糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我总是没精神，气无力，怎么办？

这是我最近常常挂在嘴边的问题。每天早上醒来，感觉就像一只被抽干了精力的老鼠，浑身无力，连起床的动力都没有。工作时，总是提不起劲，做什么都觉得累。晚上回到家，躺在床上，脑子里一片空白，什么都不想做。这种状态持续了一个月左右，我开始担心自己是不是生病了。

我决定去看医生，选择了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了中医科医生。医生问我有多久了，是否服用过药物。我告诉他大概一个月左右，之前吃过六味地黄丸，但效果不明显。医生建议我拍一张舌苔照，但我当时在上班，不太方便。于是，我描述了自己的症状，包括怕冷、少腹寒凉、性欲减退、肢体寒凉、神疲乏力、夜尿多等等。医生听完后，告诉我可能是肾阳不足的表现。

接下来，医生又问了我的情绪状态，包括是否容易生气发怒、情绪低落、紧张焦虑、胸胁胀满不适、口干口苦、失眠等等。我回答说这些症状我都有。医生说，根据我的症状和舌象表现，考虑我是肾阳虚、肝郁气滞的表现。听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌，心想自己是不是真的生病了。

医生安慰我说，这种情况很常见，并不是什么大问题。他开了一些药给我，包括参茸强肾片和九味肝泰胶囊，并详细说明了服用方法和注意事项。同时，他还给了我一些生活上的建议，例如注意休息、保持良好情绪、规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，少食辛辣刺激、油炸的食物，忌烟酒，注意保暖等等。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议和药物让我感到很安心，也让我意识到健康问题不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，医生专业，值得信赖。

我从来没有想过，自己会因为肾虚而感到如此疲惫和无助。白天没精神想睡觉，浑身没劲，头晕得像是在云端飘荡。更可怕的是，我还经历了两次癫痫发作，吓得我不敢再出门。每当我想起那些恐怖的瞬间，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我知道我需要专业的帮助。于是，我来到了京东互联网医院，找到了中医科的**医生。他的耐心和专业让我感到安心。我向他描述了我的症状，他认真地听完后，开始了一系列的问诊。

“请问您肾虚都有哪些表现呢？”他问道。我告诉他我白天没精神想睡觉，浑身没劲，头晕，还得过两次癫痫。他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。

“请问您平时是否有怕冷，少腹寒凉，性欲减退，肢体寒凉，尤其下肢明显，神疲乏力，大便稀溏，小便频，小便清长，夜尿多，尿后余沥不尽？”他继续问道。我点了点头，承认了其中的一些症状。

“好的，请问您现在方便拍舌苔照吗？”他说。我按照他的指示，拍了两张舌苔照片。等待的那几分钟，我感到非常焦虑，担心自己的病情会不会很严重。

“请问您平时情绪怎么样？容易生气发怒，还是容易情绪低落？或者容易紧张焦虑？时常伴有胸胁胀满不适，经常叹气？或者口干口苦的情况？失眠，多梦，入睡困难，早醒。”他又问道。我告诉他我经常容易生气发怒，情绪低落，口干口苦，失眠多梦。

“根据您的症状结合舌象表现，考虑您是肾阳不足，肝郁气滞的表现。”他说。我的心沉了下去，感觉自己真的病得不轻。

“个人建议您用药治疗的。我给您一个用药建议针对您目前的情况，您看可以吗？”他问道。我点头同意，希望能尽快恢复健康。

“为用药安全，排除禁忌症，请问您是否有药物或食物过敏史？有无严重心脑血管疾病史？肝肾功能异常的情况？”他再次确认。我告诉他我没有这些问题。

“稍等，为您开方，稍后会有一个电子处方。您如果需要购药的话可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。服药方法在白色链接里。”他说。等待的那几分钟，我感到非常焦虑，担心自己的病情会不会很严重。

“建议您参茸强肾片，一次5片，一日2次；九味肝泰胶囊，1次4粒，1天3次口服。”他说。听到这儿，我松了一口气，至少我知道我该怎么做了。

“提示您：使用前请详细阅读说明书，排除禁忌以及注意事项。使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。和建议您定期复查各项指标是否正常。建议服药7-10天后上线复诊。”他再次提醒我。

“建议您：1、注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。3.多饮水，少食辛辣刺激、油炸的食物。4.忌烟酒。5.注意保暖。”他给了我一些建议。

我感激地向他道谢，心中充满了希望。也许，通过这次治疗，我可以重新找回健康和活力。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我怀孕37周了，最近做了四肢超声，结果显示宝宝的四肢发育只有32周的水平。这个消息像一块巨石压在我的心头，整个人都慌了神。怀孕期间，我一直按时做产检，除了血糖有点高外，其他都正常。怎么会出现这种情况？

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善地问我要看一下彩超报告，我把报告发过去后，医生问了我和我老公的身高。我老公160厘米，我156厘米。医生说，孩子的肢体发育受遗传影响的，可能是因为我们夫妻的身高都不是很高的原因。听到这话，我稍微放心了一些，但仍然很担心。

