糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，手腕的疼痛再次袭来，仿佛记忆中的老朋友，总是不请自来。我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的指导。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的手外科医生。

医生首先让我拍照给他，他仔细观察了疼痛部位，并在照片上做了标记。随后，他问我是否在某个动作下疼痛会加剧，我点了点头。医生诊断我患有桡骨茎突腱鞘炎，并给出了治疗方案。

医生建议我佩戴护腕以减轻疼痛，并在疼痛部位外涂扶他林乳剂。如果这些方法效果不佳，他建议进行局部封闭治疗。听到这些，我感到既放心又安心，觉得找到了解决问题的方向。

在治疗过程中，医生与我保持着密切的联系，耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的负责和专业。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。

在医疗行业迅速发展的今天，越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取专业医生的建议和治疗方案。就在前几天，我也因手腕疼痛的问题，在网上找到了一位关节科的医生进行了线上问诊。

医生在问诊时非常细心和耐心，要求我尽可能详细地描述手腕疼痛的情况，并提供了专业的建议。通过沟通，医生判断我的症状可能是桡骨茎突腱鞘炎，建议我使用外用扶他林软膏或酮洛芬凝胶进行治疗，避免做引起疼痛的动作。

医生还提醒我，如果症状持续2周未缓解，需要去医院做进一步检查。在结束问诊时，医生还为我提供了健康指导，让我对未来的饮食和注意事项有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我在家就能得到及时的医疗帮助，真是方便又安心。

我是一个健身爱好者，自从两年前开始接触健身以来，几乎每天都要去健身房锻炼。然而，最近我却被桡骨茎突腱鞘炎这个问题困扰了两个月。起初，我并没有太在意，毕竟我从未停止过健身，认为只要坚持就能克服一切。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，去医院看过，医生说没有特效药，只能通过休息来缓解。可我实在等不及一个月，毕竟健身已经成为我生活中不可或缺的一部分。于是，我尝试了各种方法，涂抹扶他林、使用膏药等，但都没有明显效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状和情况。医生告诉我，桡骨茎突腱鞘炎需要休息才行，否则可能会导致更严重的后果。虽然我心有不甘，但也明白了医生的建议是出于对我的健康考虑。

在医生的指导下，我开始逐渐减少腕部活动，并尝试打封闭针。虽然这也意味着我需要暂停健身，但我知道这是为了更好地恢复。经过一段时间的治疗和休息，我的桡骨茎突腱鞘炎终于有所好转。

这次经历让我深刻认识到，健康永远是第一位的。即使再热爱健身，也不能忽视身体的信号。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助，让我在家中就能得到及时的诊断和治疗建议。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我会更加珍惜自己的健康。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌于生活琐事。然而，两个多月的肘部疼痛让我不得不停下手中的活计。那种疼痛，就像一把无形的刀，时刻提醒着我它的存在。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。这里，没有拥挤的医院，没有漫长的等待，只有专业、温馨的医生和助理。我小心翼翼地描述了自己的症状，详细地描述了疼痛的位置和感受。

很快，我就收到了医生的回复。他耐心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了初步的判断。他说，我的症状可能与桡骨茎突腱鞘炎有关。听到这个诊断，我既感到疑惑又有些安心。疑惑的是，我并不知道这种疾病，安心的是，至少我知道了疼痛的原因。

医生建议我注意休息，并且可以尝试肘关节疼痛部位局部封闭治疗。他还告诉我，如果疼痛不严重，通过休息也可以得到缓解。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我开始注意休息，并且尝试了局部封闭治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，疼痛确实有所减轻。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断，还给予了温馨的关怀。我由衷地感谢他们，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

我是一名来自杭州的患者，最近因为手肘骨头疼痛而前往互联网医院进行线上问诊。

医生通过仔细询问我的症状和疼痛情况，初步判断可能是桡骨茎突腱鞘炎，建议我限制关节活动，并使用扶他林乳剂进行外敷治疗。

在问诊过程中，医生耐心地向我解释疾病的原因和治疗方法，详细说明了药物使用的注意事项，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生还提醒我要充分休息，限制活动，这是治疗的关键。如果症状持续不缓解，可以考虑局部封闭治疗。

