糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手里紧紧攥着那张接种卡介苗的记录单。五个月了，孩子的接种部位还是那个样子，没有变红，也没有结痂，我忍不住开始担心。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我尽量让自己的声音听起来平静，“您好，我想咨询一下，孩子接种卡介苗五个月了，皮肤还是没有变化，这是正常的吗？”

电话那头传来医生温和的声音，“您好，小朋友接种卡介苗得正常反应，看着是有点奇怪，但应该是成功了。”

我心中的一块大石终于落下了，但紧接着又问，“那大概多久会变成肤色呢？”

医生耐心地回答，“你那流水吗？”

我摇了摇头，“没有。”

“那没事，不用管了。”医生的话让我松了一口气，但也有些疑惑，不知道为什么医生会这么说。

接下来的日子里，我依然每天观察孩子的接种部位，但真的没有再发生变化。我开始在网上搜索相关信息，发现很多家长都有类似的经历，有的孩子接种后几个月才出现反应，有的甚至更久。

我开始反思，是不是自己太过于焦虑了？毕竟，孩子的健康才是最重要的。我开始调整心态，不再过分关注那个接种部位，而是更多地关注孩子的整体健康状况。

终于，在接种后的第七个月，孩子的接种部位开始慢慢变红，然后结痂，最后脱落。那一刻，我心中的石头终于完全落下了。

我想，这次的经历让我明白了一个道理，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我呢？

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和担忧。我的大宝，8岁的儿子，瘦小而个子不高，总是让我担心他的健康问题。每次看到他吃饭时的挑食和厌食，我就更是心急如焚。今天，我决定向京东互联网医院的医生求助，希望能找到解决问题的方法。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的问题：“8岁孩子瘦小、个子不高，能否补锌？”很快，医生**就接待了我。我们开始了一场关于我儿子健康的深入交流。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生**问道。我深吸一口气，开始描述我儿子的情况：“我大宝现在8岁，可是很瘦。个子也不高。吃饭也很差，但是力气特别大。就是很瘦。个子不是很高。”

医生**听完后，给出了建议：“可以给孩子补锌的。”我心中一喜，赶紧问道：“吃多少了？”医生**回答：“一次一包，一日两次。”

我告诉医生**我小宝每天都在吃莱思纽卡滴剂，想给大宝也一起补补。医生**说：“这个一天3~5毫升就可以，一天一次。”

我问医生**是否需要给大宝补钙，医生**说：“也可以补钙。”我又问：“一次吃多少。也是莱思纽卡滴剂。”医生**回答：“每天5毫升就可以。”

我问医生**这个一般要补多久，医生**说：“至少4周以上。”我点了点头，心中暗自下定决心，一定要让大宝坚持补锌和补钙。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生**的耐心和关心。他的话语温暖而专业，让我对大宝的健康问题有了更清晰的认识和解决方案。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶一样，各种情绪交织在一起。宝宝出生在医院打完乙肝和卡介苗后，一个月多了，突然在接种部位鼓起了一个包。看到这个，我整个人都慌了，心跳加速，手心冒汗，仿佛世界都在我眼前崩塌。

我急忙打开京东互联网医院的APP，找到儿科医生进行在线咨询。医生问了宝宝的精神状态和体温情况，我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生建议我上传宝宝局部的照片，并询问了宝宝出现这种情况的时间长度。我按照医生的指示操作，内心的不安感却丝毫未减。

医生告诉我，宝宝的情况可能是卡介苗接种后的正常反应，不需要特殊干预，只需注意不要挤破，会慢慢自行吸收。听到这话，我心中的大石头终于落了地。然而，宝宝总是使劲，肚子硬，排气多，这些症状让我又开始担心起来。

医生进一步询问了宝宝的喂养方式、排便情况和大便性状等细节，最后判断宝宝可能是消化不良引起的。医生开具了益生菌妈咪爱的处方，并详细解释了用药注意事项。我按照医生的建议给宝宝服用益生菌，并进行腹部顺时针按摩和热敷，注意腹部的保暖，避免着凉。

几天后，宝宝的症状明显改善，我的心情也随之放松下来。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗咨询服务，还让我在宝宝生病时不必奔波于医院之间，节省了大量的时间和精力。

如果你也有类似的经历，或者对宝宝的健康问题感到困惑，不妨也来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生团队，随时为你解答疑惑，提供最合适的治疗方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺奴卡菌病是一种由奴卡菌引起的肺部感染性疾病，其诊断方法主要包括以下几种：

1. 病原学检查：通过痰液、下呼吸道分泌物或胸水培养、肺活检等方法，检测奴卡菌的存在。

2. 基因检测：通过基因测序等技术，检测奴卡菌的基因序列，从而确诊。

3. 免疫学检测：通过检测血清中的抗体水平，判断机体是否感染了奴卡菌。

4. 影像学检查：如胸部CT等，观察肺部病变情况，有助于诊断。

5. 病史和临床表现：结合患者的病史、症状和体征，有助于诊断。

肺奴卡菌病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗菌药物治疗：根据病原学检测结果，选择合适的抗菌药物进行治疗。

