糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了幽门螺旋杆菌感染的治疗方案。首先，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认了患儿有监护人和专业医师陪伴。医生非常友善地与我沟通，详细了解我的症状，并给予了专业的建议。他告诉我幽门螺旋杆菌主要是经口、手接触的物品传播，需要在家中做好隔离措施，避免传播给家人。然后，医生告诉我根除幽门螺旋杆菌的治疗方案，需要服用四联药物进行治疗，但也提醒我可能出现的不良反应和注意事项。

医生在问诊中非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，同时也给予了专业的建议。最后，医生为我开具了治疗幽门螺旋杆菌感染的处方，并告诉我在服药期间需要注意的事项。总的来说，医生非常专业、耐心，并且给予了我有效的治疗方案和建议。

我最近在网上咨询了一位医生，询问了关于阳性幽门螺杆菌的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。医生提醒我需要注意饮食，避免刺激性食物，同时告诉我药物没有影响，可以继续使用。整个咨询过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我之前一直感到胃部不适，去了***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地跟我交流，了解了我的症状后，提醒我需要做一些相关的检查。医生向我解释了幽门螺旋杆菌的相关知识，并告诉我需要确诊后才能给我开药。经过一系列的检查，医生最终确诊了我的病情，并给出了详细的治疗方案。我非常感谢医生的细心和耐心，让我对我的病情有了更清晰的认识，并且给予了有效的治疗建议。

在医生的指导下，我按时服用了药物，坚持了整个疗程的治疗。通过这次治疗，我的症状得到了很大的改善，我也意识到及时的就医和正确的治疗是非常重要的。***互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识，更重要的是他们的耐心和细心，让我感受到了医生的关怀和专业。

今天自测了幽门螺旋杆菌阳性，怎么治疗啊？

经过一番艰难的自我检测，我发现自己感染了幽门螺旋杆菌，不知道该怎么治疗。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生通过问诊了解到我的病情后，给出了详细的治疗方案，并开具了相应的处方。医生的耐心和细心让我感到很安心，他们的专业知识和沟通技巧让我对治疗充满信心。

经过连续服药两周后，我的病情有了明显好转，感谢医生的精准诊断和有效治疗。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和责任，他们不仅关注我的病情，还关心我的身心健康。我对互联网医院的服务和医生的品质给予了高度评价。

我在京东互联网医院进行了幽门螺旋杆菌的线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解和评估。医生友善地与我沟通，给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守医嘱，得到了有效的治疗和改善。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，给予了我足够的支持和关怀。

在此次线上问诊中，医生充分展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业素养和责任心。通过这次问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任和依赖这种便捷的医疗方式。

我最近在网上看到了一篇关于幽门螺旋杆菌治疗的文章，讲到了国内四联药的副作用问题。我自己也是因为这个问题才开始在网上寻求帮助的。一开始我吃了国内的四联药，但是吃了两天就开始感到不舒服，恶心、头晕、四肢无力，副作用非常明显。我停药后也没有好转，所以我想换成日本的武田新幽门药。但是在网上买药需要药方，医生也说在网上开药是不被允许的。我想我还是得去医院找医生确认一下，看看是否可以换成这个进口药。

医生建议我去找医生反映我的不良反应，看看是否有更好的治疗方法。于是我决定周末去找医生，看看是否可以换成这个药。我觉得医生的建议很中肯，也很贴心，让我感到很安心。

总的来说，我觉得在网上看病也是需要谨慎的，尤其是涉及到药物的问题。最好还是能够去医院找医生进行诊断，听取专业的意见，这样才能更好地保护自己的健康。

那是一个初秋的下午，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出幽门螺旋杆菌感染，我的生活发生了翻天覆地的变化。胃痛、反酸，让我无法安心工作，也无法享受生活。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。抱着试试看的心态，我联系了一位来自中医内科的医生。他详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。在他的指导下，我开始服用中药治疗。

两周过去了，嗳气症状消失了，吃饭也变得顺畅。然而，新的问题又出现了：上腹部堵胀，体重急剧下降。我再次联系了那位医生，他耐心地听我描述症状，并为我调整了治疗方案。

在医生的悉心指导下，我按时服药，注意饮食。虽然治疗过程中还有一些不适，但我知道，只要坚持下去，一定能战胜病魔。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖，仿佛一位家人在身边。

现在，我已经感受到了身体的变化，胃痛减轻了，人也精神了许多。我深深感谢互联网医院给我带来的便利，也感谢那位医生对我的帮助。我相信，在不久的将来，我一定能恢复健康，重返工作岗位。

我是一名患者，最近因为幽门螺旋感染阳性的问题，需要在线上问诊寻求医生建议。在等待医生回复的过程中，我感到有些焦急，希望医生能够快速给出治疗方案并开具处方。毕竟生病不能拖，及时的治疗对康复很重要。

在和医生的对话中，我发现医生很耐心地询问了我的药物过敏情况，并且详细解释了药物的使用方法和剂量。尽管出现了一些误会，但医生依然保持着专业的态度，为我提供了合理的治疗建议。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力有了更深的了解。在以后的治疗过程中，我也会更加信任医生的建议，相信自己会尽快康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，这次是来复查幽门螺旋杆菌的检查结果。医生***的回复总是那么及时，每次都让我感到温暖和安心。

医生告诉我，幽门螺旋杆菌的问题已经有所改善，但需要继续用药。他详细地解释了每种药的用法用量，让我不再困惑。我感叹，这互联网医院真是太方便了，不用出门就能得到专业的医疗建议。

我按照医生的建议，开始服用药物。虽然药量有点大，但我相信，只要坚持，就能战胜病魔。在用药期间，我还特别关注了饮食，尽量吃得清淡，希望病情能更快好转。

几天后，我收到了医生的回访消息，他询问我的用药情况和身体状况。我如实告诉了他，他还提醒我要注意休息，不要过度劳累。这让我感到，医生真的很关心我的病情。

一个月后，我再次复查了幽门螺旋杆菌，结果显示已经转阴。医生***为我感到高兴，同时也提醒我，虽然病好了，但还是要注意饮食和生活习惯，预防复发。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了医生的悉心指导，感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

我在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，于是决定去咨询一下。通过医生的详细解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地回答了我的问题，并且提醒我按照药品说明书上的方法使用药物。我觉得医生非常细心和负责，让我对治疗更加放心。通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，感觉很方便，也很贴心。