糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我鼓起勇气，向医生详细描述了我的病情：年轻时不懂事，过度手淫，现在夫妻生活不和谐，海绵体受损，敏感度高，房事时间短。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了温暖。

随后，医生***让我填写了一份问诊表，并要求我拍一个舌苔照片。我按照指示一一完成，心中既忐忑又期待。几天后，医生***回复了，他说我的病情可能是肝气郁滞、肾阴阳两虚导致的，建议我尝试中药调理。

收到回复后，我立刻预约了复诊。在复诊时，医生***详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的情况调整了药方。看着处方上的中药，我仿佛看到了希望的曙光。

在服药期间，我严格按照医生的叮嘱，忌辛辣、戒烟戒酒、保持规律作息。经过两周的治疗，我的症状明显改善，夫妻生活也变得更加和谐。我感慨万分，感谢医生***的耐心和细心，让我重拾了生活的信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者带来了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业医生，得到及时的治疗和建议。我相信，在不久的将来，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

在网上问诊京东互联网医院，我和医生进行了一次关于增大增粗的讨论。医生非常专业，通过沟通了解到我的需求，并给予了合适的建议。医生详细解释了相关症状和治疗方法，让我对问题有了更深入的了解。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，并给予了针对性的治疗方案。医生耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。最后，医生开具了对症的用药处方，让我对治疗有了更清晰的方向。

总的来说，这次网上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。

我在一天下午，感到身体有些不适，于是决定在网上咨询医生。我打开了手机，进入了一个互联网医院的平台。不久，一个医生接诊了我，他很友善地询问了我的症状，并给我提供了一些专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是阴茎海绵体发育异常引起的，但如果不影响性生活的话，就不需要治疗。他建议我观察一段时间，如果症状持续影响性生活，就需要进行相关的校正手术。此外，医生还提醒我不要随意购买增大增粗的药物，因为这类药物可能存在风险和副作用。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，如果有需要再考虑是否进行手术治疗。在结束问诊后，我在互联网医院预购了医生开具的处方药，并按照医生的指导开始了服用。

在接下来的日子里，我按照医生的嘱咐，遵循药物使用说明，配合良好的生活习惯，逐渐感觉到了症状的缓解。我也意识到，医生的耐心和细心对我的健康起到了很大的帮助。

在整个问诊和治疗的过程中，我深刻感受到了医生的专业水平和责任心，也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的了解。

我从来没有想过，自己会在网上向陌生人求助，尤其是关于这种私密的问题。但是当我发现阴茎上长了一个硬块，疼痛难忍时，我知道我需要专业的帮助。起初，我尝试了各种方法，包括使用一些非处方药和网上找到的偏方，但都没有效果。最后，我决定寻求在线医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位专科医生，开始了我的线上问诊之旅。起初，我感到非常紧张和尴尬，但医生非常专业和友善，很快就让我放松下来。他详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。虽然这让我感到有些不适，但我知道这是必要的步骤。

医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚水肿引起的，并开了一些中药方剂来治疗。他还建议我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和性生活过于频繁。我按照医生的建议进行了治疗，并且在几周内，我的症状明显改善了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供方便、快捷和专业的医疗服务。尤其是对于一些私密或敏感的问题，线上问诊可以让我们更容易地寻求帮助和支持。我非常感激这位医生和京东互联网医院，希望更多的人能够了解并利用这种服务。

我是一名患有海绵体轻微受损的男性，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

和医生的沟通非常顺畅，医生给予了我专业的建议和治疗方案。虽然外观看起来一切正常，但我还是有些担心，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我只要目前没有严重持续性疼痛就不用太担心，休息一段时间就会好转。

在问诊结束时，医生再次强调如果有任何疑问可以随时找他，同时提醒我保持良好的生活习惯和注意休息。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和细心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的服务。

那天，我接到了一个陌生电话，电话那头传来的是一个温和的声音：“您好，我是赵医生，很高兴为您提供线上医疗咨询服务。”

我告诉赵医生我的病情，他耐心地听我说完，然后仔细地分析了我的情况。

“这个症状可能是耻骨的问题。”赵医生说。

我开始有些困惑，便询问赵医生具体指的是哪个部位。赵医生耐心地解释道：“可能是这里的裂缝。”

我有些紧张，担心是不是阴茎海绵体断了，然后漏了。赵医生安慰我说：“如果折断的话，压根就不会勃起。”

在赵医生的引导下，我决定去郑大一附院做进一步检查。赵医生告诉我，海绵体造影是不是必须要充分勃起才能更准确。我询问了郑大一附院张医生的情况，赵医生肯定地告诉我：“是的。”

我担心打完针勃起不好，造影不硬，赵医生给出了建议：“最好是在勃起完全的状态下。”