2. 支持治疗：包括纠正电解质紊乱、补充营养、维持水电解质平衡等。

3. 手术治疗：对于肺部病变较大、合并空洞或脓肿的患者，可考虑手术治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免劳累、吸烟等不良刺激。

总之，肺奴卡菌病的确诊需要综合多种检查方法，治疗则需要个体化方案。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了那个“咨询医生”的按钮。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音从手机里传来，听起来很专业，也很亲切。

“你好，医生。我最近有点问题，早泄。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在乱撞。

“早泄啊，这个可以用的。”医生的声音里带着一丝安慰，“目前多数建议使用复方利多卡因乳膏。”

“听说丁卡因效果好些。”我犹豫了一下，还是问出了这个问题。

“丁卡因也可以，不过复方利多卡因乳膏更常用一些。”医生的声音里带着一丝专业。

“麻烦医生给我开个盐酸丁卡因胶浆吧。”我有些犹豫，但还是决定试试。

“好的。”医生的声音里带着一丝轻松，“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，心里却有些不安。我看着手机屏幕上的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我不知道这个药会不会有效，也不知道我能不能克服这个问题。

我坐在客厅的沙发上，看着窗外的阳光，心里却是一片阴霾。我想到自己曾经的风光，想到自己现在的处境，心里不禁有些苦涩。

“处方已送达药师审核。”医生的声音再次从手机里传来，让我有些意外。

“处方详情。”医生的声音里带着一丝专业。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的声音里带着一丝关怀。

我点了点头，心里却有些无奈。我知道，我必须面对这个问题，我必须找到解决的办法。

“谢谢。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“客气了。”医生的声音里带着一丝轻松。

我挂断了电话，看着手机屏幕，心里却是一片迷茫。我不知道我能不能克服这个问题，我不知道我能不能找回曾经的自己。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我看着手机屏幕，心里却是一片迷茫。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我看着手机屏幕，心里却是一片迷茫。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我看着手机屏幕，心里却是一片迷茫。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我看着手机屏幕，心里却是一片迷茫。

那天，我抱着孩子，心急火燎地走进了京东互联网医院。孩子手臂上那个红肿的地方，像是突然间冒出来的，让我这个做母亲的，心里没底。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了孩子的手臂，又翻看了接种卡，然后问我：“这是接种卡介苗的地方吗？”我点点头，心里却像是有十五个吊桶打水——七上八下的。

医生又问：“有皮肤破损吗？”我仔细回想，说：“应该有轻微破损。”医生听了，安慰我说：“如果没有明显的皮肤破溃一般不要紧，注意保护皮肤。”

我拿出手机，把手臂的照片给医生看，他仔细端详了一会儿，问我：“图片能看清吗？这种有什么关系吗？”我摇摇头，心里更急了。

医生说：“只要没有明显的皮肤破溃就不要紧，洗澡的时候注意保护皮肤，可以继续观察一下。”我听了，心里稍微安定了一些，但还是忍不住问：“目前用酒精消毒了而已，需要怎么处理？”

医生回答：“有皮肤破损可以用碘伏消毒。”我听了，赶紧去买了碘伏，小心翼翼地给孩子消毒。

我又问：“需要怎么保护？不要粘水吗？”医生说：“是的。”我听了，心里更加紧张，生怕孩子再出什么问题。

我又问：“好的，这种情况注意消毒就可以是吧？不用去医院吧？”医生说：“现在可以先不用去医院。”

我心里的大石头终于落下了，但还是有些担心，问：“有必要搽药粉吗？”医生说：“如果想要的话可以用红霉素软膏。”

我按照医生的建议，给孩子涂上了红霉素软膏，每天按时消毒，观察着孩子的手臂。

几天过去了，孩子的手臂渐渐好转，红肿消退，皮肤也恢复了正常。我悬着的心终于放下了，同时也对京东互联网医院的医生充满了感激。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2024年9月5日，21:50:47，杨浦区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉胸闷发热、痰里有血但不咳嗽。经过医生的专业分析和评估，初步诊断为可能存在诺卡菌感染。医生建议患者口服复方磺胺甲噁唑等抗生素，并进行痰细菌培养和药敏试验以确认诊断和制定更精准的治疗方案。患者表示理解并决定前往医院进行进一步检查和治疗。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和关心的优良品质，赢得了患者的信任和好评。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那张病历，心情沉重。乙肝，这个曾经让我噩梦连连的词汇，如今又重新回到了我的生活中。

“医生，我最近感觉身体有些不适，是不是乙肝又复发了？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却如潮水般涌来。