通过和医生的交流，我对桡骨茎突腱鞘炎有了更深入的了解，也更加有信心去面对疾病。

那天深夜，我感到一阵剧痛，小手指和无名指突然变得异常麻木，大拇指那侧的手腕疼痛难忍。我知道这不能拖，于是决定第二天一早就上网寻找医生进行咨询。

在互联网医院上，我找到了一位手外科的专家。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他说我可能患有腕管综合征和桡骨茎突腱鞘炎，建议我进行肘管B超检查来进一步确认。

尽管不能立即看到医生，但我却感受到了他的专业和温暖。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何进行日常护理，比如限制活动、佩戴护腕、外涂扶他林乳剂等。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信只要坚持下去，一定能够康复。同时，我也对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业性也得到了保证。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，症状逐渐缓解。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。虽然我们从未见过面，但他的专业和关怀，让我感受到了医患之间的温暖。

那是一个普通的下午，我在杭州的家中，经历了意外。一只手脱手了，疼痛让我无法忽视。我去了附近的医院，拍了片子，结果显示没有骨折，只是软组织损伤和挫伤。我带着失望和疑惑回到了家。

一个月过去了，手还是用不上力气，疼痛和肿胀让我夜不能寐。我再次前往医院，这次是在京东互联网医院线上问诊。医生详细询问了我的病情，给我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的情况可能是桡骨茎突腱鞘炎，并建议我佩戴护腕，外涂扶他林乳剂。我还被告知，如果治疗效果不佳，可以尝试局部封闭治疗，甚至在最严重的情况下考虑手术治疗。

在医生的指导下，我开始尝试佩戴护腕和涂抹药物。起初，效果并不明显，但我没有放弃。我坚持每天按照医生的指示进行治疗，并且定期在线上复诊，与医生保持沟通。

随着时间的推移，我的手开始慢慢恢复。疼痛减轻了，肿胀消退了，我也能感受到手的力量逐渐恢复。我深深感激那位医生，是他耐心细致的诊疗让我重获健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

在这个特殊的时期，我的生活被一只疼痛的手腕所主导。作为一名35周的孕妇，我开始注意到手腕和大拇指的软组织疼痛，尤其是在我写作或使用手机时。这种疼痛逐渐加剧，甚至影响了我日常生活的基本活动。由于担心药物可能对胎儿产生影响，我决定寻求保守治疗方法。

我转向了互联网医院，希望能找到一些专业的建议。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，这种疼痛可能是桡骨茎突腱鞘炎引起的，并建议我佩戴护腕来保护手腕。

我问医生是否有可能在不使用膏药或其他药物的情况下自行痊愈。医生解释说，过度使用手腕和大拇指可能是导致这种情况的原因，尤其是在我经常写作和使用手机的情况下。医生建议我彻底休息，包括避免使用手机和其他可能加重疼痛的活动。

我担心生孩子后还需要抱孩子，会不会使病情恶化。医生告诉我，坚持使用护具固定患处并让手部放松休息，可能会有所缓解，但也可能会复发。医生强调，疼痛是过度使用引起的反应，休息和保护手腕是最重要的治疗方法。

2024年9月5日，00:32:51

在静安区的一家互联网医院，患者通过线上问诊向医生咨询了手腕疼痛的问题。患者描述了大拇指一动就疼的症状，并表示用热毛巾敷会有所缓解。医生根据患者的描述，初步判断可能是桡骨茎突腱鞘炎，并建议患者制动休息，戴腕托减少活动，并注意保暖。患者询问是否有药物治疗，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊不仅让患者在家中就能得到专业的医疗建议，也体现了医生对患者的关心和耐心。医生在短时间内就能快速准确地评估患者的病情，并给出专业的建议，展现了医生的高超技术和优良品质。这种便捷、快速的线上问诊方式无疑是未来医疗的发展方向。