我尝试了赵医生推荐的药物，但效果并不理想。赵医生再次耐心地指导我：“可以用罂粟碱，前列地尔，或着他达拉非。”

我继续询问赵医生关于药物剂量和作用的问题，赵医生一一耐心解答。

在赵医生的指导下，我逐渐了解了病情，也找到了适合自己的治疗方法。

赵医生不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给予了我很多支持。我告诉他，我最近半年一直处于压抑焦虑状态，赵医生告诉我，这也可能会影响治疗效果。

我半年前吃赵医生开的中药，效果很好，但这次打针却效果不佳。赵医生告诉我，可能是心理压力导致的。

在赵医生的鼓励下，我决定再次去郑大一附院复查，并预约了王瑞老师的号。

赵医生的专业和耐心让我深受感动，我真心感谢他的帮助。

那天，我在手机上打开了一款互联网医院的应用，准备寻求医生的帮助。屏幕上跳出一个提示，说是医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我微笑着点了点头，心里充满了期待。

几天后，我收到了一条消息，说是问诊已开始，将持续两天。我有些紧张，但更多的是好奇。很快，一位医生助理联系了我，她亲切地询问我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、是否有检查以及检查结果等。我详细地描述了我的症状，她耐心地记录着，不时地安慰我。

接下来的日子里，我收到了医生助理的回复。她告诉我，我可能患有阴茎硬结，建议我去医院进行检查。我有些犹豫，因为我不愿意去医院，也不想麻烦医生。但是，医生助理的耐心和专业让我决定尝试一下。

不久后，一位男科副主任与我进行了线上问诊。他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，需要确定具体情况才能用药，建议我去泌尿外科或男科进行检查。

在整个过程中，我感受到了医生们的专业和温暖。他们不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。我深深感激他们的帮助，也为自己能够享受到这样便捷的医疗服务而感到幸运。

那天，我鼓起勇气，点击了互联网医院，预约了男科专家***医生。我来自安徽马鞍山市，一直受海绵体受损的困扰，房事时总是疲软，这让我感到十分沮丧。预约成功后，我紧张地等待着与医生的线上会诊。

会诊那天，我准时进入了视频通话。***医生温和地与我打招呼，让我紧张的心情放松了许多。我详细地描述了我的症状，***医生耐心地倾听，不时地点头，让我觉得他非常专业。

***医生询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给出了治疗方案。他建议我服用中药配合西药，并且让我注意日常的饮食和生活规律。我按照他的建议，开始服用药物，并且调整了我的生活习惯。

用药后的第三天，我惊喜地发现自己房事时没有疲软了，勃起硬度也有所改善。我立刻将这个好消息告诉了***医生，他非常高兴，并鼓励我继续按疗程用药。我又问了他还需要几个疗程，他告诉我中药就剩不到两盒，西药也需要继续服用。

在会诊即将结束时，***医生问我是否满意他的服务，并告诉我如果评价好，他会送我免费追问包。我毫不犹豫地给出了好评，并对他的专业和耐心表示了感谢。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并感谢***医生给予我的帮助。

我曾经是一个健康的男人，直到我发现自己开始经历勃起困难。起初，我认为这只是暂时的，可能是因为压力或疲劳。但随着时间的推移，问题变得越来越严重。我开始感到焦虑和沮丧，担心我的性生活和自尊心会受到影响。

我回想起年轻时的行为，频繁的手淫可能是导致我现在问题的原因。然而，我不确定该怎么办，或者从哪里开始寻求帮助。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我联系了冯医生，详细描述了我的症状和担忧。他非常专业和耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和评估。通过他的指导，我了解到我的问题可能是由阴茎海绵体受损和身体机能内亏虚弱引起的。

冯医生给我开了一些药物，并建议我改变一些生活习惯，例如减少抽烟和喝酒，避免熬夜，增加运动等。他的建议和治疗方案让我感到非常放心和安慰。

在接下来的几个月里，我按照冯医生的建议进行了治疗和调理。慢慢地，我开始注意到改善。我的勃起功能逐渐恢复，性生活也变得更加正常和满意。这个经历教会了我，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于海绵体修复增加硬度的问题。医生非常专业，他询问了我的病情持续时间，并耐心听取了我的描述。医生还详细了解了我的生活习惯和睡眠情况，提出了一些关于熬夜和手淫习惯对身体的影响。通过问诊过程，医生还为我进行了中医辩证理论的分析，发现了脾肾两虚，湿浊内蕴，郁久化热的表现，并且给予了对症的药物治疗建议。医生非常细心地帮我制定了用药方案，还提醒我要按照疗程服用，并及时复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的帮助和信心。