糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我像往常一样，踏进京东互联网医院的大门。心里却比平时沉重了许多，因为我知道，这次不是简单的感冒发烧。

“医生，我最近总是感觉气短，有时候连上楼梯都喘不过气来。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在乱撞。

医生的表情严肃，他问我：“您是否已经线下确诊过相关疾病？”

我摇了摇头，心里充满了疑惑：“检查结果是什么？是急诊科的。专科医生休息。”

医生沉默了一会儿，然后说：“还没看。”

我紧张地问：“是什么问题呢？”

“肺动脉高压查因。”医生的话让我心头一紧。

“与心脏有问题吗？”我追问道。

医生耐心地解释：“肺动脉高压看看是原发性还是继发性。有时候气短，容易疲劳，大脑有点晕，微微轻痛，这些都是症状。”

我一一点头，心里却更加不安：“与心脏有关吗？和心脏病有什么关系？还是和肺的关系大一些？”

医生回答：“如果是原发性的就是没有原因的，如果是继发性的要看是什么原因引起的，因为肺动脉直接和心脏相连，所以说轻度的可能影响不大，但是发展下去会有影响的。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。我问他：“那应该怎么办？”

医生说：“现在这两个数据能说明什么？与心脏病有关吗？会不会有什么心脏病？”

我摇了摇头，心里充满了无助：“现在这个只能说明你有轻度的肺动脉高压，建议定期复查。”

离开医院的时候，我心情沉重。我不知道自己的未来会怎样，但我知道，我必须坚强。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道，自己必须面对一个残酷的现实：我的身体正在逐渐失去活力。

我曾经是一个活力四射的人，总是充满了无限的精力和热情。可现在，走路久了就会头晕，甚至有时候连站起来都需要人扶。医生告诉我，这是因为我缺氧，血氧低。他们建议我买一台吸氧机来帮助改善我的状况。

我感到非常困惑和无助。吸氧机？我从来没有用过这种东西，甚至连看都没看过。怎么选？我开始在网上搜索相关信息，但结果却让我更加迷茫。各种品牌、型号、功能，简直让人眼花缭乱。

于是，我决定寻求专业的帮助。我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生取得了联系。他的名字叫做**，他非常友善和耐心地听我描述了我的症状和困惑。

“缺氧、血氧低，这是肺疾病还是心衰？”他问道。我告诉他，我被诊断出患有哮喘。医生建议我至少购买三升机，并解释说：“空气提纯制氧机不仅可以制氧气，还带有雾化功能，非常适合你的情况。”

我感到一丝安慰。至少现在我知道该怎么选了。医生还给了我一些健康指导，告诉我如何正确使用吸氧机，以及在日常生活中如何注意保养自己的身体。

我离开京东互联网医院时，心情已经明显好转。虽然我仍然面临着健康问题，但至少我不再感到那么无助和迷茫了。现在，我有了一个清晰的方向，知道该怎么做才能改善我的状况。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天早上，阳光明媚，我像往常一样骑着电动车去上班。可就在转弯的时候，一辆电动车突然刹车，我躲闪不及，撞上了它的后座，胸骨一阵剧痛。

我停下电动车，捂着胸口，感觉浑身没劲，闷闷的。我坐在路边，看着过往的行人，心里有些慌张。这可是大清早的，我得赶紧去医院看看。

我拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位医生，声音温和：“您好，感谢您的信任！请问您有什么不舒服的地方？”

我简单描述了我的情况，医生说：“嗯，您现在有没有去医院检查？”

我摇了摇头：“还没有，我正在路上。”

医生说：“那您现在就用云南白药喷雾剂喷一下，然后吃点活血化瘀的药。您现在感觉怎么样？”

我回答：“嗯，感觉好一些了。但是胸骨这里还是很痛。”

医生说：“可以去医院拍个片子，排除一下肺挫伤。”

我犹豫了一下：“如果不是骨折，需要休息几天？”

医生回答：“休息三五天吧。这个部位需要拍片才知道。”

我点了点头，心里有些不安。这个部位一般没有事吧？我默默地想。

医生似乎看出了我的担忧，说：“是的，一般没事，但最好是去排除一下。放心点。”

我挂了电话，心里稍微踏实了一些。我继续骑着电动车去医院。

到了医院，我挂了骨科的号。医生给我做了检查，然后说：“这个部位需要拍片才知道。”

我有些紧张，但还是按照医生的建议做了拍片。

结果出来后，医生告诉我：“还好，没有骨折，也没有肺挫伤。但是您需要休息几天。”

我松了一口气，心里的大石头终于落地了。我感谢医生的专业和耐心。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业的建议。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却被一团浓雾笼罩着。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，已经咳嗽了整整一个月。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒，给他喝了些肺力咳，希望能缓解症状。可事与愿违，孩子的咳嗽不仅没有好转，反而越来越严重，甚至有时候咳嗽得吐了出来。