“具体有什么不舒服或症状吗？如果做过什么检查请发一下，多谢！”医生的声音从手机那头传来，听起来严肃而专业。

我简要描述了我的症状，包括乏力、食欲不振和右上腹疼痛。随后，我将之前做的检查结果发给了医生。

“乙肝，原来吃的恩替卡片这边医生说无效了，是不是这种药？”我指着病历上的药物名称，有些不确定。

“是的，这种药物对于部分患者可能效果不佳。病毒量没有查吗？”医生的声音中带着一丝关切。

“查了，这个吗？”我回答道。

“看一下，这个吗？”医生让我再次确认了检查结果。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我恳求道。

“好，处方已送达药师审核。”医生的声音中透露出一丝安慰。

“处方详情，点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“医生，这边开的用量是一日3次，一次一片，还是按照你的来吃？”我再次确认了用药方法。

“？？？”，我听到医生那边传来一阵疑惑的声音。

“一次可以了。”医生最终给出了明确的回答。

我挂断了电话，心中五味杂陈。虽然医生给出了用药建议，但我仍然感到一丝不安。乙肝，这个曾经让我噩梦连连的词汇，如今又重新回到了我的生活中。我深知，这不仅仅是一场与病毒的斗争，更是一场与时间的赛跑。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默默问道。虽然不知道答案，但我希望，我的经历能够给其他人带来一些启示和帮助。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我安慰自己，同时也为京东互联网医院的高效便捷点赞。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默祈祷，希望我的病情能够得到控制，也希望更多的人能够关注自己的健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。最近，我的血压一直居高不下，医生开的降压药——盐酸乐卡，价格昂贵，令我不堪重负。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助，希望能找到一个更经济实惠的替代方案。

我点击了“在线咨询”按钮，等待着医生的回应。几秒钟后，屏幕上出现了一位医生的头像，名字叫做李医生。我们开始了对话。

“尊敬的Plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生温和的声音传来，给我带来了一丝安慰。

我向他描述了自己的病情：冠心病、高血压，血压值为140/105。李医生听完后，问我现在吃的降压药是什么。我告诉他是盐酸乐卡，但因为价格太高，想换成苯磺酸氨氯地平片。

李医生询问了我的血压控制情况，我回答说控制得很好，通常在120/80之间。他又问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，我都一一否认了。

“没有其他的问题是可以换药的，没问题。”李医生说完这句话，我心中的石头终于落了地。然而，他并没有就此结束咨询，而是继续问我关于冠心病的详细情况，包括堵塞的血管数量和程度等。

我告诉他，我的冠心病堵塞了四根血管，其中三根在20%左右，一根达到了50%。李医生听后，建议我可以加上倍他乐克，这是一种降低心肌耗氧、改善冠心病预后的药物，且有轻度的降压作用。

我问他是否一定要加倍他乐克，李医生说如果症状确实不明显也可以不加，但加上的话会更好。他还提醒我，生活中要注意合理饮食、控制体重、保持规律作息和情绪稳定等，以维持良好的健康状态。

在咨询结束前，我向李医生询问了关于他汀的使用问题，他告诉我现在吃的牌子可以继续使用，不需要换成进口的。最后，他再次强调了规律服用药物的重要性，并提醒我如出现胸部疼痛加剧或发作频繁，应立即就医。

整个咨询过程中，李医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。他的建议也让我对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院提供的优质服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询。

我还记得那天早上，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的小宝贝，刚出生不久，躺在摇篮里，安静地睡着。作为新手妈妈，我总是小心翼翼地照顾他，生怕出一点差错。然而，今天早上，当我给他换尿布时，发现他卡介苗接种处的伤口破裂了，鲜红的血液渗透出来，吓得我魂飞魄散。

我立即拿起手机，打开京东健康APP，点击“在线问诊”，选择儿科医生。很快，一位名叫李医生的儿科专家接了我的咨询。她的声音温柔而专业，听完我的描述后，她问我是否有更清晰的照片。我赶紧拍了一张，发送给她。李医生看了照片后，问我孩子是否有药物过敏史、肝肾功能异常或特殊疾病史。我回答说没有，李医生便开始给出建议。

她告诉我，考虑到疫苗接种反应的可能性大，建议我局部用碘伏消毒，然后用干棉签擦干，最后涂抹红霉素软膏。同时，她也提醒我近期不要让孩子接触水。我按照李医生的指示做了，心中的焦虑逐渐减轻。李医生还叮嘱我，如果用药后症状不缓解或加重，需要及时复诊或去医院就诊进一步检查。

在这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业性。作为一名新手妈妈，面对孩子的健康问题，我总是感到无助和恐慌。但是，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我能够及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和麻烦。

现在，我的小宝贝已经完全康复了。每当我回想起那个早上，心中仍然会涌起一股感激之情。感谢李医生，感谢京东互联网医院，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，记得及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！