看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天阳光明媚，我带着86岁的老母亲来到了一家互联网医院，寻求心血管内科医生的帮助。母亲患有心颤和心肌梗死，最近身体状况一直不佳，呼吸不畅，让我们十分担忧。

医生在详细了解了母亲的情况后，耐心地告诉我们，虽然错过了最佳治疗时间，但根据最新的检查结果，如果血管有血流，还是应该考虑进行支架手术。医生还提醒我们，如果血管完全闭塞，再开通的意义可能不大，但大多数医生仍会尝试。

医生的话让我感到一丝安慰，他不仅专业，还十分关心我们的感受。接下来的日子里，我们按照医生的建议，进行了造影等检查。虽然结果并不完全乐观，但我们依然满怀希望。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我们的疑问，还给予我们鼓励和支持。我相信，在医生的指导下，母亲一定会战胜病魔，重返健康的生活。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我们不仅得到了及时、专业的医疗建议，还感受到了前所未有的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我在网上医院进行了线上问诊，诊断为急性心肌梗死，血压低，心衰。医生建议要观察血压，医生会决定的。一般如果血压还好的情况下，医生会逐渐减量，慢慢停，不能直接停的，不然血压太低身体器官得不到足够的血液供应，很快就坏死了。医生表示，血压是人类的生命体征，血压太低是很危险的。医生建议，现在没有更好的方法了，如果后期血压稳定，生命体征平稳，可以到我们医院手术，曲靖一院也是很好的，你现在要做的是配合医生。医生还解释说，心梗急不来的，前壁心梗死亡率很高的，要有耐心，要相信医生。能做手术医生肯定会做的，时机选择很重要。家属和医生的目的一样，都想让更多的病人活下来。

那是一个普通的夜晚，我接到了一个紧急的电话，电话那头是远在北京的家人。他们的父亲，一位88岁的老人，刚刚经历了膀胱癌手术，如今却在ICU里与死神搏斗。

手术前，老人的心脏就已经存在一些问题，高血压、多次支架手术，这些都是他健康的负担。手术后，ICU的大夫说老人可能出现了心梗，只能保守治疗。这对我来说，无疑是一个沉重的打击。

为了寻求更多的帮助，我联系了一位远在北京的心血管内科医生。他耐心地听了我的描述，详细询问了老人的病情和手术情况。尽管我们从未见过面，但他的专业和细心让我感到安心。

医生告诉我，老人现在的心肌肌钙蛋白指标升高明显，这表明心梗的可能性很高。他建议进行急诊冠脉造影检查，以明确诊断并决定治疗方案。然而，我也被告知，这种检查存在风险，而且不一定适用于所有情况。

在医生的建议下，我决定遵从接诊医生的意见，尽管内心充满了担忧和不安。我深知，这位医生虽然远在北京，但他的专业知识和经验，给了我很大的帮助。

接下来的日子里，我和家人一直密切关注老人的病情。医生也一直保持着联系，及时给予我们指导和帮助。虽然老人的病情仍然不稳定，但他的状况有所好转，这让我们看到了希望的曙光。

这次的经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利和重要性。在关键时刻，医生的专业建议和及时帮助，对于我们来说，无疑是一种生命的保障。

那是一个阳光明媚的午后，我带着对未来的担忧和不安，走进了这家知名的互联网医院。我的亲人，今年57岁，2018年因急性心肌梗死接受了支架手术，在重症监护室度过了艰难的二十天。出院后，他一直坚持服药，但最近，心脏的疼痛又让他陷入了痛苦。我们决定去医院检查，但鉴于疫情的影响，我选择了线上问诊。

在等待医生的回复时，我的心情愈发紧张。终于，医生的回复来了。他首先询问了亲人的病情，详细了解了最近的检查情况。我如实告知了医生，他耐心地分析了病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，亲人可能存在心梗并发症，如室壁瘤、心脏扩大、心功能下降等。针对这些情况，医生提出了治疗方案：长期服药治疗，并建议进行冠脉CTA检查，以进一步确定是否需要进行心脏造影放支架手术。

在得知可能需要进行手术时，亲人显得有些担忧。医生详细解释了手术的风险和效果，并表示手术难度较大，但效果还是值得期待的。此外，医生还提醒我，如果不进行手术，亲人可能会反复出现心衰，这对他的生活质量和寿命都会产生严重影响。