医生继续说，之前的产检都按时做了吗？我回答说做了。医生又问有没有什么异常，我说除了血糖有点高外，其他都正常。医生说，血糖高也可能影响宝宝的发育，但你已经控制好了，应该不会有太大问题。听到这话，我心中的石头终于落了地。

医生还说，肾盂增宽也在可观察范围内，定期复查就可以。其他方面都没有什么异常。听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然宝宝的四肢发育比实际孕周小，但医生说这可能是因为遗传因素，或者是超声检查的误差。只要定期复查，宝宝应该不会有太大问题。

这次经历让我深刻体会到，作为准妈妈，需要时刻关注宝宝的健康状况。即使是小问题，也不能掉以轻心。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟，渴望飞翔却无能为力。每天早上醒来，我的身体就像被一块沉重的石头压着，连翻身都需要费尽全力。性欲不强，乏力，多梦，腰两边疼或者亏，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我喘不过气来。

我知道我需要帮助，于是打开了京东APP，点击了“问医生”，搜索到了一个叫做**的医生。他的头像上戴着一副眼镜，显得很专业。我深吸了一口气，开始了我们的对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”他的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入了我的心田。

我向他描述了我的症状，他耐心地听完后，开始详细地解释肾阳虚和肾阴虚的区别。他的话语如同一盏明灯，照亮了我心中的迷雾。我开始明白，我的问题可能不仅仅是肾阳虚那么简单。

他问我是否有药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史。我如实回答，没有。然后他问我是否怕冷，我说不怕，冬天脚冰凉。他建议我拍一张舌苔照片，帮助他更好地辨别我的病情。

我照做了，发白的舌苔照片被我发送给了他。他又问了我一系列问题，包括是否有失眠、多梦、口干、口苦等症状。我一一回答，感觉自己像是在接受一场深入的审视。

最终，他告诉我，根据我的症状和舌象等资料，考虑为肝郁、肾虚为主要表现，肾虚包括阴虚和阳虚，两方面的表现都有。他开了两种药给我，九味肝泰胶囊和参茸强肾片，并详细说明了服用方法和注意事项。

我感激地接受了他的建议，决定按照他的指示去做。这个过程中，我深深地体会到了京东互联网医院的便捷和专业性。没有繁琐的挂号和等待，只需要在家里就能得到高质量的医疗服务。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，父亲的眼神中充满了无助和恐惧。他告诉我，他的眼角膜内皮受损了，医生建议他购买苏肽生。作为儿子，我心急如焚，立即陪他去宣武医院看病。医生详细检查后，确认了诊断，并再次强调了苏肽生对治疗的重要性。

我匆忙地在京东上下单购买苏肽生，但很快就遇到了麻烦。由于京东互联网医院的药房没有这个药物，医生无法为我们开具处方。我的心情一下子跌入谷底，感觉所有的希望都破灭了。然而，医生并没有放弃，他建议我们通过购药通道预约，系统会自动配备医生免费给我们开方的。他的耐心和专业让我重新燃起了希望。

在等待医生开方的过程中，我开始反思自己的生活方式。父亲的病情提醒我，健康是最宝贵的财富。我们经常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多关注健康，多吃一些对眼睛有益的食物，如胡萝卜、玉米、南瓜和蓝莓等。

几天后，医生终于给我们开了处方。我们按照医嘱使用苏肽生，并注意控制用眼量。慢慢地，父亲的病情开始好转。他的眼神不再那么无助和恐惧，而是充满了希望和感激。看着他恢复健康的样子，我也深深地体会到了健康的重要性。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了便捷的在线咨询服务，还有专业的医生团队和丰富的药品资源。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，及时预防和治疗疾病。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，保护好自己的健康。

我妈妈的高血压问题一直让我忧心忡忡。近一年来，她的血压时高时低，尤其是吃咸东西后，血压总是轻度升高。昨天，她吃了咸菜，血压竟然飙升到了170！我心急如焚，赶紧让她服用了硝苯地平（拜新同），但从昨天下午到今天中午，血压依然高达160多。妈妈几年前曾经碎过肾结石，我担心这次的高血压是否与肾虚有关。

我带着妈妈来到京东互联网医院，希望能得到专业的医生建议。医生问了很多问题，包括妈妈的不适症状、心率、是否有其他基础疾病等等。妈妈说她有轻度头晕，心率90，轻度血糖高，但没有冠心病。医生建议我们先行24小时动态血压检查，以便更好地评估血压变化，并指导下一步的诊治。

我和妈妈都很担心，怕检查结果会很糟糕。医生安慰我们说，检查可以在门诊进行，能够总体评估血压变化，并根据结果指导用药。可能会用到氨氯地平、依那普利、替米沙坦、倍他乐克等药物。医生还提醒我们，如果想排除肾性高血压的可能性，至少需要做一个肾部的增强CT检查。

我和妈妈都很感激医生的建议和关心。我们决定按照医生的建议进行检查和治疗。虽然这次经历让我们很焦虑，但我们也意识到健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我一直以为自己是正常的，直到那一天我才发现，我的性生活时间只有短短的一两分钟。这种情况已经持续了很多年，尝试了各种药物也没有效果。每次面对这样的尴尬，我都感到无比的窘迫和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定去那里寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的中医科医生。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