我开始感到焦虑和无助，四处寻找解决方案。偶然间，我在网上看到了一篇文章，提到肾虚也可能引起咳嗽。我心中一惊，难道我的孩子是肾虚？我立即开始搜索相关信息，希望能找到一些有效的调理方法。

在京东互联网医院的官方网站上，我找到了一个在线医生咨询的入口。抱着一丝希望，我点击了进入。很快，一位医生接待了我。我们开始了以下的对话：

“你好，孩子咳嗽多长时间了？”

“大概1个月了。没有痰。”

“有时咳嗽多了就吐了。”

“喝了肺力咳。”

“医生，在吗？”

“在呢。”

“孩子反复的咳嗽，有没有给孩子做过什么检查？”

“一般建议给孩子检查一个肺支原体看一下。”

“是化验吗？怎样查？”

“抽血化验。”

“一般支原体感染容易导致孩子反复咳嗽的。”

“那能吃这个药吗？”

“怎样吃？”

“那个药物？”

“复方桔梗止咳片，我看挺对症。”

“嗯，建议吃点阿奇霉素片。”

“小孩怎么吃？阿奇霉素片。”

“孩子多重？”

“110多斤。”

“身高150左右。”

“一次一片，一天两次。”

“能同时吃桔梗止咳吗？”

“可以的。”

“不冲突的。”

“那个怎么吃呢？”

“一次两片，一天三次。”

“您看这个有能吃的吗？”

“不建议吃的，吃阿奇霉素就行了。”

“前几天还吃了橘红胶囊，跟桔梗哪个好，对症？”

“建议先检查一下，因为没有任何检查结果，不能盲目的选择药物的。”

我听从了医生的建议，带孩子去做了肺支原体检查。结果显示，孩子确实感染了肺支原体。医生开了阿奇霉素片，并嘱咐我们注意休息和饮食。经过一段时间的治疗，孩子的咳嗽终于有所缓解，我的心也逐渐放下了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在咨询室里，心情如同窗外的天气，时而明媚，时而阴霾。

“老男人，脑梗，学脂搞，早期肺癌好了五年。”我向医生简短地介绍了自己的情况。医生是个和蔼的中年人，他听了我的话，微微点头，眼神里满是同情。

“如果日常饮食没有禁忌，就可以补充一些营养。”医生的话让我心头一暖，仿佛看到了希望的曙光。

“这个是膳食补充剂，增加营养的。”医生递给我一个小盒子，我打开一看，里面是一些胶囊，上面写着“血脂高可以吃这种”。

“那应该买什么的了？”我有些迷茫，不知道该从何下手。

“应该补那一方面。”医生耐心地解释，“这个是健康指导，你可以根据自己的情况选择。”

我接过医生递来的健康指导手册，里面详细介绍了各种营养补充剂的作用和适用人群。我翻看着，心中渐渐有了主意。

“这个是营养性的。”我指着手册上的一种补充剂说，“我觉得这个适合我。”

“可以的。”医生微笑着点头，“你选得很好。”

离开医院的时候，我心情格外轻松。我想，也许这就是生活的希望吧，无论经历了多少风雨，总会有那么一束光，照亮前行的路。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默默问自己，也许我的经历能帮到更多的人。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说，心中充满了感激。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我暗自庆幸，感谢这个便捷的医疗服务。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默发誓，要更加珍惜自己的身体，也要珍惜生活中的每一个美好瞬间。

我从来没想过自己会成为一个烟民。可当我在大学里第一次尝试抽烟时，似乎就注定了我会走上这条路。起初只是偶尔抽一两支，后来变成每天都要抽上几包。时间一长，烟瘾就像一只无形的手，紧紧地抓住了我。

直到有一天，我突然发现自己开始咳嗽，呼吸也变得困难。去医院检查后，医生告诉我我的肺部已经受到了损害，需要立即戒烟。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。戒烟？这简直就是一个不可能完成的任务！

我开始四处寻找戒烟的方法。有人推荐我使用尼古丁贴片，有人说可以试试电子烟，还有人建议我去看心理医生。但无论我尝试什么方法，似乎都没有效果。每次我都能坚持一段时间，然后又会回到老路上去。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈，我决定试试看。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细地解释了戒烟的原理和方法，还根据我的具体情况为我制定了一个个性化的戒烟计划。

在医生的指导下，我开始使用一种新型的戒烟药物。起初，我对这种药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它真的有效。我的烟瘾逐渐减轻，咳嗽和呼吸困难也开始消失。更重要的是，我重新找回了对生活的热爱和信心。

现在，我已经成功戒烟了。虽然过程中有很多挣扎和困难，但我从未放弃。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了烟瘾的阴影，重新拥有了健康和自由。