医生还告诉我，室壁瘤的治疗难度较大，手术费用也相对较高，建议线下就诊进行手术风险评估。听到这里，我心中五味杂陈，但最终还是决定支持亲人做出最适合他的选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我们对病情有了更深入的了解。虽然我们不能面对面交流，但医生的热情和专业让我感到温暖和安心。

去年五月底，我那年逾六旬的父亲在经历了一次心脏支架手术后，生活似乎恢复了平静。虽然手术后的复查中，他总是能保持良好的精神状态，但最近一个月，他的身体状况却让我担忧不已。

父亲原本是一个热爱生活的人，手术后恢复得也不错。然而，最近一个月，他的胃口变得很差，精神状态也不佳，甚至不愿意外出活动。更严重的是，他的双脚开始出现浮肿的症状。这让我十分担心，不知道这是否意味着心脏情况出现了恶化。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院与医生进行线上咨询。医生在了解了父亲的基本情况后，告诉我这可能是心梗后的后遗症，建议我们尽快到医院进行详细检查。

在与医生的沟通中，我了解到，即使做了心脏支架手术，也不能保证心脏功能完全恢复正常。医生耐心地为我解释了心衰是心梗的常见并发症，并告诉我，父亲之前可能没有严格按照医嘱用药，这也可能导致了他现在的状况。

虽然得知这个消息让我感到有些失落，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他不仅为我父亲制定了详细的治疗方案，还鼓励我多关心父亲，帮助他度过这个难关。

如今，父亲已经在医生的指导下开始调整用药，并且状况有所改善。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我能够及时得到专业医生的诊断和建议，还让我感受到了医者的温暖和关爱。

2024年7月4日，一个普通的工作日，我被一阵突如其来的胸痛困扰着。考虑到当时的情况，我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我接通了一位医生的视频问诊。医生首先询问了我的症状，了解了我的基本情况。在详细询问了我的病史后，医生告诉我，我的症状很可能是急性心肌梗塞。

医生非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，急性心肌梗塞的死亡率与梗塞的血管和救治的及时性有很大关系。虽然我感到有些紧张，但医生的温和态度让我渐渐放松了下来。

医生询问了我是否有心电图和心脏彩超结果，我告诉他们我已经在医院做了这些检查。医生根据这些结果，给出了专业的建议，并告诉我具体的救治方案。尽管我担心手术的风险，但医生告诉我，及时的治疗可以大大降低死亡率。

在整个问诊过程中，医生的专业知识、沟通能力和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我感到非常幸运，能够通过网络及时得到专业的帮助。

尽管医生告诉我，我的病情情况还好，但我知道，我需要继续关注自己的健康状况。通过这次经历，我更加认识到互联网医院在现代社会的重要性，它为患者提供了便捷、高效的医疗服务。

我一直以来都很关心母亲的健康，尤其是她最近频繁出现胸闷和胳膊无力的症状。作为一个兼具小说家和医疗行业知识的专业人员，我决定带她去医院做个全面的检查。我们来到了武汉市的一家医院，经过一系列的检查，医生告诉我们母亲的心脏彩超结果正常，但仍然建议做冠脉造影以排除心梗的可能性。我也顺便做了心电图，结果显示窦性心律不齐，偶尔会有心跳加速和抽痛的感觉。医生建议我做24小时动态心电图以进一步了解我的心脏状况。

在等待检查结果的过程中，我开始思考这次的经历。互联网医院和线上问诊的出现，极大地方便了我们获取医疗信息和咨询医生的机会。通过线上问诊，我们可以在第一时间得到专业的建议和指导，避免了因延误就医而导致的严重后果。同时，线上问诊也可以减少我们在医院排队等候的时间，提高就医效率。

然而，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就诊。对于一些复杂的疾病，还是需要到医院进行详细的检查和诊断。就像这次，虽然我们已经做了心脏彩超和心电图，但医生仍然建议我们做冠脉造影和24小时动态心电图，以便更准确地了解我们的身体状况。

在等待检查结果的这段时间里，我也开始反思自己的生活习惯。熬夜、压力大等不良习惯可能是导致我心脏出现问题的原因。从现在开始，我要更加注重自己的健康，改善生活方式，避免再次出现类似的问题。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。可以通过线上问诊先了解一些基本的知识和建议，然后再到医院进行详细的检查和治疗。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

