜水肿、神经瘫痪等。

脑膜神经梅毒，是梅毒螺旋体侵犯软脑膜引起的炎症，常见于原发感染后1-2年。其症状包括头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛，严重者可能出现颅内压增高的克氏征阳性。血管神经梅毒则可能导致持续性头痛、人格障碍，以及局灶性神经系统损伤。

神经梅毒的治疗较为困难，且可能遗留难以恢复的后遗症。因此，对于梅毒感染患者，早期诊断和治疗至关重要。建议在感染后1-2年内定期随访，以防止发展为神经梅毒。

紫杉醇类药物是广泛应用于多种癌症治疗的药物，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和妇科肿瘤等。然而，这类药物也可能引起神经毒性，导致手脚麻木、刺痛等不适症状。以下是预防和治疗这种神经毒性的方法。

首先，预防神经毒性可以通过冷冻疗法来实现，例如佩戴冰手套或袜子、间接接触冰冻矿泉水（需用毛巾等进行包裹），或者使用加压手套（戴2层比本人手掌小一号的手套）等方式。此外，延长紫杉醇类药物的输注时间也可以有效预防神经毒性的发生。

如果出现神经毒性，应该及时向医务人员反馈。医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。轻症患者通常在停药后数月内改善或痊愈，而重症患者的恢复时间可能较长，甚至可能发展成慢性症状。

治疗神经毒性可以使用一些药物，例如度洛西汀、普瑞巴林、加巴喷丁等。神经营养剂甲钴胺和神经节苷脂也有一定的治疗作用。这些药物都需要在专业医生的指导下使用，切勿自行使用。

此外，体育锻炼和功能训练（如耐力、柔韧性、平衡力等）、合适的中医药治疗等方式也可以对神经毒性产生积极作用。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话，告诉我化验结果显示我患有神经性梅毒时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助，各种情绪交织在一起，让我几乎喘不过气来。

我匆忙赶到医院，心中充满了疑问和恐惧。医生告诉我青霉素是治疗梅毒的首选药物，但我对青霉素过敏。曲松钠也不能用，因为我同样对它过敏。最后，医生建议我使用多西环素，虽然疗效可能稍逊一筹，但这是我唯一的选择。

我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要面对药物的副作用，身体的不适，心中的恐惧。有时候，我甚至怀疑自己是否能活下来。每当我感到绝望时，总会想起医生的话：“规范治疗就行。”

在治疗的过程中，我也经常想起打封闭针的那一天。医生说这是一种预防性措施，可以避免梅毒引起的并发症。可我总是担心这会不会留下什么后遗症。每当我有这样的疑问时，总会想起医生的话：“关键都过敏啊，这也是没有办法的办法。”

经过几个月的治疗，我的病情终于有所好转。虽然我还需要继续服药一段时间，但至少我看到了希望。回想起这段经历，我深深地感激医生和所有帮助过我的人。他们的专业知识和关心让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医是最重要的。并且，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生专业、服务周到，真的很方便。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。让我们一起珍惜生命，爱护健康。

神经梅毒作为一种常见的性传播疾病，对患者的身心健康造成严重危害。为了帮助大家更好地了解神经梅毒，本文将详细介绍神经梅毒的检查方法、治疗方法以及日常预防措施。

一、神经梅毒的检查方法

1. 免疫组织学检查：通过过氧化物酶抗过氧化物酶方法（PAP）显示神经梅毒内的病毒蛋白，证明疣损害中有病毒抗原。

2. 病毒疣抗体试验：采用核酸杂交技术检测HPV病毒，具有特异性、敏感性、简便、快速等优点。

3. 组织化学检查：取神经梅毒患者的少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色，观察抗原抗体结合情况。

4. 病理检查：通过病理检查判断是否为神经梅毒，主要表现为角化不全、棘层高度肥厚、乳头瘤样增生等。

5. 醋酸白试验：通过醋酸脱色原理检测HPV感染细胞，具有一定的辅助诊断价值。

二、神经梅毒的治疗方法

1. 抗病毒治疗：采用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，抑制病毒复制。

2. 免疫调节治疗：采用免疫调节剂如干扰素、转移因子等，提高机体免疫力。

3. 局部治疗：采用物理治疗、激光治疗等方法，消除疣体。

三、神经梅毒的预防措施

1. 保持良好的生活习惯，增强体质。

2. 注意性卫生，避免不洁性行为。

3. 及时发现并治疗性病，防止病情恶化。

4. 接种疫苗，预防HPV感染。

神经梅毒是一种严重的疾病，它指的是梅毒螺旋体突破血脑屏障，进入脑脊液，对中枢神经系统造成损害。由于普通青霉素难以穿过血脑屏障，神经梅毒的治疗相对困难。

神经梅毒的症状包括头痛、视力障碍、认知功能障碍等，严重时甚至可能导致瘫痪。治疗神经梅毒需要使用大剂量的水剂青霉素，每天4到6次静脉注射，以在脑脊液中达到有效杀菌浓度。这种治疗方法对于绝大多数神经梅毒患者都是有效的。

除了药物治疗，神经梅毒患者还需要注意日常保养。例如，增加富含维生素A、维生素C和B6的食物摄入，可以帮助维持上皮组织的正常功能和结构，提高免疫力。此外，患者应避免油腻食物和高脂肪食物，如肥肉和动物肝脏，以及烧烤等食物。

神经梅毒的预防同样重要。为了避免感染梅毒，人们应该采取安全性行为，避免使用共用针具，并定期进行梅毒筛查。

神经梅毒的治疗需要多学科合作，包括感染科、神经科和眼科等。患者应选择正规医院进行治疗，并遵循医生的治疗方案。

总之，神经梅毒是一种严重的疾病，治疗难度较大。患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以提高治疗效果。