如果你也在为戒烟而苦恼，不妨试试京东互联网医院。他们的专业服务和个性化方案可能会成为你成功戒烟的关键。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺结核作为一种常见的呼吸道传染病，一直以来都备受关注。它不仅具有高度传染性，还可能对患者的健康造成严重威胁。因此，在日常生活中，我们需要提高警惕，积极做好预防措施。一旦出现疑似症状，应及时前往正规医院接受检查和治疗。

那么，陈旧性肺结核是否会癌变呢？事实上，陈旧性肺结核通常不会发生癌变。这种疾病通常是指既往感染结核杆菌后，由于病情较轻或未被发现，自行愈合后留下的病灶。这些病灶在一般情况下不会引发癌变，但需要注意，陈旧性肺结核存在复发的可能性。

陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一个阶段，病灶中可能仍然存在静止的结核菌。当人体抵抗力下降时，这些结核菌可能会再次侵入人体，引发复发。因此，即使陈旧性肺结核已经稳定，患者仍需保持警惕，注意休息，保证充足的睡眠，饮食上应清淡，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。

除了关注陈旧性肺结核的癌变问题，我们还应该了解其治疗方法。目前，肺结核的治疗主要依赖于抗结核药物的使用。在医生的指导下，患者需要按照疗程服用药物，确保病情得到有效控制。

此外，医院和科室的选择也是治疗肺结核的重要因素。选择具有专业呼吸科和感染病科的医院进行治疗，可以保证患者得到更专业的诊断和治疗方案。

总之，对于陈旧性肺结核，我们既要了解其是否会癌变的问题，也要关注其预防和治疗。只有做好这些工作，才能有效降低肺结核对健康的危害。

我还记得那天，耳朵被打了一巴掌后，世界突然安静了下来。那种恐惧和无助感，至今仍然历历在目。我的名字叫李明，一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天的意外改变了我的生活轨迹。

我清楚地记得当时的情景：我和同事在公司的会议室里讨论项目进展，气氛有些紧张。突然，一个同事因为意见不合，情绪失控，挥手打了我一巴掌。我的耳朵瞬间就听不见了，仿佛被隔绝在另一个世界里。那种感觉，无法用语言形容。

我第一时间想到的是去医院检查。医生问了我很多问题，包括耳鸣、耳流血等症状。幸运的是，我的耳朵没有出血，但医生还是建议我做进一步检查，可能是耳膜损伤了。听到这个消息，我心中一沉，担心自己会因此失去听力。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活。为什么总是把工作看得那么重？为什么不能更好地控制自己的情绪？这些问题在我脑海中不断回荡。同时，我也开始关注自己的健康，尤其是肾虚耳鸣的问题。之前我曾经因为生气而吐血，后来被诊断出早期肺癌。虽然经过治疗已经康复，但这次的耳朵问题再次提醒我，健康真的没有小事。

最终，检查结果显示我的耳膜确实受损了，但幸运的是，经过及时治疗，我的听力恢复了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，生活中有很多事情比工作更重要。现在，我会定期去医院做体检，关注自己的身体状况，并且也会更加注重情绪管理，避免因为小事而影响自己的健康。

如果你也有类似的经历，或者有其他健康问题，千万不要忽视。及时就医，关注自己的身体，才是最重要的。同时，如果你不方便去医院挂号看病，也可以尝试使用京东互联网医院，真的很方便！

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？又是如何处理的？分享一下你的经验和故事吧！

最近，我因为家人患上肺结核，有幸在互联网医院得到了一位专业的医生的帮助。在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

首次问诊时，医生的助理张晓医生向我了解了病史和症状，然后耐心地做了详细的汇总，让我感到医生的关注和专业性。

在与医生的沟通中，我得知肺结核需要规律服药，而且要到结核病专科医院进行治疗。医生还详细告诉我了抗结核治疗期间需要注意的事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我深刻感受到了医生的专业知识和对患者的关心。我对医生的品质和医疗水平充满信心。

那天，我拿着厚厚的检查报告，心里充满了疑惑和焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业医生的建议。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。上传了我的检查报告后，很快就有一位来自结核病科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和治疗经历。我告诉他，我在当地县医院治疗了三年，但去年拍的CT片与现在的对比没有变化。医生听了我的描述后，让我提供了化验结果。

化验结果显示，我的结核菌免疫反应检测是阳性的，probe abcd和吗mtb也是阳性的，但结核分枝杆菌却是阴性。医生告诉我，这可能意味着治疗并没有完全成功。

医生建议我最好住院检查一下，并进行了结核菌培养。虽然心里有些害怕，但我还是决定听从医生的建议，毕竟健康是最重要的。

在住院期间，医生每天都来查房，询问我的感受，并调整治疗方案。他们不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。感谢那位来自结核病科的医生，是他让我重新找回了健康。