在等待医生的诊断结果时，我不禁回想起自己的生活习惯。手淫的习惯已经伴随我多年，是否这就是导致我现在问题的原因？我开始反思自己的行为，内心充满了自责和不安。

医生最终诊断我为肾阳虚，肝郁气滞，并开具了参茸强肾片和九味肝泰胶囊的处方。他还给了我一些建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激和油炸的食物，多喝水，避免烟酒。

在服药期间，我开始逐渐改变自己的生活方式。每天早上，我会做一些简单的运动来增强体质；晚上，我会听一些轻松的音乐来放松心情。这些小改变虽然看似微不足道，但却让我感觉到身体和心灵都在逐渐恢复健康。

现在回想起来，我真的很感激那位医生。如果没有他的帮助和指导，我可能还会继续在黑暗中挣扎。通过这次经历，我也明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对问题，寻求专业的帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我坐在电脑前，手指颤抖着，心脏仿佛要从胸腔里跳出来。屏幕上显示着我最近的内分泌报告，数字和字母交织在一起，像一团乱麻。我深吸一口气，试图平静下来，然后点击了京东互联网医院的链接。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音从耳机里传来，温柔而专业。我咽了口唾沫，开始讲述我的问题：“医生，我最近的内分泌报告显示有问题，子宫内膜复杂性增生和单纯性增生，已经吃了宜利治醋酸甲地孕酮分散片治疗4个月多了，但还是一直出血，不知道算不算月经。”

医生让我上传报告，我一张一张地发送过去，心中充满了焦虑和期待。等待的时间仿佛变得无限长，我的心跳加速，手心冒出汗珠。终于，医生回复了：“性激素是月经来的第几天检查呢？”

我一时语塞，不知道该怎么回答。医生似乎察觉到了我的困惑，继续问道：“你是子宫内膜复杂性增生和单纯性增生，已经吃了宜利治醋酸甲地孕酮分散片治疗4个月多了，那这方面需要咨询妇科医生。”

我感到一丝失望，但也明白了自己的问题需要更专业的解答。医生建议我去看妇科医生，并且告诉我在吃药期间出血是正常的现象，不用过于担心。虽然如此，我的内心仍然充满了疑问和不安。

我决定去看妇科医生，希望能够找到更好的解决方案。在等待就诊的过程中，我回想起了过去几个月的经历。每天都在担心自己的健康，每次出血都让我感到恐惧和无助。我开始意识到，健康问题不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。

当我终于见到妇科医生时，我的心情已经从焦虑转变为期待。医生仔细地检查了我的情况，并告诉我：“你的内分泌失调可能是由于肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的。”

听到这个诊断，我感到一阵震惊。肾虚血瘀型子宫内膜异位症？我从来没有听说过这个病名。医生解释说，这是一种常见的妇科疾病，需要长期的治疗和调理。我开始感到一丝希望，至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗和调理。每天都在努力改变自己的生活习惯，保持良好的心态。虽然过程中仍然会有困难和挫折，但我知道，只要坚持下去，总会有好转的一天。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，拿着体检报告走进了京东互联网医院。心里五味杂陈，因为报告上写着“肾功能异常”。

“您好，我是内科医生**，很高兴为您服务。”医生的声音温和，像春风拂过。

“医生，我体检说我肾功能异常，具体要检查什么？”我紧张地问。

“一般是检查肾功能，肌酐尿素氮尿常规。”医生回答。

“那具体是哪个指标异常呢？”我追问。

“您上传一下检查报告，我看看具体是哪方面异常。”医生说。

下班后，我上传了报告。第二天，医生告诉我：“尿蛋白有点高，但肌酐正常。如果没有不适的症状，调整作息，注意饮食后，定期复查。如果有++，+++的情况，需要进一步做一下24小时尿蛋白定量，肾脏超声，必要时做肾脏穿刺。”

我听了医生的建议，开始调整生活作息，注意饮食。每天晚上，我都会躺在床上，看着天花板，想象着肾脏里那些忙碌的细胞，它们在努力工作，却因为我的疏忽而出现问题。

去年，我也出现过尿蛋白+的情况，但医院检查说正常。这次，我决定再仔细检查一次。

“医生，去年我尿蛋白+，但医院检查说正常。”我疑惑地说。

“那您可以进一步做一下检查，明确病因。”医生建议。

我去了医院，医生告诉我：“如果检查都正常，定期复查就可以的。”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。但我知道，健康没有小事，我不能掉以轻心。

“医生，体检说+，是在三甲医院检查的。”我补充道。

“是的，建议您以三甲医院的为准，可以再到医院复查一下。”医生说。

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己。

“谢谢医生！”我真诚地说。

“不客气，注意生活饮食习惯，避免熬夜，低盐，低脂饮食。”医生叮嘱。

挂完号，我走出医院，深吸一口气，感觉天空都明亮了许多。

我想，健康就像一面镜子，反映出我们生活的点点滴滴。只有好好照顾自己，才能拥有健康的身体，去追求自己的梦想。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？