那天早上，我父亲像往常一样吃过早饭后准备出门，突然间他脸色变得苍白，开始感到胸口剧痛，还一直冒汗。我赶紧扶住他，心里一阵紧张。虽然他之前有过两次脑梗，但这次的情况显然更加严重。我立刻拨打了急救电话，将父亲送到了县医院。

在医院，医生诊断父亲是急性心梗，并立即为他进行了溶栓治疗。由于病情紧急，父亲在住院期间主要接受了静脉输液治疗。然而，在住院的第二天，父亲开始出现低烧，并有了一些新冠症状。医生认为，可能是新冠病毒的影响，导致他的血小板和白细胞数量偏低，不宜进行造影检查。

1月2号，父亲出院回家调养。为了进一步了解病情，我们在1月8号前往沧州人民医院进行了CT和血液检查。现在，我们面临着下一步如何治疗的问题，希望能得到医生的建议。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅详细询问了父亲的病情，还耐心解答了我的疑问。尽管目前床位紧张，但医生依然给予了我们详细的诊疗建议，并提醒我们在家中也要密切关注父亲的身体状况。

这段经历让我更加明白了互联网医院和线上问诊的重要性。在疫情期间，这种便捷的医疗服务为我们提供了极大的便利。在这里，我想对所有医护人员表达我的感谢，是他们的专业和付出，让我们的家庭得以度过难关。

在这个快节奏的生活中，很多人都会面临工作压力大、加班熬夜的情况。最近，有位患者在网上问诊时描述了自己的症状，大约两年来经常熬夜加班，感觉心里很空落，去年和今年还出现过心脏被揪着或者被扯着的疼痛经历。4月29日晚上加班到凌晨四点多，突然感觉心脏堵得很难受，持续了大约十几到20分钟，难以忍受，只能休息。在睡眠期间，平躺着会感觉胸闷，只能侧躺睡觉。经过一整天的休息后，仍然感觉胸闷，但程度有所缓解。

这种情况下，患者决定在线上寻求医生建议。在医生的指导下，患者了解到自己可能出现了心脏问题的症状，但由于工作压力大，无法及时前往医院就诊。医生建议患者可以尝试使用具有心电图记录功能的手环等设备，以便在出现症状时及时记录心电图，为医生诊断提供更多有效的数据。

此外，医生还给出了关于药物使用的建议，提醒患者速效救心丸不是真正的治疗用药，只是在不舒服时可以暂时缓解症状，但仍需查清症状的原因，并进行针对性的治疗。患者表示将会购买具有心电图记录功能的手环，并严格按照医生的建议进行使用和药物使用。

在这个故事中，医生用自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心倾听患者的主诉，并给出了专业的建议。在医患沟通中，医生的耐心和细心给予了患者莫大的安慰和支持，为患者提供了一个及时有效的解决方案。

我父亲一直以来都是一个健康的人，直到有一天他突然感觉胸口不适。我们立即带他去医院做了心电图，结果显示可能有心梗的迹象。医生建议做造影来确定情况，但我父亲担心这会影响他的肾功能。毕竟，他的肾功能本来就不太好。我们开始在网上搜索相关信息，了解到造影可能会对肾功能造成影响，尤其是对于有肾虚的人来说。于是，我们决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

通过京东健康的平台，我们找到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的症状和病史，包括他是否有糖尿病等情况。然后，医生解释说，虽然造影可能会对肾功能产生影响，但这并不是绝对的。关键是看肌酐的水平，如果在300以下，做造影的风险就相对较小。医生还强调，心梗的诊断不仅仅依靠心电图和B超，还需要结合症状和其他检查结果。对于我父亲的情况，医生认为他需要进一步的检查来确定是否真的有心梗。

我父亲对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和耐心解答让他感到安心。我们决定按照医生的建议，去医院做更详细的检查。结果显示，我父亲的肾功能虽然不太好，但还在可接受范围内。医生建议他可以做造影，并且在检查前后进行相应的调理和护理，以减少对肾功能的影响。最终，我父亲顺利完成了造影，结果显示他并没有心梗，只是一些轻微的心脏问题。我们都松了一口气，感谢医生的及时建议和指导。